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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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膝盖前十字交叉韧带全断是否还能继续跳舞
前十字交叉韧带全断通常需手术重建及漫长康复，核心是恢复膝关节稳定性等，康复良好时可逐步尝试低强度舞蹈且需避高冲击力等动作，康复不佳则不建议继续跳舞以防二次损伤等，年轻舞者要严格遵专业方案强化本体感觉等，女性舞者需关注康复细节，有既往病史或康复不顺者应沟通调整计划后再谨慎考虑恢复舞蹈活动。 一、前十字交叉韧带全断后的治疗与康复基础 前十字交叉韧带全断通常需通过手术重建，术后进入漫长康复期，一般需6～12个月甚至更久。康复核心是恢复膝关节稳定性、活动度及下肢肌力（如股四头肌、腘绳肌等）、平衡与本体感觉。康复达标标准为膝关节无明显疼痛、稳定性良好、活动范围正常、下肢力量接近对侧肢体。 二、能否继续跳舞的关键评估 （一）康复良好时的可行性 若康复后膝关节稳定，跳舞时无疼痛、无不稳感，可逐步尝试低强度舞蹈，但需避免高冲击力动作（如跳跃高度过大）、急转急停等可能加重膝关节负荷的动作。此时需循序渐进，从简单基础动作开始，逐步增加难度与强度，且每次跳舞后需关注膝关节反应。 （二）康复不佳时的禁忌 若康复后仍存在膝关节反复打软腿、疼痛、活动受限等情况，则不建议继续跳舞。因膝关节不稳定状态下跳舞易导致二次损伤，进而引发关节炎等并发症，严重影响膝关节长期功能。 三、不同人群的特殊考量 （一）年轻舞者 年轻舞者对舞蹈表现有较高追求，康复过程中需严格遵循专业康复方案，确保恢复质量。需更注重本体感觉与平衡训练的强化，以保障跳舞时膝关节的稳定，且康复周期可能需根据个体恢复情况适当延长。 （二）女性舞者 女性在韧带损伤恢复中可能受激素等因素影响康复进程，需更关注康复中的细节，如加强肌力训练的针对性，在康复后期更谨慎地评估跳舞可行性，避免因激素水平等因素导致康复进展不顺而强行跳舞引发损伤。 （三）有既往病史或康复不顺者 若既往存在其他膝关节相关病史或康复进展不顺利，应及时与康复医师沟通调整康复计划，切不可强行尝试跳舞，需待膝关节完全恢复稳定且经专业评估许可后，再谨慎考虑是否恢复舞蹈活动。
2025-12-08 11:06:05 -
腰椎间盘突出症状腿疼是什么
腰椎间盘突出症状腿疼是因椎间盘髓核突出压迫神经根或马尾神经，引发神经传导功能障碍所致的根性疼痛。疼痛沿神经走行方向放射，如腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经根，可从臀部放射至小腿外侧、足背及拇趾；腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经根，疼痛可放射至小腿后侧、足底。疼痛性质多为持续性酸痛、胀痛或电击样刺痛，久坐、弯腰时加重，平卧屈膝时部分缓解，常伴随下肢麻木、无力，严重时出现行走困难（间歇性跛行），马尾神经受压可致大小便功能障碍。 疼痛表现与人群因素密切相关。30-50岁人群因腰椎退变加速，发病率高且疼痛缓解期短；长期弯腰负重（如搬运工）、久坐（如程序员）人群因腰椎压力持续增加，疼痛更频繁且程度重。儿童及青少年因椎间盘弹性较好，突出多为急性，疼痛剧烈但恢复较快；老年人因腰椎稳定性差，常伴随腰椎管狭窄，疼痛易反复发作且恢复周期长。既往腰椎损伤、腰椎管狭窄病史者，疼痛更难缓解，可能合并神经功能持续障碍。 非药物干预为首要选择。急性期（2-3天内）建议卧床休息，避免弯腰及剧烈活动；48小时内局部冷敷减轻水肿，48小时后热敷促进血液循环；短期佩戴腰围（不超过1周）维持腰椎稳定性，避免依赖导致腰背肌萎缩。