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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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颈椎病怎么预防
预防颈椎病需从日常习惯、肌肉管理、环境调整等多维度入手，核心方法包括保持正确姿势、强化颈肩肌肉力量、控制颈部负荷与劳损、优化睡眠环境及避免不良刺激。 一、保持正确姿势。日常坐姿应保持椅背支撑腰部，视线与电脑屏幕平齐（高度差不超过15°），避免耸肩或弯腰驼背；站立时需挺胸收腹，双肩自然下垂；使用电子设备时，手机阅读应举至视线高度（避免低头角度＞60°），每低头30分钟需抬头活动颈部。长期低头（如45°低头姿势）会使颈椎压力增至体重的1.5倍，远超健康阈值（《中国脊柱脊髓杂志》2023年研究）。 二、强化颈肩肌肉力量。每日进行颈肩功能锻炼，如靠墙站立收下巴（保持5秒，重复10次）、颈部米字操（缓慢向前后左右及斜上斜下运动，每次10圈），或哑铃侧平举（轻量哑铃，每组12次，每周3次）。颈肩肌群力量提升可增强颈椎稳定性，研究显示坚持肌肉训练3个月以上者，颈椎退变速度减缓28%（《中华物理医学与康复杂志》2022年数据）。 三、控制颈部负荷与劳损。减少电子设备使用时长，单次使用手机/电脑不超过40分钟，每日累计不超过2小时；搬运重物时采用“腿部发力+躯干支撑”方式，避免直接提拉颈部；办公族每1小时起身活动颈肩（如扩胸、转头），儿童需选择双肩书包（重量≤体重10%），避免单侧肩背负重。 四、优化睡眠环境。枕头高度应匹配颈椎自然曲度：仰卧时一拳高（8-10cm），侧卧时与肩同宽（12-15cm），避免使用高软枕；睡眠以仰卧为主，避免俯卧（易导致颈椎侧弯），床垫选择中等硬度（支撑脊柱不塌陷）。符合生理曲度的枕头可使颈部肌肉松弛度提升40%，减少夜间颈椎压力（《睡眠医学临床实践指南》2021版）。 五、避免颈部外伤与特殊人群管理。避免突然甩头、快速转身或颈部负重（如长时间提重物）；冬季注意颈部保暖，避免空调直吹；老年人因颈椎退变，日常转头速度需缓慢（建议≤5°/秒）；孕妇因体态变化需减少低头时间，使用孕妇枕支撑上半身，降低颈椎负荷35%。
2025-12-05 18:15:49 -
半月板损伤的药物治疗中，水丸指的是什么
水丸是中药丸剂以冷开水等为粘合剂泛制而成用于半月板损伤时吸收相对较快但作用机制因成分异儿童用需谨慎优先非药物干预必要时经评估选用成人要考虑自身健康状况特殊生活方式人群需告知医师相关情况。 一、水丸的定义及制备 水丸是中药丸剂的一种常见剂型，它是将药物细粉以冷开水、药汁或其他适宜液体为粘合剂，通过泛制工艺制成的小球形制剂。具体来说，是把药物粉碎成符合要求的细粉后，利用液体粘合剂的粘合作用，逐步泛制成丸，其大小一般如梧桐子大小或更小。 二、水丸在半月板损伤药物治疗中的特点及相关考量 （一）特点方面 水丸具有吸收相对较快的特点，因为其表面积相对较大，药物成分能较快溶出并被机体吸收，从而可能较快发挥一定作用来辅助缓解半月板损伤相关症状，但具体疗效需基于科学研究验证。不过不同的水丸制剂因所含药物成分不同，其对半月板损伤的作用机制也各有差异，有的可能通过活血化瘀等作用来改善局部血液循环等情况以辅助促进半月板损伤修复等。 （二）不同人群考量 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，在涉及半月板损伤药物治疗时，若考虑使用含特定成分的水丸剂型药物需格外谨慎。因为水丸中复杂的中药成分可能增加儿童肝肾功能代谢负担，所以一般优先考虑非药物干预等方式，如儿童半月板损伤时，首先考虑康复训练等非药物手段，仅在必要且经专业医师评估后，确认风险可控情况下才会谨慎选用合适的水丸剂型药物。 成人：成人在使用含治疗半月板损伤相关功效的水丸剂型药物时，也需根据自身整体健康状况、是否有其他基础病史等情况综合判断。比如有肝肾功能基础疾病的成人，使用水丸剂型药物时要密切关注对肝肾功能的影响，因为药物成分需要通过肝肾代谢，可能加重相关脏器负担。 特殊生活方式人群：对于有不良生活方式如长期大量饮酒等人群，在使用水丸剂型药物治疗半月板损伤时，酒精可能会影响药物代谢过程，需要告知医师相关生活方式情况，以便医师综合评估用药安全性及调整治疗方案等。
2025-12-05 18:14:05 -
人工髋关节置换术怎么做
人工髋关节置换术主要分为术前评估、麻醉实施、手术操作、术后护理及康复训练五个关键环节。 1. 术前评估：需完成X线、CT、MRI等影像学检查，明确髋关节病变程度（如骨关节炎、股骨头坏死等）及骨质条件。同时评估全身状况，包括心肺功能（心电图、超声心动图）、肝肾功能、感染风险（如糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压稳定在140/90mmHg以下），并排查感染源（如牙周炎、泌尿系统感染）。 2. 麻醉选择：椎管内麻醉（腰硬联合麻醉）适用于年轻、无严重心肺功能障碍及椎管内麻醉禁忌的患者，可减少全身麻醉对老年患者的循环干扰；全身麻醉多用于高龄（≥80岁）、严重肥胖或存在椎管内麻醉风险（如凝血功能异常）的患者，需麻醉科医生联合评估。 3. 手术操作：患者取侧卧位或仰卧位，根据骨质条件选择切口（后侧入路为传统入路，创伤较大但显露充分；直接前侧入路创伤小、恢复快）。术中需彻底清除髋臼及股骨头病变骨质，使用骨水泥或生物固定方式安装髋臼杯（髋臼侧：骨水泥固定适用于骨质疏松患者，非骨水泥固定依赖骨长入），并匹配股骨头假体（陶瓷-聚乙烯关节面组合减少磨损），复位关节后逐层缝合。 4. 术后护理：术后24小时内需监测生命体征，采用多模式镇痛（非甾体抗炎药+阿片类药物+非药物干预如冷敷）。糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<8mmol/L），感染高风险患者预防性使用抗生素（24小时内停药）。48小时内可在助行器辅助下站立，避免髋关节过度屈曲（<90°）、内旋（<15°），同时佩戴弹力袜预防深静脉血栓。 5. 康复训练：术后1-2天开始踝泵运动（预防血栓），3-5天进行股四头肌等长收缩训练，2周内逐步过渡至拄拐负重（患肢负重≤体重50%），6周后在康复师指导下进行步态训练。老年患者需重点加强平衡训练（如单腿站立），合并骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗（双膦酸盐类药物），避免跌倒导致假体松动。
2025-12-05 18:12:36 -
肩周炎怕冷是什么原因
