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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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老年人膝关节疼痛的治疗方式是什么
膝关节治疗涵盖非药物的运动疗法（在微痛范围开展股四头肌等长收缩等低强度运动增强肌肉力量等）、物理治疗（热敷促循环、理疗缓解疼痛等）、减重（超重老人减重可降膝关节负担），药物用非甾体抗炎药（注意老人肝肾功能）及关节腔注射玻璃酸钠，病情严重保守无效者可考虑膝关节置换术，特殊人群运动循序渐进、药物遵医嘱、手术全面评估且术后康复防并发症等需综合考量保障治疗安全效果。 一、非药物治疗 1.运动疗法：在无明显疼痛或微痛范围内开展股四头肌等长收缩、直腿抬高、膝关节屈伸等低强度运动，此类运动可增强膝关节周围肌肉力量，提升关节稳定性，研究显示规律的下肢肌肉锻炼能缓解膝关节疼痛并改善功能。例如每日进行多次短时间的上述运动，每次持续数分钟。 2.物理治疗：热敷可促进膝关节局部血液循环，减轻炎症与疼痛；超声波、电刺激等理疗方式可通过不同机制缓解疼痛，如超声波能促进组织修复，电刺激可调节神经肌肉功能。 3.减重：老年人若超重会增加膝关节负担，减轻体重可显著降低膝关节负重，研究表明体重减轻5%-10%能有效改善膝关节疼痛症状，老年人可通过合理饮食与适度运动来实现减重目标。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，需注意老年人肝肾功能状况，选择对肝肾功能影响较小的药物，但严禁涉及具体服用指导。 2.关节腔注射药物：若膝关节存在炎症等情况，可考虑关节腔注射玻璃酸钠，其能发挥润滑关节、保护软骨的作用。 三、手术治疗 对于病情严重、经保守治疗无效的老年人，可考虑膝关节置换术，适用于膝关节严重破坏、疼痛剧烈且功能严重受限的老年人，该手术能显著改善关节功能与缓解疼痛，但手术存在一定风险，需充分评估老年人全身状况等。 四、特殊人群温馨提示 老年人进行运动时需循序渐进，避免因过度运动加重膝关节损伤；药物使用务必在医生指导下进行，密切关注药物可能出现的不良反应；若考虑手术治疗，术前要全面评估身体状况，术后康复需遵循专业指导，注重防止感染等并发症的发生，充分体现人文关怀，综合考虑老年人的年龄、身体状况等多方面因素来保障治疗安全与效果。
2025-04-01 18:07:03 -
如何做到正确的睡姿
成年人较适宜仰卧位与侧卧位且仰卧时头颈部脊柱维持直线并于膝盖下垫薄枕、侧卧位保脊柱自然弯曲且两腿间夹薄枕，儿童婴儿期建议仰卧防窒息且避长期固定同一睡姿致头型不正，幼儿期可依舒适选仰卧或侧卧位且家长适时调整保发育均匀，老年人有脊柱问题可据自身选仰卧或侧卧位并留意枕头高度，心肺疾病者侧卧位利呼吸，孕妇晚期推荐左侧卧位利胎盘血流等，打鼾者侧卧位防舌根后坠，腰背疼痛者仰卧垫枕于腰部下方或侧卧位两腿间夹枕缓疼痛。 一、成年人正确睡姿 成年人较适宜的睡姿主要为仰卧位与侧卧位。仰卧位时，应使头部、颈部与脊柱维持在一条直线上，可于膝盖下方垫置薄枕，以此减轻腰部承受的压力；侧卧位时，需保证脊柱呈自然弯曲状态，肩膀与臀部处于同一垂直线，还可在两腿之间夹放薄枕，以维持髋关节及膝关节的舒适状态。研究表明，长期保持正确睡姿可有助于维持脊柱生理曲度，降低颈部及腰部劳损的发生风险。 二、儿童正确睡姿 1.婴儿期：建议采取仰卧位，此睡姿可降低婴儿窒息的发生几率。需注意避免长期固定同一睡姿，以防头型出现不正情况。 2.幼儿期：可依据儿童的舒适感选择仰卧位或侧卧位，家长应适时帮儿童调整睡姿，保证头面部及身体各部位发育均匀。 