谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

展开
个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 冲击波治股骨头坏死

    冲击波治股骨头坏死原理是通过机械波促进血管新生等以修复坏死骨组织等,适用于早期或中期,治疗时定位患处,疗程有多次治疗,部分患者疗效表现为症状缓解等,有研究支持其有效性但有个体差异,注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群情况及治疗后休息、复查等注意事项。 冲击波治疗股骨头坏死的临床应用情况 适用阶段:一般适用于股骨头坏死的早期或中期阶段。早期股骨头坏死时,骨组织破坏范围较小,冲击波治疗有较好的干预机会;中期患者骨坏死情况有一定进展,但仍有修复的可能性。 治疗过程:患者需暴露治疗部位,医生根据股骨头坏死的具体位置等情况定位,然后利用冲击波设备对患处进行治疗。通常一个疗程会有多次治疗,每次治疗间隔一定时间,具体次数和间隔时间需根据患者的病情严重程度等因素由医生判断。 冲击波治疗股骨头坏死的疗效及相关研究证据 疗效表现:部分患者经过冲击波治疗后,疼痛症状有所缓解,髋关节功能得到一定程度的改善,影像学上可见坏死骨有修复迹象,如骨密度有所改善、新骨形成等。例如一些临床研究显示,经过一定疗程的冲击波治疗后,约一定比例的患者髋关节功能评分有所提高。 研究数据支持:多项临床研究表明,冲击波治疗股骨头坏死具有一定的有效性。在一些对照研究中,接受冲击波治疗的患者组在骨修复指标改善等方面优于未接受冲击波治疗的对照组。但需要注意的是,其疗效也存在个体差异,部分患者可能效果不明显,这与患者的病情严重程度、坏死范围、个体的身体状况等多种因素有关。 冲击波治疗股骨头坏死的注意事项 特殊人群 儿童:儿童股骨头坏死有其自身特点,一般不优先采用冲击波治疗,因为儿童处于生长发育阶段,治疗可能对骨骺等生长结构产生未知影响,需谨慎评估后再决定是否采用该治疗方式。 老年人:老年人常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在进行冲击波治疗前需评估患者的心肺功能等整体状况,确保患者能够耐受治疗过程。同时,老年人的骨代谢相对缓慢,治疗后的恢复可能相对较慢,需密切关注恢复情况。 孕妇:孕妇属于特殊人群,冲击波治疗可能对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇进行冲击波治疗股骨头坏死。 治疗后的注意事项:治疗后患者要注意休息,避免过度活动患侧髋关节,防止加重损伤。同时要按照医生的要求定期进行复查,观察股骨头坏死的修复情况和髋关节功能的变化。如果治疗后出现疼痛加剧等不适症状,应及时告知医生进行处理。

    2025-11-17 19:24:32
  • 如何矫正拇外翻

    拇外翻矫正分非手术与手术方法,非手术要选鞋头宽大鞋跟适中的鞋子并佩戴夜间拇外翻矫正器,手术有软组织手术(适畸形较轻且软组织挛缩为主者)和截骨手术(适畸形较严重者),青少年拇外翻优先非手术且关注发育,老年患者手术风险高非手术为基础需评估全身状况及谨慎术后康复。 一、非手术矫正方法 1.选择合适鞋履:应挑选鞋头宽大、鞋跟高度适中的鞋子,避免穿着尖头、高跟等会加重拇外翻的鞋子。研究表明,穿着宽松舒适的鞋子可在一定程度上缓解拇外翻引起的疼痛及畸形进展,例如相关足部医学研究指出,合适的鞋履选择是拇外翻非手术矫正的基础措施,能减少对拇趾的压迫与摩擦。 2.佩戴矫形支具:可在夜间佩戴拇外翻矫正器,通过外力作用对拇趾进行缓慢牵拉,纠正拇趾的偏移。临床研究发现,长期规范佩戴矫形支具对轻度拇外翻有一定的矫正效果,能改善患者的足部不适症状,如减轻疼痛、延缓畸形进一步发展。 二、手术矫正方法 1.软组织手术:通过松解、修复拇外翻相关的软组织来纠正畸形,适用于畸形较轻且软组织挛缩为主的患者。这类手术创伤相对较小,恢复较快,但矫正效果可能相对有限,临床中针对轻度拇外翻患者采用软组织手术可取得一定矫正成效。 2.截骨手术:通过对跖骨或趾骨进行截骨,重新调整骨骼的位置以矫正畸形,适用于畸形较严重的患者。不同的截骨方式有其特定的适应证,如Chevron截骨、Akin截骨等,需根据患者具体的骨骼结构和畸形程度选择合适的截骨方式,相关手术疗效在多项临床研究中得到验证,能有效改善足部外观和功能,例如部分研究显示截骨手术可显著纠正拇外翻畸形,提升患者足部的行走功能。 三、特殊人群注意事项 1.青少年拇外翻:青少年处于生长发育阶段,应优先考虑非手术矫正,如调整鞋履、佩戴合适矫形支具等。需密切关注足部发育情况,定期随访,若畸形进展明显再考虑手术干预,因为手术可能会影响足部正常生长发育,例如青少年足部骨骼尚未定型,过早手术可能限制足部的正常生长。 2.老年患者:老年患者身体机能下降,手术风险相对较高,非手术矫正仍是基础措施,如选择舒适鞋履、使用辅助器具等。若必须手术,需充分评估患者全身状况,确保手术安全,术后康复也需更加谨慎,遵循个体化的康复方案,因为老年患者术后恢复能力较弱,需特别关注伤口愈合及足部功能恢复情况,避免并发症发生。

