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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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股神经损伤的表现
股神经损伤主要表现为大腿前侧、小腿内侧感觉异常、运动障碍及肌肉无力，还可能出现皮肤感觉改变等症状，具体表现因人而异，需及时就医，根据损伤程度选择保守或手术治疗，治疗过程中需积极配合并注意保护。 1.感觉异常：股神经损伤后，患者可能会感到大腿前侧、小腿内侧以及足内侧的麻木、刺痛或烧灼感。这种感觉异常可能会影响患者的日常生活，如行走、站立或坐立时感到不适。 2.运动障碍：股神经损伤会导致大腿前侧肌肉无力，患者可能会出现抬腿困难、膝关节伸直受限以及足下垂等症状。这些运动障碍会影响患者的行走能力和步态。 3.肌肉无力：股四头肌是大腿前侧的主要肌肉，股神经损伤会导致股四头肌无力，使患者无法完全伸直膝关节。此外，小腿内侧的肌肉也可能受到影响，导致足内翻畸形。 4.皮肤感觉改变：股神经损伤还可能导致大腿前侧和小腿内侧的皮肤感觉减退或消失，使患者对温度、触觉和疼痛的感知能力下降。 5.其他症状：在严重的股神经损伤情况下，患者可能还会出现大腿前侧和小腿内侧的肌肉萎缩、皮肤干燥、无汗等症状。 需要注意的是，股神经损伤的表现可能因损伤的程度和部位而有所不同。此外，还可能存在其他伴随症状，如髋关节屈曲受限、股四头肌萎缩等。如果怀疑有股神经损伤，应及时就医，进行详细的神经系统检查和评估。 治疗股神经损伤的方法包括： 1.保守治疗：对于轻度的股神经损伤，通常采用保守治疗方法，包括休息、物理治疗、神经营养药物等。物理治疗可以帮助恢复肌肉力量和关节活动度，神经营养药物可以促进神经修复。 2.手术治疗：在保守治疗无效或损伤严重的情况下，可能需要手术治疗。手术的目的是修复受损的神经或松解神经受压的部位。 股神经损伤的恢复时间因人而异，取决于损伤的程度和治疗方法。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，进行康复训练，同时注意保护受伤的部位，避免进一步损伤。 对于特殊人群，如老年人、糖尿病患者或有其他基础疾病的患者，股神经损伤的表现可能不典型，治疗难度也可能增加。因此，对于这些人群，应更加密切地关注病情变化，并及时就医。 总之，股神经损伤的表现多样，需要及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以提高恢复的机会，减少并发症的发生。如果您对股神经损伤的表现或治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生或康复师。
2025-12-05 18:36:10 -
打封闭针要警惕四种病
封闭针操作消毒不严易致感染，有基础疾病、儿童感染风险更高且感染后难控、恢复长；频繁打封闭针会影响骨骼代谢致骨质疏松风险增加，老年人、绝经后女性更应谨慎；注射部位长期受药物刺激可致局部肌肉萎缩，影响工作生活及儿童肢体发育；封闭针中常用糖皮质激素可引发激素相关不良反应，如库欣综合征样表现、血糖升高、血压升高，老年人代谢功能下降更易发生且恢复慢，孕妇应严格避免。 封闭针是将药物注射到病变部位，若操作时消毒不严格，很容易引发感染。例如局部出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可能导致化脓性关节炎、骨髓炎等严重感染性疾病。对于有糖尿病等基础疾病的人群，由于自身免疫力相对较低，感染的风险更高，感染后病情可能更难控制，恢复时间也会延长。儿童的免疫系统尚未发育完全，感染风险也较大，一旦发生感染可能影响其正常的生长发育。 骨质疏松 频繁打封闭针可能会影响骨骼的代谢，导致骨质疏松风险增加。长期使用糖皮质激素等封闭药物（封闭针中常含有糖皮质激素成分）会抑制成骨细胞的活性，减少骨形成，同时促进破骨细胞的活性，增加骨吸收，进而使骨密度降低。老年人本身就存在骨质疏松的易患因素，频繁打封闭针会进一步加重骨质疏松，增加骨折的发生风险。