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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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半夜腰疼是什么原因
半夜腰疼的成因及影响因素包括腰肌劳损（长期弯腰劳作等致软组织积累性损伤、年龄增长、久坐等生活方式、既往腰部扭伤未恢复）、腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变等致髓核突出、年龄、长期弯腰久坐等生活方式、腰部外伤病史）、强直性脊柱炎（自身免疫等致慢性炎症累及脊柱、男性更易患、青壮年发病、家族遗传病史）、肾脏疾病（如肾结石移动等刺激、不同肾脏疾病好发年龄不同、饮水少等生活方式、有肾脏基础疾病）、床垫问题（床垫过软或过硬致腰部不正常受力、不同年龄段对床垫软硬度需求不同、更换床垫不及时、个体差异）。 一、腰肌劳损 1.成因：长期从事弯腰劳作等工作，腰部肌肉、筋膜等软组织积累性损伤，夜间休息时肌肉放松，劳损处炎症等刺激可引发腰疼。例如长期伏案工作的办公室人员，腰部肌肉持续处于紧张状态，易出现腰肌劳损致半夜腰疼。 2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，腰部肌肉等组织的弹性、修复能力下降，更易发生腰肌劳损；生活方式上，久坐、缺乏运动等会增加腰肌劳损风险；病史方面，既往有腰部扭伤未完全恢复者，更易因微小损伤积累引发半夜腰疼。 二、腰椎间盘突出症 1.成因：腰椎间盘退变，纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根等，夜间睡眠姿势改变可能导致椎间盘对神经等结构刺激加重，引发腰疼。比如长期重体力劳动者，腰椎间盘承受压力大，易发生突出。 2.影响因素：年龄是重要因素，中老年人腰椎间盘退变明显；生活方式中，长期弯腰、久坐等使腰椎间盘受力不均，增加突出风险；有腰部外伤病史者，更易诱发腰椎间盘突出症致半夜腰疼。 三、强直性脊柱炎 1.成因：自身免疫等因素导致的慢性炎症性疾病，主要累及脊柱，夜间休息时炎症反应相对活跃，尤其是凌晨时，可出现腰疼。 2.影响因素：性别上，男性相对更易患强直性脊柱炎；年龄多在青壮年；有家族遗传病史者患病风险增高，且病情可能在夜间更明显。 四、肾脏疾病 1.成因：如肾结石，结石移动刺激肾盂或输尿管引起疼痛，夜间人体处于相对静止状态，结石活动可能引发半夜腰疼。肾炎等肾脏疾病也可能因肾脏包膜受牵拉等出现半夜腰疼。 2.影响因素：年龄方面，不同肾脏疾病好发年龄不同，如肾结石可发生于各年龄段；生活方式中，饮水少、长期憋尿等易诱发肾结石；病史中，有肾脏基础疾病者更易出现半夜腰疼相关表现。 五、床垫问题 1.成因：床垫过软或过硬，不能提供合适的腰部支撑，导致腰部肌肉等处于不正常的受力状态，夜间休息时引发腰疼。 2.影响因素：年龄上，不同年龄段对床垫软硬度需求不同，年轻人可能偏好较硬床垫，老年人可能需要稍软但有支撑的床垫；生活方式中，更换床垫不及时等会导致因床垫问题引发半夜腰疼；个体差异方面，每个人对床垫支撑的需求不同。
2025-04-01 18:26:49 -
右臀部连着右腿酸痛麻怎么回事
