-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
膝盖关节内侧疼痛解决最好办法
发生膝盖关节内侧疼痛时，首先让膝盖充分休息制动，急性期48小时内冰敷，48小时后热敷，进行股四头肌等长收缩、靠墙静蹲等康复锻炼，明确内侧副韧带损伤等可佩戴护膝支具，若疼痛持续不缓解等情况需及时就医，医生据检查制定针对性治疗方案 一、休息与制动 发生膝盖关节内侧疼痛时，首先要让膝盖充分休息，避免长时间行走、上下楼梯、深蹲等加重膝盖负担的活动。制动可减少进一步损伤，比如急性损伤期使用拐杖辅助行走，让受伤的膝关节内侧结构得到恢复的时间，尤其对于因运动损伤导致内侧疼痛的人群，休息制动是基础处理措施。 二、物理治疗干预 1. 冰敷：在疼痛发作初期，如48小时内，用冰袋包裹毛巾敷于膝盖内侧，每次冰敷15-20分钟，每天可进行数次。冰敷能通过降低局部温度，收缩血管，减轻炎症反应和肿胀，这是基于炎症介质在低温下活性降低的原理，对于急性的内侧软组织损伤引发的疼痛有较好缓解作用。 2. 热敷：若疼痛已过急性期（通常48小时后），可改为热敷，用温热的毛巾或热敷袋敷于膝盖内侧，每次15-20分钟，每天数次。热敷能促进局部血液循环，加速代谢产物的清除，有助于修复受损组织。 三、康复锻炼助力 1. 股四头肌等长收缩：平躺于床上，伸直腿部，用力收紧大腿前方的股四头肌，保持5秒后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。此锻炼可增强股四头肌力量，从而更好地稳定膝关节，减轻内侧结构的压力，尤其适合因肌肉力量不足导致内侧关节受力异常引发疼痛的人群。 2. 靠墙静蹲：背靠墙壁，缓慢屈膝呈90度左右（注意膝盖不要超过脚尖），保持这个姿势，每次坚持10-15秒，然后缓慢起身放松，重复10次左右为一组，每天可做3-4组。但要注意动作幅度，避免过度屈膝加重内侧结构损伤，对于有一定下肢力量基础的人群适用，能增强膝关节周围肌肉对内侧的稳定作用。 四、支具辅助支撑 当明确是内侧副韧带损伤等情况时，可佩戴膝关节护膝支具。护膝支具能提供外部支撑，限制膝关节过度内翻等异常活动，为内侧受损结构修复创造稳定环境。比如内侧副韧带部分损伤的患者，佩戴合适的护膝支具能减少损伤部位的进一步牵拉，利于恢复。 五、及时就医评估 如果膝盖内侧疼痛持续不缓解，或伴有肿胀明显、膝关节活动受限（如无法完全伸直或弯曲）、局部出现明显畸形等情况，需及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如膝关节X线、MRI等）明确病因，若是内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎等问题，会制定针对性治疗方案。例如半月板损伤严重时可能需要手术干预，骨关节炎患者则会根据病情采取药物、理疗等综合治疗，特殊人群如老年人要告知医生既往关节健康状况，孕妇要说明孕期情况以便医生选择合适检查及治疗手段。
2025-11-24 12:57:40 -
高效燃脂，瘦腰瘦肚子的瑜伽动作