绝经后的女性由于雌激素水平下降，骨质疏松的发生风险较高，打封闭针时更要谨慎，以免加重骨质疏松程度。 局部肌肉萎缩 封闭针注射部位如果长期受到药物的刺激，可能会影响局部肌肉的血液供应和神经功能，导致局部肌肉萎缩。比如肩部打封闭针后，若出现肌肉萎缩，会影响肩部的活动功能。一些长期从事重体力劳动或需要频繁使用该部位肌肉的人群，肌肉萎缩后会严重影响其正常的工作和生活。儿童局部肌肉萎缩还可能影响其肢体的正常发育，导致肢体不等长等问题。 激素相关不良反应 封闭针中常用的糖皮质激素可能引发一系列激素相关不良反应。如库欣综合征样表现，出现满月脸、水牛背、向心性肥胖等；还可能导致血糖升高，对于糖尿病患者来说，血糖波动会加重病情，增加糖尿病并发症的发生风险；血压也可能升高，对于有高血压病史的人群，会使血压控制更加困难。老年人本身代谢功能下降，使用激素后发生不良反应的几率更高，且恢复相对较慢。孕妇使用含激素的封闭针可能会影响胎儿的正常发育，因此孕妇应严格避免打封闭针。
2025-12-05 18:34:34 -
脚崴了伤到筋了的症状
崴脚伤到筋后会出现疼痛、肿胀、活动受限、淤血等表现，疼痛部位通常在脚踝周围，程度因伤轻重而异，性质多为刺痛等且活动时加重；肿胀是因血管破裂出血、组织液渗出及炎症反应所致，程度因个体差异和伤况不同；活动受限是疼痛及筋部损伤影响脚踝正常结构功能；淤血表现为皮肤青紫色斑，范围与伤轻重相关，不同人群表现因自身状况有差异。 性质：多为刺痛、胀痛或酸痛等，活动脚踝时疼痛往往会加重。 肿胀 表现：受伤的脚踝会出现肿胀现象，皮肤可能会有紧绷感。肿胀程度也有不同，轻度崴脚可能只是局部轻微肿胀，重度时肿胀较为明显，甚至可能影响到整个脚踝及周围组织。儿童由于组织较为疏松，肿胀可能相对更明显且发展较快；老年人血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢。生活方式上，受伤后立即活动脚踝的人可能肿胀更严重，而及时制动的人肿胀相对较轻。有糖尿病等影响血液循环疾病的患者，崴脚伤到筋后肿胀可能更难消退且程度可能更重。 机制：主要是由于受伤导致局部血管破裂出血，组织液渗出，引起炎症反应，导致肿胀。 活动受限 表现：脚踝的活动范围会受到限制，比如不能正常地背屈、跖屈、内翻或外翻等。不同年龄人群活动受限程度不同，儿童可能因为受伤后恐惧疼痛而不敢活动脚踝，表现为脚踝基本不能活动；老年人由于关节灵活性下降以及可能存在肌肉力量减弱等情况，活动受限可能相对更明显，即使轻度崴脚伤到筋也可能明显感觉活动不如往常灵活。生活方式中，经常从事需要频繁脚踝活动工作的人，崴脚伤到筋后活动受限对其生活工作影响更大，而长期卧床的人相对影响小一些。有类风湿关节炎等影响关节活动疾病的患者，本身关节活动就有一定受限，崴脚伤到筋后会进一步加重活动受限程度。 原因：疼痛以及筋部损伤导致脚踝的正常结构和功能受到影响，从而限制了脚踝的活动。 淤血 表现：受伤部位可能会出现淤血斑，皮肤呈现青紫色。淤血的范围和严重程度与受伤的轻重有关，轻度崴脚可能淤血范围较小，重度时淤血范围较广。儿童皮肤较薄，淤血可能更易显现且扩散相对快；老年人血液循环慢，淤血吸收可能较缓慢。生活方式上，受伤后继续活动脚踝的人可能导致淤血范围扩大，而及时休息制动的人淤血范围相对较小。有凝血功能障碍疾病的患者，崴脚伤到筋后可能出现淤血严重且不易消退的情况。
2025-12-05 18:33:32 -
腰椎间盘突出症的手术适应症是什么
腰椎间盘突出症手术适应症主要基于症状持续时间、神经功能损害程度及保守治疗效果综合判断，符合以下标准的患者通常需考虑手术干预： 一、保守治疗无效的持续神经症状 1. 根性疼痛：下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）持续超过3个月，经规范保守治疗（如卧床休息、非甾体抗炎药、物理治疗等）无明显缓解，疼痛评分（VAS评分）≥7分，严重影响睡眠和日常活动。 2. 神经功能损害：出现下肢肌力下降（如足下垂）、感觉减退（如小腿外侧、足背麻木），或大小便功能障碍（早期表现为尿潴留、排便困难），提示神经根或马尾神经受压进展。 二、急性马尾神经综合征 1. 症状特征：突发鞍区（会阴部）麻木、大小便失禁或尿潴留、性功能障碍，此类急症需在48小时内尽快手术减压，避免永久性神经损伤。 