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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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改善o型腿最快的方法
改善O型腿可通过康复训练、矫形支具、运动锻炼等方式进行，康复训练包括双腿夹物站立、靠墙深蹲等，矫形支具适用于儿童轻度O型腿，运动锻炼有平板支撑变式、瑜伽下肢调整动作等，严重情况可考虑手术干预，且改善需长期坚持，进行前最好咨询专业医生意见。 一、康复训练 1.双腿夹物站立训练 适用人群及原理：适用于各年龄段人群，通过双腿夹物站立，利用肌肉的等长收缩来锻炼大腿内侧肌肉，增强其力量，从而对改善O型腿有帮助。一般每次站立15-30秒，可重复多次，每天进行若干组。原理是大腿内侧肌肉（如内收肌）力量增强后，能更好地调整下肢力线。 儿童注意事项：儿童进行时需在家长监护下，选择合适重量的物品夹于双腿之间，避免因力量不当造成损伤，且时间不宜过长，以不引起肌肉过度疲劳为宜。 2.靠墙深蹲训练 适用人群及原理：成年人可采用，背靠墙壁，双脚与肩同宽，慢慢下蹲，使大腿与小腿大致成90度角。原理是深蹲动作能锻炼大腿肌肉，包括内侧肌肉，有助于调整下肢力线。一般每次保持深蹲姿势10-20秒，重复多次，每天若干组。 特殊人群：老年人进行时要注意动作缓慢，避免因平衡不好摔倒，可扶着墙壁以增加稳定性；膝关节有旧伤的人群需谨慎，若深蹲时出现疼痛应立即停止。 二、矫形支具 1.适用情况及原理 适用人群：对于儿童轻度O型腿，可使用定制的矫形支具。原理是通过外力持续作用于下肢，引导下肢骨骼朝着正常力线方向生长发育。 儿童注意事项：儿童佩戴矫形支具时要定期复查，根据骨骼生长情况调整支具，同时要注意皮肤的护理，避免因支具压迫造成皮肤损伤，且要按照医生要求的时间和方式佩戴，不可随意增减佩戴时长。 三、运动锻炼 1.平板支撑变式 适用人群及原理：成年人可尝试，在平板支撑的基础上，将双脚向内或向外调整位置进行变式训练。比如双脚内扣的平板支撑变式，能锻炼到更多与调整下肢力线相关的肌肉。一般每次保持30-60秒，可重复2-3组。原理是不同的平板支撑变式能针对性地刺激下肢相关肌肉群，增强肌肉力量以改善O型腿。 特殊人群：有肩部或腰部疾病的人群需避免该运动，防止加重病情。 2.瑜伽中的下肢调整动作 适用人群及原理：适合身体状况较好的成年人，例如瑜伽中的束角式等动作。束角式中，双脚脚底相对，膝盖向下压，能拉伸大腿内侧肌肉，同时锻炼相关部位肌肉。每次保持该姿势1-3分钟，可重复若干次。原理是通过拉伸和肌肉锻炼来调整下肢力线。 女性特殊情况：经期女性若进行该动作，需根据自身身体感受调整力度和时间，避免过度拉伸造成不适。 四、手术干预（仅适用于严重情况） 1.手术适应人群及原理 适用人群：对于成年人严重的O型腿，经保守治疗无效后可考虑手术。原理是通过截骨等手术方式，重新调整下肢骨骼的位置，使其恢复正常力线。 术后注意事项：术后需要长时间的康复训练，老年人术后康复要注意循序渐进，防止因康复不当影响恢复，同时要密切关注伤口愈合情况，避免感染等并发症，且要按照医生制定的康复计划进行功能锻炼。 需要注意的是，改善O型腿是一个需要长期坚持的过程，不同人群要根据自身情况选择合适的方法，且在进行任何改善O型腿的措施前，最好先咨询专业医生的意见。
2025-11-24 13:35:46 -
颈部扭伤怎么处理好
颈部扭伤的处理分急性期、缓解期、康复治疗及特殊人群注意事项。急性期要休息制动、冷敷；缓解期可热敷、适度颈部活动；康复治疗包括物理治疗、药物辅助（非药物优先）；儿童要谨慎处理，老年人恢复慢且需更小心及关注其他健康问题。 一、急性期处理 1.休息制动 颈部扭伤后应立即停止导致扭伤的活动，让颈部得到充分休息，避免进一步损伤。对于儿童来说，要避免其继续进行可能加重颈部负担的活动，如剧烈的奔跑、玩耍等；成年人则要减少颈部的过度屈伸、旋转等动作。 可以使用颈托等辅助器具固定颈部，为颈部提供支撑，限制颈部不必要的活动，帮助受伤组织恢复。儿童使用颈托时要选择合适大小，确保舒适且能有效固定。 2.冷敷 在扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，要注意控制冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤；成年人也要注意不要让冰袋直接接触皮肤时间过长。 