谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 月子期间出现手腕疼是什么原因

    月子期间手腕疼可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括激素变化、抱孩子姿势不当,病理性因素有腱鞘炎、腕管综合征等,可通过姿势调整、适度休息、热敷按摩等预防缓解,若疼痛持续不缓解需及时就医。 一、生理性因素 (一)激素变化 月子期间女性体内激素水平会发生较大变化,雌激素、孕激素等水平波动可能导致关节、韧带松弛,这是手腕疼的一个常见原因。例如,孕期体内激素升高使关节、韧带处于相对松弛状态,产后激素水平骤降,身体需要一定时间适应恢复,在此过程中手腕等部位的关节稳定性可能受到影响,容易出现疼痛。 (二)抱孩子姿势不当 产妇在月子期间需要频繁抱孩子、喂奶等,若长时间采用不正确的抱孩子姿势,如手臂长时间过度伸展、手腕过度弯曲或扭转等,会使手腕部肌肉、肌腱等长时间处于紧张疲劳状态,进而引发疼痛。比如,有些产妇为了方便喂奶,长时间保持手腕弯曲的抱孩子姿势,就容易导致手腕部位劳损而疼痛。 二、病理性因素 (一)腱鞘炎 病因:月子期间手部活动较多,尤其是手腕部位反复的屈伸动作,容易引起屈肌腱鞘炎。例如,频繁抱孩子、给孩子换尿布等动作会使手腕部的肌腱在腱鞘内反复摩擦,导致腱鞘发生无菌性炎症,出现手腕疼痛、肿胀,甚至活动受限等症状。 表现:患侧手腕局部有压痛,按压时疼痛可能会加重,有时可摸到硬结,手指活动时可能会有弹响。 (二)腕管综合征 病因:孕期及产后手腕部组织水肿等因素可能导致腕管内压力增高,正中神经受压,从而引发腕管综合征。产妇在月子期间如果手腕部活动频繁,如长时间抱着孩子,就可能增加腕管内压力,诱发该病。 表现:主要表现为手腕掌侧疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、刺痛等感觉异常,夜间症状可能会加重。 三、预防与缓解建议 (一)姿势调整 产妇在抱孩子、喂奶等日常活动中要注意保持正确姿势,尽量让手臂自然放松,手腕保持中立位,避免过度弯曲或扭转手腕。例如,抱孩子时可以用手臂托住孩子的背部和臀部,减少手腕的受力。 (二)适度休息 避免长时间连续进行手腕部活动,适当休息,定时活动手腕,做一些简单的手腕屈伸、旋转等活动,促进血液循环,缓解手腕部肌肉疲劳。 (三)热敷与按摩 可以用温毛巾对手腕进行热敷,每次15-20分钟,每天可进行数次,促进局部血液循环。也可以在专业人员指导下进行适度的手腕按摩,但要注意力度适中,避免加重损伤。 (四)就医评估 如果手腕疼痛持续不缓解或伴有肿胀、麻木等加重的情况,应及时就医,进行相关检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。 对于月子期间出现手腕疼的产妇,要充分考虑到自身特殊的生理状态和生活方式对手腕的影响,通过调整姿势、适度休息等方式积极预防和缓解疼痛,如果疼痛情况严重或持续不改善,务必及时就医,以便获得专业的诊疗建议,保障自身健康和顺利度过月子期。

