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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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颈椎病挂号挂什么科
综合医院常见骨科、脊柱外科科室诊治颈椎病，中西医结合医院有中医骨科、中西医结合科等相关科室，不同科室针对颈椎病有不同诊疗方式及优势，如骨科、脊柱外科专注手术等干预，中医骨科有针灸推拿等保守治疗，中西医结合科综合中西医优势治疗。 一、综合医院常见科室 1.骨科：颈椎病属于骨科疾病范畴，颈椎是脊柱的一部分，骨科医生在诊治骨骼、关节及相关软组织疾病方面具有专业知识和技能。对于大多数颈椎病患者，首先可以考虑挂骨科号。例如，神经根型颈椎病会出现上肢放射性疼痛、麻木等症状，脊髓型颈椎病可能导致下肢行走不稳等，这些都属于骨科的诊疗范围。不同年龄段的人群，如年轻人长期伏案工作导致的颈椎病，或者老年人由于颈椎退变引起的颈椎病，骨科医生都能根据具体病情进行评估和制定相应的治疗方案。 2.脊柱外科：一些大型医院会细分出脊柱外科，它是骨科的一个分支，更加专注于脊柱相关疾病的诊治。脊柱外科医生在颈椎病的诊断和治疗上有着更深入的专业技术。对于复杂的颈椎病，如严重的脊髓型颈椎病伴有明显脊髓受压情况，脊柱外科医生可以通过更精准的手术等方式进行治疗。在治疗手段上，脊柱外科可能会采用更先进的微创技术等针对颈椎病进行干预，尤其对于那些病情较为严重、常规骨科治疗效果不佳的患者，脊柱外科能提供更专业的诊疗服务。 二、中西医结合医院相关科室 1.中医骨科：中医在颈椎病的治疗上有独特的方法，如针灸、推拿、中药内服等。中医骨科医生会结合中医理论来诊断颈椎病，通过望、闻、问、切等方法，了解患者的整体情况。对于一些病情较轻的颈椎病患者，中医骨科的保守治疗方法可能是一个不错的选择。例如，通过针灸刺激颈部穴位来缓解疼痛、改善颈部血液循环；或者采用推拿手法来调整颈椎的关节位置，减轻颈椎对神经等组织的压迫。不同年龄的患者，如儿童如果是由于不良姿势等原因引起的轻度颈椎病，中医骨科的保守治疗在一定程度上可以避免过度依赖手术等方式，同时考虑到儿童的身体特点，中医的一些温和疗法可能更适合。 2.中西医结合科：有些中西医结合医院设有中西医结合科，对于颈椎病的治疗可以综合中西医的优势。医生会根据患者的具体病情，一方面采用西医的检查手段明确颈椎病的病变程度等情况，另一方面运用中医的治疗方法来缓解患者的症状，提高患者的生活质量。例如，在明确是脊髓型颈椎病后，西医可能会评估手术的必要性，而中医可以在手术前后通过中药调理等方式帮助患者恢复身体机能，尤其对于老年患者，中西医结合的治疗可以更好地兼顾身体的整体状况，考虑到老年人可能存在的其他基础疾病等情况，制定更全面的治疗方案。
2025-11-17 19:54:10 -
神经根型颈椎病什么症状
神经根型颈椎病有多种症状，包括疼痛症状（颈部疼痛可放射、上肢放射性疼痛）、感觉异常症状（上肢麻木、感觉减退）、运动功能障碍症状（上肢无力、肌肉萎缩）及其他症状（部分患者伴头痛、少数有视力障碍）。 一、疼痛症状 颈部疼痛：多为起始症状，患者常感颈部酸胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛可放射至肩部、背部等部位。年龄较大的患者可能因颈椎退变等因素，颈部疼痛更为持续，而年轻患者若因长时间不良姿势引发，在改善姿势后可能有所缓解，但易复发。生活方式上，长期伏案工作、低头玩手机等人群颈部疼痛出现几率较高。 上肢放射性疼痛：是神经根型颈椎病较典型的症状，由于颈椎病变刺激或压迫神经根，疼痛从颈部向手臂、手指放射，疼痛性质多样，可为电击样痛、刀割样痛或烧灼样痛等。例如，患者颈部活动、咳嗽、打喷嚏时，可能会诱发或加重上肢放射性疼痛。不同性别在疼痛感受上可能无明显差异，但女性可能因颈部肌肉相对纤细，对疼痛更敏感一些。 二、感觉异常症状 上肢麻木：患者上肢可出现麻木感，麻木部位与受压神经根分布区域一致。麻木程度轻重不一，轻者仅为手指指尖轻微麻木，重者可累及整个上肢甚至手部肌肉功能。病史较长的患者可能会出现手部肌肉萎缩，影响手部精细动作，如拿筷子、系纽扣等困难。儿童若患神经根型颈椎病，多因先天性颈椎发育异常等因素，上肢麻木症状可能会影响其日常活动，如抓握玩具不灵活等。 感觉减退：皮肤感觉减退也是常见表现，患者受累上肢皮肤对痛觉、温度觉等的敏感度降低。通过痛觉和温度觉测试可发现相应区域感觉减退。在老年人中，由于机体功能衰退，感觉减退可能更容易被忽视，而年轻患者若能及时发现感觉异常，早期干预效果较好。 