船式瑜伽动作可锻炼腹部腰部核心肌群、助燃脂增力量但腰部旧伤人群需注意孕妇不宜练，平板支撑变式能燃脂瘦腰瘦肚子但肩关节损伤者要注意力度老年人和儿童有相应注意事项，仰卧屈膝收腹动作可刺激腹部脂肪燃烧增强紧实度但颈部疾病人群动作要慢轻柔肥胖人群循序渐进孕期女性孕早晚期不宜孕中期需在指导下进行。 一、船式瑜伽动作 1.动作要领：坐在瑜伽垫上，双腿伸直并拢，双手抓住双脚脚尖，吸气时，将上半身、双腿同时慢慢抬离地面，保持身体平衡，眼睛注视前方，保持5-10秒后，慢慢放下身体。 2.作用机制：船式动作主要锻炼腹部、腰部的核心肌群，通过收缩腹部肌肉，帮助燃烧腹部脂肪，同时增强腰部力量，改善腰部线条。有研究表明，坚持船式练习一定时间，能够提升腹部肌肉的力量和耐力，促进腹部脂肪的代谢。 3.人群注意事项：对于有腰部旧伤的人群，在练习时要注意不要过度抬高上半身和双腿，避免腰部承受过大压力。如果在练习过程中出现腰部疼痛，应立即停止练习。孕妇则不建议练习船式，因为在抬起身体的过程中可能会对腹部造成压迫。 二、平板支撑变式（瘦腰瘦肚子） 1.动作要领：双肘和双脚撑地，保持身体呈一条直线，腹部肌肉收紧，臀部不要翘起或下沉。保持这个姿势一定时间，比如从30秒开始逐渐增加到1-2分钟。 2.作用机制：平板支撑变式能够持续激活腹部和腰部的核心肌群，在保持姿势的过程中，身体会消耗能量，其中就包括腹部和腰部的脂肪，从而达到燃脂瘦腰瘦肚子的效果。相关研究显示，长期坚持平板支撑变式练习，可以提高基础代谢率，有助于脂肪的分解。 3.人群注意事项：肩关节有损伤的人群，要注意双肘支撑的力度，避免加重肩关节负担。对于老年人，刚开始练习时时间不宜过长，应根据自身身体状况逐步增加保持的时间，以身体舒适为准。儿童由于骨骼和肌肉发育尚未完全，不建议进行平板支撑变式练习，以免影响身体正常发育。 三、仰卧屈膝收腹动作 1.动作要领：仰卧在瑜伽垫上，双腿屈膝，双手抱头，然后腹部发力，将上半身慢慢抬起，使肩膀离开地面，同时膝盖尽量向胸部靠近，然后慢慢放下，重复进行。 2.作用机制：该动作主要针对腹部的上、中、下肌群进行锻炼，通过反复的收腹动作，刺激腹部脂肪的燃烧，同时增强腹部肌肉的紧实度。有实验证明，定期进行仰卧屈膝收腹练习，能够有效减少腹部脂肪堆积，改善腰部线条。 3.人群注意事项：有颈部疾病的人群，在抱头抬起上半身时，动作要缓慢轻柔，避免颈部受到过度牵拉。对于肥胖人群，刚开始练习时次数不宜过多，应循序渐进，防止因肌肉过度疲劳而受伤。孕期女性在孕早期和孕晚期都不建议进行仰卧屈膝收腹动作，孕中期如果要练习，也要在医生或专业瑜伽教练的指导下进行，确保安全。
2025-11-24 12:55:59 -
腰椎滑脱手术能治好吗
腰椎滑脱手术在合适病例中通常能取得较好疗效，可解除神经压迫、缓解症状、重建腰部稳定性，但受患者自身情况（年龄、性别、生活方式、病史等）影响，术后康复对预后至关重要，需规范康复训练，定期复查，特殊人群康复更需谨慎个体化，疗效受多种因素影响，需综合评估、规范手术及重视术后康复等多方面因素。 一、手术治疗的有效性 腰椎滑脱手术在合适的病例中通常能取得较好的治疗效果。一般来说，对于有明确神经压迫症状（如下肢放射性疼痛、麻木、无力等）、保守治疗无效且病情逐渐进展的腰椎滑脱患者，手术可以有效解除神经压迫，缓解疼痛症状，改善腰部功能，提高患者的生活质量。例如，相关临床研究表明，经过规范的腰椎滑脱手术治疗后，约70%-90%的患者能获得症状的明显改善，腰部的稳定性得到重建，能够恢复一定的日常活动能力。 二、影响手术疗效的因素 1.患者自身情况 年龄：年轻患者身体修复能力相对较强，手术治疗后恢复通常较好；而老年患者可能存在骨质疏松等问题，手术风险相对较高，且术后恢复可能相对缓慢，但这也不是绝对的，需要综合评估。比如老年患者可能在术后需要更长时间的康复训练来促进腰部功能的恢复。 性别：一般来说性别对手术疗效本身影响不大，但女性患者在术后康复过程中可能需要考虑妊娠等特殊情况对腰部的影响，男性患者则可能因工作等因素在术后恢复工作时需要注意腰部的保护。 