谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 颈椎病怎么才能不响

    改善颈椎关节响声可从五方面入手,一是改善不良姿势,保持正确坐姿站姿并定时活动颈部;二是进行适度颈部锻炼,如做“米字操”等;三是选择合适枕头,高度硬度要适宜;四是避免颈部受伤,注意日常及运动中颈部防护;五是治疗相关疾病,如颈椎骨质增生、间盘突出等需针对治疗。 一、改善不良姿势 原因:长期不良姿势如低头看手机、伏案工作等会增加颈椎压力,导致颈椎关节摩擦产生响声。对于不同年龄、性别的人群,长时间保持不良姿势都会引发颈椎问题。例如,年轻人长时间低头玩电子产品,女性长时间伏案化妆等都可能影响颈椎。 措施:保持正确的坐姿和站姿,坐立时应使腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方;避免长时间低头,每隔一段时间(一般30-40分钟)就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展动作,如抬头后仰、左右侧屈等。 二、进行适度颈部锻炼 原因:适当的颈部锻炼可以增强颈部肌肉力量,稳定颈椎关节,减少关节之间的异常摩擦。不同年龄和生活方式的人群都可以通过颈部锻炼改善颈椎状况,比如老年人适当锻炼可预防颈椎退变,经常运动的人群锻炼可维持颈椎健康。 措施:可以进行颈部的“米字操”,即依次做头部前屈、后伸,左侧屈、右侧屈,左旋、右旋,以及头部绕环动作;还可以进行哑铃侧平举等增强颈部周围肌肉力量的锻炼,但要注意运动强度适中,避免过度锻炼造成颈部损伤。 三、选择合适的枕头 原因:不合适的枕头会影响颈椎的生理曲度,进而导致颈椎关节出现响声。不同年龄和体型的人群对枕头的高度、软硬度要求不同。例如,颈椎生理曲度变直的人群需要选择能维持颈椎生理曲度的枕头。 措施:枕头的高度一般以一拳高(约10-15厘米)为宜,枕头的硬度应适中,能起到支撑颈部、保持颈椎生理曲度的作用。仰卧时,枕头应能够填充颈部与床之间的空隙;侧卧时,枕头高度应与肩宽一致,使颈椎在睡眠时保持正常的生理状态。 四、避免颈部受伤 原因:颈部受伤可能会导致颈椎关节错位或损伤,引起响声。不同生活方式的人群面临不同的颈部受伤风险,如从事体育运动的人群容易在运动中受伤,老年人活动时不慎也可能伤到颈部。 措施:在日常生活和运动中要注意保护颈部,避免颈部受到撞击或过度扭曲。例如,进行体育运动时佩戴合适的颈部防护装备;老年人行走时要注意路面状况,防止滑倒导致颈部受伤。 五、治疗相关疾病 原因:一些颈椎相关疾病如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等也会导致颈椎出现响声。不同病史的人群患病情况不同,有颈椎病史的人群更易出现因疾病导致的颈椎响声。 措施:如果是由颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等疾病引起的颈椎响声,需要针对相应疾病进行治疗。如颈椎间盘突出症患者可根据病情严重程度选择物理治疗(如牵引、按摩等)或手术治疗等,但具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。

