谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 闪到腰怎么快速恢复

    闪到腰后要进行休息与制动,急性期冷敷、缓解期热敷,可使用非甾体类抗炎药(儿童避免),疼痛缓解后进行轻度康复锻炼,若疼痛剧烈伴下肢麻木等症状或有既往腰部疾病史要立即就医。 一、休息与制动 闪到腰后首先要立即停止引起腰痛的动作,尽量卧床休息。卧床时可选择屈膝侧卧位或平卧位膝盖下垫软枕,以保持腰部肌肉放松,减轻椎间盘和腰部肌肉所受压力,一般休息3-7天,年龄较大者可能需要适当延长休息时间,因为随着年龄增长,腰部肌肉、韧带等组织修复能力会下降。对于儿童,闪到腰后也需充分休息,避免剧烈活动,防止损伤进一步加重,因为儿童腰部骨骼、肌肉等还在发育中,过度活动可能影响正常生长发育。 二、冷敷与热敷 急性期冷敷:在闪到腰后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,可隔着毛巾,防止冻伤。对于婴幼儿及儿童,冷敷时更要严格控制时间和温度,因为儿童皮肤娇嫩,容易冻伤。 缓解期热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血吸收,缓解肌肉痉挛。老年人由于血液循环相对较差,热敷时可适当增加温度,但仍要注意避免烫伤,同时热敷时间可根据耐受程度适当调整。 三、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称) 可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,有抗炎、止痛作用,但儿童应避免使用,因为儿童使用非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道反应、肾功能损害等不良反应。成年人在医生指导下可短期使用,使用时要注意观察有无胃肠道不适等不良反应。 四、康复锻炼 轻度活动:在疼痛缓解后,可逐渐进行一些轻度的康复锻炼。例如仰卧位拱桥运动,患者仰卧在床上,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,每次10-15次,每天2-3组。对于老年人,拱桥运动幅度不宜过大,速度要慢,避免因动作幅度过大或速度过快导致腰部再次受伤。儿童在闪到腰恢复后期,可在家长监护下进行简单的腰部伸展活动,但要注意强度,避免过度劳累。 腰部拉伸:站立位腰部拉伸,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向一侧弯曲身体,感受腰部的拉伸,左右两侧交替进行,每次保持15-30秒,每天2-3组。不同年龄段人群在进行康复锻炼时强度和频率应根据自身身体状况调整,年轻人相对可以适当增加强度和频率,而老年人和儿童则要循序渐进。 五、就医评估 如果闪到腰后疼痛剧烈、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,无论年龄大小都应立即就医。因为这些症状可能提示腰椎骨折、神经损伤等严重情况。对于有既往腰部疾病史的人群,如腰椎间盘突出症患者,闪到腰后更要重视,及时就医评估病情变化,因为既往病史可能影响腰部损伤的恢复和处理方式。