特殊人群中，孕妇因激素变化及体重增加，需减少弯腰，优先通过游泳、散步等低负重运动缓解症状；老年人需加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；儿童需避免久坐、书包过重，及时纠正不良姿势（如含胸驼背）。 药物治疗以缓解症状为目的，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症与疼痛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。儿童及婴幼儿禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下短期使用；孕妇需优先物理治疗，药物使用需严格评估风险。药物仅用于疼痛严重影响生活时，不可长期滥用。 出现以下情况需紧急就医：疼痛剧烈伴下肢完全无力、大小便失禁、夜间痛醒无法入睡，此类症状提示马尾神经综合征，需尽快手术减压；疼痛持续超过2周且非药物干预无效，可能需进一步影像学检查明确突出程度，决定保守或手术治疗方案。
2025-12-08 11:05:42 -
腰椎颈椎不好怎么锻炼
腰椎颈椎不好的科学锻炼需结合基础姿势调整、核心肌群强化、针对性动作训练及禁忌规避，特殊人群需差异化干预。以下是具体方法： 一、基础姿势调整：坐姿保持腰部自然挺直，使用腰靠支撑腰椎弧度，膝盖与臀部同高；站姿收腹挺胸，双肩自然下垂，避免含胸驼背；睡姿以侧卧屈膝为佳，枕头高度与肩同宽，仰卧时在膝下垫薄枕维持腰椎前凸。日常避免久坐超30分钟，起身活动时采用“站起-站稳-迈步”节奏，减少颈椎低头角度，手机使用时与视线平齐。 二、核心肌群训练：核心肌群稳定性对脊柱承重至关重要，建议进行平板支撑（每组30秒，间隔休息1分钟，3组）、桥式（仰卧屈膝，缓慢抬臀保持5秒，重复15次）及死虫式（仰卧交替伸直四肢，保持腰部贴地，20次）。运动中保持呼吸平稳，避免屏气，动作缓慢可控，以肌肉轻微酸胀为度。 三、针对性动作训练：颈椎问题可做颈部缓慢旋转（左右各10次，速度≤1次/秒）、靠墙收下巴（头部贴墙，缓慢后缩下颌，维持10秒，重复15次）；腰椎问题推荐猫牛式（四足跪姿，拱背塌腰交替，10次）、小燕飞（俯卧抬双臂及双腿，保持3秒，重复15次）。所有动作需在无痛范围内进行，动态训练后可配合静态拉伸放松紧张肌群。 四、禁忌动作规避：避免突然弯腰负重（如直接弯腰搬重物）、剧烈扭转（如快速转身取物）及长时间低头看屏幕（单次不超20分钟）。提重物时采用屈膝屈髋的半蹲姿势，减少腰椎受力；颈椎转动时避免超过生理活动度（前后≤45°，左右≤60°）。 五、特殊人群干预：老年人以低强度有氧运动（如散步、太极拳）为主，避免跳跃、深蹲等动作；孕妇应避免仰卧位，选择跪姿猫式拉伸（跪姿塌腰，缓慢抬臀，10次/组）；儿童无明确脊柱病变无需特殊锻炼，有姿势异常需在康复科指导下进行感统训练；骨质疏松患者优先选择静态训练（如靠墙静蹲），避免增加椎体压力的动作；类风湿性关节炎患者锻炼需控制关节活动范围，运动后冷敷缓解炎症反应。 所有锻炼均需遵循“循序渐进”原则，若出现持续疼痛或麻木感应立即停止并就医。
2025-12-08 11:05:11 -
滑膜炎的治疗方法
滑膜炎治疗包括适当休息避免患病关节过度活动并制动，休息时抬高患肢促进血液回流消肿，物理治疗有热敷促血液循环减轻炎症反应及超短波需专业人员操作改善血液循环促进炎症吸收，药物使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但要注意不同人群药物反应差异，保守治疗无效病情严重影响关节功能时可考虑手术如关节镜下滑膜切除术等需严格掌握指征评估病情。 一、一般治疗 滑膜炎患者首先需适当休息，避免患病关节过度活动，通过制动减少进一步损伤，为炎症消退创造条件。