谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 什么是治疗拇指外翻的方式

    拇指外翻有非手术和手术治疗方式,非手术包括佩戴矫形支具和调整生活方式,手术有软组织手术(适用于畸形轻、软组织挛缩为主者)和截骨手术(适用于畸形严重者,成年严重影响生活质量非手术无效可考虑,青少年需谨慎)。 调整生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适、鞋底较宽的鞋子,以减少对拇指的挤压和摩擦。同时,可进行一些脚部的拉伸和锻炼,如用大脚趾抓取毛巾等动作,增强脚部肌肉力量,有助于维持脚部的正常形态。对于因工作等原因需要长时间站立或行走的人群,更要注意鞋子的选择和脚部的休息,防止拇指外翻进一步加重。 手术治疗方式 软组织手术:主要是通过修复或重建拇指的软组织来纠正畸形。例如,对于拇收肌紧张导致的拇指外翻,可进行拇收肌切断术等。这种手术方式相对创伤较小,适用于畸形程度较轻、软组织挛缩为主的患者。术后恢复相对较快,但需要注意术后的康复训练,以保证手术效果的长期维持。对于儿童患者,如果是先天性的轻度拇指外翻,在生长发育过程中如果畸形有加重趋势,也可能会考虑此类相对微创的手术方式,但要充分考虑儿童的生长发育特点,确保手术对其未来生长的影响降到最低。 截骨手术:适用于畸形较为严重的患者。通过对拇指的跖骨或近节趾骨进行截骨,然后重新调整骨折端的位置,以纠正拇指的外翻畸形。常见的截骨方式有Chevron截骨、Akin截骨等。截骨手术的效果较为确切,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于成年患者,如果拇指外翻畸形严重影响生活质量,经过非手术治疗无效时,可考虑截骨手术。而对于青少年患者,由于其骨骼仍在发育,需要谨慎选择手术时机和手术方式,要充分评估手术对骨骼生长发育的影响,一般建议在骨骼发育基本完成后再考虑截骨手术。

    2025-12-05 10:22:18
  • 第四腰椎怎么定位

    第四腰椎定位可通过体表骨性标志、身高比例估算及影像学辅助实现,其中最常用为双侧髂嵴最高点连线平对第四腰椎棘突。 1. 体表骨性标志定位法:取自然站立位,双脚分开与肩同宽,双手自然下垂,身体放松。用手沿肋骨下缘向两侧髋部外侧触摸,可触及髂骨(骨盆两侧骨性隆起)的最高点,即髂嵴最高点。两侧髂嵴最高点连线通常平对第四腰椎棘突(L4棘突),其体表投影即为L4定位的核心参考点。若触摸困难,可让患者取仰卧位,屈膝使腹部放松,髂嵴因肌肉放松而更清晰。瘦弱者标志明显,肥胖或肌肉发达者需深压触诊,避免因脂肪或肌肉覆盖导致误判。 2. 身高比例辅助定位法:成年男性可按身高的40%~45%处(头顶至地面距离)估算L4位置,女性约38%~43%。此方法适用于体型正常者,侏儒症、肥胖症等特殊体型者误差较大,需结合体表标志修正。 3. 影像学定位法:临床专业检查中,腰椎正侧位X线片、CT或MRI可直接显示椎体形态。X线片上L4椎体呈肾形,上接L3椎体,下连L5椎体,棘突向后突出;CT及MRI可清晰分辨椎弓根、椎间盘等结构,为精准定位提供可靠依据。 4. 特殊人群定位注意事项:儿童因骨骼发育未完全,髂嵴较宽且标志不明显,可让儿童仰卧屈膝,先触摸骶骨(腰骶部三角形骨性结构)上缘平对L5椎体,其上方即为L4。孕妇孕中晚期腹部隆起遮挡髂嵴时,取侧卧位,触摸髂后上棘(髂嵴后方凹陷处),其连线平对L4棘突。肥胖者可通过触诊阻力变化判断,消瘦者避免过度按压以防不适。 5. 临床意义提示:L4定位在腰椎穿刺、椎管内麻醉等操作中至关重要。患者自行定位时若遇腰部疼痛、活动受限等异常,需及时就医排查腰椎病变,避免因误判导致医疗操作风险。