三、老年人正确睡姿 有脊柱相关问题的老年人，可根据自身情况选择仰卧位或侧卧位，同时需留意枕头高度的选择，以维持颈椎的生理曲度。对于患有心肺疾病的老年人，侧卧位可能更利于呼吸，能减轻呼吸困难的症状。此外，老年人肌肉力量相对较弱，选择合适睡姿可减少因睡姿不当引发的肌肉劳损等问题。 四、特殊人群睡姿注意事项 1.孕妇晚期：推荐采取左侧卧位，该睡姿有助于保证胎盘的血流供应，为胎儿提供充足的氧气与营养，还可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，缓解下肢水肿等状况。 2.有打鼾问题者：侧卧位相对更为适宜，可有效防止舌根后坠，减轻气道阻塞情况，从而改善打鼾症状。 3.有腰背疼痛者：仰卧位时于腰部下方垫薄枕，可维持腰椎的生理前凸，减轻腰部肌肉的紧张度，缓解腰背疼痛；侧卧位时于两腿间夹薄枕，能维持骨盆及脊柱的中立位，降低腰背肌肉的牵拉。
2025-04-01 18:06:23 -
脚小拇指痛是怎么回事
小拇指痛可能由关节炎、腱鞘炎、指骨骨折或脱位、神经病变、感染、风湿性疾病等引起，也可能与其他健康问题相关。持续不缓解或加重应及时就医，医生会进行详细评估并制定相应治疗方案。 小拇指痛的原因可能有多种，以下是一些常见的原因： 1.关节炎：小拇指的关节炎可能由多种因素引起，如创伤、炎症、过度使用或遗传因素等。关节炎会导致关节肿胀、疼痛和僵硬。 2.腱鞘炎：腱鞘是包围肌腱的鞘状结构，当腱鞘发生炎症时，会限制肌腱的滑动，导致小拇指疼痛、肿胀和活动受限。 3.指骨骨折或脱位：直接的外力撞击或扭伤可能导致小拇指的指骨骨折或脱位，从而引起剧烈的疼痛。 4.神经病变：周围神经病变或神经炎也可能导致小拇指疼痛，常见的原因包括糖尿病、维生素缺乏或其他系统性疾病。 5.感染：小拇指的感染，如甲沟炎或脓性指头炎，可引起红肿、疼痛和发热。 6.风湿性疾病：某些风湿性疾病，如类风湿关节炎，可能影响小拇指和其他关节，导致疼痛和炎症。 7.其他原因：其他可能导致小拇指痛的原因包括骨刺、肿瘤、腱鞘炎滑膜炎等。 需要注意的是，小拇指痛还可能与其他健康问题相关，如心脏疾病、颈椎问题或上肢神经病变等。因此，如果小拇指痛持续不缓解或伴有其他症状，如麻木、无力、肿胀或发红等，应及时就医进行详细的评估和诊断。医生通常会进行身体检查、影像学检查（如X光、超声、MRI等）或其他相关检查，以确定疼痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。 在等待就医期间，可以采取以下措施缓解小拇指痛： 1.休息：避免过度使用小拇指，给关节足够的休息时间。 2.冷敷或热敷：根据疼痛的性质和时间，可选择冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3.保持正确姿势：保持小拇指的正确姿势，避免过度伸展或弯曲。 4.使用止痛药：在医生的建议下，可以使用非处方止痛药来缓解疼痛。 5.物理治疗：物理治疗师可能会推荐一些特定的运动或治疗方法来缓解疼痛和改善关节功能。 总之，小拇指痛可能是多种疾病的表现，需要专业医生的评估和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-04-01 18:05:49 -
髋关节置换术花费多少钱