    2025-04-01 20:43:03
  • 四肢无力全身酸痛怎么了

    四肢无力、全身酸痛可能由多种原因引起,包括感染、过度运动、神经肌肉疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。具体原因需要就医后通过身体检查、实验室检查和影像学检查等确定,治疗方法因病因而异。 1.感染:病毒、细菌等感染可能导致全身炎症反应,引起四肢无力和全身酸痛。例如,感冒、流感、肺炎等呼吸道感染,以及肠道感染等。 2.过度运动:过度运动或剧烈运动后,肌肉可能会产生酸痛感,同时也可能出现四肢无力。这是因为运动导致肌肉疲劳和微小损伤。 3.神经肌肉疾病:某些神经肌肉疾病,如重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等,可能导致肌肉无力和酸痛。 4.代谢性疾病:例如低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病,也可能引起四肢无力和全身酸痛。 5.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可以影响全身各个系统,包括肌肉,导致四肢无力和酸痛。 6.其他原因:贫血、恶性肿瘤、药物副作用、心理因素等也可能导致这些症状。 对于出现四肢无力、全身酸痛的情况,建议采取以下措施: 1.休息:给身体足够的时间休息,避免过度劳累。 2.补充水分和营养:保持充足的水分摄入,同时摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于恢复体力。 3.观察症状变化:注意观察四肢无力和酸痛的程度、持续时间以及是否出现其他症状,如发热、皮疹、呼吸困难等。 4.就医:如果症状持续不缓解、加重或出现其他异常症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查等,以确定病因并制定相应的治疗方案。 在就医过程中,医生可能会进行以下检查和评估: 1.身体检查:医生会检查肌肉力量、感觉、反射等,以评估神经系统和肌肉的功能。 2.实验室检查:可能包括血常规、电解质、血糖、甲状腺功能、自身抗体检测等,以排除潜在的代谢性或自身免疫性疾病。 3.影像学检查:如X光、CT、MRI等,可用于检查骨骼、关节等是否有异常。 治疗方法因病因而异,可能包括以下几种: 1.针对病因治疗:如果是感染引起的,可能需要使用抗生素或抗病毒药物;如果是电解质紊乱,需要补充相应的电解质;如果是自身免疫性疾病,可能需要使用免疫抑制剂或激素等药物治疗。 2.对症治疗:缓解疼痛和无力的症状,如使用止痛药、肌肉松弛剂等。 3.康复治疗:在医生的指导下进行适当的康复训练,帮助恢复肌肉功能。 4.预防措施:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等,有助于预防四肢无力和全身酸痛的发生。 需要注意的是,不同人群对四肢无力、全身酸痛的原因和处理方法可能有所不同。例如,老年人可能存在更多潜在的健康问题,儿童在某些情况下可能需要特殊的考虑和处理。因此,在出现这些症状时,最好咨询医生的意见,以获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-04-01 20:41:52
  • 关节劳损怎么治疗

    关节劳损可通过休息与制动、物理治疗、康复锻炼、药物治疗、生活方式调整来应对。休息要保证受累关节充分,不同年龄人群有不同需求;物理治疗包括冷敷热敷、按摩、理疗仪器等,不同人群使用需注意;康复锻炼有关节活动度和肌肉力量锻炼,不同年龄人群锻炼强度不同;药物止痛如用非甾体抗炎药,儿童一般不推荐,老年人需谨慎;生活方式要纠正姿势、管理体重,不同人群均需注意。 一、休息与制动 对于关节劳损患者,首先要保证受累关节充分休息,避免继续进行加重劳损的活动。例如,若因长时间行走导致膝关节劳损,应减少行走、上下楼梯等活动。不同年龄阶段的人群休息需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,更需注意避免过度使用关节;老年人关节退变基础上的劳损,休息对关节修复更为关键。 二、物理治疗 冷敷与热敷:在劳损初期,通常是急性损伤阶段,可进行冷敷,一般每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷能够减轻炎症反应和肿胀。而在劳损的慢性阶段或亚急性阶段,可进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。不同人群使用时需注意,儿童皮肤娇嫩,冷敷时间需适当缩短;老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷温度要适中,避免烫伤。 按摩:专业的按摩可以放松肌肉,改善关节周围的血液循环。按摩力度要根据患者的耐受程度进行调整,儿童不建议进行成人强度的按摩,老年人若有关节退变等情况,按摩需轻柔。 理疗仪器:如红外线照射等理疗方式,可促进关节周围组织的血液循环,帮助缓解关节劳损带来的不适。 三、康复锻炼 关节活动度锻炼:进行适度的关节屈伸等活动度锻炼,维持关节的正常活动范围。例如肩关节劳损可进行前屈、后伸、外展等活动度锻炼。不同年龄人群锻炼强度不同,儿童要在安全范围内进行简单的关节活动度练习;老年人要避免过度拉伸导致关节损伤。 肌肉力量锻炼:通过锻炼关节周围的肌肉来增强关节的稳定性,比如膝关节劳损可进行股四头肌的收缩锻炼等。肌肉力量锻炼要循序渐进,儿童的肌肉力量锻炼要结合其生长发育特点,老年人要注意避免过度用力导致肌肉拉伤等情况。 四、药物治疗(仅提及药物名称) 若疼痛较为明显,可使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但儿童一般不推荐使用此类药物止痛,老年人使用时需注意药物对胃肠道等的影响,要在医生指导下谨慎使用。 五、生活方式调整 姿势纠正:保持正确的坐姿、站姿等,避免不良姿势加重关节劳损。不同生活方式的人群都需要注意,例如长期伏案工作的人群要注意保持正确的坐姿,避免颈椎、腰椎劳损;从事重体力劳动的人群要注意工作中的姿势,保护关节。 体重管理:过重的体重会增加关节的负担,所以要注意控制体重,通过合理饮食和适度运动来维持健康体重,这对各个年龄段的关节劳损患者都很重要,儿童要避免过度肥胖影响关节发育,老年人过重体重会加速关节退变。

