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擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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正中神经损伤的症状
正中神经损伤会引发感觉障碍、运动功能障碍和神经营养性改变。感觉障碍表现为拇指、示指等部位皮肤感觉减退或消失;运动功能障碍包括屈腕功能受限、拇指对掌功能障碍、手指屈曲功能异常;长期损伤还会致所支配区域出现神经营养性改变,如皮肤干燥变薄、指甲变形等,不同年龄患者表现有别。 运动功能障碍 屈腕功能受限:正中神经支配着部分屈腕肌肉,损伤后患者屈腕力量会减弱。正常情况下,屈腕动作可以顺利完成,但在损伤后,完成屈腕动作会比较费力,力量不如正常侧。 拇指对掌功能障碍:这是正中神经损伤较为典型的运动障碍表现。拇指对掌动作是指拇指指尖与其他手指指尖相对的动作,正中神经损伤后,拇指不能正常完成对掌动作,使得手部的精细抓握功能受到严重影响,比如难以完成用拇指和示指捏取小物体的动作。对于成年患者,这种运动功能障碍会明显影响其从事精细工作的能力;对于儿童患者,会影响其手部基本功能的发育和正常的生活自理能力发展。 手指屈曲功能异常:除了拇指外,示指、中指的屈曲也会受到一定影响。由于正中神经支配相关的屈指肌肉,损伤后这些手指的屈曲幅度可能减小,灵活性降低,导致患者在进行如握拳等动作时不如正常时灵活。 神经营养性改变 长期的正中神经损伤还可能导致所支配区域出现神经营养性改变。例如,皮肤可能会变得干燥、变薄,指甲可能出现变形,如变得粗糙、无光泽等。这是因为神经对皮肤等组织的营养调节作用受到影响,使得组织的正常代谢和结构维持出现问题。对于不同年龄的患者,神经营养性改变的表现可能会有所不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,可能会对其皮肤和指甲的正常发育产生更明显的不良影响,需要特别关注其皮肤和指甲的健康状况,并采取相应的护理措施来促进恢复。
2025-12-08 10:52:10 -
封闭针的功效有哪些
封闭针含局部麻醉药与糖皮质激素,局部麻醉药可阻断疼痛信号传导,糖皮质激素能抑制炎症反应,对骨关节炎等因炎症引发疼痛的病症及劳损退变导致的局部病变如网球肘有显著抗炎镇痛、缓解症状作用,适用于多种无菌性炎症引起疼痛的疾病,儿童应避免随意使用,孕妇使用需谨慎,特殊病史患者使用需医生综合判断。 一、抗炎镇痛作用 封闭针通常包含局部麻醉药与糖皮质激素,其中糖皮质激素可抑制炎症反应,减轻局部的充血、水肿等炎症状态,局部麻醉药能快速阻断疼痛信号传导,从而迅速发挥镇痛效果。临床研究表明,对于骨关节炎、腱鞘炎等因炎症引发疼痛的病症,封闭针的抗炎镇痛作用显著,能有效缓解患者的疼痛症状,改善局部炎症状况。 二、缓解局部病变症状 针对一些因劳损、退变等导致的局部病变,例如网球肘(肱骨外上髁炎),封闭针可直接作用于病变部位,减轻局部的疼痛、肿胀,进而改善患者的活动功能。有临床数据显示,经封闭治疗后,患者的疼痛评分明显降低,关节活动度有所改善。 三、适用病症范围 封闭针适用于多种因无菌性炎症引起疼痛的疾病,像肩周炎、跟腱炎等。它能在一定程度上改善患者的症状,提升生活质量,但不同病症的具体应用需由专业医生评估后实施。 四、特殊人群注意事项 儿童:由于身体发育尚未成熟,随意使用封闭针可能影响骨骼发育等,应避免随意采用封闭治疗。 孕妇:使用封闭针需谨慎,因为糖皮质激素可能对胎儿产生影响,需医生充分权衡利弊后决定是否适用。 特殊病史患者:有严重感染、糖尿病且血糖控制不佳等情况的患者,使用封闭针时需格外谨慎,医生要依据患者具体病史、身体状况综合判断是否适合采用封闭治疗及确定合适方案,防止出现不良后果。
2025-12-08 10:50:32 -
关节软骨MRI诊断价值