    2025-12-05 19:18:40
  • 怎样治疗富贵包

    改善富贵包可从改变不良生活方式、物理治疗、医学干预入手。改变不良生活方式需纠正姿势、适度运动;物理治疗包括适度按摩(注意力度)、热敷(注意温度);医学干预有针灸治疗(需专业中医师操作)、康复理疗(需正规医疗机构专业人员操作),严重或保守治疗无效时可考虑手术治疗。 一、改变不良生活方式 1.纠正姿势:长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势是导致富贵包形成的重要原因。无论是年轻人还是中老年人,都应注意保持正确的坐姿和站姿,保持颈部挺直,头部不要过度前倾。例如,使用电脑时,应将电脑屏幕调整到眼睛水平的位置,避免颈部长期处于前屈状态;看手机时也应尽量保持头部与身体在一条直线上,避免长时间低头。对于儿童,在学习和玩耍时也要注意保持良好的姿势,防止因不良姿势影响骨骼发育,增加富贵包形成的风险。 2.适度运动:适当的运动有助于加强颈部及背部肌肉力量,改善富贵包情况。有氧运动如游泳,游泳时头部经常后仰,对颈部肌肉有很好的锻炼作用;瑜伽中的一些体式,如猫牛式、下犬式等,也可以帮助拉伸颈部和背部肌肉,增强肌肉柔韧性和力量。不同年龄和身体状况的人群可选择适合自己的运动方式,年轻人可以选择强度稍大的运动,而老年人则应选择较为温和的运动,避免运动损伤。 二、物理治疗 1.按摩:专业的按摩可以缓解颈部肌肉紧张,促进局部血液循环。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成颈部损伤。可以由专业的按摩师进行颈部肌肉的揉捏、推拿等操作,也可以自己适当进行轻柔的颈部按摩,但要注意手法和力度。对于儿童,由于其骨骼和肌肉发育尚未完全,一般不建议自行进行按摩,如有需要应在专业人士指导下进行。 2.热敷:热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉僵硬。可以使用热毛巾或热水袋进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。热敷时要注意温度适宜,避免烫伤皮肤。不同年龄段的人群都可以采用热敷的方法,但儿童在热敷时要特别注意温度控制,防止烫伤。 三、医学干预 1.针灸治疗:针灸可以通过刺激穴位来调节颈部气血运行,改善富贵包相关症状。针灸需要由专业的中医师进行操作,根据个体情况选取合适的穴位进行针刺。对于不同年龄和体质的人群,针灸的穴位选择和手法可能会有所不同,儿童进行针灸时更要谨慎,需由经验丰富的中医师操作。 2.康复理疗:如超声波治疗、红外线照射等康复理疗方法也可用于富贵包的治疗。超声波治疗可以促进局部组织的血液循环和新陈代谢,红外线照射能够改善颈部组织的营养状况,缓解肌肉紧张。这些康复理疗方法需要在正规的医疗机构由专业人员操作,不同年龄的人群在进行康复理疗时要根据自身情况调整治疗参数等。 如果富贵包情况较为严重,或经过上述保守治疗效果不佳等情况,应及时就医,在医生的综合评估下考虑是否需要进一步的治疗措施,如可能的手术治疗等,但手术治疗一般是在保守治疗无效且富贵包对身体健康产生明显不良影响时才会考虑。

    2025-12-05 19:17:14
  • 拇外翻走路疼怎么办

    拇外翻走路疼需综合处理,轻度可通过休息、物理治疗、佩戴矫形器具缓解,严重时考虑手术,要依不同年龄等因素选合适方式,包括休息减少负重、物理治疗(冷敷、热敷、按摩)、佩戴矫形器具、药物治疗(非甾体抗炎药,遵医嘱)、严重时手术等。 一、休息与减少负重 原因:拇外翻患者走路疼往往是因为拇外翻导致足部力学改变,过多行走会加重局部的摩擦、挤压等刺激,使疼痛加剧。所以首先要让足部充分休息,减少走路等负重活动,给足部创造恢复的条件。比如避免长时间站立、行走,休息时可适当抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。 二、物理治疗 冷敷:在疼痛初期,可使用冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的充血、肿胀,从而缓解疼痛。例如,使用冰袋包裹毛巾后敷在足部疼痛部位,但要注意避免冻伤皮肤。 热敷:在疼痛缓解期,可以进行热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症消退。可以用温水袋或热毛巾敷于患处,每次热敷时间15-20分钟,温度以皮肤能耐受为准,每天可进行3-4次。 按摩:由专业人员进行适度的足部按摩,可缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。按摩时要注意力度适中,避免加重疼痛。比如从足部远端向近端轻轻按摩,促进足部的气血流通。 三、佩戴矫形器具 拇外翻矫正器:可以选择合适的拇外翻矫正器,白天佩戴能起到一定的矫正作用,帮助改善拇外翻的畸形程度,从而减轻走路时的疼痛。不同年龄阶段的患者选择的矫正器可能有所不同,儿童患者由于骨骼还在发育中需谨慎选择合适的儿童专用矫正器;成年患者则根据拇外翻的严重程度选择相应的成人矫正器具。例如轻度拇外翻患者可选择简单的分趾矫正器,而较为严重者可能需要佩戴更专业的定制矫正器具,但都需在医生指导下选择。 四、药物治疗(需在医生指导下使用) 非甾体抗炎药:如果疼痛较为明显,可在医生评估后使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能通过抑制炎症介质的合成,起到抗炎、止痛的作用。但不同年龄人群使用需注意差异,儿童一般不首选非甾体抗炎药止痛,需根据具体病情由医生判断;老年人使用时要关注胃肠道等不良反应风险,需在医生指导下谨慎使用。 五、手术治疗(严重情况时考虑) 适用情况:当拇外翻非常严重,经保守治疗无效,走路疼痛剧烈影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。手术方式有多种,如软组织手术、截骨术等,医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素选择合适的手术方式。例如年轻患者如果拇外翻严重且有继续发展趋势,可能会选择更注重足部功能恢复的手术方式;老年患者则会综合考虑身体状况等因素选择相对创伤较小但能有效缓解疼痛的手术方案。 总之,拇外翻走路疼需要根据具体情况采取综合的处理措施,轻度情况可通过休息、物理治疗、佩戴矫形器具等缓解,严重时则需考虑手术等治疗方法,同时要充分考虑不同年龄、身体状况等因素来选择合适的处理方式。

