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擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
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落枕了怎么办
落枕后需保证充足休息避免不良姿势可适当缓慢转动颈部，急性期24至48小时内冷敷，之后热敷，可由专业人员或自行轻柔按摩颈部肌肉，疼痛明显可考虑用非甾体抗炎药注意特殊人群禁忌，儿童优先非药物温和干预，孕妇干预谨慎优先物理治疗，老年人动作轻柔疼痛剧烈伴上肢麻木头晕等症状及时就医。 一、紧急处理与姿势调整 落枕后首先应保证充足休息，避免长时间低头或歪头保持不良姿势，可适当缓慢转动颈部但需避免幅度过大的剧烈动作，以减轻颈部肌肉进一步紧张。 二、物理治疗方法 1.冷敷与热敷：急性期（通常为24~48小时内）可选用冷敷，用毛巾包裹冰袋敷于颈部疼痛部位，每次冷敷15~20分钟，每天可进行数次，冷敷能收缩血管减轻局部炎症水肿；48小时后则可改为热敷，用温毛巾或热水袋敷于颈部，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15~20分钟，有助于促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。 2.轻柔按摩：可由专业人员对颈部肌肉进行轻柔按摩，通过按揉、拿捏等手法放松紧张的肌肉；若自行按摩，需用手指轻轻按揉颈部疼痛的肌肉群，力度以能耐受且不加重疼痛为准。 三、药物辅助注意 若疼痛较明显，可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意特殊人群用药禁忌，如儿童应优先避免使用此类药物，孕妇、老年人等特殊人群使用时需谨慎评估风险，严格遵循医疗专业人员建议。 四、特殊人群温馨提示 1.儿童：落枕时应优先采用非药物的温和干预方式，如轻柔的颈部按摩、适度的热敷但要严格控制温度防止烫伤，避免因儿童配合度低而进行不当操作加重颈部不适。 2.孕妇：落枕后干预需格外谨慎，应避免使用可能影响胎儿的药物，优先选择物理治疗方法，如轻柔的颈部活动、适度冷敷与热敷（温度把控严格），若疼痛持续不缓解需在医生指导下谨慎选择安全的干预措施。 3.老年人：老年人落枕时动作需更加轻柔，因部分老年人可能存在颈椎退行性病变等基础疾病，不当的颈部活动或治疗可能加重病情，若落枕后疼痛剧烈或伴有上肢麻木、头晕等症状，应及时就医排查是否存在颈椎病变加重等情况。
2025-04-01 20:11:39 -
网球肘是怎么造成的
网球肘的发生与多种因素相关，包括运动相关因素如重复性前臂伸展动作、运动强度过大或姿势不当；职业相关因素如长期从事需要前臂反复用力活动的工作；还有年龄因素，中老年人因肌腱退变易发病；以及基础疾病影响，如糖尿病可能间接增加发病风险。 一、运动相关因素 1.重复性前臂伸展动作：经常进行网球、羽毛球、乒乓球等需要反复前臂伸展和旋转的运动项目，是导致网球肘的常见原因。例如网球运动员在击球时，频繁的伸腕动作会使前臂伸肌总腱起点处受到过度牵拉。对于此类人群，由于长期重复性运动，前臂伸肌总腱在肱骨外上髁的附着点不断受到牵拉应力，容易引起肌腱退变、损伤，进而引发炎症。 2.运动强度过大或姿势不当：运动强度突然增加，或者在运动过程中前臂伸展、旋转的姿势不正确，会使前臂伸肌承受异常的应力。比如在打网球时用力过猛、击球姿势不正确，都可能导致前臂伸肌总腱起点处的损伤风险增加。