谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

展开
个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 脚底骨刺怎么治疗

    脚底骨刺的治疗包括非手术治疗、药物治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与适当活动(不同年龄人群注意事项不同)、物理治疗(热敷、按摩、理疗仪器等,不同年龄人群需注意适用情况);药物治疗中非甾体抗炎药儿童一般不建议,局部外用药物儿童也不推荐,成年人和老年人需依情况使用;手术治疗有严重情况时的手术指征及微创切除术等方式,不同年龄人群手术前需全面评估,术后需注意康复护理。 一、非手术治疗 1.休息与适当活动 对于不同年龄人群:儿童脚底骨刺相对少见,若因过度活动等因素导致,应减少剧烈运动,保证充足休息;成年人则要避免长时间站立或行走,比如长时间徒步、久站工作等情况,适当休息能减轻脚底压力,缓解骨刺引起的不适。老年人脚底骨刺常见,休息时可适当抬高患肢,促进血液循环,减轻局部肿胀。 生活方式调整:选择合适的鞋子,鞋子要有良好的支撑和缓冲,避免穿高跟鞋或鞋底过硬、过薄的鞋子,减少脚底受到的冲击,不同年龄人群都应注意,比如儿童处于生长发育阶段,合适的鞋子能保护脚部正常发育;成年人选择合适鞋子可预防脚底问题加重;老年人脚部可能有退变,合适鞋子能降低骨刺相关不适风险。 2.物理治疗 热敷:可以用温水泡脚,每次15-20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,对于各年龄人群脚底骨刺引起的疼痛等不适有一定缓解作用。儿童泡脚时要注意水温,避免烫伤;成年人和老年人泡脚水温适宜即可。 按摩:由专业人员进行适当按摩,能放松脚底肌肉,改善局部血液循环。儿童按摩要轻柔,避免用力不当造成损伤;成年人和老年人按摩时要告知按摩师自身情况,比如有无骨质疏松等,让按摩更安全有效。 理疗仪器:如超声波理疗等,能促进局部组织修复,减轻炎症反应。不同年龄人群都可根据具体情况在医生指导下进行理疗,但要注意理疗仪器的参数设置等要适合相应人群。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:有缓解疼痛和炎症的作用,但儿童一般不建议使用,因为儿童对药物的代谢等与成人不同,可能会有更多不良反应;成年人和老年人可在医生评估后使用,比如布洛芬等,但要注意可能存在的胃肠道等不良反应,老年人使用时要关注有无胃肠道疾病史等情况。 2.局部外用药物:像双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可局部涂抹缓解疼痛,儿童一般不推荐,成年人和老年人使用时要注意皮肤有无破损等情况,若有破损则不宜使用。 三、手术治疗 1.手术指征 严重情况:当脚底骨刺引起严重的疼痛、活动受限,经长时间非手术治疗无效时,可考虑手术。比如一些成年人因脚底骨刺导致行走困难,严重影响生活质量,经保守治疗无效后可评估手术;老年人若脚底骨刺合并严重的足部畸形等情况,也可能需要手术,但要综合评估老人的身体状况,如心肺功能等,因为手术有一定风险。 2.手术方式 微创切除术:相对创伤较小,恢复相对较快。对于不同年龄人群,手术前都要进行全面评估,儿童一般很少需要手术治疗脚底骨刺;成年人和老年人要根据自身身体条件等选择合适的手术方式,术后都要注意康复护理,成年人康复时可根据自身情况逐步增加活动量,老年人康复要更谨慎,防止摔倒等意外发生。