右臀部连着右腿酸痛麻可能由腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经受压、臀部肌肉劳损等引起，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项，腰椎间盘突出症因退变等致髓核突出刺激压迫神经根有相应症状特点，梨状肌综合征因梨状肌损伤等压迫坐骨神经有表现，坐骨神经受压可由椎管内病变或椎间孔狭窄导致，臀部肌肉劳损因不良姿势等致肌肉劳损有症状特点，儿童少发此情况需排查先天疾病，孕妇因体重增腰椎负担重要适当休息锻炼，老年人因退变等要避免危险动作并适当保健运动。 一、腰椎间盘突出症 1.发病机制：腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根，可导致右臀部连着右腿酸痛麻。随着年龄增长，椎间盘发生退变，外力作用易诱发髓核突出。长期伏案工作、重体力劳动等人群，腰椎承受压力大，更易患此病。 2.症状特点：除右臀部及右腿酸痛麻外，还可能有腰痛，疼痛可因咳嗽、喷嚏等腹压增加时加重。直腿抬高试验等神经牵拉试验常呈阳性。 二、梨状肌综合征 1.发病机制：梨状肌发生损伤、炎症等，导致梨状肌痉挛、水肿，压迫坐骨神经，引起右臀部连着右腿酸痛麻。臀部外伤、过度劳累、臀部受凉等可诱发梨状肌综合征。 2.症状特点：主要表现为臀部疼痛，可放射至下肢，疼痛性质多为酸痛、胀痛，在臀部可摸到紧张的梨状肌条索样改变，下肢内旋、外旋时症状可加重。 三、坐骨神经受压 1.椎管内病变：如椎管内肿瘤等，可压迫坐骨神经，引起右臀部连着右腿酸痛麻。肿瘤生长缓慢，早期症状可能不典型，随着肿瘤增大，症状逐渐加重。 2.椎间孔狭窄：由于骨质增生等原因导致椎间孔狭窄，压迫神经根，也会出现相应症状。中老年人因骨质退变增生，易发生椎间孔狭窄。 四、臀部肌肉劳损 1.发病机制：长时间保持不良姿势，如久坐、久站，或过度使用臀部肌肉进行运动，可导致臀部肌肉劳损，引起右臀部连着右腿酸痛麻。长期从事需要频繁弯腰、扭转腰部的工作人群易患。 2.症状特点：臀部肌肉有压痛，肌肉紧张，活动时酸痛麻症状可能加重，休息后可缓解，但易反复发作。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现右臀部连着右腿酸痛麻相对较少见，若发生多考虑先天性脊柱发育异常等情况。家长需注意观察儿童是否有外伤史，及时带儿童就医排查先天性疾病等。 2.孕妇：孕妇随着孕周增加，体重增大，腰椎负担加重，易出现腰椎间盘突出相关症状导致右臀部连着右腿酸痛麻。孕期应注意适当休息，避免长时间站立或坐着，可在医生指导下进行适当的腰部肌肉锻炼。 3.老年人：老年人常因腰椎退变、骨质增生等原因出现上述症状。老年人行动相对迟缓，在日常生活中要注意避免突然扭转腰部等动作，防止加重病情，可适当进行温和的腰部保健运动，如太极拳等。
2025-04-01 18:26:26 -
大拇指腱鞘炎是怎么引起的
大拇指腱鞘炎的引发因素包括手部过度活动与劳损（频繁重复手部动作、过度用力）、外伤因素（急性损伤、慢性损伤积累）、年龄与性别因素（中老年人更易患病，特定职业女性患病风险可能升高）、疾病因素（类风湿关节炎、糖尿病易并发）。 一、手部过度活动与劳损 1.频繁重复手部动作：长期从事需要频繁使用大拇指进行重复动作的工作或活动，例如打字员长时间打字、织毛衣者反复编织、乐器演奏者频繁弹奏等，会使大拇指的肌腱和腱鞘不断摩擦，导致腱鞘出现炎症反应。以打字员为例，每天长时间用大拇指敲击键盘，肌腱与腱鞘之间的摩擦持续增加，超过腱鞘的自我修复能力，就容易引发腱鞘炎。 2.手部过度用力：手部进行过度用力的活动，比如搬运重物时大拇指需要承受较大力量，或者进行激烈的手部运动时大拇指过度发力，也会使腱鞘受到损伤，进而引起腱鞘炎。例如建筑工人在搬运砖块等重物时，大拇指用力过猛，腱鞘受到过度牵拉和摩擦，增加了患腱鞘炎的风险。 二、外伤因素 1.急性损伤：大拇指受到急性外伤，如扭伤、挫伤等，可能直接导致腱鞘组织受损，引发炎症。例如在运动过程中大拇指突然被撞击，造成腱鞘的急性损伤，后续可能出现腱鞘炎的症状。 2.慢性损伤积累：多次轻微的手部外伤没有得到及时有效的处理，逐渐积累损伤，也会影响腱鞘的正常状态，增加腱鞘炎的发生几率。