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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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膝盖旁边筋痛怎么回事
膝盖旁边筋痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤（如前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤）、关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）、滑囊炎等。不同病因有其相应原因和表现，出现膝盖旁边筋痛应注意休息，及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施，特殊人群出现该症状也需重视并及时就医。 一、肌肉拉伤 1.原因：运动过程中，如跑步、跳跃等动作，膝盖旁边的肌肉（如股四头肌、腘绳肌等）可能因过度收缩或拉伸而拉伤。不同年龄段人群运动方式不同，年轻人运动强度大时更易发生，老年人肌肉弹性差也可能因轻微动作导致拉伤。 2.表现：受伤部位疼痛、压痛，可能伴有肿胀，活动时疼痛加剧，比如走路、屈伸膝关节时疼痛明显。 二、肌腱炎 1.原因：长期重复使用膝盖相关部位的动作，如运动员频繁屈膝、伸展等动作，会导致膝盖旁边的肌腱发生炎症。不同生活方式的人发病风险不同，经常从事需要频繁屈膝工作的人群易患。 2.表现：肌腱附着处疼痛，按压时疼痛明显，活动时症状可能加重，早晨起床或长时间休息后开始活动时可能有僵硬感。 三、韧带损伤 1.前交叉韧带损伤 原因：多发生在运动中突然的扭转、减速等情况，如篮球运动中急停、变向时。不同年龄人群中，年轻人运动损伤风险高，老年人可能因膝关节退变基础上轻微外力导致。 表现：受伤时可能有撕裂感，随后膝关节肿胀、疼痛，活动受限，尤其是屈伸和旋转活动。 2.内侧副韧带损伤 原因：膝关节受到外翻力时易损伤，比如足球运动中被侧面撞击。不同性别中，男性运动损伤概率相对较高，生活方式上爱运动的人群风险大。 表现：膝关节内侧疼痛、压痛，局部可能肿胀，膝关节外翻时疼痛加剧。 四、关节炎 1.骨关节炎 原因：随着年龄增长，膝关节软骨退变、磨损，加上肥胖等因素加重关节负担，易引发骨关节炎。老年人是高发人群，肥胖人群因关节承受压力大，发病风险更高。 表现：膝盖旁边可能有疼痛，活动时加重，休息后缓解，伴有膝关节僵硬，早晨起床或长时间休息后明显，活动后稍减轻，后期可能出现膝关节畸形。 2.类风湿关节炎 原因：自身免疫紊乱导致，具体机制复杂，不同年龄、性别均可发病，女性相对多见。 表现：多为对称性膝盖旁边疼痛，伴有肿胀、僵硬，活动受限，病情严重时可导致关节畸形，还可能伴有全身其他关节症状及发热等全身表现。 五、滑囊炎 1.原因：膝盖旁边的滑囊受到刺激、损伤或感染等因素影响引发炎症。比如长期摩擦、创伤等。 2.表现：滑囊所在部位疼痛、肿胀，局部皮温可能升高，按压时疼痛明显，活动膝关节时可能因刺激滑囊导致疼痛加剧。 如果出现膝盖旁边筋痛，应注意休息，避免过度使用膝关节，及时就医进行详细检查，如体格检查、影像学检查（X线、磁共振成像等）以明确病因，然后采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童出现该症状需高度重视，可能与生长发育或外伤等有关，应及时就医排查；孕妇出现膝盖旁边筋痛需考虑孕期身体变化及可能的劳损等因素，避免自行盲目处理，及时就医评估。
2025-11-24 13:19:04 -
大拇指腱鞘炎治疗方法有什么
大拇指腱鞘炎有非手术和手术治疗方法。非手术治疗包括休息与制动（让拇指充分休息并可用夹板等固定）、局部热敷（温水浸泡每次15-20分钟，每天3-4次）、外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，注意特殊人群情况）；手术治疗有传统切开手术（非手术无效时用，注意精细操作及不同患者情况）和微创治疗（如关节镜下腱鞘炎松解术，有创伤小等优点，部分患者不适合，手术前后需相应护理康复指导）。 一、非手术治疗方法 1.休息与制动 对于大拇指腱鞘炎患者，首先要让拇指充分休息，避免过度使用拇指进行频繁的屈伸活动，如长时间打字、织毛衣等。这是因为过度使用会加重腱鞘的磨损和炎症反应。