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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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手腕一用力或者旋转就疼是怎么回事
手腕用力或旋转时疼的成因包括长期反复用手腕致腱鞘炎、运动姿势不当等致腕关节扭伤、手腕过度旋转等致三角纤维软骨复合体损伤、中老年关节软骨退变等致骨性关节炎、自身免疫紊乱致类风湿关节炎，表现有对应疼痛肿胀等，不同人群需注意相应风险，出现症状及时就医，优先非药物干预必要时遵医嘱处理。 一、腱鞘炎 1.成因：多因长期反复使用手腕进行相同动作，如长时间打字、织毛衣、手工劳作等，致使肌腱与腱鞘频繁摩擦，引发腱鞘炎症。以长期伏案使用电脑的人群为例，手腕持续处于频繁屈伸、旋转状态，易诱发腱鞘炎。 2.表现：手腕用力或旋转时疼痛较为明显，局部可能伴有肿胀、压痛，严重时可触及硬结，活动受限。 二、腕关节扭伤 1.成因：在运动过程中姿势不当，或日常生活中突然摔倒、手部撑地等情况，易造成腕关节周围韧带、肌肉等组织损伤。例如篮球运动中手部意外扭转，或日常下楼梯时脚步不稳导致手腕扭伤。 2.表现：手腕用力或旋转时疼痛，局部可能出现淤血、肿胀，活动时疼痛加剧，严重时腕关节活动明显受限。 三、三角纤维软骨复合体损伤 1.成因：常见于手腕过度旋转或受到较大外力冲击，如打篮球时手腕过度扭转、摔倒时手部撑地等。此类外力作用易导致三角纤维软骨复合体受损。 2.表现：手腕用力或旋转时疼痛，可能伴有腕部的不稳定感，部分患者还可能出现弹响或卡顿现象。 四、骨性关节炎 1.成因：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐退变、磨损，加之长期慢性劳损等因素，导致腕关节骨性关节炎。 2.表现：手腕用力或旋转时疼痛，可伴有关节肿胀、僵硬，晨起时症状可能较为明显，活动后稍有缓解，但过度活动后疼痛又会加重，影像学检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变。 五、类风湿关节炎 1.成因：自身免疫功能紊乱引发的疾病，可累及腕关节，属于自身免疫性炎症反应。 2.表现：除手腕用力或旋转时疼痛外，常伴有晨僵现象（晨起时关节僵硬，活动后逐渐缓解），多为对称性多关节受累，还可能出现关节畸形等情况，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。 不同人群需注意相应风险，如长期从事手部频繁劳作的人群要注意合理安排工作节奏，避免过度使用手腕；运动爱好者要规范运动姿势，做好防护；中老年人要关注关节健康，定期进行关节相关检查；若出现手腕一用力或旋转就疼的情况，建议及时就医，通过体格检查、影像学检查等明确病因，优先采取非药物干预措施，如休息、制动、物理治疗等，必要时遵医嘱进行相应处理。
2025-04-01 20:29:07 -
腿肚子胀痛是什么原因
腿肚子胀痛可能由多种因素引起，包括肌肉疲劳与拉伤（运动相关及生活方式导致）、血液循环问题（静脉曲张、深静脉血栓）、营养缺乏（缺乏维生素D和钙）、疾病因素（腰椎间盘突出症、关节炎）。 一、肌肉疲劳与拉伤 1.原因分析 运动相关：长时间或高强度的运动，如长跑、跳跃等，容易导致腿肚子部位的肌肉疲劳，肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物，当积累过多时就会引起胀痛。另外，运动中如果姿势不当、突然发力等，还可能造成肌肉拉伤，这也会引发腿肚子胀痛。例如，进行篮球运动时，频繁的急停急跳可能导致小腿肌肉拉伤，出现胀痛症状。对于不同年龄段的人群，青少年在生长发育阶段运动强度过大时更易出现肌肉疲劳，而中老年人运动时如果准备活动不充分也容易发生肌肉拉伤。 生活方式：长期站立或久坐的人群，腿肚子肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，也容易出现胀痛。比如教师长时间站立授课，司机长时间久坐驾驶等情况。 二、血液循环问题 1.原因分析 静脉曲张：下肢静脉曲张时，静脉瓣功能受损，血液回流受阻，会导致腿肚子部位血液淤积，引起胀痛。尤其是长期从事站立工作的人，如售货员等，患静脉曲张的风险较高。静脉曲张在中老年人群中相对常见，女性由于生理结构等因素，发病率可能略高于男性。 深静脉血栓：下肢深静脉血栓形成会阻碍血液正常回流，使腿肚子出现肿胀、疼痛等症状。