-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
腰肌劳损用什么锻炼方法治疗
飞燕式锻炼可增强腰背肌力量、改善腰部肌肉血液循环与促进受损肌肉修复，有腰椎急性损伤等病史者慎用；五点支撑法锻炼能增强腰部肌肉力量，老年人要注意动作缓慢适中、有腰椎严重疾病者需遵医嘱；平板支撑锻炼可锻炼核心肌群增强腰部稳定性耐力，年轻人注意姿势、孕期人群分阶段进行、有腰部急性炎症等病史者需谨慎；仰卧屈膝抱腿锻炼能拉伸腰部肌肉缓解肌肉紧张状态、增强腰部肌肉柔韧性，有腰椎间盘突出症等病史者注意动作幅度。 一、飞燕式锻炼 1.动作要领：患者俯卧于床，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕。每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。 2.作用机制：通过这种锻炼可以增强腰背肌的力量，尤其是竖脊肌等背部肌肉，对于维持腰椎的稳定性有积极作用，有助于缓解腰肌劳损引起的腰部疼痛等症状。从肌肉功能角度来说，能够改善腰部肌肉的血液循环，促进受损肌肉的修复。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，只要身体条件允许都可以进行，但对于有腰椎急性损伤、腰椎骨折等病史的人群应谨慎使用，避免加重病情。 二、五点支撑法锻炼 1.动作要领：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续做10-15次为一组，每天可做3-4组。 2.作用机制：同样是针对腰背肌进行锻炼，增强腰部肌肉力量。这种锻炼方式相对较为温和，对于一些腰部力量较弱或者刚开始进行康复锻炼的人群比较友好。对于特殊人群，比如老年人，要注意动作的缓慢和幅度的适中，避免因动作过快或幅度过大导致腰部不适；对于有腰椎严重疾病的人群，需在医生指导下进行，防止不良影响。 三、平板支撑锻炼 1.动作要领：双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，保持均匀呼吸。每次坚持30-60秒为一组，每天可进行3-4组。 2.作用机制：能够有效地锻炼核心肌群，包括腰部周围的肌肉，增强腰部的稳定性和耐力。在不同年龄人群中，年轻人可以适当延长平板支撑的时间和增加组数，但要注意正确的姿势；对于女性孕期人群，在怀孕早期和中期如果身体状况允许可以在医生指导下适当进行，但到了孕晚期应避免，防止对腹部造成过度压力；有腰部急性炎症等病史的人群需谨慎操作。 四、仰卧屈膝抱腿锻炼 1.动作要领：患者仰卧位，双腿屈膝，然后将一侧膝关节尽量向胸部抱住，双手抱稳大腿，保持10-15秒后换另一侧，每侧重复5-8次为一组，每天可进行2-3组。 2.作用机制：可以拉伸腰部的肌肉，缓解腰肌劳损引起的肌肉紧张状态，同时也能一定程度上增强腰部肌肉的柔韧性。对于不同性别人群，一般都可以进行，但对于有腰椎间盘突出症等病史的人群，要注意动作幅度，避免因过度牵拉导致腰部症状加重。
2025-04-01 20:46:05 -
手腕肿了怎样消肿止痛
手腕肿了急性期要休息制动，72小时内冷敷，缓解期可抬高患肢、热敷、适度按摩，疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药，若肿胀疼痛持续不缓解或伴畸形、活动严重受限、皮肤紫绀等需及时就医做检查并据病情治疗，不同年龄和病史患者就医要详告自身情况。 一、急性期处理 1.休息与制动：手腕肿了首先要让手腕得到充分休息，避免继续使用受伤的手腕进行活动，如避免提重物、减少手腕的屈伸等动作。这是因为持续活动可能会加重局部的损伤，导致肿胀和疼痛进一步加剧。对于儿童来说，要特别注意限制其手腕的玩耍活动，防止损伤加重；对于有基础疾病如关节炎的患者，更要严格制动，避免病情恶化。 