    2025-04-01 20:40:10
  • 什么是化脓性骨髓炎

    化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症分血源性、创伤后及蔓延性三种类型致病菌以金黄色葡萄球菌多见,病因有血源性感染(身体其他部位化脓灶细菌经血液循环播散至儿童长骨干骺端)、创伤后感染(外伤致骨组织暴露或污染细菌直接侵入)、蔓延性感染(邻近软组织感染直接蔓延),临床表现急性期有高热寒战等全身及局部症状,慢性期可反复流脓窦道形成等,诊断依据靠血常规等实验室检查及X线、CT、MRI等影像学检查,治疗原则急性期早期足量用敏感抗生素制动等,慢性期多需手术,特殊人群中儿童要早诊规范,老年人重基础病及药物不良反应,创伤后患者需彻底清创加强营养支持。 一、定义 化脓性骨髓炎是由化脓性细菌感染引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症,可分为血源性、创伤后及蔓延性三种类型,致病菌以金黄色葡萄球菌多见。 二、病因 (一)血源性感染 多因身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨组织,儿童长骨干骺端为好发部位,因该处血流缓慢,细菌易停留繁殖。 (二)创伤后感染 外伤导致骨组织直接暴露或伤口污染,细菌直接侵入骨组织引发感染。 (三)蔓延性感染 邻近软组织感染直接蔓延至骨组织引起。 三、临床表现 (一)急性期 患者多有高热、寒战等全身感染中毒症状,病变部位疼痛剧烈、红肿、皮温升高,患肢活动明显受限,严重时可出现败血症表现。 (二)慢性期 可反复出现流脓、窦道形成,局部皮肤可有色素沉着、瘢痕形成,骨质增厚,长期不愈者可影响肢体功能甚至导致畸形。 四、诊断依据 (一)实验室检查 血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。 (二)影像学检查 X线:早期可能无明显异常,发病2周后可见骨质破坏、骨质疏松等; CT:能更清晰显示骨质破坏、死骨等情况; MRI:对早期骨髓炎的诊断敏感性高,可早期发现骨髓水肿等病变。 五、治疗原则 (一)急性期 早期足量应用敏感抗生素控制感染,根据细菌培养及药敏结果调整用药。同时需制动患肢,减少活动,必要时行手术切开引流减压,清除脓液及坏死组织。 (二)慢性期 多需手术治疗,如清除死骨、炎性肉芽组织,采用开窗引流、病灶清除术等方法消灭死腔,术后继续抗感染治疗。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 血源性化脓性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端,需早期明确诊断并规范治疗,避免延误导致慢性骨髓炎,影响骨骼生长发育。 (二)老年人 老年人抵抗力相对较弱,感染后恢复较慢,治疗时需更关注基础疾病对感染控制的影响,严格遵循抗感染治疗方案,注意观察药物可能带来的不良反应。 (三)创伤后患者 创伤后发生的化脓性骨髓炎需重视伤口的彻底清创,确保感染灶充分引流,同时加强营养支持,促进伤口及骨组织修复。