手术后长期卧床的患者、创伤患者等是深静脉血栓的高危人群，这类人群由于活动减少，血液流速减慢，容易形成血栓。 三、营养缺乏 1.原因分析 缺乏维生素D和钙：维生素D有助于钙的吸收，当人体缺乏维生素D和钙时，会影响肌肉的正常功能，导致腿肚子胀痛。例如，孕妇在孕期如果钙摄入不足或维生素D缺乏，就容易出现腿肚子胀痛的情况，因为胎儿生长发育需要大量的钙，孕妇自身钙储备可能不足。老年人由于胃肠道吸收功能下降等原因，也容易出现维生素D和钙的缺乏，从而引发腿肚子胀痛。 四、疾病因素 1.原因分析 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出会压迫神经根，当压迫到支配腿肚子的神经时，就会引起腿肚子胀痛，同时可能伴有下肢麻木等症状。腰椎间盘突出症在长期久坐、从事重体力劳动的人群中较为常见，不同年龄段均可发病，但多见于中老年人，男性发病率相对略高一些。 关节炎：如类风湿关节炎等，也可能累及腿部关节周围的肌肉，导致腿肚子胀痛。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，发病年龄多在20-45岁，女性发病率高于男性。
2025-04-01 20:28:26 -
脊柱打麻药有后遗症吗
脊柱打麻药通常指椎管内麻醉，多数情况下安全，部分患者有短期相关表现非严格后遗症，如腰麻后头痛一般1-3天出现、平卧减轻等1周内多可缓解，腰背部疼痛多因穿刺致腰部损伤短时间可恢复，少见情况如神经损伤发生率低、硬膜外血肿罕见且与凝血等因素相关，打麻药前麻醉医生会评估保障安全，术后患者需配合观察护理。 一、一般情况 脊柱打麻药通常指椎管内麻醉，包括蛛网膜下腔麻醉（腰麻）和硬膜外麻醉等，在临床手术中应用较为广泛，多数情况下是相对安全的，但部分患者可能会出现一些短期相关表现，并非严格意义上的“后遗症”。 头痛：腰麻后较常见，主要是因为脑脊液从穿刺孔漏出，导致颅内压降低引起。一般在术后1-3天出现，平卧时减轻，抬头或坐起时加重。多数患者可在1周内自行缓解，少数严重者可能持续数周，通过补液等对症处理大多能改善。对于老年患者、多次腰麻者等，相对更易出现头痛情况，因为其脑脊液代偿能力相对较弱。 腰背部疼痛：穿刺过程中可能对腰部肌肉、韧带等造成一定损伤，术后短时间内会有腰背部酸痛不适，一般数天至数周可恢复。但如果患者本身存在腰部肌肉劳损、腰椎退变等基础问题，可能疼痛恢复时间会延长，且疼痛程度可能相对更明显。 二、较少见的情况及相关因素 神经损伤：虽然发生概率较低，但确实存在可能。穿刺操作不当等可能损伤脊神经，表现为相应支配区域的感觉异常（如麻木、刺痛等）或运动障碍。不过现代麻醉操作中，由于穿刺技术的提高以及对解剖结构的精准把握，这种严重神经损伤的发生率已大幅降低。对于有腰椎间盘突出症病史的患者，本身神经已处于相对敏感或受压状态，进行脊柱打麻药时发生神经损伤的风险可能相对略高一些。 硬膜外血肿：非常罕见但严重的并发症，多与患者凝血功能异常、穿刺过程中损伤血管等因素有关。会导致脊髓受压，出现下肢麻木、无力甚至截瘫等严重后果。但通过术前严格评估患者凝血功能等，可有效降低发生风险。有出血性疾病病史、长期服用抗凝药物等患者属于高危人群，术前需进行充分的病情评估和调整。 总体而言，脊柱打麻药后出现严重、长期后遗症的情况较少见，大部分相关不适症状通过合理的处理和机体自身的恢复能够得到缓解。在进行脊柱打麻药前，麻醉医生会充分评估患者病情、身体状况等多方面因素，以最大程度保障麻醉安全，减少可能出现的不良情况。术后患者也需按照医护人员的要求进行观察和护理，若出现异常不适及时告知医护人员以便及时处理。
2025-04-01 20:27:44 -
后脚跟疼是怎么回事
后脚跟疼痛成因多样包括跟骨骨刺因长期足底力学改变等致骨质增生刺激周围组织、足底筋膜炎因过度使用致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症、跟腱炎因运动损伤致跟腱炎症、跟骨滑囊炎因局部长期摩擦压迫等刺激、外伤因后脚跟受直接或间接撞击、还有年龄因素儿童与生长痛有关青少年与运动损伤等有关老年人多与退变因素有关及疾病因素如类风湿关节炎等累及足部也可致后脚跟疼痛。 一、跟骨骨刺 1.成因：长期的足底力学改变等因素可导致跟骨处骨质增生形成骨刺，骨刺刺激周围组织引发疼痛，多见于中老年人，常与长期行走、站立等生活方式有关，也可能有足部结构异常病史。 2.