例如，长时间用拇指操作手机或电脑鼠标，会使腱鞘炎症状加重，所以减少这类活动有助于炎症的缓解。 可以使用夹板或支具固定拇指于伸直位，限制其活动，为炎症的消退创造条件。对于不同年龄的患者，如儿童患者，要注意选择合适大小的支具，确保固定舒适且不影响正常的生长发育；对于老年患者，固定时要考虑其皮肤状况和关节活动度等因素。 2.局部热敷 热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应。可以用温水浸泡拇指，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷的温度要适宜，一般以40-50℃为宜，避免烫伤皮肤。对于不同生活方式的患者，如经常从事体力劳动的患者，工作间隙进行热敷可以有效缓解手部的疲劳和炎症；对于长期伏案工作的人群，在工作休息时进行热敷有助于改善拇指的血液循环。 3.药物治疗（外用药物） 外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，这类药物可以通过皮肤渗透作用，减轻局部的炎症疼痛。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛的效果。对于有皮肤过敏史的患者，使用前要先在小块皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应；对于孕妇等特殊人群，要在医生指导下谨慎使用，因为不同人群对药物的耐受性和安全性有不同要求。 二、手术治疗方法 1.传统切开手术 当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。传统切开手术是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术过程中要注意精细操作，避免损伤周围的神经和血管。对于不同年龄的患者，儿童患者由于解剖结构相对特殊，手术中要更加精准；老年患者可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，手术前要充分评估患者的全身状况，确保手术安全。例如，老年糖尿病患者手术前要严格控制血糖，以降低手术感染等并发症的风险。 2.微创治疗（如关节镜下腱鞘炎松解术） 关节镜下腱鞘炎松解术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。通过关节镜可以清晰地观察腱鞘的情况，精准地松解狭窄的腱鞘。与传统切开手术相比，微创治疗对患者机体的影响更小，术后恢复时间相对较短。但对于一些关节严重退变或局部解剖结构特殊的患者，可能不适合该微创手术方式。在手术前后，都要根据患者的具体情况进行相应的护理和康复指导，如术后早期进行适度的拇指功能锻炼，但要避免过度活动导致再次损伤。
2025-11-24 13:17:52 -
手扭伤怎么怎么办
手扭伤后初期要休息制动、冷敷，后期可热敷、适度活动、按摩，若出现严重肿胀疼痛、畸形与异常活动等情况需及时就医。儿童和老年人因自身特点在各处理阶段需特别留意相关事项。 一、受伤初期处理 1.休息与制动：手扭伤后应立即停止使用受伤的手进行活动，让手部得到充分休息，避免进一步损伤。例如，避免用扭伤的手拿取物品、进行劳作等，让受伤部位处于相对静止状态，有助于减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其因玩耍等行为加重手的损伤；对于老年人，由于身体机能下降，恢复相对较慢，更要严格制动，防止受伤情况恶化。 2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。需要注意的是，冷敷时要避免冰袋直接接触皮肤，可包裹一层毛巾，防止冻伤。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间要适当缩短；老年人血液循环相对较慢，冷敷温度不宜过低，时间也不宜过长。 二、后期缓解与康复 1.热敷：受伤48小时后，若肿胀和疼痛有所减轻，可以改用热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助消散淤血，缓解疼痛。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童热敷时要注意控制温度，防止烫伤；老年人热敷时要密切关注皮肤状态，如有不适及时停止。 2.