谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 骨折病人一日三餐食谱

    不同人群骨折病人饮食有不同侧重点,儿童骨折需精准供应营养并注重口感趣味性,老年骨折病人晚餐可调整易消化健脾食物,女性骨折病人可根据自身情况增补铁及维C食物搭配,男性骨折病人要保证蛋白质充足且避免过度油腻保持饮食均衡。 食物选择:推荐食用富含蛋白质、钙且易于消化的食物,例如鸡蛋、牛奶、全麦面包。鸡蛋富含优质蛋白质,一个鸡蛋约含7克蛋白质,能为骨折病人提供修复所需的营养;牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,有助于维持骨骼健康;全麦面包比精制面包含有更多的膳食纤维等营养成分,能提供持久的能量。 具体食谱示例:一杯200毫升左右的温牛奶,一个水煮蛋,两片全麦面包。水煮蛋能最大程度保留鸡蛋的营养成分,全麦面包搭配牛奶和鸡蛋,营养搭配较为均衡,可为骨折病人开启一天的营养供应。 午餐 蛋白质与钙质摄入:午餐应注重蛋白质和钙质的充足供应,可选择瘦肉、鱼类、豆制品等。瘦肉如鸡肉、牛肉,鸡肉每100克约含20.2克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质;鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,例如鲫鱼,每100克约含17.1克蛋白质;豆制品中的豆腐,每100克约含8.1克蛋白质,同时也含有一定量的钙。 蔬菜搭配:搭配富含维生素和膳食纤维的蔬菜,如西兰花、菠菜等。西兰花富含维生素C、维生素K等,维生素K对骨骼健康有益,每100克西兰花约含90微克维生素K;菠菜每100克约含66毫克钙,也含有丰富的维生素等营养成分,能促进肠道蠕动,帮助消化。 具体食谱示例:100克左右的清蒸鲈鱼,150克左右的清炒西兰花,100克左右的红烧豆腐,一碗约200克的米饭。清蒸鲈鱼能保留鱼肉的营养,清炒西兰花和红烧豆腐搭配米饭,保证了蛋白质、钙质、维生素等多种营养物质的摄入,满足骨折病人午餐的营养需求。 晚餐 易消化与清淡为主:晚餐不宜过于油腻,应选择易消化的食物,例如虾仁、冬瓜、小米粥等。虾仁富含蛋白质,每100克虾仁约含18.4克蛋白质;冬瓜是一种清淡的蔬菜,富含水分和膳食纤维;小米粥易于消化,能减轻胃肠道负担。 具体食谱示例:100克左右的清炒虾仁,200克左右的清炖冬瓜,一碗约150克的小米粥。清炒虾仁口感鲜美,搭配清炖冬瓜和小米粥,晚餐营养丰富且易于消化,适合骨折病人在晚间食用,有助于身体在休息时进行恢复。 对于儿童骨折病人,在饮食安排上需要更加注重营养的精准供应。儿童处于生长发育阶段,骨折后对营养的需求更为敏感。例如儿童的早餐可以将全麦面包换成儿童专用的钙强化燕麦片,牛奶可以选择儿童高钙奶,保证钙的充足摄入以满足生长和骨折修复的需求。同时,要注意食物的口感和趣味性,增加儿童的食欲。对于老年骨折病人,由于消化功能可能有所减退,在晚餐时可以适当减少小米粥的量,增加一些山药粥等更易于消化且健脾的食物,山药富含淀粉酶等多种营养成分,有助于消化吸收。对于女性骨折病人,在营养需求上与一般人群类似,但要注意根据自身情况适当调整,例如如果有贫血等情况,可以在饮食中适当增加富含铁的食物,如菠菜等,与富含维生素C的食物搭配,促进铁的吸收。对于男性骨折病人,同样要保证蛋白质等营养物质的充足供应以促进骨折修复,但要注意避免过度摄入油腻食物,保持饮食的均衡。

