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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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骨折手术后吃什么补品
骨折手术后需摄入蛋白质丰富的瘦肉鱼类蛋类奶制品以构建修复组织，钙含量高的虾皮豆制品深绿蔬菜补充骨骼修复钙，含维生素C的柑橘类草莓猕猴桃助胶原合成，含维生素D的深海鱼类蛋黄利钙吸收，膳食纤维多的全麦香蕉燕麦防便秘，老年人宜易消化形式并关注肾功能，儿童避免过度进补保证均衡，糖尿病患者选低糖高纤维食物并监测血糖。 一、蛋白质丰富的食物 骨折手术后机体修复需要充足蛋白质，瘦肉（如鸡胸肉、猪瘦肉）、鱼类（如鲫鱼、鲈鱼）、蛋类（鸡蛋、鸭蛋）、奶制品（牛奶、酸奶）等是优质蛋白质的良好来源。研究显示，充足的蛋白质摄入有助于构建和修复受损组织，促进骨折愈合。例如，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，能为身体提供持续的营养支持。 二、钙含量高的食物 钙是骨骼的重要组成成分，骨折修复过程中需保证钙的充足供应。虾皮、豆制品（豆腐、豆浆）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）等富含钙。以虾皮为例，每100克虾皮含钙约991毫克，适量食用可补充骨骼修复所需钙元素。但需注意，对于合并高钙血症或肾功能不全等特殊病史的人群，需在医生指导下调整钙的摄入量。 三、富含维生素的食物 1.维生素C：参与胶原合成，对骨折愈合有重要作用，柑橘类水果（橙子、柚子）、草莓、猕猴桃等是维生素C的良好来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，可促进成纤维细胞增殖，利于伤口和骨骼修复。 2.维生素D：有助于钙的吸收，人体可通过晒太阳合成维生素D，也可从深海鱼类（如三文鱼）、蛋黄等食物中获取，老年人因皮肤合成维生素D能力下降，可适当增加此类食物摄入，但需注意有维生素D代谢异常病史者需遵医嘱调整。 四、膳食纤维丰富的食物 骨折术后活动减少易导致便秘，需摄入富含膳食纤维的食物保持肠道通畅。全麦食物（全麦面包、全麦面条）、香蕉、燕麦等是膳食纤维的良好来源，每100克香蕉含膳食纤维约2.6克，可促进肠道蠕动，预防便秘，保障营养物质的正常吸收。 五、特殊人群注意事项 老年人：消化吸收功能可能减退，食物宜选择易消化的形式，如将肉类做成肉糜、奶制品选择低脂易吸收的种类，同时需关注肾功能情况，避免过量摄入高蛋白食物加重肾脏负担。 儿童：骨折恢复需均衡营养，但要避免过度进补导致肥胖等问题，保证各类营养素按生长需求合理摄入，可通过多样化饮食满足需求，如保证奶制品、新鲜蔬果的充足供应。 糖尿病患者：需选择低糖高纤维食物，如用糙米替代精米、选择低糖水果等，确保血糖稳定的同时满足骨折修复的营养需求，进食时需监测血糖变化并在医生或营养师指导下调整饮食方案。
2025-04-01 07:45:22 -
骨折后需要多久可以康复
不同骨折类型康复时间有差异简单四肢长骨骨折成人约3至6个月临床愈合完全康复约6个月儿童更快复杂骨折成人需6至1年老年人更久受年龄健康状况骨折部位影响康复中要尽早循序渐进训练定期复查保证营养支持。 一、不同骨折类型的康复时间大致范围 1.简单四肢长骨骨折（如成人肱骨干、胫骨干等简单骨折）：成人一般经过规范治疗后，骨折愈合期约3~6个月可基本达到临床愈合，之后还需通过康复训练恢复肢体功能，完全康复可能需要6个月左右；儿童的简单四肢骨折愈合较快，通常2~3个月可基本达到临床愈合，完全康复时间相对成人更短。 2.复杂骨折（如粉碎性骨折、关节内骨折等）：此类骨折愈合及功能恢复难度较大，成人康复时间往往需要6个月至1年，部分严重复杂骨折甚至可能超过1年；老年人由于骨质密度下降、愈合能力减弱等因素，复杂骨折的康复时间会进一步延长，可能需要1年以上甚至更久。 二、影响康复时间的相关因素 1.年龄因素：儿童骨骼生长活跃，骨折愈合速度快于成人；老年人骨骼代谢减缓，骨折愈合及功能恢复相对迟缓。例如，儿童青枝骨折通常2周左右即可有明显骨痂生长，而老年人股骨颈骨折愈合时间可能延长至3~6个月甚至更久。 2.健康状况：患有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者，骨折康复时间会受影响。糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响骨折部位的血供及愈合，延长康复周期；骨质疏松患者骨质量差，骨折后愈合及维持骨强度的能力下降，康复时间相应延长。 3.骨折部位：不同部位的骨折康复时间有差异。如手部骨折相对四肢长骨骨折康复时间稍短，而脊柱骨折（尤其是胸腰椎复杂骨折）康复时间较长，可能需要3~6个月甚至更久，且康复过程中需严格注意脊柱稳定性及功能恢复。 三、康复过程中的关键要点 1.康复训练：骨折固定后应尽早开始循序渐进的康复训练，如简单骨折初期可进行肌肉等长收缩训练，促进血液循环；骨折临床愈合后逐步增加关节活动度及肌力训练，以恢复肢体功能。儿童康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度活动影响骨折愈合；老年人康复训练要注重安全性，防止跌倒等意外发生。 2.定期复查：康复期间需定期进行影像学检查（如X线），观察骨折愈合情况，根据愈合进度调整康复方案。例如，若骨折愈合缓慢，需排查是否存在影响愈合的因素并及时干预。 3.营养支持：合理的营养摄入对骨折康复至关重要，应保证蛋白质、钙、维生素D等营养素的充足供应。儿童需保证均衡饮食以满足生长发育需求；老年人可适当增加富含钙的食物摄入，必要时补充钙剂及维生素D以维持骨健康。
2025-04-01 07:45:00 -
怎么判断膝盖积水
膝盖积水的相关情况包括：症状表现有膝盖肿胀、疼痛、活动受限等，不同年龄人群表现有差异；体格检查的浮髌试验可判断积液，关节周围触诊能发现压痛等情况，不同年龄人群检查有差异；影像学检查中超声能清晰显示积液多少，X线可初步排查骨质病变，不同年龄人群检查有不同注意事项；病史询问需了解外伤、炎症、劳累等情况，不同性别和年龄人群病史有特点。 一、症状表现 膝盖积水时患者可能会出现膝盖肿胀，用手触摸能感觉到明显的膨隆；还可能有关节疼痛，疼痛程度因个体和病情不同而异，活动时疼痛可能会加重；部分患者会有膝关节活动受限的情况，比如屈伸困难等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童若膝盖积水可能因疼痛不敢正常活动肢体，成人则多因肿胀疼痛影响日常行走、上下楼梯等活动。 二、体格检查 1.浮髌试验 操作方法：患者平卧位，患肢伸直放松，检查者一手按压髌上囊，将囊内液体挤入关节腔，另一手轻压髌骨。若能感觉到髌骨有浮动感，即为浮髌试验阳性，提示有较多的关节积液。 不同人群差异：儿童进行浮髌试验时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤，因为儿童关节周围组织相对娇嫩；成人则可根据具体情况适当调整按压力度。 2.关节周围触诊 检查关节周围是否有压痛、发热等情况。膝盖积水时，关节周围可能有压痛，若伴随炎症，还可能有局部温度升高的表现。不同年龄人群对疼痛的感知和表现不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适，成人则能明确指出疼痛部位。 三、影像学检查 1.超声检查 可以清晰显示关节腔积液的多少，能发现少量的积液情况。超声检查对软组织分辨率较高，能准确判断膝盖内积液的范围和程度。不同年龄人群检查时，儿童可能需要在安静状态下进行检查，必要时可在家长协助下保持肢体固定，而成人相对配合度较高。 2.X线检查 一般用于初步排查膝盖是否有骨质病变等情况，在膝盖积水时可能发现关节间隙增宽等间接提示积液的表现。但X线对于少量积液的显示不如超声敏感。不同年龄人群在进行X线检查时，儿童要注意辐射防护，可采取必要的屏蔽措施，而成人则按照常规X线检查流程进行。 四、病史询问 了解患者是否有膝关节外伤史，比如是否有扭伤、撞击等情况；是否有膝关节炎症病史，像类风湿关节炎、痛风性关节炎等；近期是否有过度劳累、长时间行走等情况。不同性别方面，女性可能因特殊的生理结构或运动习惯等有不同的病史特点，比如经常穿高跟鞋可能增加膝关节损伤风险；不同年龄人群病史差异明显，儿童多因运动损伤等导致膝盖积水，老年人则可能与退行性关节病变等有关。
2025-04-01 07:44:45 -
耻骨在人体什么位置
