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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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摔倒膝盖磕青了怎么办
摔倒膝盖磕青后分急性期和缓解期处理，急性期冷敷、休息，缓解期热敷、按摩，要观察症状，异常及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项，儿童注意冷敷热敷温度时间，老年人防潜在骨折等损伤。 一、急性期处理 1.冷敷：在摔倒膝盖磕青后的24-48小时内，应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在磕青的部位，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤。 2.休息：让受伤的膝盖得到充分休息，减少活动量，避免进一步损伤。无论是儿童还是成人，都应避免行走过多或进行剧烈运动，防止加重局部的肿胀和疼痛。 二、缓解期处理 1.热敷：在磕青48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于淤血的吸收。可以用热毛巾或热水袋敷在磕青部位，温度以皮肤能够耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童热敷时要密切关注皮肤状况，防止烫伤。 2.按摩：轻轻按摩磕青部位，从周围向中心方向按摩，有助于促进淤血的消散。但按摩力度要适中，对于儿童要更加轻柔。按摩可以每天进行几次，但如果在按摩过程中孩子感到疼痛加剧，应立即停止。 三、观察与就医情况 1.观察症状：密切观察膝盖磕青部位的肿胀、疼痛情况以及是否有活动受限等症状。如果磕青部位肿胀持续加重、疼痛剧烈、出现明显畸形或者无法行走等情况，可能存在骨折等严重问题，需要及时就医。对于儿童，由于其表述能力有限，家长更要仔细观察孩子受伤后的行为表现，如是否拒绝使用受伤的腿等。 2.就医检查：如果出现上述异常情况，应及时带孩子或患者到医院就诊，可能需要进行X线等检查以明确是否有骨折等损伤。医生会根据具体情况进行相应的处理。 四、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童活泼好动，在摔倒磕青后更要注意观察。由于儿童皮肤娇嫩，在冷敷和热敷时要特别注意温度和时间，避免造成皮肤损伤。同时，儿童的恢复能力相对较强，但也不能忽视严重情况的发生，家长要多留意孩子受伤后的反应。 2.老年人：老年人本身可能存在骨质疏松等情况，摔倒磕青后更易发生骨折等严重问题。所以老年人摔倒磕青后，即使表面看起来不严重，也应更加谨慎，及时观察症状变化，必要时就医检查，以排除潜在的骨折等损伤。
2025-11-24 12:13:35 -
膝盖酸软无力吃氨糖
氨糖是软骨基质合成蛋白聚糖关键成分，可促进软骨细胞合成蛋白多糖修复受损软骨，适用于软骨退变、骨关节炎致膝盖酸软无力者，老年人用氨糖需关注身体反应，肝肾功能不全者慎用，可结合游泳、慢走等非药物干预，外伤、感染等致的膝盖酸软无力单纯用氨糖不行需治原发病 一、氨糖对膝盖酸软无力的作用机制 氨糖即氨基葡萄糖，是软骨基质中合成蛋白聚糖的关键成分。科学研究显示，软骨的正常代谢离不开氨基葡萄糖参与，它可促进软骨细胞合成蛋白多糖，有助于修复受损软骨，对于因软骨退变相关问题引发的膝盖酸软无力有一定改善作用。例如，多项骨关节炎相关临床研究表明，氨糖能在一定程度上缓解骨关节炎患者膝关节酸软等症状，其作用基于对软骨代谢的调节来实现。 二、适用的膝盖酸软无力情况 氨糖主要适用于因软骨退变、骨关节炎等因素导致的膝盖酸软无力人群。有临床证据表明，骨关节炎患者补充氨糖后，能在一定程度上减轻膝关节疼痛、酸软等症状，提升关节功能。但需注意，若膝盖酸软无力是由外伤、感染等其他病因引起，单纯依靠氨糖可能效果有限，需先明确病因。 三、特殊人群需注意事项 （一）老年人 老年人膝盖出现酸软无力时服用氨糖，需考虑个体差异。