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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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落枕怎么办好得快
缓解落枕可通过自我按摩、热敷、适当活动颈部、选择合适睡姿和枕头来进行。自我按摩包括按揉风池穴、拿捏肩颈部肌肉；热敷有热毛巾和热水袋热敷；适当活动颈部包含缓慢转动和前后屈伸颈部；选择合适睡姿和枕头要调整睡姿并选合适高度和材质的枕头，不同人群操作需注意差异。 一、自我按摩缓解 1.按揉风池穴：风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。用拇指和食指相对用力按揉风池穴，以有酸胀感为宜，每次按揉1-3分钟，可缓解落枕引起的颈部肌肉紧张。对于儿童，家长需注意力度适中，避免过度用力造成不适。不同年龄段的人群，颈部肌肉强度不同，儿童的肌肉更为娇嫩，按揉时要轻柔。 2.拿捏肩颈部肌肉：用双手拇指和其余四指相对，拿捏肩颈部的肌肉，从肩颈部上方开始，逐渐向下拿捏至肩部，反复操作3-5次。拿捏时要注意由轻到重，以自身能承受的力度为宜。成年人可适当加大力度，但也要根据自身肌肉紧张程度调整，儿童则需更轻柔的手法。 二、热敷缓解 1.热毛巾热敷：将毛巾浸泡在40-50℃的温水中，拧干后敷在颈部疼痛处，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷能促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意水温，避免烫伤；儿童皮肤更薄嫩，热敷时间需缩短，水温也不宜过高。 2.热水袋热敷：热水袋温度可控制在50℃左右，外面包裹毛巾后敷在颈部。同样每次热敷15-20分钟。对于患有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉和血液循环可能存在问题，热敷时要格外注意水温，防止烫伤。 三、适当活动颈部 1.缓慢转动颈部：轻轻缓慢地转动颈部，先向左侧转动，再向右侧转动，每个方向转动3-5次。转动幅度由小逐渐增大，以不引起疼痛加剧为宜。青少年颈部柔韧性较好，可适当增加转动幅度；老年人转动幅度要小，避免因颈部骨质疏松等原因造成损伤。 2.前后屈伸颈部：缓慢地将头部向前屈伸，尽量让下巴贴近胸部，然后再向后仰伸，每个动作重复3-5次。屈伸时要保持动作平稳，避免快速用力。孕妇由于身体特殊情况，颈部活动要更加轻柔，防止对腹部造成压力。 四、选择合适的睡姿和枕头 1.调整睡姿：保持正确的睡姿，仰卧时颈部要保持自然生理曲度，可在颈部下方垫一个薄毛巾卷；侧卧时，枕头高度要与肩部宽度一致，使颈部与脊柱保持在一条直线上。不同体型的人睡姿调整也有所不同，肥胖者仰卧时可能需要更厚的颈部支撑物来维持颈部生理曲度。 2.选择合适枕头：枕头高度一般以一拳高（约10-15厘米）为宜，材质方面可选择记忆棉枕头，其能根据颈部形状进行贴合支撑。对于儿童，枕头高度要适中，一般3-6厘米较为合适，材质要柔软舒适，避免使用过硬的枕头影响颈部发育。
2025-04-01 20:37:50 -
小腿肚子有砰的一声可以自愈吗