表现：后脚跟疼痛，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，活动片刻后可稍有缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加重。 二、足底筋膜炎 1.成因：过度使用足部，如长时间跑步、跳跃等运动，或长时间站立工作，使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症，中青年人群较为常见，与运动过量、工作性质等生活方式相关。 2.表现：后脚跟内侧疼痛，按压跟骨内侧有明显压痛，早晨起床后第一步着地时疼痛剧烈，行走一段时间后症状可暂时缓解，但长时间活动后又会加重。 三、跟腱炎 1.成因：运动损伤，如突然的剧烈运动、频繁的踮脚动作等，导致跟腱发生炎症，运动员或经常进行高强度运动的人群易患，有运动相关病史或不良运动方式。 2.表现：跟腱部位疼痛、肿胀，活动后疼痛加剧，触摸跟腱处有压痛，严重时跟腱会增粗。 四、跟骨滑囊炎 1.成因：局部长期受到摩擦、压迫等刺激，如穿着不合适的鞋子，反复摩擦跟骨周围的滑囊，引发滑囊炎，长期穿高跟鞋或鞋子过紧的人群易出现，有鞋子不合适的生活史。 2.表现：跟骨后方或下方出现肿胀、疼痛，按压滑囊处有疼痛，皮肤表面可能无明显红肿，但有压痛。 五、外伤 1.成因：后脚跟受到直接撞击，如从高处坠落、被重物砸到等，或间接损伤，如扭伤等，有明确的外伤病史。 2.表现：根据损伤程度不同，疼痛程度不一，可能伴有肿胀、淤血、活动受限等，若有骨折等情况，疼痛会更加剧烈且活动严重受限。 六、其他因素 1.年龄因素：儿童后脚跟疼可能与生长痛有关，青少年可能与运动损伤等有关；老年人则更多与退变因素如跟骨骨刺、足底筋膜炎等相关。 2.疾病因素：一些全身性疾病，如类风湿关节炎等，也可能累及足部，导致后脚跟疼痛，有相关疾病病史。
2025-04-01 20:24:47 -
上背部酸痛是什么原因
上背部酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统问题（姿势不良、肌肉拉伤、脊柱问题如颈椎病、胸椎病变）、内脏疾病相关（心肺疾病引起牵涉痛）以及其他因素（受凉、心理因素导致躯体化症状），不同原因需采取相应应对措施，如姿势不良时定时活动伸展，肌肉拉伤时正确冷敷热敷，脊柱问题时注意姿势等，心肺疾病引起需及时就医检查，受凉时注意保暖热敷，心理因素导致需心理疏导等。 肌肉拉伤：突然的剧烈运动，如过度扭转上半身、提拿重物等，可能导致上背部肌肉拉伤，出现酸痛症状。肌肉拉伤后局部会有疼痛、压痛，严重时可能伴有肿胀。如果是运动导致的肌肉拉伤，在受伤后的24-48小时内可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。 脊柱问题 颈椎病：颈椎病变可能会牵涉到上背部疼痛。颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。除了上背部酸痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。对于颈椎病患者，要注意保持正确的颈部姿势，选择合适的枕头，枕头高度以一拳高为宜，避免长时间低头。 胸椎病变：胸椎的骨折、错位、退变等病变也会引起上背部酸痛。例如，老年人骨质疏松时，胸椎容易发生压缩性骨折，可导致上背部疼痛，且在活动或负重时疼痛加剧。老年人应注意补充钙剂和维生素D，适当进行负重锻炼，如散步等，以增强骨骼强度。 内脏疾病相关 心肺疾病：某些心肺疾病可能会引起上背部牵涉痛。例如，心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、左臂内侧，也可放射至上背部；胸膜炎患者除了有胸痛外，也可能出现上背部酸痛。如果怀疑是心肺疾病引起的上背部酸痛，应及时就医进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT等，以明确诊断。 其他因素 受凉：上背部受到寒冷刺激，会引起肌肉痉挛，导致酸痛。尤其是在季节交替时，不注意保暖，容易出现这种情况。在寒冷天气时，应注意增添衣物，可通过热敷上背部来缓解肌肉痉挛和酸痛。 心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会导致躯体化症状，表现为上背部酸痛。这种情况下，除了身体上的不适，还可能伴有情绪低落、兴趣减退等心理症状。对于有心理因素导致上背部酸痛的人群，可进行心理疏导，必要时寻求专业心理医生的帮助。
2025-04-01 20:22:26