二、缓解期处理 1.热敷 受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部，温度以皮肤能耐受为准，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血和肿胀的吸收。儿童热敷时要注意温度，避免烫伤；成年人也要注意不要温度过高。 2.适度颈部活动 在疼痛缓解后，可进行适度的颈部活动，但要避免剧烈运动。例如缓慢地进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈和旋转等活动，每个动作保持几秒钟，逐渐增加活动范围和幅度。儿童进行颈部活动时要在家长或专业人员的指导下进行，避免过度活动造成再次损伤；成年人也应循序渐进地进行活动。 三、康复治疗 1.物理治疗 按摩：可以由专业人员进行颈部轻柔的按摩，促进颈部肌肉放松，改善局部血液循环。但儿童要谨慎进行按摩，避免用力不当造成损伤；成年人按摩时也要选择正规的专业人员。 理疗：如红外线照射、超声波治疗等，这些理疗方法可以促进颈部组织的修复，减轻炎症和疼痛。不同年龄段的人群都可以根据自身情况选择合适的理疗方式，但要注意理疗的参数设置要适合个体。 2.药物辅助（非药物优先原则） 如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药等，但要遵循非药物干预优先的原则。儿童一般不优先使用药物，可通过物理治疗等方法缓解；成年人使用药物时也要严格按照相关原则和医嘱。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童颈部扭伤后更要谨慎处理，因为儿童颈部骨骼、肌肉等组织还在发育中。除了遵循上述一般处理原则外，要特别注意避免使用可能不适合儿童的固定器具或药物。在进行任何处理操作时都要轻柔，密切观察儿童的反应，如出现异常哭闹、颈部活动明显受限等情况，应及时就医。 2.老年人 老年人颈部扭伤后恢复相对较慢，且可能伴有骨质疏松等情况。在处理时要更加小心，冷敷和热敷的温度控制要更加严格，颈部活动要更加轻柔。同时，要注意观察是否有其他潜在的健康问题，如心血管疾病等，因为颈部扭伤可能会诱发一些其他身体反应。如果老年人颈部扭伤后疼痛持续不缓解或伴有头晕、肢体麻木等症状，要及时就医进行详细检查，排除颈椎病等其他疾病的可能。
2025-11-24 13:34:35 -
睡觉腿酸是怎么回事
睡觉腿酸可能由多种因素引起，包括生理性因素如过度疲劳（运动相关或姿势不当）、病理性因素如腰椎间盘突出症（压迫神经根致腿酸）、下肢血管病变（静脉曲张或动脉粥样硬化致血液循环不畅引发）、骨质疏松（骨量丢失或雌激素下降致腿酸）、其他因素如营养缺乏（钙或维生素D缺乏）以及药物副作用等。 一、生理性因素 （一）过度疲劳 1.运动相关：白天进行大量下肢运动，如长跑、爬山等，腿部肌肉在运动过程中会产生乳酸等代谢产物。若运动后没有充分休息，乳酸堆积就可能导致睡觉腿酸。例如长时间行走的人，腿部肌肉持续工作，晚上睡觉时易出现腿酸情况。对于喜欢运动的人群，若运动强度过大或运动时间过长，就较易引发这种生理性腿酸。 2.姿势不当：睡眠时腿部长时间处于不舒适姿势，如长时间弯曲或受压，会影响腿部血液循环。比如习惯趴着睡且腿部弯曲的人，腿部血管受压，血液循环受阻，可能导致睡觉腿酸。不同姿势习惯的人群，睡觉时腿部姿势不当引发腿酸的风险不同，长期保持不良睡姿者更易出现。 二、病理性因素 （一）腰椎间盘突出症 1.发病机制：腰椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫神经根。当压迫支配腿部的神经根时，就可能引起腿部酸麻胀痛等症状，部分人会在睡觉后感觉腿酸。中老年人由于腰椎退变，患腰椎间盘突出症风险较高，而长期从事重体力劳动或久坐久站的人群也易发病。 2.症状特点：除腿酸外，还可能伴有下肢麻木、疼痛，且症状可能在久坐、久站后加重，休息后有所缓解，但睡觉后可能因姿势改变等因素再次出现腿酸。 （二）下肢血管病变 1.下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全等原因可导致下肢静脉曲张，静脉血液回流不畅，腿部血液淤积，睡觉时可能出现腿酸。