三、运动功能障碍症状 上肢无力：患者上肢力量减弱，表现为提物无力，严重时甚至持物掉落。随着病情进展，无力症状可能逐渐加重。不同年龄患者上肢无力对生活的影响程度不同，儿童可能影响其正常的肢体运动发育和日常活动参与；老年人则可能影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等困难。 肌肉萎缩：长期神经根受压可导致所支配的肌肉出现萎缩，常见于小鱼际肌、骨间肌等。肌肉萎缩可使上肢外形发生改变，肌力进一步下降。对于有颈椎病病史较长的患者，应定期监测肌肉情况，及时采取干预措施防止肌肉萎缩进一步加重。 四、其他症状 头部症状：部分患者可能伴有头痛，疼痛多为单侧，疼痛性质多样，可能与颈椎病变刺激颈部神经累及头部神经有关。 视力障碍：少数患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等视力方面的异常表现，这是由于颈椎病变对椎动脉造成影响，进而波及眼部血液供应所致。
2025-11-17 19:52:41 -
腰椎退行性病变能治愈吗
腰椎退行性病变目前难以完全治愈，可通过非手术和手术治疗缓解症状、控制病情进展。非手术治疗包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗，手术治疗针对严重且非手术无效者。儿童、女性、老年人群有不同特殊情况，治疗需综合考量。 一、治疗目标与现有干预方式 非手术治疗 康复锻炼：对于不同年龄、生活方式的人群都有帮助。例如，对于长期伏案工作的人群，进行适度的腰背肌锻炼，像小飞燕动作等，可增强腰背肌力量，维持腰椎稳定性，一般建议每周进行3-5次，每次持续一定时间，以不引起明显疼痛加重为宜。对于老年人，可选择相对温和的散步、太极拳等运动，能在一定程度上改善腰椎功能，减轻退变带来的不适。通过增强腰部肌肉力量，从力学角度稳定腰椎结构，延缓退变进程。 物理治疗：包括热敷、按摩、牵引等。热敷可以促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，一般每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。按摩需由专业人员操作，根据病情调整力度和手法。牵引对于合适的患者可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经等结构的压迫，但要注意牵引的重量、时间等需严格遵循专业指导，不同年龄和病情的人群牵引参数有所不同。 药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛症状，但需注意不同年龄人群的用药安全性差异，比如老年人可能存在更多基础疾病，使用非甾体抗炎药需警惕胃肠道等不良反应风险。 手术治疗 对于病情严重、经非手术治疗无效的患者可考虑手术。手术方式有多种，如腰椎间盘切除术、腰椎融合术等。但手术也有一定风险，不同年龄患者身体状况不同，手术耐受性也不同，术后康复等也需根据年龄等因素进行个性化安排。手术主要是针对已严重退变且影响神经、脊髓等重要结构的情况进行纠正，但术后仍需注意康复和对腰椎的维护。 二、特殊人群情况 儿童：儿童较少出现腰椎退行性病变，但如果有先天性脊柱发育异常等情况导致后期出现类似退变表现，需特别注意，一般优先采用非手术的康复等干预方式，避免过早进行有创治疗，因为儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对其生长的影响。 女性：女性在妊娠、绝经等特殊时期可能影响腰椎退变情况。妊娠时腹部重量增加，腰椎负荷增大，容易加速腰椎退变，产后需注意康复锻炼恢复腰椎功能；绝经后女性雌激素水平下降，骨代谢改变，可能使腰椎退变加速，更要注重钙的补充、适当运动等维护腰椎健康。 老年人群：老年人腰椎退变往往合并多种基础疾病，治疗时需综合考虑。在选择治疗方式时更要谨慎权衡手术等有创治疗的风险与收益，非手术治疗中要特别关注康复锻炼的安全性和可行性，例如运动强度要适中，避免因运动不当加重腰椎损伤。
2025-11-17 19:51:03 -
半月板损伤护膝有用么
