谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 膝关节是什么关节

    膝关节是人体最大最复杂的屈戌关节由股骨下端胫骨上端和髌骨构成有骨骼韧带半月板肌肉等结构起承重运动等作用其运动方式主要是屈伸及伴随旋转活动膝关节出问题会严重影响生活运动临床需通过检查明确病变并据不同情况采取保守或手术治疗。 膝关节是人体最大且最复杂的关节之一,属于屈戌关节(滑车关节),由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对,髌骨与股骨的髌面相关节。 膝关节的结构组成及功能 骨骼结构:股骨远端的内、外侧髁和髌骨构成了膝关节的骨性支撑部分。胫骨近端的内、外侧髁与之相匹配,这种骨骼结构为膝关节提供了基本的承重和运动基础。不同年龄段的人群,骨骼的发育程度和骨质状况有所不同,儿童的膝关节骨骼处于生长发育阶段,骨质相对较软,而老年人可能存在骨质流失,导致膝关节骨骼强度下降。 韧带结构 前交叉韧带:主要作用是防止胫骨向前移位,在运动中,尤其是涉及膝关节扭转的运动时,如篮球运动中的变向动作,前交叉韧带起着重要的稳定作用。对于爱运动的人群,如运动员,前交叉韧带损伤的风险相对较高。 后交叉韧带:主要功能是限制胫骨向后移位,与前交叉韧带共同维持膝关节的前后稳定性。 内、外侧副韧带:内侧副韧带主要防止膝关节外翻,外侧副韧带主要防止膝关节内翻,它们对于维持膝关节的内外侧稳定性至关重要。 半月板结构:半月板是位于股骨和胫骨关节面之间的纤维软骨结构,分为内侧半月板和外侧半月板。半月板可以增加膝关节的稳定性,起到缓冲震荡的作用,就像“垫片”一样,使膝关节的运动更加平稳。不同生活方式的人群,半月板的磨损情况不同,长期从事重体力劳动或过度运动的人群,半月板更容易发生磨损或损伤。 肌肉结构:膝关节周围有众多肌肉,如股四头肌、腘绳肌等。股四头肌收缩时可以伸膝关节,腘绳肌收缩时可以屈膝关节。这些肌肉为膝关节的运动提供动力,不同年龄和性别的人群,肌肉的力量和耐力有所差异,老年人肌肉力量相对较弱,女性在孕期和产后由于身体激素变化等因素,膝关节周围肌肉的力量可能会受到一定影响。 膝关节的运动方式 膝关节主要的运动方式是屈伸运动,在屈膝时还可以伴随一定程度的旋转运动。例如,当人们坐下时,膝关节进行屈伸运动;而在一些特殊的动作中,如踢毽子时,膝关节除了屈伸还会有一定的旋转动作。不同年龄段和健康状况的人群,膝关节的运动范围和灵活性不同,患有膝关节疾病的人群,如膝关节骨性关节炎患者,膝关节的屈伸和旋转运动可能会受到限制。 膝关节的临床意义 膝关节在人体的行走、跑、跳等各种活动中都起着关键作用,一旦膝关节出现问题,如膝关节疼痛、肿胀、活动受限等,会严重影响患者的日常生活和运动功能。临床上,膝关节疾病的诊断和治疗是骨科的重要内容,通过对膝关节的检查,如体格检查、影像学检查(X线、磁共振成像等)来明确膝关节的病变情况,进而采取相应的治疗措施,如保守治疗(包括休息、物理治疗、药物辅助等)或手术治疗等。对于不同年龄和病情的患者,治疗方案的选择也会有所不同,儿童的膝关节疾病可能需要考虑其生长发育因素,采用相对保守的治疗方法,而成年人的严重膝关节病变可能需要手术干预。