比如经常从事需要手部精细操作但又不注意保护大拇指的工作，多次微小的外伤累积，使得腱鞘逐渐出现病变。 三、年龄与性别因素 1.年龄：中老年人相对更容易患大拇指腱鞘炎，这是因为随着年龄增长，肌腱和腱鞘的退变逐渐明显，腱鞘的弹性和润滑性下降，更容易受到损伤和摩擦。例如50岁以上的人群，肌腱和腱鞘的生理功能有所减退，相比年轻人更易发生腱鞘炎。而儿童患大拇指腱鞘炎相对较少，但如果有过度使用大拇指的情况，也可能发病，比如过度吸吮大拇指等不良习惯可能导致儿童大拇指腱鞘炎。 2.性别：一般来说，男女患病几率没有明显的绝对差异，但在一些特定职业中，女性可能由于从事类似的手部频繁活动工作，患病风险相对增加。比如女性从事手工编织、美甲等工作时，手部活动较为频繁，患大拇指腱鞘炎的几率可能会升高。 四、疾病因素 1.类风湿关节炎：患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时，免疫系统会攻击关节组织，包括腱鞘，导致腱鞘炎症，进而引发大拇指腱鞘炎。类风湿关节炎患者的关节及周围组织长期处于炎症状态，累及大拇指腱鞘时，就容易出现腱鞘炎的症状。 2.糖尿病：糖尿病患者由于血糖代谢异常，可能会影响神经和血管的功能，导致腱鞘的营养供应受到影响，同时高血糖环境也有利于细菌等微生物的滋生，增加了腱鞘感染引发炎症的风险，从而容易并发大拇指腱鞘炎。
2025-04-01 18:26:03 -
后背紧绷疼痛是因为什么
后背紧绷疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长时间不良姿势、各年龄段均可发生、缺乏运动等生活方式可致）、脊柱病变（颈椎病累及、腰椎间盘突出等，随年龄增长风险增加、长期腰部受力不当等生活方式易引发）、背部筋膜炎（寒冷刺激、外伤、慢性劳损等致炎，中青年多见、特殊时期女性更敏感、固定姿势等生活方式易诱发）、内脏疾病放射痛（心脏疾病如心肌梗死、胆囊疾病如结石胆囊炎可致放射痛，心脏疾病中老年多见、胆囊疾病各年龄段可发、不良生活方式可增加风险）。 年龄与性别影响：各年龄段均可发生，一般来说，长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易患病，无明显性别差异，但从事特定职业的人群可能有不同表现，如男性从事建筑行业，因工作强度大等因素，后背肌肉劳损相对常见。 生活方式关联：缺乏运动、长期久坐不动、运动前未充分热身等生活方式都可能增加后背肌肉劳损风险，导致后背紧绷疼痛。 脊柱病变 颈椎病累及：颈椎病可能会引起后背的牵涉痛，导致后背紧绷疼痛。当颈椎病变刺激神经时，可传导至后背区域。 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症若病情累及周围组织，也可能引起后背相应区域的疼痛、紧绷感。例如腰椎间盘突出压迫神经，可反射性引起后背不适。 年龄与性别影响：随着年龄增长，脊柱退变风险增加，老年人脊柱病变相对常见。腰椎间盘突出症在青壮年中也较常见，无明显性别绝对差异，但某些特定类型可能有不同表现。 生活方式关联：长期腰部受力不当、过度劳累等生活方式易引发腰椎间盘突出等脊柱病变，从而导致后背紧绷疼痛。 背部筋膜炎 原因：背部筋膜受到寒冷刺激、外伤、慢性劳损等因素影响，易发生炎症，出现后背紧绷疼痛。比如长期处于寒冷潮湿环境中，背部筋膜容易发炎。 年龄与性别影响：各年龄段均可发病，一般中青年较为多见，无明显性别差异，但女性在经期、孕期等特殊时期可能因身体激素等变化，对筋膜炎症反应更敏感，导致后背紧绷疼痛更易出现或加重。 生活方式关联：长期保持固定姿势、过度劳累、受寒等生活方式易诱发背部筋膜炎，引起后背紧绷疼痛。 