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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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胃癌切除三分之二还会复发吗
胃癌切除三分之二后仍可能复发，受肿瘤分期、手术情况、病理特征、患者个体差异、术后治疗等因素影响，老年患者身体弱、免疫易低下需密切监测，年轻患者若有不良生活方式不利降低复发风险，需摒弃不良生活保持健康等。 肿瘤分期：若胃癌发现时处于早期，肿瘤局限于胃内，切除三分之二后复发风险相对较低；但如果是中晚期胃癌，肿瘤已侵犯胃外组织或有淋巴结转移等情况，复发风险会明显增高。例如，有研究表明，早期胃癌患者行部分胃切除术后5年复发率可能在10%以下，而进展期胃癌患者术后复发率可高达50%以上。 手术情况：手术是否完整切除肿瘤很关键，如果手术未能完全切净肿瘤细胞，残留的肿瘤细胞就为复发埋下隐患。另外，手术操作过程中的肿瘤播散等也可能增加复发几率。 病理特征：肿瘤的分化程度、脉管侵犯情况等病理特征也与复发相关。分化程度低的肿瘤细胞恶性程度高，更容易复发；存在脉管侵犯时，肿瘤细胞更易通过血管或淋巴管转移，导致术后复发。 患者个体差异：患者的身体状况、免疫功能等个体因素也有影响。免疫功能低下的患者，机体对肿瘤细胞的监视和清除能力减弱，复发风险相对较高。比如老年患者，往往免疫功能有所下降，术后复发可能更易发生。 术后治疗：术后是否规范进行辅助治疗也很重要。若术后没有进行规范的化疗、靶向治疗等，肿瘤细胞更易增殖复发。例如，对于有高危复发因素的患者，规范的辅助化疗可以显著降低复发风险。 对于特殊人群： 老年患者：老年患者身体机能相对较弱，术后恢复可能较慢，且免疫功能更易低下，需要更加密切监测，注意营养支持等，以降低复发相关风险。要保证老年患者充足的营养摄入，维持良好的身体状态，同时密切观察有无复发相关症状，如腹痛、消瘦、黑便等，一旦出现及时就医检查。 年轻患者：年轻患者如果存在一些不良生活方式，如长期熬夜、吸烟、酗酒等，可能会影响身体的内环境稳定，不利于降低复发风险。年轻患者需要在术后摒弃不良生活方式，保持规律的作息、健康的饮食等，积极配合治疗和随访。
2025-12-10 11:16:06 -
肠梗阻会不会引起胃疼
肠梗阻可能会引起胃疼，其原因与肠道梗阻致胃肠道功能紊乱及神经反射有关，不同人群肠梗阻致胃疼有不同特点，儿童多与肠套叠等有关，伴典型表现；成年人因多种因素致肠梗阻，疼痛表现有差异且需兼顾基础疾病；老年人常见原因致肠梗阻，胃疼症状不典型且要考虑基础疾病等，一旦怀疑肠梗阻需及时就医，通过检查明确诊断并采取相应治疗措施来缓解症状。 不同人群肠梗阻致胃疼的特点及相关情况 儿童：儿童肠梗阻多与肠套叠、先天肠道畸形等因素有关。儿童发生肠梗阻引起胃疼时，除了腹部疼痛不适外，常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察其精神状态、腹部体征等，若儿童出现哭闹不安、频繁呕吐且伴有上腹部类似胃疼的表现，应及时就医。儿童肠道相对娇嫩，肠梗阻对其胃肠道功能影响较大，需尽早明确诊断并处理，以避免病情加重导致肠坏死等严重后果。 成年人：成年人肠梗阻原因多样，如腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿等。成年人发生肠梗阻引起胃疼时，可能因个体差异，疼痛表现有所不同，有的可能以中上腹胃疼为主，同时伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。成年人若本身有基础疾病，如高血压等，发生肠梗阻时要注意综合评估病情，因为肠梗阻导致的胃肠功能紊乱可能会影响全身状况，需要在治疗肠梗阻的同时，兼顾基础疾病的管理。 