    2025-11-17 20:15:04
  • 颈椎不稳可以治愈吗

    颈椎不稳能否治愈需综合病因、病情严重程度、治疗及时性与规范性等多方面因素判断,外伤、退变、先天性因素导致的不稳预后各异,轻度不稳经保守治疗有较大可能改善,重度不稳治疗难度大且易留后遗症,早期规范治疗很关键,特殊人群治疗需特殊考量。 一、病因不同预后有差异 外伤导致的颈椎不稳:如果是单纯因外伤引起的较轻颈椎不稳,经过规范的治疗,如合适的颈部制动、必要时的手术复位固定等,部分患者可以达到较好的恢复,实现临床意义上的治愈,恢复正常的颈椎功能。但如果外伤严重,合并脊髓等重要结构损伤,即使经过治疗,也可能遗留不同程度的后遗症,难以完全治愈。 退变因素引起的颈椎不稳:对于因颈椎退变引起的颈椎不稳,比如随着年龄增长出现的颈椎骨质增生、椎间盘退变等导致的不稳,一般较难完全治愈,治疗主要是缓解症状、延缓病情进展。通过综合治疗,如康复锻炼、物理治疗等,可以改善症状,提高生活质量,但颈椎的不稳状态可能难以完全逆转。不过,如果能早期发现并采取有效的干预措施,可在一定程度上控制病情发展,减轻不适。 先天性因素导致的颈椎不稳:先天性颈椎发育异常引起的不稳,治疗相对复杂,预后也因具体情况而异。部分患者经过手术等治疗后可能改善症状,但完全治愈较为困难,需要长期关注颈椎状况,进行康复维护。 二、病情严重程度影响预后 轻度颈椎不稳:如果颈椎不稳程度较轻,没有明显的神经压迫症状等,通过保守治疗,如颈部牵引、适当的颈部肌肉锻炼等,有较大可能使颈椎不稳得到改善,甚至达到临床治愈,恢复正常的颈椎活动和功能,对日常生活影响较小。 重度颈椎不稳:当颈椎不稳程度较重,出现明显的神经压迫症状,如肢体麻木、无力、行走不稳等,或者伴有脊髓损伤等情况时,治疗难度较大,即使经过手术等治疗,也往往难以完全恢复到正常状态,可能会遗留一定的神经功能障碍。 三、治疗及时性与规范性的作用 及时治疗:一旦发现颈椎不稳,早期进行规范的治疗非常关键。早期干预可以阻止病情进一步发展,提高治愈的可能性。例如,及时采取制动措施防止颈椎进一步损伤,对于一些轻度不稳的患者早期通过康复治疗可能取得较好效果。 规范治疗:遵循正规的治疗方案至关重要。如果治疗不规范,如牵引重量不合适、康复锻炼方法不正确等,可能导致病情加重,影响预后,降低治愈的概率。 对于特殊人群,如儿童患者,先天性颈椎不稳的治疗需要更加谨慎,因为儿童颈椎还在发育中,治疗方案的选择要充分考虑对颈椎发育的影响,以最小的创伤达到最好的治疗效果,尽量减少对未来颈椎功能的影响;老年患者往往合并有其他基础疾病,在治疗颈椎不稳时要综合评估全身状况,治疗过程中需密切关注基础疾病的变化,选择相对温和且适合老年人体质的治疗方式,如在保守治疗中更注重康复锻炼的适度性等。