    2025-11-17 19:16:26
  • 三七粉治疗骨折有用吗

    三七粉对骨折可能通过抗炎、改善血液循环等起作用,一些临床研究显示辅助使用可能助于骨折愈合但需更多严谨试验明确,一般人群用要遵医嘱且是辅助手段,儿童不建议常规用,老年人用要综合评估,孕妇及哺乳期女性一般不建议用。 一、三七粉对骨折的可能作用机制 三七粉主要成分包括三七皂苷等多种活性成分。研究表明,三七皂苷等成分具有一定的抗炎、改善局部血液循环等作用。骨折发生后局部会有炎症反应,血液循环也可能受到影响,而三七粉可能通过减轻炎症反应以及改善骨折部位的血液循环,为骨折的修复创造一定有利条件。例如,有动物实验显示,三七能够促进骨折部位血管的新生,增加局部的血液供应,有助于骨折端的愈合相关过程。 二、临床研究对三七粉治疗骨折的支持情况 一些临床观察性研究发现,在骨折患者的治疗中辅助使用三七粉,可能有助于骨折愈合的进程。比如部分骨折患者在常规治疗基础上加用三七粉后,骨折愈合时间有一定缩短趋势,骨折部位的肿胀消退等情况也相对更理想。不过,需要注意的是,这些临床研究还需要更多大规模、严谨的随机对照试验来进一步明确其确切疗效以及作用的精准机制等。 三、不同人群使用三七粉治疗骨折的注意事项 一般人群:在使用三七粉辅助骨折治疗时,需要遵循医生的建议,明确使用的时机和剂量等。但要注意,不能完全依赖三七粉来治疗骨折,它只是一种辅助手段,骨折的正规治疗还包括复位、固定等关键环节。 特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折后的生理病理过程与成人有一定差异,目前关于儿童使用三七粉辅助骨折治疗的循证依据相对较少,且儿童对药物的代谢等情况与成人不同,一般不建议低龄儿童常规使用三七粉来辅助骨折治疗,以免出现未知的药物相关风险。 老年人:老年人骨折后身体机能有所下降,在考虑使用三七粉时,要综合评估其整体健康状况、是否合并其他基础疾病以及正在服用的其他药物等情况。因为老年人可能同时患有心脑血管疾病等,三七粉有一定的活血作用,需要警惕与其他药物之间可能存在的相互作用以及对凝血等方面可能产生的影响,应在医生充分评估后谨慎使用。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊群体,目前关于三七粉对她们以及胎儿、婴儿的影响缺乏足够充分的研究证据,为了避免可能存在的潜在风险,一般不建议孕妇和哺乳期女性使用三七粉来辅助骨折治疗。