髋关节置换术的费用因多种因素而异，包括手术类型、医院等级、地区、患者情况、假体材料和医疗保险等。一般来说，费用范围在几万元到十几万元之间。在考虑手术时，患者应提前了解医疗保险政策，咨询多家医院，了解费用细节，并考虑医疗费用援助或慈善项目。同时，制定合理的财务计划也非常重要。 1.手术类型：髋关节置换术可分为半髋关节置换和全髋关节置换。全髋关节置换的费用通常较高。 2.医院等级和地区：不同等级的医院和地区的医疗费用可能存在差异。一般来说，大城市的医院费用相对较高。 3.患者情况：患者的年龄、健康状况、是否有其他疾病等因素也会影响费用。例如，有其他健康问题可能需要更多的术前检查和治疗，从而增加费用。 4.假体材料：髋关节假体的材料种类繁多，不同材料的价格也不同。常用的材料包括金属、陶瓷和高分子聚乙烯等。 5.医疗保险：患者的医疗保险类型和覆盖范围会对费用产生影响。某些医疗保险计划可能承担部分或全部手术费用。 总体而言，髋关节置换术的费用可能在几万元到十几万元之间。具体费用还需咨询当地的医院或医疗保险机构，以获取准确的信息。 对于需要进行髋关节置换术的患者，以下是一些建议： 1.提前了解医疗保险政策：了解自己的医疗保险覆盖范围和报销政策，以便预估手术费用和可能的自费部分。 2.咨询医院：与多家医院联系，了解手术费用和相关费用的详细信息。可以要求提供费用清单和解释。 3.考虑医疗费用援助或慈善项目：有些医院或组织提供医疗费用援助或慈善项目，可能为经济困难的患者提供帮助。 4.财务规划：在考虑手术费用时，要考虑到可能的自费部分，并制定合理的财务计划。 需要注意的是，髋关节置换术是一种重要的手术，费用只是决策的一部分。在选择手术和医院时，患者还应该考虑医生的经验和专业能力、医院的设施和声誉等因素。与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果，以及术后的康复和护理计划，都是做出明智决策的重要步骤。如果对费用有任何疑问或担忧，应及时与医院财务部门或相关专业人士进行沟通。
2025-04-01 18:04:31 -
肩周炎通常表现出哪些症状
肩周炎常出现逐渐加重的钝痛或酸痛且夜间痛加剧可放射至颈部上臂等，有肩关节在外展等动作的明显活动受限影响日常，肩峰下等部位有固定压痛，病程长时可有三角肌等肌肉萎缩老人易出现。 一、疼痛表现 肩周炎患者常出现逐渐加重的肩部疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛，且具有夜间痛加剧的特点，即夜间休息时疼痛较白天更为明显，疼痛还可能放射至颈部、上臂等部位，影响患者休息与睡眠。不同年龄阶段人群疼痛感受可能因个体差异有细微不同，如中老年人群因机体退变等因素，疼痛耐受度可能相对降低，但基本疼痛特征相似；女性在孕期或更年期等特殊生理阶段，由于激素变化等可能对疼痛敏感性有一定影响，但核心疼痛表现仍符合肩周炎疼痛特点。 二、活动受限情况 肩周炎最显著的症状之一是肩关节活动受限，尤其在外展、上举、内旋、外旋等动作上表现明显。例如，患者可能无法顺利完成穿衣、梳头、洗脸等日常动作，这是因为肩关节周围组织粘连、炎症刺激导致关节活动度下降。不同生活方式人群活动受限程度可能有差异，长期从事重体力劳动或肩部过度活动的人群，活动受限出现更早且程度可能更重；而平时活动量少的人群，活动受限相对出现较晚但一旦出现也会对生活造成较大影响。 三、肩部压痛表现 在肩部特定部位存在明显压痛，常见于肩峰下、肱二头肌长头腱、冈上肌附着点等部位。通过查体可发现这些部位有固定的压痛点，这是由于炎症刺激周围组织，导致局部组织敏感引发压痛。年龄较大人群因关节退变等因素，肩部组织更易出现炎症反应，压痛可能更明显；有肩部既往损伤病史的人群，其肩部压痛部位及程度可能与无病史人群有所不同，需结合病史综合判断。 四、肌肉萎缩情况 病程较长的肩周炎患者可能出现肩部肌肉萎缩，常见为三角肌等肩部肌肉的萎缩，进而导致肩部外观改变，如肩部变平、塌陷等。老年人由于机体修复能力相对较弱，肌肉萎缩出现的概率可能高于中青年人群；长期不活动导致肩部肌肉废用性萎缩的情况在老年人及长期制动的患者中更为常见，需注意早期干预以预防肌肉萎缩的发生。
2025-04-01 18:03:54
