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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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直肠癌早期有几大症状
直肠癌早期有排便习惯改变（肿瘤刺激致肠道蠕动紊乱，中老年肠道衰退、年轻因生活方式易出现需鉴别）、大便性状改变（肿瘤致管腔狭窄使粪便变细，带黏液甚至脓血因肿瘤分泌溃烂出血）、腹痛（肿瘤生长刺激神经或致部分梗阻，长期高油脂低纤维饮食及有肠道病史者需警惕需排查）。 一、排便习惯改变 直肠癌早期常出现排便习惯的异常，表现为排便次数较以往增多或减少，原本规律的排便周期被打破。例如，可能原本每天排便1次，逐渐变为每天排便3-4次，或者数天一次排便。这是由于肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱所致。不同年龄人群中，中老年群体因肠道功能逐渐衰退，更需警惕排便习惯的异常变化；而年轻人群若长期久坐、饮食不规律等生活方式因素影响，也可能出现排便习惯改变，但需与其他肠道良性疾病相鉴别。 二、大便性状改变 早期直肠癌患者的大便性状会发生改变，常见粪便变细，这是因为肿瘤生长导致肠道管腔狭窄，使得通过肠道的粪便形态变细。同时，粪便可能带有黏液，甚至出现脓血便。黏液是肿瘤组织分泌的物质，而脓血便则是肿瘤表面溃烂出血与肠道分泌物混合的结果。性别方面无明显特异性差异，但不同年龄人群中，老年患者因肠道黏膜屏障功能减弱，更易出现大便带血等情况，需结合其他检查综合判断。 三、腹痛 直肠癌早期可能出现腹部隐痛不适，疼痛部位多不固定，呈间歇性发作。这是由于肿瘤生长过程中刺激肠道神经，或肿瘤导致肠道部分梗阻引起。不同生活方式人群中，长期高油脂、低纤维饮食者肠道功能受影响，更易引发肠道相关不适；有肠道疾病病史者如溃疡性结肠炎等，出现腹痛等症状时需警惕直肠癌的可能，需进一步排查以明确病因。
2025-03-31 11:13:40 -
肠穿孔会有什么症状
肠穿孔主要有以下表现：突发剧烈腹痛，疼痛部位与穿孔部位相关，不同年龄及有基础病史人群表现有差异；有腹膜刺激征，儿童、特殊生理状态女性表现有特点；多数患者有恶心、呕吐，老年人及有基础疾病者表现不典型；病情进展出现感染中毒症状，儿童、老年人表现有别；严重时出现休克，不同年龄人群休克表现有差异。 腹膜刺激征 包括压痛、反跳痛和腹肌紧张。腹部按压时会有明显的疼痛，松开手时反跳痛明显，同时腹部肌肉紧张，像木板样硬。对于儿童，由于其腹部肌肉相对不发达，腹膜刺激征表现可能不如成人典型，但也会有相应的腹部压痛等表现；女性在妊娠等特殊生理状态下，肠穿孔时腹膜刺激征表现可能因腹腔内器官位置改变等因素有所不同。 恶心、呕吐 多数患者会出现恶心、呕吐症状，开始可能是胃内容物，后续可能因病情发展而有其他变化。老年人肠穿孔时，由于机体反应相对迟钝，恶心、呕吐症状可能不典型，但仍可能存在；有消化系统基础疾病的人群，肠穿孔时恶心、呕吐可能与基础疾病症状有叠加情况。 感染中毒症状 随着病情进展，会出现感染中毒表现，如发热，体温可升高，严重时可出现寒战、高热等。儿童免疫系统发育不完善，肠穿孔后感染中毒症状出现可能较急且重；老年人机体免疫力相对低下，感染中毒症状可能表现不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但感染扩散可能更快。 休克表现 病情严重时可出现休克，表现为面色苍白、血压下降、心率加快、尿量减少等。不同年龄人群休克发生及表现有差异，儿童休克时可能更易出现精神萎靡等表现；女性在失血等导致休克时，要考虑其生理周期等因素对血容量等的影响，在判断休克程度和处理上需综合考虑。
2025-03-31 11:13:38 -
胃切除三分之二还长吗
胃切除三分之二后不会重新长出原体积胃组织，剩余胃组织会代偿性改变，其功能变化受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，儿童需关注营养、女性需心理调适、良好生活方式助恢复、基础病史会干扰功能。 剩余胃的功能变化及影响因素 年龄因素：对于儿童患者，由于身体仍处于生长发育阶段，剩余胃的代偿能力相对成人可能有所不同，但总体来说也不会重新长出被切除的那部分胃组织。儿童在胃切除术后需要更密切关注营养状况，因为剩余胃的消化吸收功能受限可能影响儿童的生长发育，需要通过合理的饮食调整，如少食多餐、提供高营养易消化的食物来满足其营养需求。 性别因素：一般来说，性别对剩余胃的这种代偿性改变影响不大。但在术后康复过程中，女性患者可能在心理调适等方面需要更多的关注和支持，以促进康复。