由于老年人肝肾功能可能随年龄增长有所减退，服用氨糖时应密切关注自身身体反应，若出现不适需及时就医。同时，老年人膝盖问题往往伴随多种因素，除氨糖补充外，可结合适度的低强度运动，如慢走等，增强膝关节周围肌肉力量辅助改善症状。 （二）肝肾功能不全者 严重肝肾功能不全者服用氨糖需谨慎，因为药物代谢主要通过肝肾进行，此类人群使用氨糖可能增加肝肾负担，应在医生评估后再决定是否使用。 四、非药物干预的辅助作用 膝盖酸软无力时，除考虑氨糖补充，还可结合非药物干预措施。例如适度开展有氧运动，像游泳，水的浮力能减轻膝关节负重，同时锻炼膝关节周围肌肉；慢走也是较好的运动方式，能在一定程度上增强膝关节稳定性，辅助缓解膝盖酸软无力症状。 五、需明确的适用边界 并非所有膝盖酸软无力都适合通过吃氨糖改善。若膝盖酸软无力是因外伤（如韧带损伤、骨折等）、感染性疾病等导致，单纯服用氨糖难以解决根本问题，此时需针对原发病因进行治疗，如外伤导致需进行相应的伤后处理，感染引起则需抗感染治疗等，不能仅依赖氨糖。
2025-11-24 12:11:50 -
什么是第一代钙离子拮抗剂
第一代钙离子拮抗剂能阻滞电压依赖性钙通道阻止细胞外钙离子内流发挥药理作用用于高血压心绞痛等，常见硝苯地平、维拉帕米、地尔硫，儿童需优先考虑非药物干预仅必要时严格评估后谨慎用，女性无绝对禁忌但关注个体反应，有心血管病史者需监测相关指标，各人群用药期间均应保持健康生活方式。 一、定义与作用机制 第一代钙离子拮抗剂是一类能特异性阻滞电压依赖性钙通道，阻止细胞外钙离子内流，从而发挥药理作用的药物。其通过与电压依赖性钙通道的α亚单位结合，阻断钙离子经该通道进入细胞内，进而产生相应生理效应，如松弛血管平滑肌、降低血压等。 二、常见药物举例 （一）硝苯地平 属于二氢吡啶类第一代钙离子拮抗剂，主要通过扩张外周血管来降低血压，起效较快，但持续时间相对较短。在不同年龄人群中，儿童使用需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施；对于有心血管病史患者，使用时需密切监测血压变化；用药期间生活方式上要避免过度劳累，保持规律作息以配合药效发挥。 （二）维拉帕米 对心脏的钙离子通道阻滞作用较为显著，可减慢心率、抑制心肌收缩力等。年龄方面，儿童使用需严格评估必要性；性别差异上一般无绝对特异性影响，但个体对其反应可能因生理差异有不同表现；有心血管病史患者使用时需监测心率等指标；生活方式上需注意避免剧烈运动等可能加重心脏负担的行为。 （三）地尔硫 兼具扩张血管作用以及一定的负性肌力、负性频率作用。年龄因素上，不同年龄段患者用药需综合考虑药物代谢及病情耐受情况；性别影响相对不突出但仍需关注个体差异；有心血管病史者使用时要监测心脏相关指标；生活方式上应保持平稳的生活节奏，避免情绪过度波动等。 三、适用情况及相关人群考量 第一代钙离子拮抗剂主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。在特殊人群方面，儿童群体由于其生理发育尚未成熟，药物代谢与成人存在差异，优先选择非药物干预手段，仅在必要时经严格评估后谨慎使用；女性患者一般无绝对禁忌，但需关注个体对药物的反应可能因生理周期等因素有变化；有心血管病史患者使用时，需密切监测血压、心率、心功能等指标，根据病情及时调整用药方案；生活方式上，无论是何种人群，用药期间均应保持健康作息、适度运动（避免过度）、合理饮食等，以助力疾病的控制与药物疗效的发挥。
2025-11-24 12:09:59 -
腰椎有问题怎样解决
适当进行核心肌群锻炼改善腰椎，年轻人可逐步增加平板支撑时长难度，老年人选低强度核心训练如仰卧屈膝抬臀且不加重腰痛，长期伏案者利用间隙做腰部伸展；热敷促进腰部血液循环，温度40-50℃、每次15-20分钟、每日2-3次，皮肤破损等人群谨慎，老年人严控温度时间；保持正确坐姿站姿，久坐30-40分钟起身，站立收腹挺胸，选硬度适中床垫和具良好腰部支撑座椅；腰椎问题持续不缓解需及时就医，医生据病情制定个性化方案，老年人就医要告知既往病史等，儿童腰椎问题优先温和干预 一、非药物干预之运动康复 适当进行核心肌群锻炼对腰椎问题有改善作用，例如平板支撑，研究显示规律进行平板支撑训练可增强腰椎稳定性。