例如急性发作期的滑膜炎患者，严格制动可减轻关节负担，缓解疼痛等症状，休息时可将患肢抬高，促进血液回流，利于消肿。 二、物理治疗 1.热敷：可促进局部血液循环，帮助减轻炎症反应。一般使用温热的毛巾等敷于患处，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷时间控制在15~20分钟，每日可进行数次，对因慢性劳损等导致的滑膜炎有一定缓解作用。 2.超短波治疗：利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，改善局部血液循环，促进炎症吸收。超短波治疗需在专业医护人员操作下进行，根据患者具体情况调整治疗参数，如病变关节部位、病情严重程度等。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等），这类药物具有抗炎、镇痛作用，能缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。但需注意不同人群的药物反应差异，例如儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，因其肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同；老年人可能存在肝肾功能减退等情况，用药时需密切关注药物对肝肾功能的影响。 四、手术治疗 对于保守治疗无效、病情严重影响关节功能的患者，可考虑手术治疗，如关节镜下滑膜切除术等。通过手术清除病变滑膜组织，改善关节功能，但手术有一定风险，需严格掌握手术指征，综合评估患者病情后决定是否采取手术方式。例如，对于滑膜炎导致关节严重畸形、功能丧失且保守治疗无法改善的患者，手术可能是改善预后的选择，但需充分告知患者手术相关风险及可能的并发症。
2025-12-08 11:01:00 -
手腕骨折能治好吗
手腕骨折可以治好，治疗方法有保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无明显移位等情况，固定4-6周后康复训练，手术治疗用于明显移位等情况，术后依情况康复，恢复受多种因素影响，大多能恢复良好功能正常生活工作。 一、保守治疗 适用情况：对于一些没有明显移位或者移位可以通过手法复位恢复良好的手腕骨折，可采用保守治疗。例如，克雷氏骨折（伸直型桡骨远端骨折），若骨折端对位对线较好，可通过手法复位后用石膏或支具固定。 恢复过程：一般固定时间为4-6周左右，之后需要进行康复训练。康复训练包括手指的屈伸活动、手腕的缓慢旋转等，通过康复训练可以逐渐恢复手腕的活动度和力量。在康复过程中，年龄较小的儿童恢复相对较快，但也要遵循循序渐进的原则；对于老年人，由于身体机能下降，恢复时间可能会相对长一些，但通过规范的康复治疗，大多也能恢复到较好的功能状态。生活方式方面，在固定期间需要注意保持手腕处于合适的位置，避免再次受伤。 二、手术治疗 适用情况：当手腕骨折存在明显移位，如粉碎性骨折、累及关节面的骨折等，通常需要手术治疗。例如，手腕的关节内骨折，为了恢复关节面的平整，促进关节功能的良好恢复，多采用手术切开复位内固定的方法。 恢复过程：手术后需要一定时间的恢复，一般术后2周左右可以进行早期的手指活动等康复训练。手术治疗后，不同年龄、性别和生活方式的人群恢复情况会有所差异。年轻人身体状况较好，恢复相对快；老年人可能需要更长时间来恢复，并且要注意预防术后并发症，如感染等。生活方式上，术后需要避免手腕过早受力，按照医生的指导逐步进行功能锻炼。 总体来说，手腕骨折通过合适的治疗方法和规范的康复训练，大多能够恢复良好的功能，能够正常进行日常生活和工作等活动。但具体的恢复情况会受到骨折的类型、治疗方法、患者的年龄、身体状况等多种因素的影响。
2025-12-08 10:56:48