    2025-04-01 18:36:56
  • 右手关节疼如何止痛

    右手关节疼痛可通过冷敷(24-48小时内)、热敷(48小时后)缓解,要休息制动,可外用或口服非甾体抗炎药辅助,若疼痛持续不缓解等应及时就医,儿童和老年人就医需注意相应情况。 一、冷敷与热敷 1.冷敷:在右手关节疼痛初期,尤其是24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在疼痛关节处,每次15-20分钟,每天可重复3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛。例如,研究表明,急性损伤导致的关节疼痛通过早期冷敷可有效降低疼痛程度。对于儿童,使用冷敷时要注意避免冻伤,可将冰袋包裹一层毛巾后再敷。 2.热敷:在疼痛48小时后,局部肿胀基本稳定时,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在右手关节,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症产物的吸收,缓解肌肉痉挛,进而减轻疼痛。不同年龄人群热敷时需注意温度,老年人皮肤感觉相对不敏感,温度不宜过高;年轻人可稍高但也需适度。 二、休息与制动 1.休息:让右手关节得到充分休息,避免过度使用该关节进行劳作或运动等。比如,若因长时间打字导致右手关节疼痛,应减少打字时间,让关节放松。休息有助于减少关节的进一步损伤和炎症刺激,从而缓解疼痛。对于儿童,要避免其进行剧烈的手部活动,防止加重关节疼痛。 2.制动:如果关节疼痛是由于外伤等原因引起,可使用夹板或支具对右手关节进行制动,限制其活动。制动可以避免关节在活动过程中受到进一步的损伤,为关节的恢复创造条件。但制动时间不宜过长,以免导致关节僵硬等并发症。 三、药物辅助 1.非甾体抗炎药外用制剂:可使用如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用的非甾体抗炎药。这类药物通过皮肤渗透作用,局部发挥抗炎、止痛的作用。外用制剂相对口服药物副作用较小。例如,双氯芬酸二乙胺乳胶剂经临床研究证实,能够有效缓解关节疼痛和炎症。对于儿童,一般不建议首先使用外用非甾体抗炎药,若使用需在医生指导下谨慎应用。 2.口服非甾体抗炎药:在疼痛较为严重时,可考虑口服非甾体抗炎药,如布洛芬等。但口服药物可能会有一些胃肠道等方面的副作用,老年人使用时要注意可能存在的胃肠道出血等风险,需权衡利弊。儿童一般不推荐首先使用口服非甾体抗炎药,除非在医生明确评估后认为利大于弊。 四、就医评估 1.及时就诊情况:如果右手关节疼痛持续不缓解,或者伴有关节明显肿胀、畸形、活动受限,或者出现发热等全身症状时,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确关节疼痛的原因,如是否存在骨折、关节炎等疾病。例如,若怀疑是关节炎引起的疼痛,通过影像学检查和实验室检查(如血常规、血沉、C反应蛋白等)可以明确关节炎的类型和严重程度,从而制定更针对性的治疗方案。 2.不同人群就医建议:对于儿童,家长要密切观察其右手关节疼痛的情况,若疼痛影响儿童的正常活动和睡眠,应及时带儿童就医。老年人右手关节疼痛可能与骨关节炎等疾病关系较大,就医时要详细告知医生既往病史等情况,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-04-01 18:36:40
  • 膝盖酸软无力怎么治疗

    膝盖酸软无力病因多样,需专业医生通过病史、体格检查及辅助检查明确病因,非药物干预包括康复锻炼(增强肌肉力量、改善关节活动度)和物理治疗(热敷、按摩),不同病因有不同应对,如膝关节退变可补钙,半月板损伤轻时保守重时手术,特殊人群如老人、儿童青少年、女性各有注意事项,需个体化治疗,建议在专业医生指导下规范诊治。 一、明确病因是关键 膝盖酸软无力可能由多种原因引起,如膝关节退变、半月板损伤、韧带损伤、关节炎、肌肉力量不足、神经系统疾病等。不同病因的排查需要专业医生通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查来进行,例如膝关节磁共振成像(MRI)可帮助明确半月板、韧带等结构的情况,血液检查可协助判断是否存在关节炎等系统性疾病相关因素。 二、非药物干预措施 康复锻炼 增强肌肉力量:对于因肌肉力量不足导致膝盖酸软无力的情况,可进行针对性的下肢肌肉锻炼。比如靠墙静蹲,双脚与肩同宽,背部紧贴墙壁,缓慢下蹲至大腿与地面平行,保持一定时间后缓慢站起,重复进行;还可以进行直腿抬高训练,仰卧位,伸直腿部,将腿抬起至离床面约30度,保持数秒后放下,交替进行。不同年龄人群的锻炼强度需适度调整,年轻人可适当增加难度和次数,老年人则要根据自身耐受情况循序渐进。 改善关节活动度:进行膝关节的屈伸活动度训练,在无痛范围内缓慢屈伸膝关节,可增加关节的灵活性,有助于改善膝盖酸软无力的症状。对于有膝关节退变的人群,要避免过度的剧烈屈伸活动。 物理治疗 热敷:可以促进膝关节局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻酸软无力感。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于老年人皮肤感觉相对迟钝,更要注意控制温度和时间。 按摩:由专业人员进行膝关节周围的轻柔按摩,可放松肌肉,改善膝关节的血液循环。但如果存在急性损伤等情况则不宜按摩。 三、针对不同病因的具体应对 膝关节退变 中老年人较为常见,除了上述康复锻炼和物理治疗外,可适当补充钙剂和维生素D,以维持骨骼健康。但要注意钙剂的补充需在医生指导下进行,避免过量。 半月板损伤 轻度损伤可先采取保守治疗,如上述康复锻炼、物理治疗等,并减少膝关节的负重活动。如果损伤严重则可能需要进行手术治疗,术后再进行规范的康复训练。 四、特殊人群注意事项 老年人:由于身体机能下降,恢复相对较慢,在进行康复锻炼时要更加注重安全,避免摔倒等意外发生。同时要定期复诊,监测膝关节情况的变化。 儿童青少年:儿童青少年膝盖酸软无力相对较少见,若出现需排查是否有外伤、生长发育相关问题等。比如生长痛可能导致膝关节周围不适,但一般为生理性,可通过适当休息、补充营养等缓解。若为病理性原因,如幼年型关节炎等,则需及时就医进行规范治疗。 女性:女性在特殊生理期或孕期等,激素水平变化可能影响膝关节周围组织,导致膝盖酸软无力。孕期要注意合理控制体重,减轻膝关节负担;生理期要注意保暖等。 总之,膝盖酸软无力的治疗需要综合考虑病因、患者自身情况等多方面因素,采取个体化的治疗方案,建议在专业医生的指导下进行规范的诊断和治疗。