    2025-11-17 20:13:55
  • 骨牵引的护理要点

    牵引装置安置要遵循无菌操作,儿童牵引重量谨慎计算,观察牵引针处及患肢血液循环;体位护理要保持正确体位,定时换体位,调整体位时注意牵引装置稳定;皮肤护理要清洁皮肤,保护皮肤避免牵引带不适;并发症预防与护理包括预防便秘、肺部感染、泌尿系统感染,分别通过饮食、呼吸咳痰、多饮水等方式预防及处理相关问题。 牵引装置观察:要密切观察牵引针处有无渗血、渗液,保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止感染。同时观察患肢的血液循环情况,包括皮肤颜色、温度、动脉搏动及感觉运动功能等,对于老年患者,由于血管弹性降低、血液循环相对较差,更要加强观察,若发现患肢皮肤苍白、温度降低、动脉搏动减弱或消失、感觉麻木等血液循环障碍表现,应及时告知医生进行处理。 体位护理 体位摆放:患者需保持正确的牵引体位,如颅骨牵引时,应将床头抬高,利用体重形成反牵引力;下肢牵引时,需将患肢保持外展中立位。对于长期卧床的患者,包括各年龄段患者,要定时协助患者更换体位,防止局部皮肤长期受压发生压疮,一般每2小时翻身一次,翻身时要保持牵引线的平直,避免牵引力量改变。 体位注意事项:在调整体位过程中,要注意牵引装置的稳定性,确保牵引重量有效发挥作用,对于意识不清或不配合的患者,如儿童或老年痴呆患者,需有专人协助固定体位,防止因体位变动导致牵引失败或加重病情。 皮肤护理 皮肤清洁:定期为患者清洁皮肤,保持皮肤干燥、清洁,尤其是牵引部位周围的皮肤,对于出汗较多的患者,如夏季或活动后出汗的患者,要及时擦拭汗液,更换清洁的床单衣物。 皮肤保护:使用牵引带等装置时,要注意保护皮肤,避免牵引带过紧或过松,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。对于皮肤敏感的患者,如儿童皮肤娇嫩,要选择柔软的牵引带,并定期检查皮肤有无红肿、破损等情况,一旦发现异常,应及时采取相应的护理措施。 并发症预防与护理 预防便秘:牵引患者由于活动减少,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。要鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,对于儿童患者,可适当增加果汁的摄入,同时要保证患者充足的水分摄入。对于老年患者,由于胃肠功能相对较弱,更要注意饮食调整,必要时可遵医嘱使用缓泻剂。 预防肺部感染:指导患者进行深呼吸及有效咳嗽咳痰,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,对于长期卧床的患者,包括各年龄段,尤其是老年患者,肺部感染的风险较高,拍背时要注意力度适中,以促进痰液松动排出。 预防泌尿系统感染:鼓励患者多饮水,增加尿量,起到自然冲洗尿路的作用,对于儿童患者,要注意引导其养成良好的排尿习惯,对于老年患者,要观察尿液的颜色、性状,若发现尿液浑浊、有异味等情况,提示可能存在泌尿系统感染,应及时告知医生进行尿液检查及相应处理。

    2025-11-17 20:11:19
  • 前胸骨头疼是咋回事

    前胸骨头疼的原因多样,包括外伤因素如直接暴力撞击和慢性劳损;骨骼疾病如胸骨骨髓炎、肋软骨炎、骨质疏松症;内脏疾病牵涉痛如心血管疾病和呼吸系统疾病;还有精神心理因素和内分泌疾病等其他因素。 一、外伤因素 1.直接暴力撞击:胸部受到外力直接撞击,如车祸中的碰撞、重物砸击等,可能导致前胸骨头(胸骨等)骨折或周围软组织损伤,从而引起疼痛。儿童活泼好动,在玩耍过程中易发生碰撞导致前胸骨头疼;成年人从事高强度体力劳动或运动时也可能因意外撞击出现此类情况。 2.慢性劳损:长期不良的姿势,如伏案工作时含胸驼背,会使前胸部位的骨头及周围肌肉、韧带等长期处于紧张状态,逐渐引发慢性劳损,出现疼痛。例如,长期久坐且坐姿不端正的上班族,就较容易因慢性劳损导致前胸骨头疼。 二、骨骼疾病 1.胸骨骨髓炎:多由细菌感染引起,胸骨部位出现炎症反应,表现为前胸骨头疼,可能伴有局部红肿、发热等症状。免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人,更容易发生胸骨骨髓炎而出现前胸骨头疼的情况。 2.肋软骨炎:非特异性肋软骨炎较为常见,病因尚不明确,可能与病毒感染、慢性劳损等有关,表现为前胸肋软骨部位疼痛,有时可伴有局部肿胀。青少年和成年人都可能发病,女性相对多见一些。感染性肋软骨炎则多因手术、外伤等导致细菌侵入引起,除了前胸骨头疼外,还可能有全身感染症状,如发热等。 3.骨质疏松症:多见于老年人,尤其是绝经后的女性。骨骼中的钙质流失,骨密度降低,胸骨等部位的骨头强度下降,容易出现疼痛,且疼痛可在翻身、起坐等体位改变时加重。 三、内脏疾病牵涉痛 1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可能引起前胸骨头后疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位。中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,发生心血管疾病牵涉前胸骨头疼的风险较高。疼痛发作时往往伴有胸闷、心悸等症状,与活动、情绪激动等因素有关。 2.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺炎等呼吸系统疾病也可能导致前胸骨头附近疼痛。胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起前胸部位疼痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重;肺炎累及胸膜或胸骨周围组织时,也会出现前胸骨头疼的情况。例如,有吸烟史的中老年人患肺炎后较易出现此类症状。 四、其他因素 1.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状,表现为前胸骨头疼,但经过相关检查并未发现明显的器质性病变。这类情况在长期处于高压工作状态的人群中较为常见,如职场白领等。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,患者可能出现全身代谢减慢,骨骼肌肉等功能受到影响,出现前胸骨头疼等不适症状。甲状腺功能减退症多见于中年女性,起病隐匿,症状相对不典型。