    2025-11-17 19:13:52
  • 椎间盘突出突出复位后能贴膏药吗

    椎间盘突出突出复位后能否贴膏药需综合多方面情况判断,部分膏药有活血化瘀等作用,皮肤无破损等且符合条件的患者可考虑贴敷辅助缓解症状,而皮肤状况不佳、儿童、孕妇、老年人等特殊情况时不建议或需谨慎贴膏药,要综合多因素判断,必要时咨询专业医生意见。 一、贴膏药的作用及适用情况 1.作用原理:部分膏药具有活血化瘀、消肿止痛等作用,能通过皮肤渗透,改善局部血液循环,缓解因椎间盘突出复位后可能存在的局部疼痛、酸胀等不适症状。例如一些含有丹参、乳香、没药等成分的膏药,从药理研究角度,丹参能改善微循环,乳香、没药等有一定的抗炎止痛作用。 2.适用个体情况:如果患者在椎间盘突出复位后局部有疼痛、轻度肿胀等症状,且皮肤无破损、对膏药成分不过敏,一般可以考虑适当贴敷膏药来辅助缓解症状。但具体还需根据患者自身恢复情况及身体状况来定。比如年轻、身体素质较好、恢复相对顺利的患者,在符合上述条件时可考虑贴膏药。 二、不建议贴膏药的情况 1.皮肤状况不佳时:若患者在椎间盘突出复位后局部皮肤有破损、溃疡、过敏等情况,此时贴膏药可能会加重皮肤刺激,导致皮肤炎症加重等不良后果,所以不能贴膏药。例如有的患者皮肤本身比较敏感,复位后局部皮肤出现轻微擦伤,这时候贴膏药就不合适。 2.特殊人群情况 儿童:儿童皮肤娇嫩,椎间盘突出复位后的儿童贴膏药需格外谨慎,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,更容易出现过敏等不良反应,一般不优先考虑贴膏药,除非在医生严格评估且确保安全的情况下。 孕妇:孕妇属于特殊人群,椎间盘突出复位后贴膏药需慎重。很多膏药中的成分可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响,所以一般不建议孕妇在复位后随意贴膏药,若有需求应咨询医生,选择对胎儿无影响或影响极小的外用药物相关产品,但也并非绝对可以贴,需严格评估利弊。 老年人:老年人可能存在皮肤老化、循环功能相对较弱等情况,贴膏药时要密切观察皮肤反应。如果老年人皮肤较薄、弹性差,贴膏药时间过长或膏药成分不合适,容易出现皮肤损伤等问题,所以使用时要更加小心,最好在医生指导下选择合适的膏药及确定贴敷时间等。 总之,椎间盘突出复位后能否贴膏药不能一概而论,要综合患者的局部恢复情况、皮肤状况以及是否为特殊人群等多方面因素来判断,必要时应咨询专业医生的意见。

    2025-11-17 19:11:53
  • 股骨头坏死病情能否得到彻底治愈

    早期股骨头坏死0-Ⅱ期可非手术干预限负重并应用改善骨循环药物,难完全恢复,病变范围广或年龄大预后差,年轻、病变范围小者可延缓进展;中晚期Ⅲ-Ⅳ期多需手术干预如髋关节置换恢复关节功能,原坏死股骨头无法复原,长期大量饮酒吸烟及长期用糖皮质激素会加速病情进展影响预后;儿童股骨头坏死(Perthes病)不同年龄段预后有别,年龄小仍可能遗留畸形需早期干预;女性妊娠、绝经等特殊生理阶段骨代谢改变影响治疗效果,预后彻底治愈难度受此类因素干扰。 一、早期股骨头坏死的治疗及预后 早期股骨头坏死(如ARCO分期0-Ⅱ期)可通过非手术方式干预,部分患者有一定恢复可能。限制负重(如借助拐杖、轮椅等减少患肢负重)是重要措施,可降低股骨头进一步受压塌陷风险。同时,应用改善骨循环药物(仅提及药物名称)等辅助治疗,能在一定程度上改善局部血运。但由于骨组织已发生的损伤,很难完全恢复至正常状态,尤其对于病变范围较广或年龄较大的患者,彻底治愈至如同正常股骨头的概率较低,其预后受病变起始范围、患者基础健康状况等因素影响,年轻、病变范围小者相对更有机会延缓病情进展,但难以实现绝对意义的彻底治愈。 二、中晚期股骨头坏死的治疗及预后 中晚期股骨头坏死(ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期)多需手术干预,如髋关节置换术。置换人工关节后患者可恢复关节功能,实现正常行走及日常活动,但原坏死的股骨头已无法恢复其自身的解剖结构与生理功能,已坏死的骨组织无法复原。该阶段治疗重点在于恢复关节功能,而非让坏死的股骨头彻底治愈恢复原样。生活方式中,长期大量饮酒、吸烟及长期使用糖皮质激素等因素会加速病情进展,影响手术预后及功能恢复效果。 三、特殊人群的影响及预后差异 儿童股骨头坏死(Perthes病):不同年龄段预后有别,年龄较小的儿童虽有一定自限性和修复潜力,但仍可能遗留髋关节畸形等问题,难以完全恢复至正常股骨头状态,需密切关注儿童生长发育及髋关节功能变化,早期干预对改善预后至关重要。 女性患者:妊娠、绝经等特殊生理阶段,骨代谢状态改变会影响股骨头坏死的治疗效果。妊娠期间激素水平变化及体重增加可能加重患肢负担,绝经后骨量丢失等因素也会影响病情转归,需综合考虑激素水平、生理阶段等调整治疗方案,预后彻底治愈的难度相对受此类因素干扰。

    2025-11-17 19:10:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询