内脏疾病放射痛 心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，可能会出现放射性后背疼痛，表现为后背紧绷疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会与背部的感觉神经纤维有交叉，导致疼痛放射。 胆囊疾病：胆囊结石、胆囊炎等疾病可引起右肩部及背部放射性疼痛，出现后背紧绷疼痛感觉。 年龄与性别影响：心脏疾病多见于中老年人群，女性在更年期等特殊阶段心脏疾病风险可能有变化；胆囊疾病各年龄段均可发生，无明显性别绝对差异，但女性胆囊疾病相对略多。 生活方式关联：长期高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加心脏、胆囊疾病风险，进而引发后背放射痛。
2025-04-01 18:25:42 -
室内扭伤脚怎么回事，怎么办
室内扭伤脚多因行走或活动时不慎、地面不平或鞋不合适等，急性期需休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢，缓解疼痛肿胀后评估严重程度，康复期可做康复训练，预防要改善室内环境、选合适鞋子、注意行走安全。 室内扭伤脚通常是由于行走或活动时不慎踩空、地面不平整、穿着不合适的鞋子等导致。比如在室内行走时，地面有小的凸起、积水或者自己注意力不集中，脚步的动作不协调，就可能使脚踝关节周围的肌肉、韧带等组织受到过度牵拉或扭曲，引发扭伤。不同年龄段人群发生室内扭伤脚的原因可能有差异，儿童可能因在室内奔跑玩耍时动作失控而扭伤；老年人则可能因为平衡能力下降、室内地面环境变化等因素更容易发生。 室内扭伤脚后的处理措施 急性期处理： 休息：立即停止活动，让受伤的脚休息，避免继续负重行走，防止损伤进一步加重。 冷敷：在扭伤后的48小时内，可以用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人由于皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷温度和时间。 加压包扎：可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，压力要适中，既能起到限制肿胀的作用，又不会影响血液循环。 抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如可以在脚下垫一个枕头。 缓解疼痛与肿胀： 药物辅助：如果疼痛较为明显，可在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用可能有不良反应的药物，老年人使用时需注意药物对胃肠道等的影响。 进一步评估：在经过急性期处理后，需要对扭伤的严重程度进行初步评估。如果扭伤后脚部肿胀严重、疼痛剧烈、无法站立行走，或者怀疑有骨折等情况，应及时就医进行X线等检查以明确诊断。 康复与预防 康复训练：在扭伤部位肿胀和疼痛有所缓解后，可以开始进行一些康复训练。比如简单的踝关节屈伸运动，缓慢地将脚尖向上勾再向下伸，每次做10-15次，每天3-4次；还有踝关节的内外翻小范围活动等。儿童进行康复训练时要在家长监护下进行，动作要轻柔；老年人康复训练要根据自身身体状况循序渐进，避免过度运动加重损伤。 预防措施： 改善室内环境：保持室内地面平整、干燥，清除可能导致绊倒的杂物。 选择合适鞋子：根据不同活动选择合适的鞋子，如室内行走应穿鞋底柔软、有一定支撑性的鞋子，儿童要选择适合其脚部发育阶段的舒适鞋子，老年人则需要考虑鞋子的防滑性等。 注意行走安全：行走时要集中注意力，尤其是儿童在室内玩耍时要避免奔跑过快，老年人行动要缓慢平稳，减少室内扭伤脚的发生风险。
2025-04-01 18:24:57
