谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 半月板撕裂能自愈吗

    半月板撕裂后一般较难自愈因血液供应有限,影响其自愈的因素有撕裂程度、患者年龄、生活方式、病史等,发现后应及时就医,医生会据情况采取保守或手术治疗,儿童患者也需据病情评估采取合适治疗方式避免膝关节长期功能障碍。 半月板是膝关节内的纤维软骨结构,其撕裂后一般较难自愈。这是因为半月板的血液供应相对有限,仅边缘部分有少量血供,中、内1/3区几乎无血供。缺乏足够血供使得半月板损伤后自我修复能力较差。 影响半月板撕裂自愈的因素 撕裂程度:如果是轻微的、边缘部的小撕裂,存在一定自行修复的可能性,但概率较低;而严重的、累及中、内区的撕裂通常几乎无法自愈。 患者年龄:年轻人相对老年人来说,半月板的修复能力可能稍强一些,但总体而言,半月板撕裂自行愈合的情况并不常见,尤其是中、重度撕裂。比如年轻患者的半月板撕裂,虽然修复潜力相对大些,但也需要根据具体情况判断,多数情况下仍需医疗干预。 生活方式:如果患者在半月板撕裂后仍继续进行剧烈运动或重体力劳动等,会进一步加重半月板的损伤,不利于其自愈,反而会使病情恶化;反之,若能严格制动休息,可能在一定程度上利于损伤的稳定,但自愈的可能性依然受限。 病史:有膝关节既往疾病史的患者,半月板撕裂后自愈的难度可能更大。例如本身存在膝关节软骨磨损、退变等情况的患者,半月板撕裂后修复环境不佳,自愈几率降低。 对于半月板撕裂,一旦发现应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守治疗(制动、康复训练等)或手术治疗(如半月板缝合术、半月板切除术等)。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,半月板的修复能力相对有一定特殊性,但总体原则类似,也是需要根据具体病情评估,尽量采取合适的治疗方式以促进膝关节功能的恢复,避免因延误治疗导致膝关节长期功能障碍等不良后果。

    2025-04-01 17:56:53
  • 颈椎炎用什么药

    颈椎炎可使用非甾体抗炎药抑制环氧化酶减少前列腺素合成以发挥抗炎镇痛功效适用于轻中度疼痛炎症但胃肠病患者慎用晚期孕妇避免;肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肌肉痉挛老年人用需留意嗜睡等不良反应需遵医嘱调整剂量;神经营养药物甲钴胺适用于神经受累出现麻木等症状的患者儿童需严格遵循儿科规范不推荐低龄儿童首选应优先非药物干预;特殊人群中晚期孕妇一般需避免使用非甾体抗炎药神经营养药物使用需经医生评估后谨慎抉择儿童低龄颈椎炎用药需格外慎重优先非药物干预必要时经专业医生权衡风险收益后才可考虑适用药物老年人使用肌肉松弛剂等药物时需密切关注不良反应加强监测并在医生指导下调整用药方案。 一、非甾体抗炎药 通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成以发挥抗炎、镇痛功效,常见药物如布洛芬等,适用于存在轻中度疼痛及炎症的颈椎炎患者,但胃肠道疾病患者使用需谨慎,孕妇晚期通常避免使用。 二、肌肉松弛剂 例如乙哌立松,可作用于脊髓及血管平滑肌,缓解肌肉紧张,改善颈椎炎伴随的肌肉痉挛症状,老年人使用时需留意药物可能引发的嗜睡等不良反应,应在医生指导下调整剂量。 三、神经营养药物 甲钴胺能促进神经轴突运输功能与轴突再生,适用于颈椎炎伴神经受累出现麻木等症状的患者,儿童使用需严格遵循儿科用药规范,一般不推荐低龄儿童首选此类药物,应优先考虑非药物干预。 特殊人群注意事项 孕妇:非甾体抗炎药中晚期孕妇一般需避免使用,神经营养药物使用需经医生评估后谨慎抉择。 儿童:低龄儿童颈椎炎用药需格外慎重,优先以非药物干预手段为主,如物理治疗等,仅在必要时经专业医生权衡风险收益后才可考虑适用药物。 老年人:使用肌肉松弛剂等药物时需密切关注药物不良反应,如嗜睡等,用药过程中应加强监测并在医生指导下调整用药方案。