小腿肚子有砰的一声能否自愈分情况，肌肉、肌腱、韧带损伤程度轻时部分可自愈，严重则难自愈，年轻人修复力强自愈可能较高，老年人、有基础病史人群自愈可能低，若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、常见原因及自愈可能性 1.肌肉拉伤 若只是轻度的小腿肌肉拉伤，仅出现轻微的“砰”的一声，损伤程度较轻时有可能自愈。比如运动量突然增加，导致小腿肌肉短时间内过度收缩引起的轻度拉伤，通过休息，减少活动量，局部适当冷敷（伤后24小时内），之后热敷等简单处理，一般在数天到几周内可逐渐恢复。这种情况常见于运动爱好者，尤其是平时缺乏运动突然增加运动量的人群。 但如果肌肉拉伤较严重，出现明显肿胀、疼痛剧烈、活动受限等情况，自愈的可能性较小，往往需要专业的治疗，如物理治疗、康复训练等。 2.肌腱损伤 对于轻度的跟腱等小腿肌腱的小损伤，有自愈的可能。例如一些人因突然的不当运动导致跟腱轻度拉伤，损伤程度不重时，通过休息、制动等措施，部分人可自行恢复。这种情况在经常进行跳跃、奔跑运动的人群中相对常见。 然而，若肌腱损伤较严重，如跟腱部分撕裂甚至完全断裂，一般很难自愈，会出现小腿肚子明显疼痛、肿胀，行走困难等症状，通常需要手术等治疗手段来修复。 3.韧带损伤 小腿部位的韧带轻度损伤，如胫腓韧带轻度拉伤，在损伤程度较轻时，通过休息等一般处理有自愈的可能。常见于日常活动中不小心扭伤等情况。 但如果韧带损伤较严重，如韧带撕裂等，自愈可能性低，往往需要进行医学干预，如固定、康复治疗等。 二、不同人群的差异及注意事项 1.年轻人 年轻人身体修复能力相对较强，如果小腿肚子“砰”的一声后损伤程度较轻，在休息、适当护理下自愈可能性相对较高。但如果年轻人活动量较大，如运动员等，即使是轻度损伤也需重视，避免损伤加重影响运动功能。 2.老年人 老年人身体修复能力下降，小腿肚子出现“砰”的一声后，自愈可能性相对较低。而且老年人可能伴有一些基础疾病，如骨质疏松等，会影响损伤的恢复，更需要密切关注，必要时及时就医，避免延误病情。 3.有基础病史人群 如有糖尿病的人群，小腿损伤后愈合能力可能受影响，小腿肚子出现“砰”的一声后，自愈可能性降低，且容易发生感染等并发症，需要更加谨慎处理，及时评估损伤情况并进行相应治疗。 有血管性疾病的人群，如动脉硬化等，可能影响小腿局部的血液供应，影响损伤修复，出现“砰”的一声后要及时就医，评估损伤与血管情况，采取合适的治疗措施。 总之，小腿肚子有“砰”的一声后能否自愈不能一概而论，需根据具体损伤情况、人群等多方面因素判断，若损伤后疼痛、肿胀等症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行相应处理。
2025-04-01 20:37:14 -
骨质疏松患者能否服用骨胶原高钙片
骨胶原高钙片可从补充骨胶原与钙来改善骨质疏松患者骨骼状况，服用时需考量个体基本情况（年龄、病史）和生活方式因素，必须在医生指导下进行且要定期监测相关指标，特殊人群需严格遵医嘱以保障用药安全并最大程度发挥对骨骼健康的积极作用。 一、骨胶原高钙片对骨质疏松的潜在作用机制 骨胶原是骨骼有机基质的主要成分，约占骨有机质的90%-95%，它能为钙质提供沉积框架，对维持骨骼的韧性和完整性起重要作用。高钙片中的钙是骨骼矿物质的重要组成部分，充足的钙摄入有助于维持骨密度。有研究显示，钙缺乏会影响骨代谢平衡，增加骨质疏松发生风险，而补充钙可在一定程度上纠正钙缺乏状态，对维持骨骼健康有基础保障作用。骨胶原与钙协同，可能有助于增强骨骼的结构稳定性，对于骨质疏松患者，其骨骼的有机基质和矿物质成分均可能存在异常，骨胶原高钙片通过补充骨胶原和钙，试图从有机成分构建和矿物质补充两方面来改善骨骼状况。 