    2025-04-01 20:53:42
  • 腿再开大一点就不痛了正常吗

    “腿再开大一点就不痛了”大多不正常需具体分析,可能与术后恢复(骨科、关节手术患者过度活动存潜在问题)、疾病本身(神经病变、血管性疾病相关异常表现)相关,正常疼痛缓解有其生理病理基础,该情况多不正常需结合多因素综合评估建议及时就医专业检查评估以明确原因采正确措施。 一、可能的异常情况及原因 1.术后恢复相关 骨科手术患者:如果是腿部骨折等手术后,在康复过程中出现“腿再开大一点就不痛”这种表述需要谨慎对待。一般术后伤口愈合、组织修复等阶段,疼痛有其正常的变化规律。正常情况下,随着伤口逐渐愈合,疼痛会逐渐减轻,但如果过度的腿部活动导致疼痛缓解,可能存在潜在问题。例如骨折术后过早、过度的腿部活动可能导致骨折端微动,影响骨折愈合,同时可能引起周围软组织的损伤加重等情况。从年龄角度看,儿童骨折术后由于其骨骼生长发育的特点,对过度活动的耐受性更差,更易出现不良后果;老年人骨折术后恢复慢,过度活动也会明显影响恢复进程。 关节手术患者:比如膝关节置换术后,正常的关节活动范围恢复有一定的医学标准。如果患者自行认为腿再开大一点就不痛了,可能存在关节活动过度或异常的情况。关节周围的软组织、韧带等在术后需要逐步恢复其正常的张力和稳定性,过度的腿部开大活动可能导致关节周围组织的损伤,引起慢性疼痛等问题。不同年龄的患者恢复情况不同,年轻人相对恢复能力强,但也不能过度活动;老年人关节退变基础上的手术,过度活动更易加重关节磨损等情况。 2.疾病本身相关 神经病变相关疾病:如果是腿部神经受压等疾病,如腰椎间盘突出症导致腿部神经受累,出现腿部疼痛等症状。当腿开大一点时疼痛缓解,可能是一种异常的神经刺激表现。因为正常情况下神经受压时,不同的腿部姿势可能会影响神经的压迫程度从而影响疼痛,但如果过度的腿部活动导致疼痛看似缓解,实际可能是神经损伤进一步加重的表现。从生活方式角度,长期久坐、弯腰等不良生活方式会加重腰椎间盘突出症的病情,不同年龄人群发病后表现可能有差异,年轻人可能因急性损伤发病,老年人多因退变发病。 血管性疾病:腿部血管病变也可能导致疼痛,如动脉硬化闭塞症等。当腿开大一点时疼痛缓解,可能是异常的血流动力学改变导致。血管病变会影响腿部的血液供应,正常的腿部姿势变化会影响血流,而过度的腿部活动可能进一步干扰血流,出现这种异常的疼痛缓解表现。不同年龄人群血管病变的诱因不同,老年人多与动脉硬化等退变因素相关,年轻人可能有外伤等诱因导致血管损伤等情况。 二、正常情况的局限性 一般来说,腿部的疼痛缓解有其正常的生理病理基础,而不是简单的通过过度开大腿部来实现。正常情况下,疼痛会随着病情的稳定、治疗的有效等逐渐合理地减轻。例如轻度的肌肉劳损,经过适当休息、物理治疗等,疼痛会逐步缓解,其缓解是基于损伤组织的修复等正常过程,而不是通过不合理的过度腿部活动。如果仅仅是主观认为腿再开大一点就不痛了,而不遵循医学上正常的恢复规律,可能会掩盖病情的真实变化,导致病情延误。 总之,“腿再开大一点就不痛了”这种情况大多是不正常的表现,需要结合具体的病史、年龄、手术史等多方面因素进行综合评估,建议及时就医进行专业的医学检查和评估,以明确原因并采取正确的处理措施。