    2025-04-01 20:51:09
  • 腰间盘突出怎么缓解

    腰间盘突出的治疗包括一般治疗(卧床休息、物理治疗如牵引、热敷、按摩推拿)、药物辅助(非甾体抗炎药、肌肉松弛剂)、康复锻炼(腰部肌肉锻炼如小飞燕动作、五点支撑法)和生活方式调整(姿势纠正、避免重体力劳动),不同年龄段人群在各治疗方式上有不同注意事项。 一、一般治疗 (一)卧床休息 急性发作期应严格卧床休息,一般需卧床3-4周。对于年龄较轻、症状较轻的患者,卧床休息可使腰部肌肉放松,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛。例如,有研究表明,严格卧床休息4周的腰间盘突出患者,症状缓解率较短期卧床者更高。对于儿童患者,由于其椎间盘髓核含水量高、弹性好,卧床休息同样重要,可选择硬板床,保持正确的仰卧或侧卧姿势,避免扭曲腰部。 (二)物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量一般为体重的10%-20%,持续牵引时间约30分钟,每天1-2次。对于成年人,牵引治疗可有效改善症状,但孕妇、严重心血管疾病患者等不宜采用。儿童患者一般不建议首先采用牵引治疗,因其脊柱发育尚不完善,需谨慎评估。 热敷:利用热传导原理,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾,温度保持在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对迟钝,需注意避免烫伤;儿童皮肤娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间。 按摩推拿:专业的按摩推拿可调整脊柱关节的位置,缓解肌肉紧张。但需由经验丰富的专业人员操作,对于髓核突出较严重、有明显椎管狭窄的患者需谨慎。儿童由于脊柱结构与成人不同,按摩推拿需特别小心,应避免用力过猛或采用不适当的手法。 二、药物辅助 (一)非甾体抗炎药 如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但老年人使用时需注意胃肠道不良反应,可能增加胃溃疡、胃出血风险;儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后,权衡利弊使用。 (二)肌肉松弛剂 如氯唑沙宗等,可缓解腰部肌肉痉挛。对于有肌肉紧张明显的患者适用,但同样需考虑年龄因素,儿童使用需谨慎。 三、康复锻炼 (一)腰部肌肉锻炼 小飞燕动作:患者俯卧位,双手背后,头部和双下肢同时向上抬起,像飞燕一样。每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。对于成年人,可逐渐增加动作幅度和次数;儿童可在家长辅助下适当进行类似的简单动作,如抬头抬腿,但强度要小。 五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,重复10-15次,每天3-4组。不同年龄段人群均可进行,但儿童要根据自身能力调整动作幅度。 四、生活方式调整 (一)姿势纠正 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。成年人在工作时要保持腰部挺直,座椅高度要合适,使双脚能平放在地面;儿童在学习和日常生活中也要注意保持良好姿势,家长要及时纠正孩子的不良坐姿等。 (二)避免重体力劳动 减少腰部承受过大压力的活动,如搬运重物等。对于从事重体力劳动的成年人,需更换工作岗位;儿童要避免参与超出其体力范围的重体力相关活动。