老年人：老年人肠梗阻常见原因有肿瘤、便秘等。老年人发生肠梗阻引起胃疼时，由于老年人机体反应相对迟钝，可能胃疼症状不典型，更需警惕。老年人常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心脑血管疾病等，肠梗阻会加重其身体的应激状态，在诊断和治疗时要充分考虑老年人的生理特点和基础疾病情况，治疗过程中需密切监测各脏器功能，预防并发症的发生。 肠梗阻引起胃疼只是其临床表现的一部分，一旦怀疑肠梗阻，无论哪个年龄段的人群都应及时就医，通过腹部X线、CT等检查明确诊断，采取相应的治疗措施，如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等，必要时需进行手术治疗来解除梗阻，以缓解胃疼及其他相关症状。
2025-12-10 11:15:37 -
大肠有肿瘤有可能是良性的吗
大肠肿瘤有可能是良性的，大肠的良性肿瘤包括大肠腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等，它们各有病理特点、发病相关因素等，早期可能无症状，增大后可出现便血等表现，靠结肠镜及病理活检诊断，可通过内镜下切除等治疗，预后较好但需定期随访，不同情况的大肠肿瘤都要及时检查明确性质并积极处理及监测。 一、大肠腺瘤 病理特点：大肠腺瘤是大肠最常见的良性肿瘤，多见于直肠和乙状结肠。大体形态可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状混合性腺瘤。组织学上，由腺上皮增生形成，细胞分化较好，核分裂象少见。 发病相关因素：其发生与多种因素有关，如遗传因素，家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病；饮食因素，高脂肪、低纤维饮食可能增加发病风险；肠道慢性炎症等也可能与之相关。不同年龄均可发病，一般随着年龄增长发病率有升高趋势，性别方面无明显严格差异，但在一些研究中发现不同类型腺瘤的发病情况可能略有不同。 二、大肠脂肪瘤 病理特点：大肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，好发于右半结肠。一般起源于黏膜下，向肠腔内突出，外观呈黄色，有包膜，质软。 发病相关因素：具体发病机制尚不十分明确，可能与脂肪代谢异常等有关，年龄方面各年龄段均可发生，性别差异不显著。 三、大肠平滑肌瘤 病理特点：大肠平滑肌瘤起源于肠壁肌层或黏膜肌层，由平滑肌细胞组成，边界清楚，有包膜。 发病相关因素：其发生与肠壁平滑肌的异常增生有关，年龄分布较广，性别差异不突出。 大肠良性肿瘤在早期可能没有明显症状，随着肿瘤增大可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检，结肠镜下可直接观察肿瘤形态，并可取组织进行病理确诊。对于大肠良性肿瘤，一般可通过内镜下切除等方法进行治疗，预后通常较好，但需要定期随访复查，因为部分大肠良性肿瘤有恶变倾向。对于不同年龄、性别等因素影响下发现的大肠肿瘤，都需要及时进行相关检查以明确性质，一旦确诊为良性肿瘤也应积极处理，并根据个体情况进行后续监测等。
2025-12-10 11:15:21 -
结肠癌CT能查出什么