    2025-12-05 19:14:25
  • 什么是腰椎间盘脱出

    腰椎间盘脱出是腰椎间盘纤维环完全破裂后,髓核突破后纵韧带进入椎管或椎间孔,压迫神经根或马尾神经引发腰腿痛等症状的疾病,L4-5、L5-S1节段高发。 一、定义与病理机制。腰椎间盘由外周纤维环和中央髓核组成,随年龄增长逐渐退变,水分减少、弹性下降。当纤维环因退变或外伤完全破裂时,髓核突破纤维环全层进入椎管或椎间孔,形成脱出。与“突出”相比,脱出髓核游离风险更高,直接压迫神经可引发炎症、水肿及功能障碍。 二、常见病因与高危因素。1. 年龄:20-50岁人群椎间盘退变加速,L4-5、L5-S1节段因活动度大,成为脱出高发部位。2. 性别:男性发病率约为女性的4倍,与男性体力劳动、运动损伤及腰椎负荷承受能力相关。3. 职业与生活方式:长期弯腰负重(如搬运工)、久坐(办公室人群)导致腰椎慢性劳损;肥胖者(BMI>28)腰椎负荷增加,纤维环磨损风险升高;吸烟减少椎间盘血供,降低修复能力。4. 外伤因素:青少年或运动员急性腰扭伤可直接撕裂纤维环,导致髓核脱出,需紧急评估。 三、典型临床表现。1. 腰痛:多为持续性酸胀痛,弯腰、咳嗽时加重,卧床休息后部分缓解,与纤维环牵拉、神经根炎症刺激相关。2. 下肢放射痛:沿坐骨神经走行分布(臀部→大腿后侧→小腿外侧/足底),如L4-5脱出压迫L5神经根,表现为小腿前外侧麻木、足背伸无力;L5-S1脱出压迫S1神经根,出现小腿后外侧、足底麻木,伴跟腱反射减弱。3. 马尾神经症状:严重脱出压迫马尾神经时,出现鞍区(会阴部)麻木、大小便功能障碍,需紧急手术干预。 四、诊断方法。1. 影像学检查:MRI是诊断金标准,可清晰显示髓核位置、大小及神经受压程度;CT对钙化、骨结构细节显示更优,适用于鉴别椎管狭窄或骨化。2. 体格检查:直腿抬高试验阳性(仰卧抬高下肢至60°内引发下肢放射痛)、股神经牵拉试验(L2-3突出阳性)、跟腱反射(S1突出减弱)等可辅助定位。3. 结合病史:长期腰痛史、职业劳损史,症状与体位变化的关系(如弯腰时疼痛加重)。 五、治疗原则与特殊人群注意事项。1. 非手术治疗优先:卧床休息(短期2-3天制动)、理疗(牵引可缓解椎间盘压力)、药物止痛(非甾体抗炎药如布洛芬,需遵医嘱)、腰背肌核心训练(小燕飞、五点支撑,增强腰椎稳定性)。2. 手术治疗:保守治疗3个月无效、马尾神经损伤、严重肌力下降需手术,常用显微镜下髓核摘除术。3. 特殊人群提示:儿童多因外伤导致,避免剧烈活动,优先保守治疗;老年人合并骨质疏松者,术前需评估骨密度,避免内固定松动;孕妇采用保守治疗,MRI检查禁用增强造影剂,权衡辐射风险。4. 预防措施:避免久坐久站(每30分钟起身活动),控制体重(BMI维持在18.5~24),搬运重物时“屈膝屈髋”,避免弯腰直接发力,加强游泳、腰背肌训练等非负重运动。

