-
擅长：1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。
向 Ta 提问
谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。
展开-
腰椎骨折一个月能坐吗
腰椎骨折一个月能否坐需综合骨折严重程度、治疗方式、年龄等多方面因素判断，轻度骨折保守治疗等情况可短时间坐位但要注意坐姿等，重度骨折、儿童、老年人情况各有不同，且坐位时均有相应注意事项，出现不适需立即停止并就医。 一、骨折严重程度与治疗方式影响 1.轻度骨折：如果是轻度的腰椎骨折，采取了保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等，一个月时骨折处有一定程度的纤维连接，但尚未达到完全坚固愈合的状态。此时可以短时间坐位，比如每次坐位时间控制在15-20分钟左右，且要保持正确的坐姿，即臀部尽量靠满座椅，腰部有良好的支撑，使脊柱处于中立位，避免脊柱扭曲。 2.重度骨折：对于重度的腰椎骨折，可能采取了手术治疗，如椎弓根螺钉内固定等。如果术后一个月，骨折处恢复情况良好，在佩戴合适的支具保护下可以短时间坐位，但如果骨折愈合不佳，过早坐位可能会导致骨折移位等不良后果，这种情况则不建议过早坐位。 二、年龄因素影响 1.儿童：儿童腰椎骨折愈合相对较快，但一个月时也需要谨慎。儿童的骨骼处于生长发育阶段，虽然愈合能力较强，但仍要在医生指导下，在佩戴合适的儿童专用支具保护下，非常短时间地坐位，且要密切观察局部情况，因为儿童对疼痛的表述可能不准确，需要警惕骨折处异常。 2.老年人：老年人腰椎骨折后愈合能力相对较弱，一个月时更要严格评估。老年人可能伴有骨质疏松等基础疾病，即使一个月，骨折处愈合可能不够牢固，坐位时需要更加小心，最好在有人协助的情况下，缓慢坐位，并缩短坐位时间，同时要注意支具的佩戴是否合适，以确保脊柱稳定，防止骨折移位等并发症。 三、坐位时的注意事项 无论是哪个年龄段的患者，腰椎骨折一个月坐位时都要避免长时间保持同一坐姿，每隔一段时间要缓慢变换体位，放松腰部肌肉。同时，要注意观察坐位后腰部是否有疼痛、肿胀等不适症状，如果出现不适，应立即停止坐位并及时就医。
2025-11-17 11:31:34 -
有肩周炎怎么治疗最好方法
肩周炎治疗以非药物治疗为主包括利用温热促进循环的热敷、超短波等理疗及爬墙、钟摆等运动疗法，可使用非甾体抗炎药辅助，还可采用针灸、推拿，老年患者运动康复需循序渐进，年轻患者急性期先控炎再运动康复，基础病患者需在控基础病下治疗，疼痛严重效果不佳时可考虑需专业评估的封闭治疗。 一、非药物治疗为主 1.物理治疗： 热敷：利用温热促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，建议温度40~50℃，每次15~20分钟，每日可多次进行，能减轻炎症反应。 理疗：超短波、红外线等理疗方式可改善局部血液循环，减轻疼痛与炎症，促进组织修复。 运动疗法： 爬墙运动：患者面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢向上攀爬，尽量抬高上肢，再缓慢下落，反复进行，有助于恢复肩关节活动度。 钟摆运动：弯腰垂臂，患侧上肢做前后、左右摆动或画圈动作，幅度逐渐增大，可增强肩关节柔韧性与稳定性。 二、药物辅助治疗 可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛与炎症，但特殊人群需谨慎，如孕妇、哺乳期女性使用时应遵循专业医师指导，因基础疾病（如糖尿病）影响的患者需兼顾基础病控制。 三、中医治疗手段 1.针灸：通过刺激特定穴位调节气血流通，改善肩关节局部气血运行，缓解疼痛与活动受限。 2.推拿：专业中医师进行推拿操作，可松解粘连的软组织，改善肩关节功能，但需由正规专业人员实施。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者：运动康复时需循序渐进，避免过度运动导致肩关节损伤，可在专业人士指导下制定个体化运动方案。 2.年轻患者：急性期应先通过物理治疗等控制炎症，再逐步开展运动康复，防止炎症加重影响恢复。 3.基础疾病患者：如有糖尿病等基础病，需在控制基础病的前提下进行肩周炎治疗，因基础病可能影响肩关节恢复进程。 4.封闭治疗：适用于疼痛严重且其他治疗效果不佳者，但需权衡风险，由专业医师评估后决定是否采用。
2025-11-17 11:29:06 -
椎动脉型颈椎病最突出的症状是什么
