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擅长：肿瘤外科微创诊治、肿瘤中西医结合治疗和营养代谢治疗。
向 Ta 提问
饶本强，男，主任医师，中山大学博士/耶鲁大学博士后，博士生导师，著名肿瘤外科专家、肿瘤中西医结合治疗专家，师从中国结直肠外科首席专家汪建平教授、中国结直肠外科创始人张胜本教授、诺贝尔医学奖得主lihartwell教授，2004年参加联合国首批利比里亚维和部队，获2枚联合国和平勋章。首创肿瘤中医“五怡”疗法和肿瘤中西医结合“五阶梯”治疗方法，发明肿瘤中西医结合证候量表作为辨证论治指导工具，极大提高肿瘤治愈率。发表论文105篇，专著10部，专利5项，省部级科技奖9项，省级“百千万”人才和敬业奉献道德模范，荣立三等功1次。
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胃穿孔了严重吗
胃穿孔是严重急腹症胃壁全层破裂致消化液流入腹腔引发急性弥漫性腹膜炎，未及时处理会致腹腔感染进行性扩散致感染性休克等，老年人因对疼痛感知不敏感易延误就医增治疗难度预后风险，儿童代偿能力弱病情进展快需医护迅速反应，确诊后通常需立即手术修补穿孔部位并清除腹腔污染物，术后还需抗感染等综合治疗促进康复。 一、胃穿孔的严重性体现 胃穿孔是较为严重的急腹症，胃壁全层破裂后，胃内的胃酸、胃蛋白酶等消化液会流入腹腔，迅速引发急性弥漫性腹膜炎。若未得到及时有效的处理，腹腔感染会呈进行性扩散，进而可能导致感染性休克，危及生命。例如，临床研究表明，胃穿孔患者若延误手术时机，腹腔感染引发多器官功能衰竭的风险显著增加。 二、不同人群胃穿孔的特殊风险 老年人：老年人对疼痛的感知相对不敏感，可能未能及时察觉胃穿孔的相关症状，易延误就医，使得病情在就医前进一步恶化，增加了治疗难度和预后不良的风险。 儿童：儿童的身体代偿能力较弱，胃穿孔后病情进展速度较快，腹腔感染等并发症出现的时间可能更早，需要医护人员迅速做出反应并采取紧急治疗措施。 三、胃穿孔的紧急处理要点 胃穿孔一旦确诊，通常需要立即进行手术治疗，以修补穿孔部位并清除腹腔内的污染物等。及时的手术干预是降低胃穿孔致死、致残风险的关键。同时，术后还需进行抗感染等综合治疗来促进患者康复。
2025-03-31 11:10:10 -
胃穿孔手术大约需要多少时间
胃穿孔手术时间受穿孔严重程度影响，范围小简单则短范围大复杂则长，受手术方式影响传统开腹简单时短复杂时长腹腔镜下因需气腹等稍长且受粘连程度影响，还受患者身体状况影响年轻状况好的顺利时间短老年合并基础病及存在严重营养不良等情况会延长手术时间。 一、影响胃穿孔手术时间的因素 1.穿孔严重程度：若胃穿孔范围较小且无严重周围组织粘连等情况，手术操作相对简单，时间可能较短，一般在1~2小时左右；若穿孔范围大，伴有严重腹腔污染、周围组织广泛粘连等复杂情况，手术操作难度增加，时间会相应延长，可能达到2~3小时甚至更久。 2.手术方式： 传统开腹胃穿孔修补术：简单情况时约1~2小时完成；若存在复杂情况则时间延长。 腹腔镜下胃穿孔修补术：由于需要建立气腹、操作腹腔镜器械等步骤，一般手术时间相对传统开腹术稍长，通常在1~3小时，但具体时间也受患者腹腔粘连程度等因素影响，粘连严重时手术时间可能延长。 3.患者身体状况： 年轻、一般状况良好的患者：手术过程相对顺利，时间可能趋近于较短的范围； 老年患者：常合并其他基础疾病，如心肺功能不全等，手术中需要更精细的操作和对基础疾病的管理，可能导致手术时间延长； 存在严重营养不良、免疫功能低下等情况的患者：术后恢复相关并发症风险增加，手术中也需更多关注和处理，从而影响手术时间。
2025-03-31 11:10:04 -
乙状结肠息肉怎么办
