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擅长:肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强,男,主任医师,中山大学博士/耶鲁大学博士后,博士生导师,著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家,师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授,2004年参加联合国首批利比里亚维和部队,获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法,发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具,极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇,专著10部,专利5项,省部级科技奖9项,省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范,荣立三等功1次。
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肠梗阻会不会引起胃疼
肠梗阻可能会引起胃疼,其原因与肠道梗阻致胃肠道功能紊乱及神经反射有关,不同人群肠梗阻致胃疼有不同特点,儿童多与肠套叠等有关,伴典型表现;成年人因多种因素致肠梗阻,疼痛表现有差异且需兼顾基础疾病;老年人常见原因致肠梗阻,胃疼症状不典型且要考虑基础疾病等,一旦怀疑肠梗阻需及时就医,通过检查明确诊断并采取相应治疗措施来缓解症状。 不同人群肠梗阻致胃疼的特点及相关情况 儿童:儿童肠梗阻多与肠套叠、先天肠道畸形等因素有关。儿童发生肠梗阻引起胃疼时,除了腹部疼痛不适外,常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察其精神状态、腹部体征等,若儿童出现哭闹不安、频繁呕吐且伴有上腹部类似胃疼的表现,应及时就医。儿童肠道相对娇嫩,肠梗阻对其胃肠道功能影响较大,需尽早明确诊断并处理,以避免病情加重导致肠坏死等严重后果。 成年人:成年人肠梗阻原因多样,如腹部手术后肠粘连、肠道肿瘤、疝气嵌顿等。成年人发生肠梗阻引起胃疼时,可能因个体差异,疼痛表现有所不同,有的可能以中上腹胃疼为主,同时伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。成年人若本身有基础疾病,如高血压等,发生肠梗阻时要注意综合评估病情,因为肠梗阻导致的胃肠功能紊乱可能会影响全身状况,需要在治疗肠梗阻的同时,兼顾基础疾病的管理。 老年人:老年人肠梗阻常见原因有肿瘤、便秘等。老年人发生肠梗阻引起胃疼时,由于老年人机体反应相对迟钝,可能胃疼症状不典型,更需警惕。老年人常伴有多种基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,肠梗阻会加重其身体的应激状态,在诊断和治疗时要充分考虑老年人的生理特点和基础疾病情况,治疗过程中需密切监测各脏器功能,预防并发症的发生。 肠梗阻引起胃疼只是其临床表现的一部分,一旦怀疑肠梗阻,无论哪个年龄段的人群都应及时就医,通过腹部X线、CT等检查明确诊断,采取相应的治疗措施,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,必要时需进行手术治疗来解除梗阻,以缓解胃疼及其他相关症状。
2025-03-31 11:20:45 -
大肠有肿瘤有可能是良性的吗