多见于长期站立工作的人群，如教师、售货员等，女性怀孕后由于腹腔压力增高也易出现下肢静脉曲张相关腿酸。 2.下肢动脉粥样硬化：下肢动脉粥样硬化会使动脉血管狭窄，血液循环受阻，腿部供血不足，从而引起腿酸。老年人随着年龄增长，患下肢动脉粥样硬化的概率增加，且有吸烟、高血压、高血脂等基础疾病的人群发病风险更高。 （三）骨质疏松 1.发病情况：老年人由于骨量丢失，骨质疏松较为常见，骨质疏松会导致骨的微结构破坏，神经末梢易受到刺激，从而出现腿酸等症状。绝经后的女性由于雌激素水平下降，骨丢失加速，也易患骨质疏松出现腿酸。 2.伴随症状：除腿酸外，还可能伴有腰背疼痛，且在夜间或负重时疼痛加重，严重者可能出现骨折风险。 三、其他因素 （一）营养缺乏 1.钙缺乏：钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素，若饮食中钙摄入不足或机体对钙吸收不良，可导致肌肉兴奋性增加，出现腿酸。例如挑食、节食的人群，或患有胃肠道疾病影响钙吸收的人群，较易出现钙缺乏相关腿酸。 2.维生素D缺乏：维生素D能促进钙的吸收，维生素D缺乏时，钙的吸收利用受影响，也可能引起腿酸。日照不足的人群，如长期室内工作、冬季户外活动少的人，易出现维生素D缺乏。 （二）药物副作用 某些药物可能有导致腿酸的副作用，如部分降压药等。长期服用特定药物的人群需留意是否出现腿酸等药物不良反应，若出现应及时就医评估是否与药物相关。
2025-11-24 13:33:32 -
走路时脚后跟疼怎么回事
走路时脚后跟疼的原因多样，包括跟骨骨刺（中老年人等易患，长期牵拉磨损致骨质增生刺激软组织）、足底筋膜炎（长时间运动或足部生物力学异常致筋膜无菌性炎症）、跟腱炎（过度使用或运动姿势不当引发，年轻人高强度运动时易出现）、跟骨滑囊炎（鞋子不合适等致滑囊炎症，儿童与老年人诱因有别）、神经卡压（足底神经受卡压，有足部骨折病史或糖尿病周围神经病变者易出现），还有全身性疾病如类风湿关节炎（自身免疫病累及足部关节，症状对称且渐重）、痛风（尿酸盐沉积致急性炎症发作，进食高嘌呤食物诱发），以及外伤（急性外伤致骨折等或慢性劳损渐发疼痛）。 形成机制：长期的足底筋膜牵拉、磨损等因素可导致跟骨局部骨质增生，形成骨刺。骨刺刺激周围的软组织，如足底筋膜、滑囊等，在走路时引起疼痛。 人群特点：中老年人较为常见，这与随着年龄增长，足部组织退变、劳损积累有关。长期站立或行走、体重较大的人群发生跟骨骨刺的风险相对更高。 足底筋膜炎 发病原理：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长时间走路、跑步、跳跃等运动，或足部生物力学异常（如高弓足、扁平足），可使足底筋膜反复受到牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，引起脚后跟疼痛。 生活方式影响：经常进行剧烈运动或长时间行走的人群易患足底筋膜炎，比如运动员、长时间步行的上班族等。 跟腱炎 致病因素：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用跟腱（如频繁的跑跳运动）、运动姿势不当等可引起跟腱炎。炎症刺激会导致走路时脚后跟疼痛，同时可能伴有跟腱部位的肿胀、压痛。 年龄与运动方式关联：年轻人参与高强度运动时更易出现跟腱炎，如篮球、足球运动员等。 跟骨滑囊炎 诱因分析：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲、减少摩擦的作用。鞋子不合适（如过硬、过紧）、长时间行走、局部受到外伤等，可引起滑囊炎症，导致脚后跟疼痛。 特殊人群情况：对于儿童，鞋子不合适可能是主要诱因；而对于老年人，可能与足部退变、长期磨损导致滑囊炎症有关。 神经卡压 相关神经：足底的神经受到卡压也可能引起脚后跟疼痛，比如胫神经在足部的分支受到卡压。常见原因包括局部占位性病变、足部骨折等导致神经受压。 病史影响：有足部骨折病史的人群，骨折愈合过程中可能出现神经卡压情况；患有糖尿病等周围神经病变的患者，也可能因神经病变导致神经卡压相关的脚后跟疼痛。 其他可能因素 全身性疾病 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致脚后跟疼痛，同时常伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状，且症状具有对称性，病情会随病情发展逐渐加重。 