不同性别在运动中可能面临不同的姿势问题，男性可能更倾向于较大强度的运动导致应力集中，女性可能因运动姿势掌握不准确而出现异常应力。 二、职业相关因素 1.长期从事需要前臂反复用力活动的工作：一些职业如木工、砖瓦工、电工等，需要频繁使用前臂进行伸展、旋转等动作，长期下来会使前臂伸肌总腱受到慢性损伤。以木工为例，在拉锯等操作过程中，前臂伸肌不断收缩和牵拉，容易导致肌腱起点处的劳损。不同年龄的从业者，随着工作年限的增加，发生网球肘的风险也会逐渐升高，因为长期的劳损会累积对肌腱的损伤。 三、其他因素 1.年龄因素：随着年龄增长，人体的肌腱等组织会发生退变，弹性和修复能力下降，所以中老年人相对年轻人更容易发生网球肘。例如50-60岁的人群，肌腱退变较为明显，在日常活动或轻微运动中就可能出现前臂伸肌总腱的损伤。 2.基础疾病影响：某些全身性疾病可能会影响肌腱的状态，间接增加网球肘的发生风险。比如患有糖尿病的患者，由于代谢等方面的异常，可能会影响肌腱的营养供应和修复能力，使得肌腱更容易受损而引发网球肘。
2025-04-01 20:10:51 -
抬腿时大腿根部酸痛的原因
导致抬腿时大腿根部酸痛的原因及表现多样，肌肉拉伤因运动中动作不当等引发，有酸痛、肿胀淤血等表现；髋关节滑膜炎儿童多因病毒感染等，成人可因创伤等，有酸痛、活动受限等表现；髋关节骨关节炎多见于中老年人，与软骨退变等有关，有酸痛、僵硬、异响等表现；腰椎间盘突出症因腰椎间盘退变等，有酸痛、腰痛、下肢麻木等表现；股骨头坏死因长期饮酒等，有酸痛、活动受限、跛行等表现。 表现：抬腿时大腿根部会有明显酸痛感，可能伴有局部肿胀、淤血等情况，严重时可能影响肢体活动。 髋关节滑膜炎 原因：儿童相对常见，多与病毒感染、创伤等有关。比如上呼吸道感染后可能引发髋关节滑膜炎。年龄上儿童更易患病，性别无明显差异。有感染病史或曾有髋关节创伤史的儿童风险较高。成年人也可能因创伤、过度活动等导致髋关节滑膜炎。 表现：抬腿时大腿根部酸痛，可能伴有髋关节活动受限等表现。 髋关节骨关节炎 原因：多见于中老年人，随着年龄增长，髋关节软骨逐渐退变、磨损，加上长期负重、劳损等因素，易引发骨关节炎。性别上女性在绝经后因雌激素变化等因素相对更易患，有髋关节外伤史、长期重体力劳动等病史的人群风险更高。 表现：抬腿时大腿根部酸痛，且可能伴有髋关节僵硬、活动时异响等情况，病情进展可能出现髋关节畸形等。 腰椎间盘突出症 原因：腰椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，压迫神经根，当抬腿时可能刺激相关神经，引起大腿根部酸痛。年龄上多见于中老年人，也可见于长期久坐、腰部劳损的年轻人。性别无明显差异，有腰部外伤史、长期不良坐姿等病史的人群风险较高。 表现：抬腿时大腿根部酸痛，常伴有腰痛、下肢麻木等表现。 股骨头坏死 原因：长期大量饮酒、服用激素、创伤等因素可引发股骨头坏死。年龄上各年龄段均可发生，有长期饮酒史、长期服用激素史或曾有髋关节创伤史的人群风险较高。性别上男性相对更易患，可能与生活方式等因素有关。 表现：抬腿时大腿根部酸痛，随着病情发展可能出现髋关节活动受限、跛行等表现。
2025-04-01 20:10:00 -
大腿根部疼痛是由何原因导致的