    2025-04-01 20:53:14
  • 半月板损伤的治疗方法

    半月板损伤的非手术治疗包含急性期减少患肢负重与活动、必要时用支具等制动及根据情况安排制动时间防肌肉萎缩,急性期过后用超短波等物理治疗促进恢复且需专业指导调整参数,可短期用非甾体抗炎药辅助但要注意特殊人群用药禁忌;手术治疗有适用于严重撕裂无法缝合的半月板修整术及针对有血供区域撕裂的半月板缝合术,术后康复各有特点;特殊人群中儿童优先非手术需密切观察并依生长发育轻柔循序渐进康复,老年患者手术风险高需全面评估身体状况,非手术物理治疗注意强度,手术康复周期长要防并发症,女性特殊时期非手术用药谨慎、手术前后考虑激素影响、康复训练调整强度且妊娠哺乳期术后用药咨询医生。 一、非手术治疗 1.休息与制动:急性期应减少患肢负重及活动,必要时使用支具或石膏固定,限制膝关节过度屈伸,为损伤半月板修复创造条件,需根据损伤程度和患者情况合理安排制动时间,避免长期制动导致肌肉萎缩等并发症。 2.物理治疗:急性期过后可采用物理治疗促进恢复,如超短波治疗可改善局部血液循环,减轻炎症反应;低频电刺激能刺激肌肉收缩,防止肌肉废用性萎缩;超声波治疗有助于促进半月板损伤部位的修复,但需在专业康复治疗师指导下进行,根据患者年龄、损伤情况调整治疗参数。 3.药物辅助:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛和炎症,但需注意特殊人群用药禁忌,儿童应避免或谨慎使用此类药物,老年患者需关注药物对胃肠道、心血管等系统的影响,用药前评估身体状况。 二、手术治疗 1.半月板修整术:适用于半月板撕裂严重、无法进行缝合的情况,通过手术修整破损的半月板边缘,去除不稳定或坏死组织,恢复膝关节的基本功能,该手术适用于半月板退行性变严重或损伤范围广的患者,术后康复需注重关节活动度和肌力的逐步恢复,不同年龄患者康复进程可能因身体恢复能力差异有所不同。 2.半月板缝合术:针对半月板有血供区域的撕裂,通过手术缝合损伤部位以促进其愈合,保留半月板的生理功能,但需严格评估损伤部位是否适合缝合,如儿童半月板血供较丰富,部分撕裂可能有一定自行修复能力,但仍需根据具体病情判断是否可行缝合术;老年患者若半月板损伤适合缝合且身体状况允许,可考虑该术式,术后康复同样需要循序渐进,关注膝关节功能恢复情况,同时考虑年龄带来的恢复速度减慢等因素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童半月板损伤优先考虑非手术治疗,因其半月板具有一定自身修复潜力,非手术治疗包括严格制动、物理治疗等,需密切观察损伤恢复情况,避免过早进行过度活动导致损伤加重,康复过程中注重儿童生长发育特点,康复训练需轻柔且循序渐进。 2.老年患者:老年患者手术风险相对较高,需全面评估心肺功能、基础疾病等情况,选择手术或非手术治疗时综合考虑身体耐受能力,非手术治疗中物理治疗需注意强度,避免对关节造成额外损伤;手术治疗后康复周期可能较长,需加强营养支持,关注术后并发症如感染、深静脉血栓等的预防。 3.女性:女性在生理周期、妊娠或哺乳期等特殊时期,非手术治疗中药物使用需谨慎,手术治疗前后需考虑激素水平等对恢复的影响,康复训练时需根据自身身体状况调整训练强度,妊娠或哺乳期女性术后用药需咨询医生以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

    2025-04-01 20:52:51
  • 腰椎间盘左突出怎么治疗

    腰椎间盘左突出治疗需据患者具体情况包括年龄、病情严重程度等综合选择方案优先非手术治疗,非手术治疗有卧床休息(不同年龄注意事项不同)、牵引治疗(不同年龄调整重量和时间)、物理治疗(热敷注意不同年龄温度时间,针灸推拿儿童谨慎老年力度适中)、药物治疗(非甾体类抗炎药儿童一般不推荐老年注意副作用),手术治疗适用于出现严重神经压迫症状等情况,手术方式有髓核摘除术等不同方式且不同年龄选择需综合考虑。 一、非手术治疗 (一)卧床休息 对于腰椎间盘左突出的患者,卧床休息是一种基础的治疗方法。一般来说,严格卧床休息3-4周,之后可佩戴腰围逐步下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。对于不同年龄的患者,卧床休息的时间和注意事项有所不同,例如儿童患者,长期卧床可能影响骨骼肌肉发育,需在医生指导下适当调整卧床时间和进行适度的康复训练;老年患者卧床时要注意防止压疮等并发症。 (二)牵引治疗 牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引,牵引重量一般为7-15kg,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。不同年龄患者牵引重量和时间需调整,儿童由于骨骼发育未成熟,牵引重量要慎重选择,老年患者要考虑其身体耐受情况,避免因牵引导致骨折等不良事件。 (三)物理治疗 1.热敷:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般采用温热毛巾热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄患者热敷温度和时间要注意,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年患者皮肤感觉相对迟钝,要防止烫伤。 2.针灸推拿:针灸推拿对腰椎间盘左突出有一定的治疗作用。针灸通过刺激穴位调节身体气血运行,推拿可以调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张。但儿童患者由于骨骼和神经系统发育特点,针灸推拿要非常谨慎,需由经验丰富的医生操作;老年患者要考虑其骨质疏松等情况,推拿力度要适中,避免造成骨折等损伤。 (四)药物治疗 可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以缓解疼痛和炎症,但儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药,老年患者使用时要注意胃肠道反应等副作用。 二、手术治疗 (一)手术适应证 当患者出现严重的神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时,可能需要手术治疗。对于不同年龄患者,手术适应证的把握不同,儿童患者出现严重神经压迫情况非常少见,多以非手术治疗为主;老年患者如果身体状况允许,在保守治疗无效且有明确手术指征时可考虑手术,但要充分评估其心肺功能等全身状况。 (二)手术方式 1.髓核摘除术:通过手术将突出的髓核摘除,解除对神经根的压迫。手术方式有传统的开放性手术和微创手术等。微创手术创伤小,恢复快,但对于复杂情况可能不如开放性手术彻底。不同年龄患者选择手术方式要综合考虑,儿童由于身体发育尚未成熟,一般优先考虑保守治疗,若必须手术,要选择对身体影响最小的方式;老年患者要根据其身体机能和病情选择合适的手术方式。 总之,腰椎间盘左突出的治疗要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择治疗方案,优先考虑非手术治疗,在非手术治疗无效且有明确手术指征时再考虑手术治疗。