乙状结肠息肉的治疗方法包括观察、内镜下切除和手术治疗，具体治疗方法需根据息肉的大小、形态、数量等因素决定，治疗后需注意饮食、休息和定期复查。 1.观察 对于较小、数量较少、形态良性的乙状结肠息肉，通常可以先进行观察，定期复查结肠镜，监测息肉的生长情况。 2.内镜下切除 内镜下切除是治疗乙状结肠息肉的常用方法，包括电切、圈套切除、黏膜切除术等。这种方法创伤小、恢复快，但需要在专业医生的操作下进行。 3.手术治疗 对于较大、形态不规则、有恶变倾向的乙状结肠息肉，可能需要进行手术治疗，如乙状结肠部分切除术、直肠癌根治术等。 4.治疗后的注意事项 饮食调整：术后需要根据医生的建议调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多吃易消化、富含营养的食物。 休息：术后需要注意休息，避免剧烈运动和劳累。 定期复查：需要按照医生的建议定期复查结肠镜，以监测息肉的复发情况。 其他：术后可能会出现腹痛、腹胀等不适症状，一般会逐渐缓解。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。 需要注意的是，乙状结肠息肉的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，同时患者在治疗后需要注意饮食调整、休息和定期复查，以预防息肉的复发和恶变。此外，对于有家族性结肠息肉病、炎症性肠病等高危因素的人群，应定期进行结肠镜检查，以便早发现、早治疗。
2025-03-31 11:09:58 -
阑尾炎手术是全麻还是局麻
阑尾炎手术通常采用全身麻醉（全麻），因手术需患者安静不动，全麻可使其无意识、肌肉松弛以利操作；儿童因难配合局部麻醉且全麻易调控生命体征所以多采用全麻；老年人因可能有基础疾病，全麻能更好维持呼吸、循环等重要生命体征稳定所以也多采用全麻。 阑尾炎手术需要在腹部进行操作，患者需要在手术过程中保持绝对的安静和不动，全身麻醉可以使患者进入无意识状态，肌肉松弛，这样医生能够顺利地进行手术操作，充分暴露手术视野，保证手术的顺利进行。例如，多项临床研究表明，在腹部外科手术中，全身麻醉能够更好地满足手术对患者肌肉松弛和无意识状态的要求，相比局部麻醉更具优势。 特殊人群情况： 儿童：儿童在进行阑尾炎手术时一般更倾向于全麻。因为儿童难以配合局部麻醉的操作，而且全麻对于儿童手术过程中生命体征的调控相对更容易掌握。儿童的生理特点使得他们对手术的耐受性和配合度与成人不同，全麻可以避免儿童在手术过程中因疼痛、恐惧而挣扎，从而减少手术风险和对手术操作的干扰。 老年人：老年人进行阑尾炎手术时也多采用全麻。老年人可能合并有其他基础疾病，全麻下可以更好地维持患者的呼吸、循环等重要生命体征的稳定。例如，老年人可能存在心肺功能减退等情况，全麻的麻醉管理可以通过药物等手段更好地调控其呼吸和循环，保障手术安全。
2025-03-31 11:09:51 -
直肠肿瘤恶性的可以治愈吗
直肠恶性肿瘤能否治愈与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素相关，早期有一定治愈可能，中晚期难度增大，需全面评估制定个体化治疗方案，特殊人群要针对性处理。 影响治愈的因素 肿瘤分期：分期越早，治愈的可能性相对越大。随着肿瘤分期进展到中晚期，出现区域淋巴结转移甚至远处转移时，治愈难度显著增加。中晚期患者5年生存率会明显降低，且即使经过治疗，复发转移的风险也较高。 病理类型：不同的病理类型生物学行为不同。例如直肠腺癌相对一些特殊类型的恶性肿瘤可能有相对较好的治疗预后，但这也不是绝对的，还需结合分期等综合判断。 患者身体状况：患者的年龄、基础健康状况等也会影响。年轻、基础健康状况良好的患者通常能更好地耐受手术及后续治疗，相对更有可能获得较好的治疗效果；而年老体弱或有严重基础疾病的患者，治疗的耐受性和效果会受到一定限制。 对于直肠恶性肿瘤患者，需要进行全面的评估，包括肿瘤的分期、患者的身体状况等，制定个体化的治疗方案，如手术、化疗、放疗等综合治疗措施，以尽可能提高治愈的可能性，同时在治疗过程中要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。特殊人群如老年患者要充分评估其身体耐受性，儿童患者则需考虑其生长发育特点以及治疗对后续的影响等，在治疗过程中给予更具针对性的关怀和处理。
2025-03-31 11:09:46