    2025-11-17 20:07:15
  • 骨折什么时候能好

    骨折愈合时间受骨折部位、年龄、骨折类型、治疗方法等多种因素影响,不同部位、年龄、类型骨折愈合时间不同,保守和手术治疗对愈合时间也有影响,不能一概而论,需综合多方面情况判断。 对于成年人的四肢长骨骨折,一般来说,简单的骨折,如尺桡骨中段骨折,如果没有严重的软组织损伤等情况,骨折愈合大约需要3个月左右。但如果是粉碎性骨折或者伴有感染等并发症,愈合时间会明显延长,可能需要6个月以上,甚至不愈合的情况也有可能发生。 年龄对骨折愈合的影响 儿童处于生长发育阶段,骨折愈合速度通常比成年人快。儿童的骨组织再生能力强,例如儿童的肱骨髁上骨折,通常2-3周就有明显的骨痂生长,1-2个月左右基本愈合。这是因为儿童骨骼中的成骨细胞活性较高,骨的代谢更新快。而老年人由于骨质疏松,骨的质量和强度下降,骨折愈合时间会延长。老年人的骨折,如髋部骨折,愈合时间可能需要6-12个月,而且老年人骨折后并发症发生率较高,如肺炎、深静脉血栓等,这些并发症也会影响骨折的愈合进程。 骨折类型与愈合时间 稳定性骨折:像裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,骨折端对位对线良好,周围软组织损伤较轻,愈合时间相对较短。以青枝骨折为例,儿童的青枝骨折一般3-4周骨折处就可初步愈合,之后经过功能锻炼等恢复功能。 不稳定性骨折:如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等不稳定性骨折,骨折端容易发生移位,愈合相对困难。例如粉碎性骨折,骨折块较多,骨的连续性破坏严重,骨痂生长需要更多时间来连接各个骨折块,可能需要3个月以上,而且在愈合过程中需要更密切的观察和治疗,以防止骨折不愈合或畸形愈合等情况发生。 治疗方法对骨折愈合时间的影响 保守治疗:对于一些轻度的骨折,如某些裂缝骨折、儿童的青枝骨折等采取保守治疗,通过石膏或支具固定等方式。一般来说,保守治疗的骨折愈合时间相对固定,但如果在保守治疗过程中固定不牢固,骨折端发生移位,就会延长愈合时间。例如石膏固定期间过早活动导致骨折端移位,可能需要重新固定,愈合时间就会相应推迟。 手术治疗:手术治疗通过切开复位内固定等方式恢复骨折端的解剖复位,为骨折愈合创造良好条件。一般来说,手术治疗的骨折如果复位良好,内固定稳定,愈合时间相对保守治疗可能会稍快一些。但手术本身也会对局部组织造成一定损伤,如软组织剥离等,这在一定程度上也会影响愈合速度。例如股骨颈骨折行切开复位内固定术,术后如果恢复顺利,大约3-6个月可以开始部分负重等功能锻炼,但完全愈合可能需要更长时间。 总之,骨折什么时候能好是一个受多种因素综合影响的问题,不能一概而论,需要根据骨折的具体情况,包括部位、类型、患者年龄以及治疗方法等多方面来综合判断。

    2025-11-17 20:06:01
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