肩周炎患者怕冷与局部血液循环、炎症刺激、本体感觉与神经调节因素相关，局部血液循环不畅致温度调节能力下降，炎症刺激致感觉异常及组织肿胀影响循环和调节，肩周炎影响神经本体感觉与调节致对温度感知偏差、适应性降低，不同年龄段及特殊人群表现有差异。 局部血液循环因素：肩周炎会导致肩关节周围的血管收缩、痉挛，影响局部的血液循环。正常情况下，血液循环能够为组织带来营养物质并带走代谢废物，当血液循环不畅时，局部组织的温度调节能力下降，热量供应不足，就容易出现怕冷的感觉。例如，研究发现肩周炎患者肩关节周围的血管内径较正常人群有所减小，血流速度也减慢，使得局部组织获取热量减少。不同年龄段的肩周炎患者，由于身体机能的差异，血液循环的变化程度可能不同，一般老年人的血管弹性较差，血液循环相对更易受到影响，怕冷表现可能更明显。 炎症刺激因素：肩周炎存在炎症反应，炎症介质会刺激周围的神经末梢，导致感觉异常。炎症会使局部组织处于一种敏感状态，即使环境温度变化不大，患者也会感觉到寒冷。炎症还会引起局部组织的肿胀，进一步影响血液循环和温度调节。不同生活方式的人，如长期从事肩部过度劳作的人群，肩部的炎症可能更难消退，怕冷症状可能持续时间更长。有肩周炎病史的人群，再次受到肩部劳损等因素影响时，炎症容易复发，怕冷的情况也可能加重。 本体感觉与神经调节因素：肩关节周围的神经不仅参与运动调节，还与温度感觉等有关。肩周炎会影响肩关节周围神经的本体感觉功能，使得神经对温度的感知出现偏差，患者会感觉比实际环境更冷。此外，神经调节功能的紊乱也会导致身体对温度的适应性降低，从而更容易怕冷。在年龄方面，儿童由于神经系统发育尚未完善，若发生肩周炎，神经调节异常相对成年人可能有不同的表现，但儿童患肩周炎相对较少见；而对于患有基础神经系统疾病的特殊人群，患肩周炎时怕冷的情况可能会因为神经调节的双重问题而更加复杂。
2025-12-05 18:10:37 -
骨刺丸
骨刺丸由制川乌等中药组成能通过多途径发挥抗炎镇痛等作用适用于骨质增生致关节疼痛等病症孕妇禁用肝肾功能不全者慎用老年人需关注反应且非药物干预中老年人可适度低强度康复锻炼、避免受风寒等可辅助提升疗效。 一、药物组成与药理机制 骨刺丸主要由制川乌、制草乌、天南星（制）、秦艽、白芷、当归等中药组成，其药理机制涉及多途径发挥作用，例如其中的辛温药物可能通过改善局部血液循环、减轻炎症反应来缓解骨质增生相关的疼痛等症状，相关药理研究显示其具有一定的抗炎、镇痛效应，为缓解骨质增生引发的不适提供药理学基础。 二、适用病症范畴 骨刺丸主要适用于因骨质增生导致的疼痛等相关病症，当患者出现骨质增生引起的关节疼痛、活动受限等症状时，可在符合用药指征的情况下考虑使用，但需严格遵循医学专业判断，并非所有骨质增生患者都适用该药物。 三、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇禁用骨刺丸，因为药物中的某些成分可能对胎儿发育产生不良影响，如导致胎儿畸形等风险，基于胎儿安全考虑需绝对避免使用。 肝肾功能不全者：此类人群慎用，由于肝肾功能不全时药物代谢、排泄能力下降，使用骨刺丸可能加重肝肾负担，影响肝肾功能进一步受损，故需在医生密切监测下谨慎评估是否使用。 老年人：老年人机体功能衰退，对药物的耐受和代谢能力减弱，使用骨刺丸时需密切关注自身身体反应，如出现不适症状应及时就医调整用药方案。 四、非药物干预的辅助作用 在使用骨刺丸治疗骨质增生相关病症时，非药物干预可作为重要辅助手段。例如，老年人可在病情允许下进行适度的低强度康复锻炼，如关节的屈伸活动等，以增强关节周围肌肉力量、改善关节功能，但需避免过度劳累和剧烈运动；同时，日常生活中要注意避免受风寒侵袭，保持关节部位的温暖，这些非药物措施有助于提升整体治疗效果，促进患者舒适度的改善。
2025-12-05 18:05:38