生活方式：术前生活方式不健康的患者，如长期吸烟、缺乏运动等，可能会影响手术预后。吸烟会影响局部血液循环，不利于手术部位的愈合；而缺乏运动的患者腰部肌肉力量较差，术后恢复腰部功能相对困难。 病史：如果患者同时合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，会增加手术的风险和影响术后恢复。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，手术切口愈合可能会受到影响；心血管疾病患者在手术过程中可能面临更大的心血管方面的风险。 三、术后康复与预后 手术成功只是第一步，术后的康复训练对于患者恢复腰部功能至关重要。患者需要在医生的指导下进行规范的康复锻炼，包括腰部肌肉力量训练、腰部活动度训练等。一般来说，经过科学合理的康复训练，大部分患者可以在术后3-6个月逐渐恢复正常的生活和工作，但具体的恢复时间会因个体差异而有所不同。同时，患者需要定期复查，以便医生及时了解腰部恢复情况，根据恢复情况调整康复方案。对于特殊人群，如老年患者、合并基础疾病的患者，术后的康复需要更加谨慎和个体化，密切关注身体的各项指标变化，确保康复过程安全有效。 总之，腰椎滑脱手术在合适的病例中能够取得较好的治疗效果，但具体的疗效受到多种因素的影响，需要综合评估患者情况，规范手术操作，并重视术后康复等多方面的因素。
2025-11-24 12:53:17 -
牛磺酸钙片是什么
牛磺酸钙片是补充牛磺酸的药物制剂，含牛磺酸，有参与代谢调节、对神经系统有作用等药理作用，用于预防和治疗牛磺酸缺乏症，儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人使用时均需特殊注意，儿童需遵医嘱精确用药，孕妇哺乳期妇女用前咨询医生，老年人需医生据其情况调整用药方案。 成分与性状 主要成分是牛磺酸，其化学名称为2-氨基乙磺酸，性状一般为白色片。 药理作用 参与代谢调节：牛磺酸参与机体的新陈代谢过程，它可以促进脂肪的氧化分解等，有助于维持机体正常的能量代谢平衡。例如，有研究表明在一些能量代谢相关的生理活动中，牛磺酸能够作为辅酶或参与相关酶的活性调节，从而影响物质的代谢途径。 对神经系统的作用：对神经系统有一定的调节作用，它可能参与神经细胞的发育、分化以及神经递质的调节等。在神经细胞的渗透压调节方面也发挥着重要作用，能够维持神经细胞内环境的稳定，对于神经细胞的正常功能维持具有重要意义。 适应证 主要用于预防和治疗牛磺酸缺乏症。比如，当人体由于饮食摄入不足、某些疾病状态等导致牛磺酸缺乏时，可以通过补充牛磺酸钙片来纠正缺乏状态。在一些特殊人群中，如婴幼儿如果存在牛磺酸摄入不足的情况，可能会影响其神经系统等的正常发育，此时牛磺酸钙片可以起到补充的作用；对于一些患有某些疾病导致牛磺酸消耗增加或排泄异常的患者，也可用于补充牛磺酸。 特殊人群注意事项 儿童：儿童使用时需要谨慎，由于儿童处于生长发育阶段，其身体各器官功能尚未完全成熟，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。如果儿童需要使用牛磺酸钙片，应在医生的指导下进行，因为儿童的用药剂量需要根据体重等因素精确计算，以避免用药不当对儿童生长发育造成不良影响。例如，低龄儿童由于肝肾功能相对不完善，药物在体内的代谢过程可能与成人有差异，所以必须严格遵循医生的建议使用。 孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群，在使用牛磺酸钙片前应咨询医生。