半月板损伤护膝通过提供外部支撑限制膝关节过度活动来发挥作用，不同类型护膝对不同程度损伤患者效果有别，使用时需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，患者应在医生指导下合理选择使用护膝并结合其他康复措施促进恢复。 不同类型护膝对半月板损伤的效果 弹性运动护膝：具有一定的弹性回缩力，能在膝关节活动时适度提供支撑，适合轻度半月板损伤且日常活动量不大的人群。它可以在日常行走、轻度运动时，帮助稳定膝关节，减少半月板的异常活动。比如一些轻体力劳动者，佩戴弹性运动护膝能在工作时减轻膝关节负担。 硬式支撑护膝：提供较强的支撑作用，对于半月板损伤较严重、需要严格限制膝关节活动的患者更为适用。在康复训练或术后恢复阶段，硬式支撑护膝能有效地限制膝关节的过度屈伸，为损伤的半月板创造相对稳定的修复环境。不过，长期佩戴硬式支撑护膝可能会导致膝关节周围肌肉力量有所下降，所以需要在医生指导下合理使用。 使用护膝的注意事项 年龄因素：儿童半月板损伤使用护膝时要选择合适尺寸且柔软材质的护膝，避免过紧影响膝关节正常发育。因为儿童处于生长发育阶段，不合适的护膝可能会限制膝关节的正常活动和血液循环。老年人半月板损伤佩戴护膝时，要注意护膝的舒适度和支撑度，同时要结合自身膝关节的具体状况，定期调整护膝的佩戴情况，防止因长期佩戴不合适的护膝导致膝关节肌肉萎缩等问题。 性别差异：一般来说，男女在膝关节结构和日常活动量上可能存在一定差异，但这对护膝的选择影响不大，关键是要根据半月板损伤的程度和个人的活动需求来选择合适类型的护膝。不过，女性可能更关注护膝的外观等因素，在选择时可以兼顾实用性和美观性，但不能因此忽视护膝的支撑和保护功能。 生活方式：对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动（如篮球、足球等）的半月板损伤患者，需要选择支撑性强的护膝来最大程度保护半月板；而对于日常活动以静坐或轻度活动为主的患者，弹性运动护膝可能就足够。例如，一位经常进行跑步运动的半月板损伤患者，就需要选择能有效支撑膝关节、减少半月板压力的专业运动护膝。 病史影响：如果患者同时合并有膝关节其他结构的损伤，如韧带损伤等，在选择护膝时需要综合考虑，最好在医生的建议下选择既能保护半月板又能兼顾其他结构稳定的护膝。比如膝关节半月板损伤合并前交叉韧带损伤的患者，护膝的选择要更注重对膝关节多方向稳定性的提供。 总体而言，半月板损伤患者使用护膝有一定的益处，但具体效果还因个体情况而异，应在医生指导下合理选择和使用护膝，并结合其他康复治疗措施来促进半月板损伤的恢复。
2025-11-17 19:49:36 -
腰椎间盘突出牵引怎么做
腰椎间盘突出牵引有牵引前准备、操作过程、牵引中监测及牵引后注意事项。牵引前需评估患者并准备设备；操作时要摆好体位，选好重量和时间；牵引中要监测患者反应和设备运行；牵引后要注意休息与活动并遵后续康复建议，各环节需考虑患者个体情况以保安全有效。 1.患者评估：需由专业医生进行全面评估，包括患者的病情严重程度、身体一般状况等。例如，对于有严重骨质疏松、脊柱不稳定、严重的心脑血管疾病等情况的患者，牵引可能不适用。不同年龄、性别的患者在牵引时需考虑其身体的耐受性差异，如老年患者可能骨质更脆弱，女性患者可能在身体结构上与男性有差异但主要还是基于病情评估。 2.牵引设备准备：选择合适的牵引设备，确保设备性能良好。常见的牵引设备有手动牵引装置、电动牵引床等。 牵引操作过程 1.体位摆放：患者一般取仰卧位，根据病情调整牵引角度。通常腰椎牵引时可将床头抬高15-20°左右以形成反牵引力，但具体角度需根据患者情况由医生调整。对于儿童患者，要特别注意体位的舒适性和安全性，确保脊柱处于相对自然且利于牵引的姿势，避免过度牵拉造成损伤。 2.牵引重量与时间：牵引重量的选择是关键，初始重量一般从患者体重的6%-10%开始，然后根据患者的反应逐渐调整。例如，体重60kg的患者，初始重量可从3.6-6kg开始。牵引时间每次一般为20-30分钟，每天1-2次。但对于不同病情和个体，时间和重量会有所不同，如病情较重的患者可能初始重量较低，时间较短，而病情较轻者可适当调整。 牵引中的监测 1.患者反应监测：在牵引过程中，要密切观察患者的反应，包括疼痛情况、肢体感觉和运动情况等。如果患者出现疼痛加剧、肢体麻木加重或其他不适，应立即停止牵引，并进行相应处理。对于儿童患者，由于其表达能力有限，更要密切观察其面部表情、肢体动作等，及时发现异常情况。 2.牵引设备运行监测：确保牵引设备运行正常，没有异常的震动、声响等情况，保证牵引过程的安全。 牵引后的注意事项 1.休息与活动：牵引结束后，患者应适当休息，避免立即进行剧烈活动。休息时可采取平卧位，放松腰部肌肉。对于儿童患者，要限制其过度活动，防止牵引效果受到影响。 2.后续康复建议：根据患者的牵引情况，医生会给出后续的康复建议，可能包括适当的腰部康复锻炼等。康复锻炼要循序渐进，如简单的腰部伸展运动等，但要避免不正确的锻炼方式加重腰部损伤。 总之，腰椎间盘突出牵引是一个需要专业操作和密切监测的过程，每个环节都要充分考虑患者的个体情况，以确保牵引的安全性和有效性。
2025-11-17 19:48:11