不同年龄人群运动强度需适度调整，年轻人可逐步增加时长和难度，老年人则选择低强度的核心训练，如仰卧位屈膝抬臀动作，以不引发腰部疼痛加重为宜；长期伏案工作者可利用工作间隙进行简单腰部伸展运动，缓解腰椎疲劳。 二、物理治疗之热敷 热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。一般可使用温度40~50℃的热毛巾或热敷袋，每次热敷15~20分钟，每日可进行2~3次。但有腰椎皮肤破损、感觉障碍等病史的人群需谨慎，避免因感知异常导致烫伤；老年人皮肤敏感度降低，更要严格控制热敷温度和时间。 三、姿势与用品调整 （一）姿势调整 无论是工作还是日常活动，都应保持正确坐姿站姿。久坐人群每坐30~40分钟需起身活动，站立时要收腹挺胸，让腰椎处于自然生理曲度状态，避免弯腰驼背等不良姿势，这对预防和缓解腰椎问题至关重要，尤其对长期从事重体力劳动或伏案工作的人群影响明显。 （二）选择合适用品 选择硬度适中的床垫，能维持脊柱生理曲度；座椅应具备良好腰部支撑功能，使腰部在坐姿时得到有效承托，帮助保持腰椎正常体位，不同体型人群可根据自身情况挑选适配的座椅和床垫。 四、就医评估与个性化方案 若腰椎问题持续不缓解或有加重迹象，需及时就医进行专业评估。医生会根据患者具体病情，如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等不同病症制定个性化方案。对于老年人，因机体机能下降，就医时需充分告知医生既往病史、用药情况等；儿童出现腰椎问题多与不良生活习惯或先天因素有关，要避免不当治疗，优先采取温和的干预措施。
2025-11-24 12:07:56 -
一觉起来全身酸痛是怎么回事
一觉醒来全身酸痛可能与睡眠姿势不良、过度劳累、感冒等有关，通常可通过调整睡眠姿势、适度休息、热敷、按摩等方法缓解，若持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。特殊人群如孕妇、老年人、儿童需注意，如有不适，建议及时就医。 一觉醒来全身酸痛可能与以下原因有关。 1.睡眠姿势不良：如果睡觉时长期保持一个姿势，或者床垫过软或过硬，可能会导致身体某些部位受到压迫，血液循环不畅，从而引起全身酸痛。 2.过度劳累：如果前一天进行了剧烈的运动或体力劳动，身体肌肉会产生大量的乳酸，导致全身酸痛。 3.感冒：感冒时，身体会产生炎症反应，也可能导致全身酸痛。 4.其他原因：如骨质疏松、纤维肌痛综合征、贫血、甲状腺功能减退等疾病，也可能引起全身酸痛。 对于偶尔出现的一觉醒来全身酸痛，可以通过以下方法缓解。 1.调整睡眠姿势：选择适合自己的床垫，保证睡眠时身体得到充分的支撑。 2.适度休息：避免过度劳累，给身体足够的时间恢复。 3.热敷：用热毛巾或热水袋敷在酸痛的部位，促进血液循环，缓解疼痛。 4.按摩：轻轻按摩酸痛的部位，帮助放松肌肉。 如果全身酸痛持续时间较长或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等，可能是疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。 特殊人群需要注意以下几点。 1.孕妇：孕期全身酸痛可能与激素变化、体重增加、身体负担加重等有关。可以采取适当的运动、按摩、热敷等方法缓解，但要注意避免剧烈运动和按摩腹部。如果酸痛严重或伴有其他不适，应及时就医。 2.老年人：随着年龄的增长，身体的肌肉、骨骼等可能会出现退行性变化，更容易出现全身酸痛。平时要注意保持适当的运动，避免长时间久坐或久站。如果酸痛持续时间较长或伴有其他健康问题，应及时就医，进行全面的身体检查。 3.儿童：儿童全身酸痛可能与生长发育有关，但也可能是疾病引起的。如果孩子出现全身酸痛，伴有发热、咳嗽、皮疹等症状，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。 总之，一觉醒来全身酸痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。同时，保持良好的睡眠姿势、适度休息、适当运动等有助于预防全身酸痛的发生。
2025-11-24 12:06:30