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，虽然目前关于牛磺酸钙片在孕妇和哺乳期妇女中的安全性研究可能有限，但为了确保母婴安全，需要专业医生评估用药的必要性和风险后再决定是否使用。例如，孕妇在孕期如果出现牛磺酸缺乏的情况，医生会权衡补充牛磺酸对孕妇自身和胎儿的益处与可能存在的潜在风险来做出决策；哺乳期妇女使用时也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响。 老年人：老年人的肝肾功能逐渐减退，对药物的处理能力下降。老年人使用牛磺酸钙片时，也需要在医生指导下进行，医生会根据老年人的具体肝肾功能情况调整用药方案等，以保证用药安全有效，避免因药物代谢缓慢等原因导致药物在体内蓄积而产生不良反应。
2025-11-24 12:50:29 -
挤压综合症是什么
挤压综合症是因肢体等肌肉丰富部位长时间受重物挤压致肌肉缺血坏死引发以高血钾等为特征的综合征，诱因是外部重物长时间挤压致肌肉组织受压坏死使细胞内钾离子等释放入血，临床表现有局部肿胀疼痛等及全身少尿等，诊断靠病史、临床表现、实验室和影像学检查，治疗包括现场急救、早期补液等，特殊人群中儿童病情变化快需密切监测，老年人耐受性差需谨慎调整方案，孕妇需综合考量母体胎儿状况。 一、定义 挤压综合症是因肢体或躯干等肌肉丰富部位长时间受重物挤压，致使肌肉缺血坏死，进而引发以高血钾、肌红蛋白尿、酸中毒为典型特征的综合征。 二、病因机制 1.主要诱因：外部重物长时间挤压人体肌肉组织，常见于建筑物坍塌、交通事故等场景，此状况会使局部肌肉组织持续受压，血液循环受阻，肌肉细胞缺血缺氧后坏死。2.病理物质释放：肌肉坏死后，细胞内的钾离子、肌红蛋白等释放入血，钾离子大量入血可引发高钾血症，严重时可致心律失常；肌红蛋白经肾脏排泄时易堵塞肾小管，从而引发急性肾损伤等。 三、临床表现 1.局部表现：受伤肢体出现肿胀、疼痛，皮肤伴有瘀斑，随着病情进展，可出现皮肤张力增高、水疱形成等情况。2.全身表现：早期可出现少尿或无尿，与肾小管堵塞等因素相关；因肌肉坏死释放物质入血，可呈现高钾血症相关表现，如心律失常、四肢麻木等；还可能伴有代谢性酸中毒，表现为呼吸深快等；严重时可出现休克等状况。 四、诊断方法 1.病史依据：有肢体长时间受压的明确病史是重要诊断依据。2.临床表现参考：依据局部及全身表现初步判断病情。3.实验室检查：血液检查可见血钾升高、肌酸激酶升高等，尿液检查可发现肌红蛋白尿等。4.影像学检查：超声等影像学检查可辅助观察肌肉组织情况。 五、治疗原则 1.现场急救：尽快解除受压因素，防止损伤进一步加重。2.早期处理：迅速补液以维持有效循环血量，促进尿液排出，减少肌红蛋白在肾小管的沉积；可运用碱性药物纠正酸中毒等。3.肾脏替代治疗：当出现急性肾损伤等严重情形时，可能需进行血液透析等肾脏替代治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童身体各器官功能发育尚不完善，挤压综合症发生时病情变化较迅速，需密切监测生命体征、电解质等指标，一旦发现异常应及时处理，且儿童受压后恢复能力相对较弱，需精心护理。2.老年人：老年人各脏器功能减退，对挤压综合症引发的电解质紊乱、肾损伤等耐受性差，治疗过程中需更谨慎调整治疗方案，密切观察身体状况变化，注重维持内环境稳定。3.孕妇：孕妇发生挤压综合症时，需综合考量母体与胎儿状况，治疗时要权衡利弊，选择合适治疗措施，避免采用对胎儿有影响的药物或治疗方式。
2025-11-24 12:48:59