    2025-04-01 20:52:31
  • 女人腿疼是什么原因

    肌肉骨骼系统相关原因包括运动强度突增或姿势不当致劳损、姿势不良致骨盆倾斜等引发疼痛;关节疾病有绝经后女性雌激素下降致骨关节炎初期隐痛后期加重、类风湿关节炎具对称性肿胀疼痛伴晨僵等;血管问题包括久坐等致下肢静脉血栓表现为腿部肿胀疼痛等、动脉硬化致动脉供血不足有下肢发凉麻木及间歇性跛行等;神经系统问题有长期久坐等致腰椎间盘突出压迫神经根致下肢放射性疼痛、坐骨神经受压或炎症致沿神经走行部位疼痛;内分泌因素如甲状腺功能减退可致腿部弥漫性疼痛伴其他症状;特殊人群中孕期女性需防下肢静脉血栓等,绝经后女性要补钙等,有腰椎疾病家族史等高危因素者要保持正确坐姿等。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.运动相关劳损:女性若近期运动强度突然增加或运动姿势不当,易引发肌肉劳损。例如过度跑步、跳跃等运动可导致腿部肌肉(如腓肠肌等)乳酸堆积,引起酸痛;长期站立或行走使腿部肌肉持续处于紧张状态,易出现髂腰肌劳损,表现为腹股沟区及大腿前侧疼痛,多与日常活动方式密切相关。 2.姿势不良:长期伏案工作、穿高跟鞋等不良姿势可导致骨盆倾斜、脊柱侧弯等,进而引起腿部肌肉受力不均,出现疼痛,常见于膝关节、腰部连带腿部的牵涉痛。 二、关节疾病 1.骨关节炎:绝经后女性因雌激素水平下降,骨代谢发生改变,膝关节、髋关节等负重关节易患骨关节炎。初期表现为关节隐痛,活动后加重,随病情进展可出现关节肿胀、畸形及活动受限,疼痛呈持续性且逐渐加重。 2.类风湿关节炎:为自身免疫性疾病,可累及膝关节、手指关节等,具有对称性关节肿胀、疼痛特点,常伴晨僵现象(晨起关节僵硬,活动后缓解),病情迁延不愈可导致关节畸形和功能丧失。 三、血管问题 1.下肢静脉血栓形成:长时间久坐(如长途旅行、长时间办公)、怀孕等情况易使血液回流不畅,增加下肢静脉血栓风险。女性孕期由于生理变化更易发病,表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高,皮肤颜色可呈暗红色或紫红色。 2.动脉供血不足:动脉硬化闭塞症等可导致下肢动脉血管狭窄或堵塞,引起下肢缺血性疼痛,常表现为下肢发凉、麻木,行走一段距离后出现间歇性跛行(需停下休息后才能继续行走),疼痛随病情进展逐渐加重。 四、神经系统问题 1.腰椎间盘突出症:女性长期久坐、弯腰劳作等易诱发,突出的椎间盘压迫神经根,可导致下肢放射性疼痛,疼痛可从腰部放射至臀部、大腿后侧、小腿等部位,咳嗽、喷嚏时疼痛常加重。 2.坐骨神经痛:多由坐骨神经受压或炎症引起,表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛,如臀部、大腿后侧、小腿后外侧等区域疼痛,可呈刺痛、灼痛等,行走、活动时疼痛加剧。 五、内分泌因素 甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现肌肉无力、疼痛等表现,腿部也可受累,疼痛多为弥漫性,可伴疲劳、畏寒等其他甲状腺功能减退相关症状。 特殊人群提示:孕期女性因生理变化易出现下肢静脉血栓及腰背部负担加重引发的腿痛,需避免长时间久坐久站,适当进行腿部轻柔运动促进血液循环;绝经后女性应注重钙的补充,预防骨关节炎,定期进行骨密度检测;有腰椎疾病家族史或长期伏案等高危因素的女性,需注意保持正确坐姿、定期进行腰部肌肉锻炼以降低腰椎间盘突出风险。

    2025-04-01 20:51:38
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