椎动脉型颈椎病最突出症状是眩晕，其发作与颈部活动有关，特点为头部转动某位置突发，严重可猝倒但意识清，机制是椎动脉受压迫刺激致供血不足影响脑部前庭系统，还伴恶心、呕吐等，不同年龄、生活方式、病史人群眩晕表现及出现概率有差异，不良生活方式易致症状出现，有颈部相关病史者概率更高。 一、眩晕的特点及机制 特点：眩晕是椎动脉型颈椎病最具特征性的症状，其发作常与颈部活动有关。例如，当患者头部转动到某一位置时可突发眩晕，严重者可因眩晕而猝倒，但患者意识多清楚。 机制：椎动脉型颈椎病时，颈椎的退变等因素导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉供血不足，而脑部的前庭系统主要由椎动脉供血，当供血不足时就会引发眩晕。 二、其他相关伴随症状及影响因素 伴随症状：除眩晕外，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。这些症状的出现与椎动脉供血不足影响相关神经及器官有关。比如耳鸣、听力减退是因为内耳的血供受椎动脉影响；恶心、呕吐是由于前庭神经核与呕吐中枢关系密切，椎动脉供血不足刺激相关神经传导通路导致。 年龄因素影响：不同年龄人群椎动脉型颈椎病患者眩晕表现可能有差异。老年人由于颈椎退变更为明显，椎动脉受压情况相对较重，眩晕发作可能更频繁且程度较重。而年轻人若有颈部外伤等诱因导致椎动脉型颈椎病，眩晕发作也较为突然，但可能与颈部姿势改变的关系更密切。 生活方式影响：长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变，增加椎动脉受压的风险，从而使眩晕等症状更容易出现。例如，长期低头时颈椎生理曲度改变，椎间盘退变，容易对椎动脉产生压迫，引发眩晕发作。 病史影响：有颈部外伤史、颈椎既往疾病史的人群，发生椎动脉型颈椎病导致眩晕的概率更高。因为既往的颈部病变可能已经破坏了颈椎的正常结构，使得椎动脉更容易受到刺激或压迫而出现供血不足，引发眩晕。
2025-11-17 11:26:15 -
腰椎间盘突出是否会引起尾骨痛
腰椎间盘突出有可能引起尾骨痛，原因包括神经受压和脊柱力学改变，不同人群（如中老年人、女性特殊时期）及有长期久坐等生活方式的人群易出现，有腰椎间盘突出病史且尾骨痛者需及时就医，孕妇等特殊人群处理需谨慎。 神经受压：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫到骶神经根，骶神经根分布区域包括尾骨周围，当神经根受到压迫刺激时，可能会导致尾骨区域出现疼痛、麻木等感觉异常。例如，有研究通过影像学检查结合临床症状观察发现，部分腰椎间盘突出症患者存在骶神经根受压情况，同时伴有尾骨区域的疼痛表现。 脊柱力学改变：腰椎间盘突出会打破脊柱原有的力学平衡，导致脊柱生物力学发生改变，这种改变可能会影响到骨盆及尾骨的位置和受力情况，长期下来也可能引发尾骨痛。比如，腰椎间盘突出患者为了减轻腰部疼痛，会不自觉地调整身体姿势，这种异常姿势可能传导至尾骨部位，引起尾骨受力不均衡而产生疼痛。 对于不同年龄、性别的人群，腰椎间盘突出引起尾骨痛的情况可能有所不同。一般来说，中老年人由于腰椎退变本身相对明显，发生腰椎间盘突出的几率较高，且一旦发生腰椎间盘突出，出现尾骨痛等相关症状的可能性相对更大；女性在妊娠、更年期等特殊时期，骨盆及脊柱的生理状态会发生变化，可能会增加腰椎间盘突出的风险，进而更易出现因腰椎间盘突出导致的尾骨痛等问题。在生活方式方面，长期久坐、腰部过度劳累、腰部外伤史等情况的人群，发生腰椎间盘突出的概率较高，也更易出现尾骨痛症状。对于有腰椎间盘突出病史的人群，若出现尾骨痛，应及时就医进行相关检查，如腰椎影像学检查（CT、MRI等）以明确病情，并采取相应的治疗措施来缓解疼痛等症状。特殊人群如孕妇，在处理腰椎间盘突出相关尾骨痛时需更加谨慎，尽量优先考虑非侵入性的治疗方法，如适当的康复锻炼等，以避免对胎儿产生不良影响。
2025-11-17 11:23:04 -
腰5脊椎血管瘤危险吗
腰5脊椎血管瘤危险性需综合多方面因素判断，大多为良性病变无症状时危险性低，有症状时如引起疼痛或压迫神经等则有一定危险性，需结合有无症状、病变大小、是否压迫周围组织等综合判断。 腰5脊椎血管瘤大多为良性病变，在无症状时通常危险性较低。研究表明，多数腰5脊椎血管瘤患者无明显临床症状，对日常生活影响较小，这种情况下一般不需要特殊治疗，定期随访观察即可。 影像学表现角度：通过脊柱影像学检查（如X线、CT、MRI等）可见腰5椎体有血管瘤的特征性表现，如X线可能显示椎体呈栅栏状改变等，但仅从影像学表现判断危险性需结合临床症状。 有症状时的危险性 出现疼痛等症状时：当腰5脊椎血管瘤引起疼痛等症状时，就有一定危险性。疼痛可能影响患者的活动能力和生活质量，疼痛的程度和持续时间因人而异。例如部分患者可能会出现较为持续的腰部疼痛，影响日常的行走、弯腰等活动。这种情况下需要进行相应的医疗干预来缓解症状，如根据病情可能采用药物对症止痛等，但需谨慎选择药物以避免对患者身体造成不良影响，尤其是不同年龄、身体状况的患者需考虑药物的适用性。 压迫神经等情况时：若腰5脊椎血管瘤较大，可能压迫周围神经结构，如压迫神经根等，会带来较严重的后果。压迫神经根可能导致下肢出现麻木、无力等症状，严重影响患者的运动功能和感觉功能，这种情况相对危险，可能需要进一步评估并考虑采取手术等治疗措施，但手术也存在一定风险，需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估，对于特殊人群如老年人、儿童等，手术风险和术后恢复等方面需更加谨慎考虑。例如老年患者可能本身身体机能较差，术后恢复相对较慢，需要加强术后护理等。 总之，腰5脊椎血管瘤的危险性不能一概而论，需要结合患者有无症状、病变的大小、是否压迫周围组织等多方面因素来综合判断。
2025-11-17 11:19:29