大肠肿瘤有可能是良性的,大肠的良性肿瘤包括大肠腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,它们各有病理特点、发病相关因素等,早期可能无症状,增大后可出现便血等表现,靠结肠镜及病理活检诊断,可通过内镜下切除等治疗,预后较好但需定期随访,不同情况的大肠肿瘤都要及时检查明确性质并积极处理及监测。 一、大肠腺瘤 病理特点:大肠腺瘤是大肠最常见的良性肿瘤,多见于直肠和乙状结肠。大体形态可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及管状绒毛状混合性腺瘤。组织学上,由腺上皮增生形成,细胞分化较好,核分裂象少见。 发病相关因素:其发生与多种因素有关,如遗传因素,家族性腺瘤性息肉病是常染色体显性遗传性疾病;饮食因素,高脂肪、低纤维饮食可能增加发病风险;肠道慢性炎症等也可能与之相关。不同年龄均可发病,一般随着年龄增长发病率有升高趋势,性别方面无明显严格差异,但在一些研究中发现不同类型腺瘤的发病情况可能略有不同。 二、大肠脂肪瘤 病理特点:大肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤,好发于右半结肠。一般起源于黏膜下,向肠腔内突出,外观呈黄色,有包膜,质软。 发病相关因素:具体发病机制尚不十分明确,可能与脂肪代谢异常等有关,年龄方面各年龄段均可发生,性别差异不显著。 三、大肠平滑肌瘤 病理特点:大肠平滑肌瘤起源于肠壁肌层或黏膜肌层,由平滑肌细胞组成,边界清楚,有包膜。 发病相关因素:其发生与肠壁平滑肌的异常增生有关,年龄分布较广,性别差异不突出。 大肠良性肿瘤在早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。诊断主要依靠结肠镜检查及病理活检,结肠镜下可直接观察肿瘤形态,并可取组织进行病理确诊。对于大肠良性肿瘤,一般可通过内镜下切除等方法进行治疗,预后通常较好,但需要定期随访复查,因为部分大肠良性肿瘤有恶变倾向。对于不同年龄、性别等因素影响下发现的大肠肿瘤,都需要及时进行相关检查以明确性质,一旦确诊为良性肿瘤也应积极处理,并根据个体情况进行后续监测等。
2025-03-31 11:20:39 -
结肠癌CT能查出什么
结肠癌CT能查出肿瘤的部位、大小、形态,有无肠壁浸润、周围组织器官侵犯、淋巴结转移及远处转移,特殊人群做CT检查有相应注意事项。 肿瘤的形态:能呈现肿瘤是隆起型、浸润型还是溃疡型等不同形态。隆起型肿瘤在CT上表现为向肠腔内突出的肿块影;浸润型肿瘤可使肠壁增厚,肠腔呈环形狭窄;溃疡型肿瘤则可见肠壁上有龛影形成等特征性表现,这些形态学特征有助于医生对结肠癌的初步分型。 有无肠壁浸润与周围组织器官侵犯:可以判断肿瘤是否浸润肠壁深层以及是否侵犯周围组织器官。如果肿瘤浸润肠壁全层,会表现为肠壁的连续性破坏等改变;对于周围组织器官,如肝脏、胰腺、肾脏、膀胱等,若结肠癌发生转移或直接侵犯,CT可显示相应器官与结肠肿瘤之间的关系,比如是否有肿块形成、器官结构是否被破坏等情况。例如,当结肠癌侵犯肝脏时,可在肝脏内发现转移病灶的影像表现。 有无淋巴结转移:有助于检测结肠周围及远处的淋巴结是否发生转移。正常淋巴结在CT上一般表现为较小的圆形或椭圆形低密度影,而当淋巴结转移时,淋巴结会增大,形态可能发生改变,如呈圆形、融合等表现。通过观察淋巴结的大小、形态、密度等情况,可初步判断有无淋巴结转移,这对于肿瘤的分期和治疗方案的制定非常重要。 有无远处转移:能够发现结肠癌是否存在远处转移,常见的远处转移部位包括肝脏、肺等。例如,对于肝脏转移,CT可显示肝脏内是否有异常的结节状、团块状低密度影,通过进一步的分析可以判断转移灶的数目、大小等情况;对于肺部转移,可观察到肺部是否有结节影等转移表现,这对评估患者的整体病情和预后有关键作用。 特殊人群方面,儿童患者进行CT检查时需严格控制辐射剂量,因为儿童对辐射更为敏感,要在保障检查诊断需求的前提下尽量降低辐射暴露;老年患者进行CT检查时要考虑其可能存在的基础疾病,如心肺功能不全等情况,检查前需评估患者的耐受性,检查过程中要密切关注患者的生命体征变化等。女性患者进行检查时要注意做好性腺等部位的辐射防护。
2025-03-31 11:20:35 -
胃癌肿瘤标志物有哪些