肌肉骨骼系统相关有运动损伤致大腿根部内收肌等拉伤及肌腱炎致局部疼痛，髋关节相关问题包含儿童髋关节滑膜炎、中老年人髋关节骨关节炎与股骨头坏死，神经源性原因有坐骨神经痛因坐骨神经受压或受损放射至大腿根部及下肢后侧，妇科或男科相关有女性盆腔炎、子宫内膜异位症致大腿根部疼痛及男性前列腺炎引起大腿根部放射性疼痛。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.运动损伤：剧烈运动（如跑步、跳跃等）时，大腿根部内收肌等肌肉可能因过度拉伸或收缩而拉伤，常见于运动员或经常剧烈运动人群，若运动前热身不充分或运动姿势不当，易引发此类损伤，表现为局部疼痛、活动受限。 2.肌腱炎：大腿根部髂腰肌肌腱等长期过度使用或慢性损伤可致肌腱炎，引发局部疼痛，长期伏案或久坐后突然活动可能诱发，活动时疼痛可能加重。 二、髋关节相关问题 1.髋关节滑膜炎：多见于儿童，常由病毒感染、创伤等因素引起，表现为大腿根部疼痛伴髋关节活动受限，儿童可能出现行走异常等表现。 2.髋关节骨关节炎：中老年人多见，随年龄增长髋关节软骨退变、磨损，致关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧，负重行走时更明显。 3.股骨头坏死：常见于长期大量使用激素、酗酒或有髋部创伤史人群，因股骨头血供受损致结构改变，引起大腿根部疼痛，逐渐可出现髋关节功能障碍。 三、神经源性原因 坐骨神经痛：坐骨神经受压或受损时可放射至大腿根部及下肢后侧疼痛，常见原因有腰椎间盘突出症，突出椎间盘压迫坐骨神经根部，可伴下肢麻木、无力等症状，长期久坐、腰部外伤史人群易患。 四、妇科或男科相关原因 1.女性妇科问题：盆腔炎时炎症累及盆腔组织可放射至大腿根部疼痛，常伴下腹部坠胀、白带异常等；子宫内膜异位症时异位内膜组织累及盆腔周围组织，致大腿根部疼痛，常在经期加重。 2.男性男科问题：前列腺炎时炎症刺激可引起会阴部、大腿根部放射性疼痛，伴尿频、尿急、尿不尽等排尿症状，长期久坐、不良生活习惯人群易发病。
2025-04-01 20:07:58 -
腰间盘突出什么药好
非甾体抗炎镇痛药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用适用于轻至中度腰间盘突出疼痛常见药物布洛芬胃肠道溃疡患者慎用肌肉松弛剂可缓解腰椎间盘突出症肌肉痉挛改善血液循环如乙哌立松肝肾功能不全者用需遵医嘱神经营养药物可促进神经髓鞘合成营养神经助神经功能恢复如甲钴胺妊娠期及哺乳期女性用需权衡利弊咨询医生脱水剂如甘露醇可减轻神经根水肿缓解疼痛麻木症状肾功能不全者应避免使用儿童应避免用成人镇痛药物因肝肾功能不全易致不良反应孕妇用药需咨询医生部分药物可能影响胎儿需权衡收益风险老年人需关注肝肾功能减退情况用药谨慎并优先考虑非药物干预如康复理疗减少药物风险。 一、非甾体抗炎镇痛药 通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用，适用于轻至中度腰间盘突出引发的疼痛。常见药物如布洛芬，能缓解疼痛与炎症，但胃肠道溃疡患者需慎用，因其可能加重胃肠道刺激风险。 二、肌肉松弛剂 可缓解腰椎间盘突出症导致的肌肉痉挛，改善局部血液循环。例如乙哌立松，能放松肌肉，但肝肾功能不全者使用时需遵医嘱，因药物代谢可能受影响。 三、神经营养药物 此类药物可促进神经髓鞘合成，营养神经，有助于神经功能恢复。如甲钴胺，适用于存在神经压迫致神经损伤的患者，但妊娠期及哺乳期女性使用需权衡利弊，咨询医生后谨慎用药。 四、脱水剂 如甘露醇，可减轻神经根水肿，缓解疼痛与麻木症状，但肾功能不全者应避免使用，以防加重肾脏负担。 特殊人群注意事项 儿童：应避免使用成人镇痛药物，因其肝肾功能发育不全，药物代谢能力弱，可能引发不良反应。 孕妇：用药需咨询医生，部分药物可能对胎儿产生影响，需权衡治疗收益与潜在风险。 老年人：需关注肝肾功能状态，因老年人肝肾功能减退，药物代谢与排泄能力下降，用药时应谨慎选择，并密切监测身体反应。同时，优先考虑非药物干预措施，如康复理疗等，减少药物使用带来的风险。
2025-04-01 20:07:13