适度活动：在扭伤情况有所缓解后，可以进行一些适度的手部活动，如缓慢地屈伸手指、旋转手腕等，但要注意活动幅度不宜过大，避免再次损伤。适度活动有助于促进手部的血液循环和恢复手部的功能。对于儿童，家长可在其受伤恢复过程中，引导其进行一些简单的、轻柔的手部活动；老年人则要根据自身恢复情况，逐步增加活动量，避免过度活动导致再次受伤。 3.按摩：可以对手扭伤部位进行轻柔的按摩，促进局部血液循环。按摩时从手指开始，逐渐向手腕部位按摩，力度要适中，以感到舒适为宜。按摩能够帮助放松肌肉，缓解疼痛和肿胀。儿童按摩时要注意轻柔，避免用力过大；老年人按摩时要告知按摩者自身感受，以便调整力度。 三、就医情况判断 1.严重肿胀与疼痛：如果手扭伤后出现严重的肿胀，甚至无法正常活动，疼痛剧烈且持续不缓解，可能是韧带严重损伤或骨折等情况，应及时就医。例如，手部肿胀明显，皮肤发亮，疼痛难以忍受，此时需要尽快到医院进行X线等检查，以明确受伤情况。儿童如果出现这种情况，由于其表述能力有限，家长更要密切观察，及时送医；老年人本身可能存在一些基础疾病，受伤后更要重视，及时就医排查严重损伤。 2.畸形与异常活动：如果手扭伤后出现手部畸形，或在活动时受伤部位出现异常活动，这很可能是骨折的表现，必须立即就医。异常活动是指手部在不应活动的部位出现了活动，或者活动方式与正常情况完全不同。儿童和老年人出现这种情况时，都要尽快前往医院进行诊治，通过X线等检查明确是否骨折，并采取相应的治疗措施。
2025-11-24 13:16:34 -
肩膀酸胀痛是什么原因
肩膀酸胀痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势或重体力劳动致肩部肌肉紧张劳损）、肩周炎（50岁左右人群，与肩关节退变等有关，有疼痛及活动受限）、颈椎病（颈椎病变刺激支配肩部神经，有颈部等伴随症状）、肩部外伤（有明确外伤史，伴肿胀淤血等）、胆囊疾病（胆囊病变致神经反射引起肩部酸胀痛，伴右上腹等症状）、心血管疾病（如心肌梗死表现为肩部放射性疼痛，伴胸痛等，中老年人及有危险因素人群易患）。 一、肌肉劳损 长期保持不良姿势，如长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩部肌肉持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，导致肩膀酸胀痛。例如，办公室工作人员由于长时间保持含胸驼背的姿势使用电脑，肩部肌肉过度劳累，就可能出现这种症状。这种情况在经常从事重体力劳动或需要反复进行肩部运动的人群中也较为常见，他们的肩部肌肉长期受到牵拉、收缩，容易发生劳损。 二、肩周炎 肩周炎多见于50岁左右的人群，又称为冻结肩。其发病原因可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。患者会出现肩关节疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，还会伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难，进而导致肩膀酸胀痛。例如，一些中老年人由于肩关节周围组织发生退变，加上平时肩部活动较少，容易诱发肩周炎，出现肩膀酸胀痛的症状。 三、颈椎病 颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起的一系列症状和体征。当颈椎病变刺激到支配肩部的神经时，可能会导致肩膀出现酸胀痛的症状，同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现。比如，长期低头的颈椎病患者，由于颈椎曲度改变，神经受到压迫，容易出现肩膀酸胀痛的情况。不同年龄段的人都可能患颈椎病，长期伏案工作的年轻人、长期从事重体力劳动的中年人以及老年人都有患病风险。 四、肩部外伤 肩部受到外力撞击，如摔倒时肩部着地、肩部被重物击打等，可能会导致肩部肌肉、韧带、骨骼等组织损伤，从而引起肩膀酸胀痛。这种情况下，一般有明确的外伤史，受伤部位可能还会伴有肿胀、淤血等表现。例如，运动爱好者在进行篮球、足球等运动时，肩部容易受到外伤，出现酸胀痛的症状。 五、胆囊疾病 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病有时也会引起肩膀酸胀痛，这是因为内脏的神经反射与肩部的神经有交叉，胆囊病变产生的疼痛信号可能会传导至肩部。