关节软骨MRI是评估关节软骨病变的关键影像学手段,可通过多序列成像精准显示软骨结构与病理改变,为早期诊断、病情分期及治疗方案选择提供科学依据。 1. 关节软骨病变的MRI诊断核心指标:包括形态学参数(软骨厚度、连续性、表面光滑度)、信号特征(T1WI低信号、T2WI高信号提示退变或水肿,T2 mapping可定量评估水分含量)及病变类型(软骨缺损、软化、裂隙、骨髓水肿等)。MRI能清晰显示软骨表面是否光滑、有无裂隙,信号变化反映软骨退变程度(如T2值升高提示水分流失减少)。 2. 临床应用场景:适用于早期骨关节炎(软骨退变早于骨赘形成,MRI可发现Ⅰ~Ⅱ期软骨损伤)、创伤后软骨损伤(如运动损伤后软骨缺损定位)、炎性关节病(类风湿关节炎、银屑病关节炎等软骨破坏程度评估)及术后随访(如关节镜手术后软骨修复效果监测)。 3. 与其他影像学检查的对比优势:X线、CT对软骨显示能力有限,仅能观察骨结构;MRI软组织分辨率高,可三维成像,通过T1、T2、STIR、脂肪抑制等序列全面评估软骨厚度、信号及结构,对微小病变(如0.5mm裂隙)的检出率达90%以上。 4. 检查局限性及注意事项:金属植入物(如钢板、螺钉)会干扰磁场信号,需提前告知医生;幽闭恐惧症患者需使用镇静措施;增强MRI(钆对比剂)适用于评估滑膜病变,肾功能不全者需谨慎使用,避免对比剂蓄积风险。 5. 特殊人群检查建议:儿童需避免不必要的增强扫描(钆对比剂可能影响生长发育);孕妇无电离辐射,可在医生评估后检查;老年人群需注意检查时长(建议分阶段扫描);运动员、长期负重劳动者需定期复查,以早期发现软骨微损伤。
2025-12-08 10:50:19 -
喝酒后全身酸痛为什么
喝酒后全身酸痛可能与酒精代谢产物堆积、脱水、低血糖、维生素缺乏、炎症反应以及其他因素有关,可通过补充水分、注意休息、调整饮食、热敷或按摩、避免再次饮酒等方式缓解。 1.酒精代谢:酒精在体内代谢过程中会产生乳酸,导致肌肉酸痛。 2.脱水:饮酒会导致身体脱水,使血液中的电解质失衡,从而引起肌肉疼痛。 3.低血糖:酒精会抑制肝脏释放葡萄糖,导致血糖水平下降,这可能会引起肌肉疲劳和酸痛。 4.维生素缺乏:长期大量饮酒可能会导致维生素B1、B6和B12的缺乏,从而影响神经系统和肌肉功能,导致疼痛。 5.炎症反应:酒精可能会引起炎症反应,导致肌肉和关节疼痛。 6.其他因素:饮酒后可能会受到寒冷刺激、过度劳累、睡眠不足等因素的影响,也会出现全身酸痛的症状。 对于喝酒后全身酸痛的情况,可以采取以下措施来缓解症状。 1.补充水分:多喝水或含有电解质的饮料,以补充身体流失的水分和电解质。 2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 3.调整饮食:多吃富含维生素B1、B6和B12的食物,如肉类、鱼类、蛋类、奶制品等。 4.热敷或按摩:用热毛巾或按摩器对酸痛的部位进行热敷或按摩,有助于缓解肌肉紧张和疼痛。 5.避免再次饮酒:如果已知饮酒会引起全身酸痛,应尽量避免再次饮酒,以减少症状的发生。 需要注意的是,如果全身酸痛症状持续时间较长或伴有其他不适症状,如发热、头痛、恶心等,应及时就医,以排除其他潜在的健康问题。此外,对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、患有肝脏疾病、糖尿病、心血管疾病等特殊人群,应避免饮酒或减少饮酒量,以保护身体健康。
2025-12-08 10:48:16 -
大脚趾拇外翻治疗方法
拇外翻治疗需综合病情、年龄、身体状况等选合适方法,非手术治疗包括穿合适鞋子、用矫形器具,适用于轻度患者;手术治疗有软组织手术(年轻、畸形轻者适用)和截骨手术(畸形严重者适用),不同手术有不同特点及预后,治疗要遵循循证医学原则。 使用矫形器具:可以佩戴拇外翻矫形器,通过外力作用来纠正拇外翻的畸形。对于一些轻度拇外翻患者,矫形器具可能有一定的矫正效果,尤其对于儿童等特殊人群,在专业医生指导下使用合适的矫形器具可能有助于改善症状,但要注意正确佩戴和定期调整。 手术治疗 软组织手术:适用于年轻、畸形较轻的患者。通过修复或重建拇囊和内侧关节囊等软组织来纠正畸形,手术创伤相对较小,但需要根据患者具体的畸形情况来判断是否适合该手术方式,不同年龄和身体状况的患者手术风险和预后可能不同。 截骨手术:对于畸形较为严重的患者,截骨手术是常见的治疗方法。通过对跖骨或趾骨进行截骨,然后重新排列固定来纠正畸形。手术效果相对确切,但术后恢复时间较长,不同年龄的患者恢复能力不同,需要根据自身情况进行康复训练等。 总体而言,拇外翻的治疗需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来综合选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于轻度拇外翻患者,手术治疗则适用于畸形较为严重的患者,在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点并遵循循证医学原则。
2025-12-08 10:43:22