    2025-04-01 20:39:41
  • 怎么锻炼腰部肌肉

    基础腰部肌肉锻炼动作包含仰卧屈膝抬腿(锻炼腹直肌及腰部深层肌肉,不同人群有相应要求)、平板支撑(增强核心肌群力量,不同人群有注意事项)、桥式运动(锻炼臀部及腰部肌肉,不同人群有不同做法),锻炼频率每周3-5次每次约30分钟,运动前需充分热身,运动后要拉伸放松,孕妇锻炼需专业人士指导、儿童锻炼需陪同且做简单安全动作。 一、基础腰部肌肉锻炼动作 1.仰卧屈膝抬腿:平躺在瑜伽垫上,双腿自然伸直,然后缓慢屈膝,将一条腿伸直向上抬起,尽量贴近胸部,此时可感受到腰部肌肉的收缩,每组进行10-15次,共做3组。该动作主要锻炼腹直肌及腰部深层肌肉,运动时需保持呼吸平稳,避免憋气。对于成年人,可根据自身体能适当调整抬腿高度和次数;老年人进行此动作时,抬腿高度可适当降低,次数也可减少至每组5-10次,以避免腰部过度劳累;有腰椎病史人群需在医生指导下进行,若腰部疼痛加剧应立即停止。 2.平板支撑:双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面,腹部收紧,腰部不能塌陷或拱起,坚持30-60秒为一组,共做3-4组。平板支撑能有效增强核心肌群包括腰部肌肉的力量,成年人可根据体能逐渐延长支撑时间;老年人进行平板支撑时,可从每次10-20秒开始,逐渐增加;有腰椎病史人群需谨慎尝试,若腰部不适应停止并咨询医生。 3.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点,缓慢抬起骨盆,尽量使腹部与膝关节保持在同一平面,坚持几秒后缓慢放下,每组进行10-15次,共做3组。此动作可锻炼臀部及腰部肌肉,成年人运动时注意动作缓慢平稳;老年人进行桥式运动时,可适当减少抬起高度和次数;有腰椎病史人群需在医生评估后进行,避免加重腰部损伤。 二、锻炼频率与注意事项 1.锻炼频率:每周进行3-5次腰部肌肉锻炼较为适宜,每次锻炼时间控制在30分钟左右,可根据自身体能逐步增加锻炼时长和强度。 2.运动前准备:锻炼前务必进行充分热身,如进行5-10分钟的慢走或腰部轻柔旋转活动,使腰部肌肉、关节等做好运动准备,降低运动损伤风险。 3.运动后拉伸:锻炼结束后,需进行腰部肌肉的拉伸放松,如仰卧位缓慢将双腿向胸部牵拉等动作,每次拉伸保持15-30秒,有助于缓解腰部肌肉疲劳,减少乳酸堆积。 4.特殊人群提示:孕妇在孕期锻炼腰部肌肉需格外谨慎,应在专业人士指导下选择低强度、安全性高的动作,如轻度的仰卧屈膝抬腿(幅度不宜过大),避免对胎儿及自身腰部造成不良影响;儿童若要锻炼腰部肌肉,需在家长或专业教练陪同下进行简单、安全的基础动作,如低强度的平板支撑模仿练习(时间极短),严禁进行高难度、可能损伤腰部的运动。

    2025-04-01 20:39:00
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