患者除了肩膀酸胀痛外，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。这种情况在胆囊疾病患者中较为常见，尤其是胆囊炎急性发作时，更容易出现肩部放射性疼痛。 六、心血管疾病 某些心血管疾病，如心肌梗死，也可能表现为肩膀酸胀痛，尤其是左肩、左臂内侧的放射性疼痛。这是由于心肌缺血缺氧时，产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经反射引起肩部疼痛。此类患者往往还会伴有胸痛、胸闷、心悸等症状，且疼痛一般比较剧烈，持续时间较长。中老年人以及有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）的人群更容易发生这种情况。
2025-11-24 13:15:21 -
左臂酸痛怎么回事
左臂酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统的过度使用、肌肉拉伤，神经系统的颈椎病、周围神经病变，心血管系统的心肌缺血，以及感染性疾病、肿瘤性疾病等其他因素。出现左臂酸痛应先休息，不缓解或伴严重症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群需注意相关特殊情况。 一、肌肉骨骼系统问题 1.过度使用：长期进行重复性的左臂运动，如频繁使用鼠标、打字、搬运重物等，会导致肌肉疲劳和劳损，引起左臂酸痛。例如，长时间从事电脑操作工作的人群，由于左臂持续处于紧张状态，容易出现这种情况。肌肉在过度使用后会产生乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢，从而引发酸痛感。 2.肌肉拉伤：在运动过程中，如突然的手臂拉伸、扭转动作，可能导致左臂肌肉拉伤。肌肉拉伤后局部会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。不同年龄段的人群都可能发生，年轻人运动时更易因动作不当引发，老年人则可能因肌肉弹性下降等因素相对容易出现轻微拉伤。 二、神经系统问题 1.颈椎病：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配左臂的神经时，可引起左臂酸痛。颈椎病好发于长期伏案工作、低头看手机等人群，年龄较大者因颈椎退变更容易患病。当颈椎病变刺激神经，会导致神经支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉，其中就包括左臂酸痛。 2.周围神经病变：某些疾病如糖尿病等可引起周围神经病变，导致左臂神经感觉异常，出现酸痛等不适。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤神经，使神经传导功能出现障碍，进而引发左臂酸痛等症状，不同年龄的糖尿病患者都可能面临此风险，且随着病程延长风险增加。 三、心血管系统问题 1.心肌缺血：冠心病患者可能出现心肌缺血情况，疼痛可放射至左臂，表现为左臂酸痛。尤其是在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。中老年人群是冠心病的高发群体，有心血管疾病家族史、高血压、高血脂等危险因素的人群患病风险更高。心肌缺血时，心脏供血不足，通过神经传导可能将疼痛信号传导至左臂部位。 四、其他可能因素 1.感染性疾病：某些病毒感染如流感等，可能伴有全身肌肉酸痛，包括左臂。流感在各个年龄段都可能发生，冬春季节较为常见。病毒感染后机体免疫系统被激活，产生的炎症介质等可能导致肌肉酸痛。 2.肿瘤性疾病：极少数情况下，左臂骨骼或软组织的肿瘤可能引起酸痛。肿瘤生长过程中会破坏周围组织，刺激神经等结构，从而导致疼痛。不同年龄段都有发生肿瘤的可能，但相对较为少见。 如果出现左臂酸痛，首先应注意休息，观察症状是否缓解。若持续不缓解或伴有其他严重症状如呼吸困难、肢体无力、麻木加重等，应及时就医，进行详细检查如体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）、实验室检查等以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童左臂酸痛需特别警惕是否有外伤等情况，老年人则要综合考虑心血管、骨骼等多方面因素，孕妇出现左臂酸痛需谨慎排查可能的风险因素，避免盲目用药等。
2025-11-24 13:13:57