    2025-12-05 10:19:37
  • 治疗拇外翻有什么方法

    拇外翻治疗分非手术和手术。非手术包括佩戴矫形支具及调整生活方式,适用于轻度患者或辅助手术;手术有软组织手术(畸形轻、疼痛明显但关节活动好者)和截骨手术(畸形严重者),不同方法依患者病情程度等因素选择,非手术适合轻度或辅助,手术针对中重度,治疗中关注足部功能恢复和生活质量改善。 调整生活方式:避免长时间穿高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子,选择宽松、舒适、鞋头宽大的鞋子,以减少对脚部的挤压。对于因工作等原因需要长时间站立或行走的人群,要注意适当休息,可通过泡脚等方式缓解脚部疲劳,这对预防和轻度纠正拇外翻有帮助,尤其适用于日常活动较多的人群。 手术治疗 软组织手术:适用于畸形较轻、疼痛症状明显但关节活动尚好的患者。通过对拇囊处的软组织进行松解、修复等操作来纠正畸形,手术创伤相对较小,恢复相对较快。例如对于一些年轻患者,畸形不严重但疼痛影响生活时可考虑此类手术,但术后仍需注意足部的护理和康复。 截骨手术:针对畸形较为严重的患者,通过截骨改变跖骨的角度来纠正拇外翻。根据不同的畸形情况,有多种截骨方式,如Chevron截骨、Akin截骨等。术后需要较长时间的康复,患者需要按照医生的指导进行康复训练,以恢复足部的功能。对于老年患者,若身体状况允许且畸形严重影响生活质量时可考虑此类手术,但要充分评估手术风险。 不同的治疗方法适用于不同病情程度的患者,在选择治疗方法时需要综合考虑患者的年龄、身体状况、拇外翻的严重程度等多方面因素。非手术治疗适合轻度拇外翻患者或作为手术前后的辅助治疗,手术治疗则针对中重度拇外翻患者。在整个治疗过程中,都要关注患者的足部功能恢复和生活质量的改善。

    2025-12-05 10:17:30
  • 男性标准身高

    身高主要取决于遗传和环境因素,明显低于或高于同龄人需警惕疾病可能,如有疑虑应及时就医检查。 根据一般群体(18-60岁)男性身高标准表来看,身高在167.1-180.5cm之间都是正常的。但是,如果身高低于167.1cm或高于180.5cm,可能需要进一步检查以排除疾病的可能。 身高主要取决于遗传因素和环境因素。遗传因素对身高的影响占比较大,约为70%-80%。环境因素包括营养、运动、睡眠等,也会对身高产生一定的影响。 如果身高明显低于同龄人,可能与以下因素有关: 1.生长激素缺乏症:这是一种由于垂体分泌生长激素不足导致的疾病,会导致身高矮小。 2.特纳综合征:这是一种由于性染色体异常导致的疾病,主要影响女性,但也有部分男性会受到影响,表现为身高矮小。 3.其他疾病:一些慢性疾病,如慢性肾脏疾病、慢性肝病、糖尿病等,也可能影响身高。 如果身高明显高于同龄人,可能与以下因素有关: 1.巨人症:这是一种由于腺垂体分泌生长激素过多导致的疾病,会导致身高明显高于同龄人。 2.其他疾病:一些罕见的疾病,如McCune-Albright综合征、马凡综合征等,也可能导致身高过高。 总之,如果对自己的身高有疑虑,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以确定身高是否正常,并排除潜在的疾病。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,也有助于身高的正常发育。 需要注意的是,身高并不是衡量健康的唯一标准,每个人的身体状况和健康状况都是独特的。如果你对自己的健康有任何疑虑或担忧,建议咨询专业的医生或健康专家,以获取个性化的建议和指导。

    2025-12-05 10:15:55
  • 坐骨神经痛是怎么引起的

    坐骨神经痛是由坐骨神经受压或炎症引发的下肢疼痛症状,其病因与腰椎、神经周围结构病变密切相关。 一、腰椎间盘突出症:最常见病因,腰椎间盘退变(随年龄增长发生率上升,40~60岁人群退变检出率约30%)或外力损伤(如弯腰负重、久坐)导致髓核突出,压迫坐骨神经神经根。女性孕期腰椎负荷增加,椎间盘突出风险较非孕期高1.2倍;长期从事重体力劳动者发病率是普通人群的2.3倍。 二、腰椎管狭窄:腰椎管或椎间孔因骨质增生(年龄>50岁人群发生率60%)、黄韧带肥厚等狭窄,压迫坐骨神经。中老年人因椎体退变发生率增加,肥胖者椎管内脂肪堆积进一步加重神经压迫。 三、梨状肌综合征:梨状肌解剖变异(坐骨神经穿过梨状肌者占15%~20%)或慢性劳损(久坐、运动前未热身)导致肌肉紧张痉挛,压迫坐骨神经。女性因骨盆结构差异,毗邻关系更易引发压迫症状。 四、创伤与感染:骨折(如腰椎压缩性骨折)、脱位直接损伤神经;病毒感染(如带状疱疹病毒)或自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)引发坐骨神经炎。运动员因高冲击运动(篮球、举重)损伤风险高;糖尿病患者因血糖控制不佳导致神经血供减少,感染后炎症扩散风险增加。 五、其他原因:脊柱肿瘤、脊柱滑脱、代谢性疾病(如甲状腺功能亢进)等。长期吸烟者因血管收缩影响神经血供,坐骨神经痛发生率增加1.5倍;40岁以上腰椎手术史者因瘢痕粘连,再次压迫神经风险升高。特殊人群需注意:孕妇优先非药物干预缓解腰椎负荷;糖尿病患者需严格控糖;儿童坐骨神经痛罕见,多由外伤或先天畸形,禁用成人止痛药物。

    2025-12-05 10:13:05
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