    2025-12-05 19:13:11
  • 得了肩周炎该怎么锻炼

    肩周炎锻炼需遵循分阶段原则,结合关节活动度改善与肌力提升,以急性期轻柔被动活动、缓解期主动功能训练、恢复期力量强化为核心,同时根据年龄、基础疾病等调整动作强度与幅度,确保无痛原则与循序渐进。 一、急性期(疼痛肿胀明显时):以轻柔被动活动为主,避免关节进一步粘连。 1. 钟摆式摆动训练:身体前倾90°,患侧上肢自然下垂,以肩关节为中心做顺时针、逆时针缓慢画圈动作,幅度从10°~20°开始,每组10次,每日2组。临床研究显示,该动作可促进局部血液循环,减少渗出,降低粘连风险。注意动作中肌肉放松,仅关节活动,不产生疼痛。 2. 靠墙滑动训练:站立于墙边,患侧手臂伸直贴墙,手指沿墙壁缓慢向上滑动至肩部有轻微酸胀感时停留10秒,缓慢回位,重复10次,每日2组。动作需避免耸肩或躯干代偿,保持身体稳定。 二、缓解期(疼痛减轻后):增加主动运动,重点提升关节活动范围。 1. 爬墙训练:站立面对墙壁,患侧手轻触墙面,手指沿墙壁缓慢向上移动至最大无痛范围,停留5秒后缓慢回位,重复10次,每日2组。进阶时可双手交替练习,逐渐增加高度。临床观察表明,此动作能有效改善肩关节前屈功能,活动度平均提升15°~20°。 2. 毛巾拉伸训练:双手背后握毛巾两端,健侧手向上提拉,带动患侧手缓慢抬高,至肩部有牵拉感但不疼痛时保持15秒,重复8次,每日2组。毛巾长度建议80~100cm,避免过度牵拉导致肌肉拉伤。 三、恢复期(关节活动度接近正常):强化肩袖肌群与三角肌力量,预防复发。 1. 弹力带抗阻训练:取弹力带一端固定于门把手上,患侧手握住另一端,做肩关节前屈、外展、后伸等方向的抗阻运动,每组12次,阻力以肌肉微酸为度,每日2组。动作需缓慢匀速,避免借助惯性发力。 2. 肩部等长收缩训练:坐姿或站姿,患侧手臂自然下垂,肩关节做内旋、外旋、前屈等方向的肌肉收紧(关节不活动),每次收缩保持10秒,重复15次,每日2组。此训练可增强肌肉控制力,改善关节稳定性。 四、特殊人群锻炼调整: 1. 老年患者:优先选择低强度、重复性动作,钟摆训练可改为坐姿,每次活动总时长控制在15分钟内,分3组完成;避免爬墙训练中躯干后仰代偿,改为坐立位靠墙滑动,动作幅度不超过无痛范围。 2. 合并高血压、心脏病患者:禁止屏气发力,抗阻训练时选择弹力带轻阻力,每组动作前测量血压,若收缩压>160mmHg暂停训练;钟摆训练改为坐姿,减少肢体下垂导致的血压波动。 3. 孕妇:孕早期以被动活动为主,孕中期后可进行坐姿爬墙(避免站立过久),每组训练控制在10次内,动作幅度不超过孕前水平,防止腹部受压。 所有训练需以“无痛”为标准,若出现关节刺痛或肿胀加剧,应立即停止并咨询医生。锻炼频率建议每日2~3次,每次总时长不超过30分钟,避免过度疲劳影响恢复。

    2025-12-05 19:11:47
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