2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在手腕肿胀处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部充血，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间要适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷温度和时间，防止冻伤。 二、缓解期处理 1.抬高患肢：将手腕抬高，高于心脏水平位置，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将手腕垫高。对于长期卧床的患者，要注意保持手腕的抬高姿势；对于活动较多的人群，在休息时也要尽量做到抬高患肢。 2.热敷：受伤72小时后，可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，加快肿胀的消退和炎症的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；老年人皮肤感觉迟钝，同样要注意温度，防止烫伤。 3.按摩：在手腕肿胀有所缓解后，可以进行适度的按摩。按摩时由手腕的远端向近端轻轻按摩，促进淋巴和血液回流。按摩力度要适中，避免过于用力加重疼痛和肿胀。儿童按摩时要轻柔，老年人如果有关节疾病等情况，按摩力度需根据自身耐受情况调整。 三、药物辅助 1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀，如布洛芬等。但要注意，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，应在医生评估后使用；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需密切关注自身身体状况。不过，非药物干预如休息、冷敷等应优先考虑，尽量减少药物使用。 四、就医情况 如果手腕肿胀疼痛持续不缓解，或者伴有手腕畸形、活动严重受限、皮肤出现紫绀等情况，应及时就医。可能需要进行X线、磁共振成像（MRI）等检查，以明确是否有骨折、韧带损伤等情况，医生会根据具体病情进行相应的治疗，如骨折的固定、韧带损伤的修复等。对于不同年龄和病史的患者，就医时要详细告知医生自身情况，以便医生准确诊断和治疗。例如，儿童手腕受伤后肿胀疼痛，家长要及时带孩子就医，详细说明受伤过程；有类风湿关节炎病史的患者手腕肿胀，要告知医生既往病史，帮助医生判断肿胀原因。
2025-04-01 20:45:32 -
全身酸疼无力是怎么回事
全身酸疼无力可能由多种原因引起，包括感染、过度运动、营养不良、自身免疫性疾病、神经或肌肉疾病等。特殊人群如儿童、老年人、孕妇需注意潜在健康问题。如症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断并接受治疗。 1.感染：病毒、细菌或其他微生物感染可能导致全身酸疼无力。例如，感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，以及胃肠道感染等。 建议：注意休息，保持充足的水分摄入。如果症状严重或持续时间较长，应及时就医，医生可能会建议使用退烧药、抗病毒药物或抗生素等治疗。 2.过度运动或劳累：过度的体力活动或长时间的运动可能导致肌肉疲劳和酸疼无力。 建议：适当休息，给身体足够的时间恢复。可以进行轻度的伸展运动和放松活动，帮助缓解肌肉紧张。 3.营养不良：缺乏某些营养素，如维生素D、钙、铁等，可能导致肌肉无力和酸疼。 建议：保持均衡的饮食，摄入富含这些营养素的食物，如鱼肝油、奶制品、绿叶蔬菜等。如果有特定的营养缺乏问题，医生可能会建议补充剂。 4.自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致全身酸疼无力。 建议：及时就医，进行相关的自身抗体检查和评估。医生会根据具体情况制定治疗方案。 5.神经或肌肉疾病：神经损伤、肌肉疾病或神经系统疾病等也可能引起全身酸疼无力。 