耻骨是髋骨组成部分位于骨盆前下方分耻骨体等，与髂骨坐骨构成髋臼参与骨盆环构成，体表可触及耻骨结节，儿童期耻骨发育中需营养均衡和保护，女性耻骨与妊娠分娩相关妊娠时韧带松弛分娩后可能有疼痛需休息锻炼，男性耻骨参与骨盆构成日常要保护相关疾病会受影响其有重要解剖位置和生理功能不同人群有不同注意事项。 耻骨是髋骨的组成部分之一，位于骨盆的前下方。从解剖位置来看，耻骨分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨体构成髋臼前下部，耻骨上支向前内延伸，其上方的锐利上缘称耻骨梳，耻骨梳前端终于圆形隆起，称耻骨结节，是重要的体表标志。两侧耻骨联合面借纤维软骨连接，构成耻骨联合。 与其他骨骼的关联及体表可触及部分 耻骨与髂骨、坐骨共同构成髋臼，参与骨盆环的构成。在体表，耻骨结节是可以触摸到的结构，在身材消瘦的人身上更为明显，它对于确定腹股沟区的解剖结构等有重要意义。 不同人群耻骨的特点及相关注意事项 儿童 儿童时期耻骨还处于发育阶段，与成人相比，结构相对柔软且未完全骨化。在儿童的生长发育过程中，耻骨会随着身体的生长而逐渐发育成熟。例如在青春期，随着性激素的分泌，耻骨周围的骨骼生长会加快，这个时期要注意保证儿童营养均衡，尤其是钙、磷等矿物质的摄入，以促进耻骨等骨骼的正常发育。同时，儿童在运动等活动中要注意保护耻骨区域，避免受到外伤，因为儿童的骨骼和软组织相对脆弱，外伤可能会影响耻骨的正常发育。 女性 女性的耻骨在骨盆结构中与妊娠、分娩等过程密切相关。在妊娠期间，由于激素的影响，耻骨联合周围的韧带会变得松弛，耻骨联合的活动度会略有增加，这是为了适应分娩时胎儿通过产道的需要。但在这个时期，女性要注意避免过度劳累和剧烈运动，防止耻骨联合过度分离等情况发生。分娩后，耻骨联合通常会逐渐恢复到孕前状态，但部分女性可能会出现耻骨联合疼痛等情况，这与分娩过程中耻骨联合的过度扩张等因素有关，需要适当休息和进行康复锻炼来促进恢复。 男性 男性的耻骨在整体身体结构中主要参与骨盆的构成，维持身体的稳定性等功能。男性在日常的运动、劳动等活动中，要注意保护耻骨区域，避免受到外力撞击等伤害。如果男性存在骨盆相关的疾病等情况，耻骨区域也可能会受到影响，例如骨盆骨折等情况会涉及到耻骨的损伤，此时需要及时就医进行相应的诊断和治疗。 总之，耻骨在人体中有着重要的解剖位置和生理功能，不同人群由于其生理特点的差异，在耻骨相关方面有着不同的注意事项，了解耻骨的位置及不同人群的特点有助于更好地维护身体的健康。
2025-04-01 07:44:25 -
腰椎间盘突出的自我锻炼方法
仰卧位拱桥运动可增强腰背部肌肉力量改善腰椎稳定性对腰椎间盘突出康复有益不同人群可进行建议每天做2-3组；飞燕式锻炼能增强腰背肌力量对康复有帮助不同人群可进行但特殊人群要注意动作幅度力度；倒走锻炼可锻炼腰部肌肉调整受力改善症状年轻人易开展特殊人群需陪同注意场地安全；猫式伸展运动能灵活腰椎关节增加活动度对康复有积极作用不同人群可进行但腰部急性疼痛发作时谨慎进行可在缓解期按自身情况控制节奏幅度。 一、仰卧位拱桥运动 1.操作方法：患者仰卧在床上，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续进行20-30个。 2.原理及意义：通过这样的运动可以增强腰背部肌肉的力量，改善腰椎的稳定性，对于腰椎间盘突出患者有一定的康复作用，能够帮助维持腰椎的正常生理曲度，缓解腰部的不适。对于不同年龄、性别以及不同生活方式的患者，只要身体条件允许都可以进行，一般建议每天进行2-3组。 二、飞燕式锻炼 1.操作方法：患者俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持片刻后放松，重复进行，每次可做10-15个。 2.原理及意义：飞燕式锻炼同样是针对腰背部肌肉的锻炼，能有效增强腰背肌力量，对腰椎间盘突出的康复有帮助。不同人群均可进行，不过老年人或患有骨质疏松等疾病的人群要注意动作幅度和力度，避免过度用力导致腰部损伤，一般建议循序渐进，逐渐增加锻炼的次数和坚持的时间。 三、倒走锻炼 1.操作方法：选择平坦安全的场地进行倒走，保持挺胸抬头，双眼平视前方，步伐均匀，每次倒走10-15分钟，每天可进行2-3次。 2.原理及意义：倒走可以锻炼腰部肌肉，调整腰部的受力情况，有助于改善腰椎间盘突出患者的症状。对于年轻人来说相对容易开展，但对于老年人或者平衡功能较差的人群，要有人在旁边陪同，防止摔倒，同时倒走时要注意场地安全，避免绊倒等情况发生。 四、猫式伸展运动 1.操作方法：患者双膝跪地，双手撑地，像猫咪一样拱背，低头，然后再放松，拱背时尽量让背部肌肉收缩，放松时让背部下沉，重复进行10-15次。 2.原理及意义：猫式伸展运动能够灵活腰椎关节，增加腰椎的活动度，对腰椎间盘突出患者的康复有积极作用。不同年龄和性别的患者均可进行，不过对于腰部有急性疼痛发作的患者要谨慎进行，避免加重疼痛，一般建议在疼痛缓解期进行，每次锻炼根据自身情况控制好节奏和幅度。
2025-04-01 07:43:55