男性患者可能在体力活动等方面需要注意适度，避免过度劳累影响胃的恢复。 生活方式：术后良好的生活方式对剩余胃的适应很重要。规律的作息、适当的运动（如术后早期根据恢复情况进行的适度散步等活动）有助于促进胃肠蠕动，利于剩余胃更好地发挥消化功能。而不良生活方式，如长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等则会影响剩余胃的恢复，加重消化不良等不适症状。例如长期饮酒会刺激胃肠道，可能导致剩余胃黏膜损伤，影响消化功能。 病史因素：如果患者除了胃切除手术外还有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响剩余胃的代谢等功能。糖尿病患者可能存在血糖控制不佳的情况，这会干扰胃肠道的正常生理过程，影响剩余胃的消化吸收功能。所以对于有基础病史的患者，在胃切除术后需要更综合地管理，既要关注胃的恢复，又要控制基础疾病以促进整体康复。
2025-03-31 11:13:29 -
结肠癌口服化疗药物有几种
5-氟尿嘧啶类药物中的卡培他滨可用于结肠癌辅助化疗及晚期转移性结肠癌治疗，口服方便；奥沙利铂联合用药中的替吉奥可与奥沙利铂联合用于不能切除的局部晚期或转移性结肠癌治疗；伊立替康联合用药中的口服制剂盐酸伊立替康可用于晚期结肠癌治疗，不同年龄、特殊生理状态及有基础病史患者使用时均需注意相应情况。 奥沙利铂联合用药中的口服制剂 替吉奥：由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，其中替加氟在体内转化为5-氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用，吉美嘧啶抑制5-氟尿嘧啶的降解，奥替拉西钾选择性抑制5-氟尿嘧啶磷酸化，从而提高肿瘤组织内5-氟尿嘧啶的浓度。替吉奥可与奥沙利铂联合用于不能切除的局部晚期或转移性结肠癌的治疗，临床研究显示其能提高疗效、改善患者生活质量。对于不同年龄患者，老年患者使用时要关注骨髓抑制等不良反应的发生情况，适当调整剂量；儿童患者同样因数据不足不推荐使用；女性患者妊娠哺乳期需谨慎；有肝肾功能不全病史者需密切监测相关指标，因为药物代谢排泄受影响可能导致药物蓄积增加不良反应风险。 伊立替康联合用药中的口服制剂 盐酸伊立替康：虽主要静脉给药，但也有口服剂型用于结肠癌治疗，与其他药物联合可用于晚期结肠癌的治疗，其作用机制是抑制拓扑异构酶Ⅰ，阻止DNA复制和转录。口服伊立替康在部分患者中可使用，但需注意其不良反应如腹泻等，在不同年龄人群中，老年患者使用时要注意身体机能状况，可能对药物耐受性较差，需调整剂量；儿童患者不推荐使用；女性患者妊娠哺乳期需评估风险；有胃肠道疾病病史等患者使用时要密切观察胃肠道反应等情况，因为药物可能加重胃肠道不适等。
2025-03-31 11:13:26 -
急性阑尾炎最典型的症状是什么
急性阑尾炎最典型症状是转移性右下腹痛初期上腹部或脐周痛后转移固定右下腹儿童大网膜不全表现不如成人典型婴幼儿常哭闹拒食老年反应迟钝也不明显还伴胃肠道症状发病早期多恶心呕吐部分便秘腹泻儿童症状更明显老年影响病情判断有全身症状早期低热炎症加重体温升高儿童体温波动明显老年抵抗力弱体温升高不显著但病情进展快需及时评估。 初期往往表现为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。一般经过数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛。 对于儿童来说，其大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，所以儿童急性阑尾炎时转移性右下腹痛的表现可能不如成人典型，但也会有腹痛部位的变化过程。婴幼儿急性阑尾炎症状不典型，常表现为哭闹不安、拒食等，需要仔细观察。老年患者由于反应迟钝，转移性右下腹痛的表现也可能不明显。 还可能伴有胃肠道症状 发病早期多有恶心、呕吐，呕吐一般程度较轻，但也有少数患者呕吐较为频繁。部分患者会出现便秘或腹泻的症状，腹泻可能是阑尾炎症刺激直肠引起的。儿童患者胃肠道症状相对更明显，可能会因呕吐、腹泻导致脱水等情况，需要密切关注水电解质平衡。老年患者胃肠道功能本身较弱，胃肠道症状可能会影响对病情的判断，需谨慎对待。 全身症状 早期可有低热，体温一般在37.5-38℃左右，随着炎症加重，体温可升高，如达到38℃以上甚至更高。儿童患者体温调节中枢不稳定，体温波动可能更明显；老年患者由于机体抵抗力相对较弱，感染时体温升高可能不显著，但病情可能进展更快，需要及时评估。
2025-03-31 11:13:23