建议：尽快就医，进行神经科或肌肉科的检查，以确定病因并接受相应的治疗。 6.药物副作用：某些药物的副作用可能包括全身酸疼无力。如果正在服用某种药物且出现这种症状，应咨询医生是否与药物有关。 建议：医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。 7.其他原因：内分泌失调、贫血、慢性疲劳综合征等也可能导致全身酸疼无力。 需要注意的是，以上只是一些常见的原因，全身酸疼无力可能还有其他潜在的原因。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呼吸困难、胸痛、心悸等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断，以确定确切的病因并获得适当的治疗。 对于不同人群，全身酸疼无力的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项： 儿童：儿童全身酸疼无力可能与感染、生长发育、过度活动等有关。如果症状持续或加重，应及时就医。在儿童中，尤其要注意排除感染性疾病和神经系统疾病。 老年人：老年人全身酸疼无力可能与多种健康问题有关，如骨质疏松、慢性疾病、药物副作用等。定期进行健康检查，及时发现和处理潜在的健康问题非常重要。 孕妇：孕妇全身酸疼无力可能与激素变化、体重增加、贫血等有关。在孕期，应注意休息，保持适当的运动，摄入均衡的营养。如果症状严重或伴有其他不适，应咨询医生的建议。 总之，全身酸疼无力可能是多种疾病的表现之一，需要综合考虑个人的健康状况、症状特点和其他相关因素来确定原因。如果对症状感到担忧或不适，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，有助于维持身体健康。
2025-04-01 20:45:04 -
手腕无力发软有隐痛怎么缓解
手腕无力发软有隐痛时可通过休息与制动、物理治疗（冷敷与热敷、按摩）、康复锻炼（手腕屈伸锻炼、手腕旋转锻炼）来缓解，若持续不缓解或加重需及时就医评估，不同年龄人群在各措施中的注意事项不同。 措施：让手腕停止当前引起不适的活动，尽量保持手腕处于放松的位置，如睡觉时可使用合适的枕头支撑手腕，避免手腕悬空或弯曲过度。不同年龄人群休息需求有所不同，儿童玩耍时间过长导致手腕不适，更需保证充足休息；成年人若因工作原因长时间用手腕，更要注意定时休息。 物理治疗 冷敷与热敷 冷敷： 原因：在手腕出现隐痛、肿胀等急性损伤早期，冷敷可收缩血管，减少局部充血、肿胀，缓解疼痛。例如手腕因运动扭伤初期，冷敷能减轻炎症反应。 措施：用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕部位，每次15-20分钟，每天可重复数次。但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需适当缩短，且要密切观察皮肤反应。 热敷： 原因：当手腕不适处于慢性阶段或肌肉僵硬时，热敷可促进血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。比如长期伏案工作导致手腕血液循环不畅引起的隐痛，热敷有一定缓解作用。 措施：用热水袋或热毛巾敷手腕，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷时要注意温度，防止烫伤。 按摩 原因：适当按摩手腕周围肌肉，可缓解肌肉紧张，改善手腕的血液循环，减轻无力发软和隐痛症状。 措施：用手指轻轻按摩手腕周围肌肉，从手腕根部开始，向手指方向轻柔按摩，可先顺时针再逆时针按摩。不同年龄人群按摩力度不同，儿童按摩时要轻柔，避免用力过大造成损伤；成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。 康复锻炼 手腕屈伸锻炼 原因：通过手腕的屈伸运动，可增强手腕周围肌肉力量，改善手腕的灵活性，缓解无力发软症状。 