    2025-04-01 18:36:17
  • 膝盖疼治疗方法

    膝盖疼痛可通过多方面处理,包括休息与制动以减少活动避免损伤加重,物理治疗中冷敷适用于初期急性损伤,热敷用于缓解期促进血液循环等,康复锻炼有股四头肌锻炼和膝关节屈伸锻炼来稳定关节等,药物治疗用非甾体抗炎药缓解轻至中度疼痛,若疼痛持续不缓解等需及时就医,医生会通过检查采取针对性治疗。 一、休息与制动 1.原因:当膝盖疼痛时,休息可以减少膝盖部位的活动,避免进一步损伤。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,如长期从事重体力劳动或运动爱好者,过度使用膝盖容易导致疼痛,休息制动能让受损组织有恢复的时间。例如,运动爱好者在剧烈运动后出现膝盖疼,休息制动能防止损伤加重。 2.具体做法:避免长时间站立、行走或剧烈运动,必要时可使用拐杖等辅助器具减轻膝盖负担。 二、物理治疗 1.冷敷: 原因:在膝盖疼痛初期,冷敷可以收缩血管,减少局部充血、肿胀,缓解疼痛。对于急性损伤导致的膝盖疼,如运动中突然扭伤引起的疼痛,冷敷效果较好。不同年龄段人群均可使用冷敷,但儿童要注意避免冻伤。 做法:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天可重复几次。 2.热敷: 原因:在膝盖疼痛缓解期,热敷可以促进血液循环,帮助炎症消退和组织修复。对于慢性劳损引起的膝盖疼,热敷有一定益处。不同性别人群适用,如中老年女性因膝关节退变易出现膝盖疼,热敷可改善症状。 做法:用热毛巾或热水袋敷在膝盖,温度不宜过高,避免烫伤,每次15-20分钟。 3.按摩: 原因:适当按摩能放松膝盖周围肌肉,改善局部血液循环。不同生活方式人群,如久坐办公室人群因姿势不良导致膝盖周围肌肉紧张引起疼痛,按摩可缓解。 做法:由专业人员或自己轻柔按摩膝盖周围肌肉,但要注意力度适中,避免加重疼痛。 三、康复锻炼 1.股四头肌锻炼: 原因:股四头肌力量增强可以更好地稳定膝关节,减轻膝盖负担。对于各年龄段人群,尤其是运动员或长期站立工作者,锻炼股四头肌有助于预防和缓解膝盖疼。 做法:坐姿或仰卧位,伸直腿,将膝关节缓慢抬起,保持几秒钟后放下,重复进行。 2.膝关节屈伸锻炼: 原因:能增加膝关节活动度,防止关节僵硬。不同病史人群,如曾有膝关节手术史的患者,在康复期进行适当屈伸锻炼有利于恢复。 做法:坐在椅子上,缓慢屈伸膝关节,幅度逐渐增大。 四、药物治疗 1.非甾体抗炎药: 适用情况:对于轻至中度膝盖疼痛,如骨关节炎、滑膜炎等引起的疼痛,可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。但不同年龄人群需注意,儿童一般不推荐使用,老年人使用时要注意胃肠道等不良反应风险。 举例:常用的非甾体抗炎药有布洛芬等。 五、就医评估与治疗 1.就医指征:如果膝盖疼痛持续不缓解、伴有肿胀明显、活动受限严重、出现发热等症状,应及时就医。不同性别、年龄人群均需关注这些情况,如老年女性膝盖疼痛伴肿胀加重,可能提示病情进展,需尽快就医。 2.进一步检查与治疗:医生可能会进行膝关节X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因。根据检查结果可能采取针对性治疗,如关节腔注射药物、手术治疗等。