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在跟骨等部位，可引起急性炎症发作，出现脚后跟剧烈疼痛，疼痛通常较为突然，局部还可能伴有红肿、发热等表现，多在进食高嘌呤食物后诱发。 外伤 急性外伤：如足部受到撞击、扭伤等，可能导致跟骨骨折、软组织损伤等，从而引起走路时脚后跟疼痛，同时可能伴有局部的肿胀、淤血、活动受限等表现。 慢性损伤：长期的足部慢性劳损，虽没有明显的急性外伤史，但也可能逐渐出现脚后跟疼痛，比如长期从事重体力劳动的人群，足部长期承受较大压力，易出现慢性损伤导致疼痛。
2025-11-24 13:32:00 -
老人腰疼怎么治疗方法
老人腰疼可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、牵引）和运动锻炼（腰部伸展运动、游泳）；药物治疗有非甾体抗炎药、营养神经药物；严重情况可手术，术后需康复护理及观察。 一、非药物治疗方法 （一）物理治疗 1.热敷： 对于老人因腰部肌肉劳损、轻度腰椎退变等引起的腰疼，可采用热敷。利用温热效应促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般可用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但如果老人皮肤感觉迟钝，要注意避免烫伤。 对于有腰椎间盘突出症等情况的老人，在急性期过后可适当热敷，不过要注意温度和时间，防止加重局部水肿。 2.按摩： 由专业人员进行腰部按摩，可缓解腰部肌肉紧张。按摩手法包括揉、按、推等。例如揉法，用手掌或手指在腰部肌肉上进行环形揉动，每次揉动5-10分钟。但如果老人有腰椎骨折、腰椎结核等疾病，则不适合按摩，以免加重病情。老人自身感觉腰部有明显疼痛且不确定病因时，应先咨询医生再决定是否进行按摩。 3.牵引： 对于轻度腰椎间盘突出导致的腰疼，可采用牵引治疗。通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据老人的具体情况由医生确定，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每天1-2次。但牵引时老人要保持舒适体位，牵引过程中如有不适需立即停止。有严重心肺疾病、高血压的老人牵引需谨慎。 （二）运动锻炼 1.腰部伸展运动： 简单的腰部伸展运动如仰卧位挺腹。老人仰卧在床上，双膝屈曲，然后将臀部、腹部尽量向上抬起，保持5-10秒，再缓慢放下，重复10-15次。这种运动可以增强腰部肌肉力量，对于因腰部肌肉力量不足引起的腰疼有改善作用。但如果老人腰部疼痛剧烈时应暂停运动。 2.游泳： 游泳是一种对腰部负担较小的运动方式。老人可选择蛙泳等姿势，在游泳过程中，水的浮力能减轻身体重量对腰部的压力，同时锻炼腰部肌肉。一般每周可进行3-4次游泳，每次游泳时间30分钟左右。但要注意游泳时的水温，避免因受凉导致腰部肌肉痉挛加重疼痛。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药： 如布洛芬等，可缓解腰部疼痛和炎症。但老人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应，有胃溃疡病史的老人要谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。 2.营养神经药物： 当腰疼是由于腰椎间盘突出等压迫神经引起时，可使用甲钴胺等营养神经的药物，促进神经功能恢复，但需在医生指导下使用。 三、手术治疗 1.适用情况： 如果老人腰疼是由严重的腰椎间盘突出症经保守治疗无效、腰椎管狭窄症严重影响生活等情况，可考虑手术治疗。例如腰椎间盘突出症老人，经过3-6个月正规保守治疗后症状无缓解，且出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等情况，可考虑手术。 2.术后注意事项： 术后老人要严格按照医生要求进行康复护理，包括卧床休息、伤口护理等。康复过程中要逐渐进行腰部功能锻炼，但要避免过早剧烈运动导致手术部位损伤。同时要注意观察伤口愈合情况和腰部恢复情况，如有异常及时告知医生。
2025-11-24 13:29:35