胃癌的早期诊断对提高患者生存率至关重要,常用的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、PG、G-17等,但这些标志物不是特异性的,需结合临床症状、影像学检查等综合判断,且可能受其他因素影响。高危人群需定期进行胃癌筛查。 1.癌胚抗原(CEA):CEA是一种广谱的肿瘤标志物,在胃癌患者中,CEA水平可能升高。但CEA也不是特异性的胃癌标志物,在其他恶性肿瘤、炎症性疾病等情况下也可能升高。 2.糖类抗原19-9(CA19-9):CA19-9是一种与胃癌相关的糖蛋白抗原,在胃癌患者中,CA19-9水平可能升高。但CA19-9也不是特异性的胃癌标志物,在胰腺癌、胆管癌等疾病中也可能升高。 3.胃蛋白酶原(PG):PG是胃黏膜分泌的一种酶,包括PGⅠ和PGⅡ。PGⅠ和PGⅡ的比值(PGR)可以作为胃癌的筛查指标。PGR降低提示胃黏膜萎缩和肠化生,与胃癌的发生风险增加相关。 4.胃泌素17(G-17):G-17是由胃窦G细胞分泌的一种激素,与胃酸分泌和胃黏膜功能有关。G-17水平可以反映胃窦黏膜的功能状态,在萎缩性胃炎、胃癌等疾病中可能升高。 5.其他标志物:除了上述标志物外,还有一些其他标志物,如HER2、VEGF、MMP-7等,在胃癌的诊断和治疗中也有一定的作用。 需要注意的是,肿瘤标志物的检测结果需要结合临床症状、影像学检查等综合判断,不能单独依靠肿瘤标志物来诊断胃癌。此外,肿瘤标志物的水平也可能受到其他因素的影响,如吸烟、饮酒、胃炎、胃溃疡等疾病。因此,在临床实践中,医生会根据具体情况选择合适的标志物进行检测,并结合其他检查结果来综合判断。 对于胃癌的高危人群,如年龄较大、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病的患者,建议定期进行胃癌的筛查,包括胃镜检查、肿瘤标志物检测等。早期发现胃癌可以提高治愈率,降低死亡率。此外,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防胃癌的发生。
2025-03-31 11:20:28 -
肠癌的早期症状有哪些
肠癌早期可出现排便习惯改变如腹泻与便秘交替、大便性状改变如变细带血或黏液、腹部隐痛或胀痛、部分患者可摸到质地较硬活动度差的肿块及贫血表现如乏力面色苍白等,老年人肠道功能弱更应密切关注排便及大便性状变化且贫血易被忽视,有家族病史人群属高危需更频进行肠道筛查早期干预。 一、排便习惯改变 肠癌早期可能出现排便习惯的异常,如腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤生长刺激肠道黏膜,影响肠道正常的蠕动和分泌功能,导致肠道节律紊乱。例如,《中国结直肠癌诊疗规范》指出,约15%-20%的肠癌患者首发症状为排便习惯改变。 二、大便性状改变 大便可出现变细、带血或黏液等情况。粪便带血多为暗红色或鲜红色,血液常与粪便混合,这是由于肿瘤组织破溃出血所致;同时,肿瘤刺激肠道分泌增加,可导致大便中出现黏液。研究显示,约25%的肠癌患者早期会出现大便带血的表现。 三、腹痛 早期肠癌可能引发腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定。这是因为肿瘤生长引起肠道痉挛或肠道梗阻前期的表现,随着肿瘤进展,疼痛可能会逐渐加重且有规律可循。 四、腹部肿块 部分肠癌患者在早期可于腹部摸到质地较硬、活动度差的肿块,这是肿瘤逐渐增大形成的。但需注意,腹部肿块并非所有早期肠癌患者都会出现,其出现概率与肿瘤的部位、大小等相关。 五、贫血表现 由于肠癌可能导致长期慢性失血,患者会出现贫血相关症状,如乏力、面色苍白、头晕等。这是因为持续的少量出血使体内血红蛋白含量降低,影响氧气运输,从而引发一系列贫血表现。 特殊人群提示 老年人:肠道功能随年龄增长逐渐减弱,更应密切关注排便习惯及大便性状的变化,一旦出现异常需及时就医排查,因为老年人对慢性失血的耐受能力相对较弱,贫血症状可能更早出现且更易被忽视。 有家族病史人群:这类人群属于肠癌高危人群,除关注上述常见症状外,应更频繁地进行肠道筛查,如定期进行肠镜检查等,以便早期发现病变,因为遗传因素会增加肠癌的发病风险,早期干预能显著改善预后。
2025-03-31 11:20:21