措施：缓慢进行手腕的屈曲和伸展动作，每个动作保持5-10秒，重复10-15次为一组，每天可进行2-3组。儿童锻炼时要在家长监护下进行，动作要缓慢、轻柔；老年人锻炼要注意避免过度用力，防止加重损伤。 手腕旋转锻炼 原因：手腕旋转锻炼能活动手腕关节，改善关节的活动度，对缓解手腕隐痛有帮助。 措施：将手臂伸直，手腕进行顺时针和逆时针的旋转运动，每个方向旋转10-15次，每天可进行2-3次。不同年龄人群旋转幅度可根据自身情况调整，儿童旋转幅度不宜过大。 就医评估 原因：如果手腕无力发软有隐痛持续不缓解或逐渐加重，可能存在腕管综合征、腱鞘炎等疾病，需要及时就医评估，明确病因进行针对性治疗。 措施：及时前往医院骨科或手外科就诊，医生可能会进行详细的体格检查，如检查手腕的压痛部位、活动范围等，还可能会建议进行X线、磁共振成像（MRI）等检查以明确诊断。对于不同年龄患者，就医时的表现可能不同，儿童可能表述不清手腕不适，需要家长仔细观察并及时带儿童就医；老年人可能同时伴有其他基础疾病，就医时要告知医生相关病史。
2025-04-01 20:43:56 -
手腕疼要挂什么科室
手腕疼痛可根据不同情况选择不同科室就诊。若因外伤、劳损等骨科相关问题致手腕疼，挂骨科，医生会通过查体、影像学检查等明确病情并处理；若手腕疼伴晨僵、多关节对称疼痛等怀疑是风湿免疫性疾病，挂风湿免疫科，医生会进行自身抗体等检查明确并制定治疗方案；若手腕疼以疼痛为主且初步检查排除明显骨折、脱位及风湿免疫等疾病，疼痛持续影响生活工作，可挂疼痛科，医生会用疼痛治疗技术缓解疼痛。 一、骨科 1.常见情况：如果手腕疼是由于外伤导致的骨折、脱位，或者长期劳损引起的腱鞘炎、腕管综合征等问题，通常可以挂骨科。例如，因运动受伤导致手腕疼痛肿胀，怀疑有骨折或韧带损伤时，骨科医生可通过查体、影像学检查（如X线、CT等）明确病情并进行相应处理。不同年龄段人群，如儿童因玩耍时摔倒致手腕疼，成人因工作长期用腕致腱鞘炎，老年人因骨质疏松等原因致手腕骨折等情况，骨科医生都能依据专业知识进行评估和诊疗。男性若因从事重体力劳动导致手腕劳损，女性若因长期使用鼠标等致腕管综合征，骨科都是主要就诊科室。 2.衍生需求骨科医生除了通过常规体格检查外，还会借助影像学手段精准判断病情。比如对于腕管综合征，会通过肌电图等检查评估神经受压情况，进而制定治疗方案，可能包括保守治疗如佩戴支具等或手术治疗等。 二、风湿免疫科 1.常见情况：当手腕疼伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬、活动受限，持续时间较长）、多关节疼痛且呈对称性，怀疑是类风湿关节炎等风湿免疫性疾病时，需挂风湿免疫科。例如患者手腕疼痛同时，其他小关节也有类似表现，且晨僵持续半小时以上，就需要风湿免疫科医生进行自身抗体等相关检查来明确是否为风湿免疫性疾病导致的手腕疼痛。不同年龄人群患风湿免疫性疾病的情况有所不同，年轻人患类风湿关节炎等的几率相对有差异，性别方面女性相对更易患某些风湿免疫性疾病，生活方式中长期处于潮湿环境等因素可能增加患病风险，有家族风湿免疫性疾病病史的人群需格外关注。 2.衍生需求风湿免疫科医生会进行一系列自身抗体检测等，以明确是否存在自身免疫异常情况，从而制定针对性的治疗方案，可能涉及使用免疫调节类药物等，但具体药物使用需遵循专业诊疗规范。 三、疼痛科 1.常见情况：如果手腕疼以疼痛症状为主，经过初步检查排除了明显的骨折、脱位及风湿免疫等系统疾病，但疼痛持续影响生活和工作时，可以考虑挂疼痛科。比如手腕疼但各项影像学检查无明显异常，但疼痛较为顽固，严重影响日常活动，疼痛科医生可通过神经阻滞等疼痛治疗技术来缓解疼痛。不同年龄、性别、生活方式人群，只要是单纯以手腕疼痛为主要表现且常规科室检查无明确结构性病变的情况，都可能在疼痛科得到相应的疼痛缓解治疗。 2.衍生需求疼痛科医生会采用多种疼痛治疗手段，如局部注射药物缓解炎症疼痛等，会根据患者具体疼痛情况制定个性化的治疗方案，以最大程度减轻患者的疼痛困扰。
2025-04-01 20:43:26