二、骨质疏松患者服用骨胶原高钙片的考虑因素 （一）个体基本情况 年龄因素：老年人是骨质疏松的高发人群，老年人的钙吸收能力可能下降，骨胶原的合成也会减少，服用骨胶原高钙片时需关注其钙吸收效率及骨胶原补充后对骨骼的修复潜力。例如，老年女性由于雌激素水平下降等因素，骨质疏松风险更高，服用骨胶原高钙片时要综合评估其整体骨骼健康状况及对钙和骨胶原的需求。 病史因素：若患者合并肾脏疾病，肾脏对钙的代谢调节功能可能受损，此时服用骨胶原高钙片需谨慎评估钙摄入对肾脏的负担，因为过量钙摄入可能加重肾脏排泄负担，影响肾脏功能。对于合并胃肠道疾病的患者，如胃溃疡等，需考虑骨胶原高钙片对胃肠道的刺激等情况，部分骨胶原高钙片可能会引起胃肠道不适，需根据患者胃肠道功能调整服用方案（在医生指导下）。 （二）生活方式因素 若患者有吸烟、酗酒等不良生活方式，吸烟会影响钙的吸收，酗酒会干扰骨代谢过程，即使服用骨胶原高钙片，也难以完全抵消不良生活方式对骨骼健康的负面影响，所以在服用骨胶原高钙片的同时，患者需纠正吸烟、酗酒等不良生活方式，以更好地发挥骨胶原高钙片对骨骼的益处。 三、建议及注意事项 骨质疏松患者可以考虑服用骨胶原高钙片，但必须在医生指导下进行。医生会综合患者的病情、身体各项指标（如血钙水平、肾功能、骨密度等）来评估是否适合服用以及确定合适的剂量等。同时，患者在服用过程中要定期监测骨密度等相关指标，以便及时调整治疗方案。特殊人群如合并严重肾脏疾病、胃肠道严重疾病等的骨质疏松患者，更需要严格遵循医生的专业建议，谨慎选择是否服用骨胶原高钙片以及确定具体服用方案，以确保用药安全且能最大程度发挥对骨骼健康的积极作用。
2025-04-01 20:36:33 -
得了网球肘怎么治疗
患病后需让肘部充分休息避免引起疼痛的活动使受损肌腱放松利于炎症消退，急性期48小时内用冰袋包裹毛巾冷敷收缩血管消肿止痛，急性期过后用温毛巾或热敷袋热敷促进血液循环修复，还可采用超声波、电疗等物理疗法，使用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛需注意特殊人群禁忌，疼痛缓解后逐步开展康复锻炼增强前臂肌肉力量柔韧性，保守治疗效果不佳可考虑局部注射糖皮质激素警惕副作用，极少严重肌腱撕裂等情况才综合评估后考虑手术治疗。 一、休息与制动 患病后应让肘部充分休息，避免进行引起疼痛的活动，如过度屈伸手臂、提拿重物等，使受损的肌腱组织得以放松，利于炎症消退，这是基础的保守处理方式，尤其适用于症状较轻的患者，通过减少刺激来阻断疼痛-活动的不良循环。 二、物理治疗 1.冰敷：在急性期（通常为受伤后48小时内），用冰袋对肘部进行冷敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。冰敷能够收缩血管，减少局部充血、肿胀，从而缓解疼痛。需注意避免冰袋直接接触皮肤，可包裹毛巾后再进行冷敷。 2.热敷：急性期过后（一般受伤48小时后），可使用温毛巾或热敷袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天数次。热敷能促进局部血液循环，加速新陈代谢，帮助受损组织修复。 3.其他物理疗法：还可采用超声波治疗、电疗等物理治疗手段，这些方法能够进一步缓解疼痛，促进组织的修复与再生，具体治疗方案需由专业医护人员根据患者情况制定。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药来减轻炎症与疼痛，如常见的非甾体抗炎药物，但需注意特殊人群的用药禁忌。例如孕妇、哺乳期女性使用时需谨慎评估风险；有消化道溃疡病史的患者使用此类药物可能增加消化道出血风险，需在医生指导下权衡利弊后使用。 