    2025-04-01 18:36:02
  • 半月板损伤怎么治好

    半月板损伤治疗分非手术和手术治疗,非手术有休息制动、物理治疗(初期冷敷、48小时后热敷及理疗仪器辅助)、药物治疗(儿童一般避免非甾体抗炎药,老年用需注意不良反应),手术有半月板修整术(适用于损伤范围小边缘部分,年轻运动需求高者可考虑,老年综合评估)和半月板缝合术(损伤部位有血液供应者可考虑,儿童血供丰富需评估风险,老年血供差且退变慎评),治疗方案综合损伤类型、程度、患者年龄身体状况等,治疗中关注儿童长期膝关节功能维护和老年整体健康对恢复的影响。 一、非手术治疗 (一)休息与制动 对于轻度半月板损伤,首先要让膝关节休息,避免剧烈运动、长时间行走等加重损伤的活动。例如,减少上下楼梯、跑步等对膝关节压力大的动作。儿童患者若发生轻度半月板损伤,应避免过度玩耍,减少膝关节的过度屈伸活动;老年患者由于膝关节退变基础,更需注意休息,防止损伤进一步加重。 (二)物理治疗 1.冷敷:在损伤初期(一般指24-48小时内),可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以减轻局部炎症反应和肿胀。儿童患者冷敷时要注意温度不宜过低,时间不宜过长,避免冻伤;老年患者皮肤感觉可能相对不敏感,也要注意控制冷敷条件。 2.热敷:损伤48小时后,可进行热敷,促进血液循环,帮助消肿和缓解疼痛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。儿童热敷时需家长协助把控温度和时间;老年患者热敷要注意自身皮肤感觉,防止烫伤。 3.理疗仪器:如超声波、红外线等理疗方法,也可应用于半月板损伤的辅助治疗。超声波可以促进组织的修复,红外线能改善局部血液循环。不同年龄患者在接受理疗时,要根据自身耐受情况调整参数等。 (三)药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但儿童一般避免使用非甾体抗炎药,老年患者使用时需注意胃肠道等不良反应风险。例如布洛芬等非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激等风险,老年患者使用前可能需要评估胃肠道功能等情况。 二、手术治疗 (一)半月板修整术 适用于半月板损伤范围较小、边缘部分的损伤。通过手术修整损伤的半月板边缘,保留更多的半月板组织。对于年轻患者,尤其是运动需求较高的人群,若半月板损伤适合修整,可考虑此手术方式,保留部分半月板有助于维持膝关节的稳定性和功能;老年患者若身体状况允许,也可根据半月板损伤情况选择该手术,但要综合考虑术后恢复及膝关节退变等因素。 (二)半月板缝合术 如果半月板损伤部位有血液供应(红区或红白区),可考虑半月板缝合术,试图让损伤的半月板愈合。儿童患者半月板血供相对丰富,部分适合缝合的损伤可能有更好的愈合机会,但手术风险也需充分评估;老年患者由于半月板血供本身较差,且膝关节退变可能影响愈合,需谨慎评估是否适合缝合术。 总之,半月板损伤的治疗方案需根据损伤的类型、程度、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,选择最适合的治疗方式。在整个治疗过程中,要密切关注患者的恢复情况,儿童患者注重生长发育和膝关节功能的长期维护,老年患者注重整体健康状况对膝关节恢复的影响。

    2025-04-01 18:35:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询