2. 高危人群：中老年患者合并腰椎管狭窄、腰椎不稳者更易发生，年轻患者因剧烈外伤（如高处坠落、车祸）导致椎间盘急性脱出时也需警惕。 三、严重结构性病变 1. 突出物钙化或游离：CT/MRI显示突出椎间盘组织钙化，或髓核游离至椎管内，保守治疗难以复位，且可能持续刺激神经。 2. 腰椎不稳合并滑脱：MRI或X线显示椎间盘突出合并腰椎椎体Ⅱ度及以上滑脱，或术后因减压导致椎体间不稳，需同期行椎间融合内固定术。 四、特殊职业需求的青壮年患者 1. 职业特点：长期从事重体力劳动、运动员、舞蹈演员等对腰部功能要求高的职业人群，若保守治疗无效且VAS评分≥8分，建议尽早手术以避免神经不可逆损伤，影响职业寿命。 2. 年龄因素：青少年患者（16-18岁）因骨骼未发育成熟，需优先评估保守治疗效果，仅在出现严重神经压迫（如肌力0级）时考虑手术，避免过度干预。 五、复发或复杂病例 1. 复发情况：首次保守治疗有效后，症状短期内（6个月内）再次出现且VAS评分≥6分，或多次复发，需手术明确是否存在椎间盘残留、椎管粘连等问题。 2. 合并椎管狭窄：单纯椎间盘突出合并椎管狭窄（如侧隐窝狭窄），且出现间歇性跛行（行走后下肢疼痛加重，休息后缓解），保守治疗无效时需同期减压。 以上适应症需结合患者个体情况综合评估，术前需完善MRI、肌电图等检查明确神经受压部位及程度，术后需坚持康复训练以降低复发风险。
2025-12-05 18:31:37 -
打羽毛球手臂酸痛怎么办
打羽毛球后手臂酸痛，通常可自行缓解。若酸痛持续或加重，或出现无力、麻木等症状，应及时就医。老年人、患基础疾病者及曾有手臂损伤者，打球前应咨询医生，做好热身和防护，控制运动强度，定期检查身体。 打羽毛球后手臂酸痛，可能是正常的生理现象，也可能与肌肉拉伤、网球肘等有关。以下是一些建议： 1.休息：停止打羽毛球，给手臂足够的休息时间，让肌肉恢复。 2.冷敷：在酸痛的手臂上敷冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。 3.热敷：在休息时或疼痛减轻后，用热毛巾或热水袋热敷手臂，每次20-30分钟，每天数次，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。 4.按摩：轻轻按摩手臂肌肉，帮助放松肌肉，缓解酸痛。 5.拉伸：进行手臂的伸展和拉伸运动，有助于拉长肌肉，缓解肌肉紧张。 6.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药或使用外用药膏。 7.物理治疗：如超短波、超声波等物理治疗方法，也可以帮助缓解疼痛和促进恢复。 8.注意姿势：在打羽毛球时，注意正确的姿势，避免过度用力或不正确的动作。 9.逐渐恢复：在手臂酸痛缓解后，逐渐增加打羽毛球的强度和时间，避免再次受伤。 需要注意的是，如果手臂酸痛持续时间较长、疼痛加重或出现其他不适症状，如手臂无力、麻木等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他潜在的损伤或疾病。 对于老年人、患有基础疾病的人群或曾经有过手臂损伤的人，在打羽毛球前应特别注意以下几点： 1.咨询医生：在开始打羽毛球或增加运动强度前，最好咨询医生的意见，特别是对于患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人群。 2.热身和拉伸：进行充分的热身和拉伸运动，活动手臂和肩膀关节，预防肌肉拉伤和损伤。 3.控制运动强度：根据自己的身体状况和能力，控制运动强度和时间，避免过度疲劳和受伤。 4.佩戴护具：可以佩戴护腕或护肘等护具，提供额外的支撑和保护。 5.定期检查：定期进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题。 总之，打羽毛球后手臂酸痛是常见的现象，但如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时采取措施。对于特殊人群，更应该注意安全和健康，遵循医生的建议，以确保能够安全地享受打羽毛球的乐趣。
2025-12-05 18:30:02