四、康复锻炼 在疼痛有所缓解后，逐步开展康复锻炼，以增强前臂肌肉力量与柔韧性。例如进行伸展前臂肌肉的动作，像缓慢地将手掌向身体方向弯曲、伸直等，锻炼需循序渐进，避免因过度锻炼导致损伤加重。不同年龄、性别人群的康复锻炼需结合自身特点调整强度与动作幅度，如儿童网球肘较少见，多因过度使用引起，康复锻炼需在专业人士指导下进行，确保安全且有效。 五、注射治疗 若保守治疗效果不佳，可考虑局部注射糖皮质激素等药物，但要警惕可能出现的副作用，如局部组织萎缩等。对于特殊人群，如糖尿病患者，注射后需密切观察血糖变化，因为糖皮质激素可能影响血糖水平，需加强血糖监测与管理。 六、手术治疗 极少情况下，如出现严重的肌腱撕裂等情况，才会考虑手术治疗，但需综合评估手术风险与收益。手术前需由专业医生进行全面评估，充分考虑患者的年龄、整体健康状况等因素，以确定是否适合手术及手术方案的选择。
2025-04-01 20:35:58 -
夏天脚总是抽筋是什么原因
夏天脚抽筋的原因包括电解质紊乱（钠、钾、钙等失衡及不同人群差异）、肌肉疲劳（长时间行走或运动及不同年龄表现）、寒冷刺激（脚部受凉及不同人群保暖需求）、血管因素（血管收缩或狭窄及不同病史人群影响）。 一、电解质紊乱 1.原因分析 钠、钾、钙等电解质失衡：夏天人体出汗较多，若未能及时补充水分和电解质，容易导致电解质紊乱。例如，大量出汗会使体内钠离子、钾离子、钙离子等流失。以钙离子为例，血钙浓度降低时，神经肌肉的兴奋性会增高，就容易引起肌肉痉挛，包括脚部抽筋。研究表明，在高温环境下，汗液中钙的丢失量增加，如果不及时补充钙，就会增加肌肉抽筋的发生风险。 不同人群情况差异：对于儿童来说，在夏天活动量较大时，若饮食中钙摄入不足，加上出汗多导致钙流失，更容易出现电解质紊乱进而引发脚抽筋；对于老年人，本身钙吸收能力下降，肾功能也可能有所减退，调节电解质平衡的能力减弱，在夏天出汗后电解质失衡的情况更易发生。 二、肌肉疲劳 1.原因分析 长时间行走或运动：夏天人们可能会增加户外活动量，比如长时间行走、跑步或者进行其他运动。脚部肌肉长时间处于紧张状态，会导致肌肉疲劳。当肌肉疲劳时，局部代谢产物堆积，如乳酸等，这些代谢产物会刺激肌肉引起抽筋。例如，长时间徒步旅行后，脚部肌肉由于持续收缩，代谢废物积累，就容易出现抽筋现象。 不同年龄人群表现不同：青少年在夏天参加剧烈运动时，若运动后没有充分放松肌肉，肌肉疲劳更容易积累；老年人由于肌肉力量和弹性下降，即使是轻度的活动，也可能较快出现肌肉疲劳，从而引发脚抽筋。 三、寒冷刺激 1.原因分析 脚部受凉：夏天虽然天气炎热，但夜间睡眠时若脚部暴露在较冷的环境中，或者空调温度过低，脚部受到寒冷刺激，会使脚部肌肉突然收缩，引起抽筋。比如，夜间空调温度调得很低，脚部没有做好保暖措施，就可能导致脚抽筋。 不同人群保暖需求不同：儿童的体温调节能力相对较弱，脚部更容易受凉；老年人的血液循环相对较慢，对寒冷的耐受性较差，夏天睡觉时也需要注意脚部保暖，否则更易因寒冷刺激出现脚抽筋。 四、血管因素 1.原因分析 血管收缩或狭窄：夏天如果脚部血管出现收缩或者狭窄，会影响肌肉的血液供应。当血液供应不足时，肌肉的正常代谢受到影响，就容易发生抽筋。例如，有下肢血管病变的人群，在夏天高温环境下，血管收缩反应可能更明显，导致脚部肌肉缺血缺氧，引发抽筋。 不同病史人群的影响：有糖尿病血管病变的患者，本身血管病变基础上，夏天的温度变化等因素更易影响脚部血管状态；有外周动脉粥样硬化的老年人，夏天也更容易因为血管因素出现脚抽筋。
2025-04-01 20:34:39