结肠癌CT能查出肿瘤的部位、大小、形态，有无肠壁浸润、周围组织器官侵犯、淋巴结转移及远处转移，特殊人群做CT检查有相应注意事项。 肿瘤的形态：能呈现肿瘤是隆起型、浸润型还是溃疡型等不同形态。隆起型肿瘤在CT上表现为向肠腔内突出的肿块影；浸润型肿瘤可使肠壁增厚，肠腔呈环形狭窄；溃疡型肿瘤则可见肠壁上有龛影形成等特征性表现，这些形态学特征有助于医生对结肠癌的初步分型。 有无肠壁浸润与周围组织器官侵犯：可以判断肿瘤是否浸润肠壁深层以及是否侵犯周围组织器官。如果肿瘤浸润肠壁全层，会表现为肠壁的连续性破坏等改变；对于周围组织器官，如肝脏、胰腺、肾脏、膀胱等，若结肠癌发生转移或直接侵犯，CT可显示相应器官与结肠肿瘤之间的关系，比如是否有肿块形成、器官结构是否被破坏等情况。例如，当结肠癌侵犯肝脏时，可在肝脏内发现转移病灶的影像表现。 有无淋巴结转移：有助于检测结肠周围及远处的淋巴结是否发生转移。正常淋巴结在CT上一般表现为较小的圆形或椭圆形低密度影，而当淋巴结转移时，淋巴结会增大，形态可能发生改变，如呈圆形、融合等表现。通过观察淋巴结的大小、形态、密度等情况，可初步判断有无淋巴结转移，这对于肿瘤的分期和治疗方案的制定非常重要。 有无远处转移：能够发现结肠癌是否存在远处转移，常见的远处转移部位包括肝脏、肺等。例如，对于肝脏转移，CT可显示肝脏内是否有异常的结节状、团块状低密度影，通过进一步的分析可以判断转移灶的数目、大小等情况；对于肺部转移，可观察到肺部是否有结节影等转移表现，这对评估患者的整体病情和预后有关键作用。 特殊人群方面，儿童患者进行CT检查时需严格控制辐射剂量，因为儿童对辐射更为敏感，要在保障检查诊断需求的前提下尽量降低辐射暴露；老年患者进行CT检查时要考虑其可能存在的基础疾病，如心肺功能不全等情况，检查前需评估患者的耐受性，检查过程中要密切关注患者的生命体征变化等。女性患者进行检查时要注意做好性腺等部位的辐射防护。
2025-12-10 11:15:10 -
胃癌肿瘤标志物有哪些
胃癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要，常用的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、PG、G-17等，但这些标志物不是特异性的，需结合临床症状、影像学检查等综合判断，且可能受其他因素影响。高危人群需定期进行胃癌筛查。 1.癌胚抗原（CEA）：CEA是一种广谱的肿瘤标志物，在胃癌患者中，CEA水平可能升高。但CEA也不是特异性的胃癌标志物，在其他恶性肿瘤、炎症性疾病等情况下也可能升高。 2.糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是一种与胃癌相关的糖蛋白抗原，在胃癌患者中，CA19-9水平可能升高。但CA19-9也不是特异性的胃癌标志物，在胰腺癌、胆管癌等疾病中也可能升高。 3.胃蛋白酶原（PG）：PG是胃黏膜分泌的一种酶，包括PGⅠ和PGⅡ。PGⅠ和PGⅡ的比值（PGR）可以作为胃癌的筛查指标。PGR降低提示胃黏膜萎缩和肠化生，与胃癌的发生风险增加相关。 4.胃泌素17（G-17）：G-17是由胃窦G细胞分泌的一种激素，与胃酸分泌和胃黏膜功能有关。G-17水平可以反映胃窦黏膜的功能状态，在萎缩性胃炎、胃癌等疾病中可能升高。 5.其他标志物：除了上述标志物外，还有一些其他标志物，如HER2、VEGF、MMP-7等，在胃癌的诊断和治疗中也有一定的作用。 需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断，不能单独依靠肿瘤标志物来诊断胃癌。此外，肿瘤标志物的水平也可能受到其他因素的影响，如吸烟、饮酒、胃炎、胃溃疡等疾病。因此，在临床实践中，医生会根据具体情况选择合适的标志物进行检测，并结合其他检查结果来综合判断。 对于胃癌的高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病的患者，建议定期进行胃癌的筛查，包括胃镜检查、肿瘤标志物检测等。早期发现胃癌可以提高治愈率，降低死亡率。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防胃癌的发生。
2025-12-10 11:14:50