    2025-04-01 17:56:14
  • 足底筋膜炎吃什么药比较好

    非甾体抗炎药具抗炎止痛作用可缓解足底筋膜炎疼痛炎症如布洛芬能降患者疼痛视觉模拟评分改善行走功能成年患者可考虑使用儿童需谨慎外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可经皮肤作用于局部减轻炎症疼痛成年使用方便儿童需谨慎评估避免接触黏膜部分患者肌肉紧张可使用肌松剂如乙哌立松缓解肌肉紧张改善症状但神经系统疾病或肝肾功能不全患者使用需谨慎。 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能有效缓解足底筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬,它通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛。有研究表明,布洛芬可以显著降低足底筋膜炎患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),改善患者的行走功能。对于成年患者可考虑使用,但儿童使用需谨慎,因为儿童使用非甾体抗炎药可能存在胃肠道反应、肾功能影响等风险,应在医生指导下权衡利弊后使用。 外用非甾体抗炎药 外用非甾体抗炎药也是治疗足底筋膜炎的选择之一,比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。它可以通过皮肤直接作用于足底局部的炎症部位,减轻炎症和疼痛,局部药物浓度相对较高,而全身不良反应相对较少。对于成年患者来说,使用较为方便,但如果是儿童,由于皮肤吸收等因素需要更加谨慎,应在医生评估后,确保安全的情况下使用,并且要注意避免药物接触到儿童的眼睛、口腔等黏膜部位。 肌松剂 部分足底筋膜炎患者可能存在肌肉紧张的情况,肌松剂可以缓解肌肉紧张,间接减轻足底筋膜的压力,从而改善症状。例如乙哌立松,它能作用于脊髓和血管平滑肌,抑制脊髓反射,减轻肌紧张,同时扩张血管,改善血液循环。不过,对于有神经系统疾病或肝肾功能不全的患者,使用肌松剂需要特别谨慎,因为这类患者的药物代谢和耐受情况可能与常人不同,需要医生根据具体病情调整用药。

    2025-04-01 17:55:21
  • 半月板撕裂最佳自愈方法

    半月板撕裂分退变性与外伤性,退变性因年龄增长等,外伤性由运动损伤等致,自身修复有限;非手术有急性期严格休息制动、72小时内冷敷、72小时后热敷及早期专业指导股四头肌等长收缩训练等辅助缓解;撕裂严重影响功能如交锁等需手术,不同年龄手术风险预后需综合评估。 一、半月板撕裂的基本认识 半月板撕裂分为退变性与外伤性,退变性多因年龄增长、软骨退变引发,外伤性常由运动损伤等突发外力导致,半月板自身修复能力有限,完全依靠自身自愈的情况极少。 二、非手术保守干预要点 (一)休息制动 急性期需严格限制患肢负重行走,避免膝关节过度活动,防止半月板进一步损伤。例如儿童因骨骼肌肉发育未成熟,过度活动易加重损伤,更需严格制动;老年人群也应减少不必要的膝关节负重活动,以降低半月板损伤程度。 (二)物理治疗 1.冷敷:急性期(通常72小时内)可使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日数次,以减轻疼痛与肿胀,需注意避免冻伤皮肤。2.热敷:72小时后根据恢复情况可改为热敷,促进局部血液循环,但老年人群热敷时需注意温度不宜过高,防止烫伤。物理治疗仅能辅助缓解症状,无法使撕裂的半月板自愈。 (三)康复训练 早期在专业人员指导下进行股四头肌等长收缩训练,增强膝关节周围肌肉力量,为半月板提供稳定支撑,如运动员等运动强度大的人群,需进行系统专业的康复训练以恢复运动功能,但这属于辅助缓解措施,不能让撕裂自愈。 三、手术干预的必要性 对于撕裂较严重、影响膝关节正常功能(如出现膝关节交锁、明显疼痛及活动受限)的情况,需考虑手术治疗,如半月板缝合术等。不同年龄患者手术风险与预后需综合评估,例如老年患者手术恢复相对较慢,围手术期需加强护理以保障康复顺利进行。

    2025-04-01 17:54:30
  • 腰间盘突出应该服用哪些药物

    腰间盘突出可使用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛及炎症如布洛芬双氯芬酸需注意可能致胃肠道不适,有肌肉痉挛时用肌肉松弛剂如氯唑沙宗需关注嗜睡,用神经营养药物如甲钴胺促进神经修复,孕妇用非甾体抗炎镇痛药需医生严格评估,老年人用要注意肝肾功能及调整剂量,儿童优先非药物干预不推荐对症药物。 一、非甾体抗炎镇痛药 此类药物可缓解腰间盘突出引起的疼痛及炎症反应,常见药物如布洛芬,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用;双氯芬酸也是常用药,能有效减轻腰部疼痛及炎症,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病史者需谨慎使用。 二、肌肉松弛剂 当腰间盘突出伴有肌肉痉挛时可使用,例如氯唑沙宗,它能作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮层下的多突触反射,缓解骨骼肌痉挛,减轻因肌肉紧张导致的腰部不适,但使用过程中需关注可能出现的嗜睡等不良反应。 三、神经营养药物 有助于受损神经的修复与功能恢复,如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,可促进髓鞘的合成,改善神经病变相关症状,但对于孕妇及哺乳期女性等特殊人群使用时需权衡利弊。 特殊人群注意事项 孕妇:非甾体抗炎镇痛药需谨慎使用,部分药物可能对胎儿产生不良影响,应在医生严格评估后决定是否使用; 老年人:由于肝肾功能减退,使用药物时需注意药物代谢及不良反应风险,可能需要调整用药剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物; 儿童:腰间盘突出儿童患者优先考虑非药物干预手段,如规范的康复理疗等,一般不推荐使用上述对症药物,避免药物对儿童生长发育可能产生的潜在影响。

    2025-04-01 17:53:53
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