    2025-04-01 20:50:38
  • 老觉着腿累是怎么回事

    腿累可能由多种因素引起,生理性因素包括缺乏运动、过度劳累、睡眠不足或质量差;病理性因素有心血管系统疾病(如心力衰竭、下肢动脉硬化闭塞症)、神经系统疾病(如腰椎间盘突出症、周围神经病变)、血液系统疾病(如贫血)、内分泌系统疾病(如甲状腺功能减退症);其他因素包含药物副作用和环境因素。 一、生理性因素 (一)缺乏运动 长期缺乏运动的人群,肌肉的力量和耐力会下降,当进行日常活动时就容易觉着腿累。例如,一些久坐办公的人群,由于腿部肌肉长时间处于松弛状态,突然增加活动量后就会明显感觉腿累。这是因为运动不足导致肌肉的有氧代谢能力降低,能量供应相对不足,从而产生疲劳感。 (二)过度劳累 长时间的行走、站立或进行重体力劳动后,腿部肌肉会积累大量乳酸等代谢废物,这些代谢废物会刺激神经末梢,引起腿累的感觉。比如建筑工人长时间进行体力劳作后,腿部会有明显的劳累感。 (三)睡眠不足或质量差 睡眠是身体恢复的重要时期,睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的代谢和修复过程。当身体没有得到充分休息时,腿部肌肉的能量代谢和修复受阻,容易出现腿累的情况。不同年龄段的人群都可能受到影响,年轻人长期熬夜后也会感觉腿累,老年人睡眠质量下降同样会有此表现。 二、病理性因素 (一)心血管系统疾病 1.心力衰竭:心脏功能减退,导致血液循环不畅,下肢血液回流受阻,会出现腿累的症状,同时可能伴有呼吸困难、水肿等表现。多见于有心脏病史的人群,如既往有心肌梗死、心肌病等病史的患者。 2.下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉血管狭窄或闭塞,导致下肢供血不足,患者会感觉腿累,尤其在行走一段距离后出现间歇性跛行,休息后可缓解,随着病情进展,休息时也可能出现腿累。常见于中老年人,尤其是有吸烟、高血压、高血脂等高危因素的人群。 (二)神经系统疾病 1.腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫神经根,可引起下肢放射性疼痛、麻木、无力,从而导致腿累。多见于长期久坐、弯腰工作的人群,年龄跨度较广,中青年较为常见。 2.周围神经病变:如糖尿病周围神经病变,长期高血糖会损伤周围神经,导致下肢感觉异常、乏力、腿累等症状。常见于糖尿病病史较长的患者,年龄上无特定限制,但糖尿病病程较长者风险更高。 (三)血液系统疾病 1.贫血:血液携氧能力下降,腿部肌肉得不到充足的氧气供应,会出现腿累、乏力等症状,同时可能伴有面色苍白、头晕等表现。各年龄段均可发生,缺铁性贫血在育龄女性和儿童中较为常见,巨幼细胞贫血多见于营养不良或有消化系统疾病的人群。 (四)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,身体代谢率降低,会出现乏力、腿累、怕冷等症状。各个年龄段都可能发病,女性发病率相对较高。 三、其他因素 (一)药物副作用 某些药物可能会引起腿累的副作用,如一些降压药(如利尿剂)、降糖药等。如果正在服用药物且出现腿累症状,需考虑药物副作用的可能,应及时咨询医生是否需要调整用药。 (二)环境因素 寒冷的环境会导致腿部血管收缩,影响血液循环,从而引起腿累。例如在寒冷的冬季,长时间处于户外的人群容易出现这种情况。

    2025-04-01 20:50:13
  • 肩关节囊有积液怎么办多久恢复

    肩关节囊积液常见于外伤、退行性病变、炎症性疾病及过度使用等情况,处理包括休息制动、物理治疗(冷敷、热敷、理疗)和药物治疗(成人可短期用非甾体抗炎药,儿童慎用),恢复时间因病因、严重程度和治疗而异,轻度外伤致少量积液2-4周左右恢复,退行性病变或炎症性疾病致积液可能数周到数月甚至更久。 一、肩关节囊积液的常见原因 肩关节囊积液通常与多种因素相关,如外伤导致肩关节周围组织损伤引发积液;肩关节的退行性病变,随着年龄增长,关节软骨磨损等情况可引起积液;肩关节的炎症性疾病,像肩周炎、类风湿性关节炎累及肩关节时也会出现积液;过度使用肩关节进行重复性动作等也可能导致肩关节囊积液。不同年龄段人群病因可能有差异,年轻人外伤导致积液的情况相对多见,中老年人退行性病变或炎症性疾病引发积液的概率较高。 二、肩关节囊有积液的处理方法 1.休息与制动 让肩关节得到充分休息,避免过度活动,比如减少提重物、避免长时间打羽毛球等剧烈的肩关节运动。对于不同年龄人群,儿童要避免其进行过度牵拉肩关节的活动,成年人则要注意合理安排工作生活中肩关节的使用,老年人要减少不必要的肩关节负重活动。休息制动可以减少对肩关节囊的进一步刺激,防止积液加重。 2.物理治疗 冷敷:在急性期(一般是积液刚出现的72小时内),可以使用冷敷,如用冰袋包裹毛巾敷在肩关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤。 热敷:在急性期过后,可以进行热敷,比如使用热毛巾或热水袋热敷肩关节,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,帮助积液的吸收。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤。 理疗:还可以采用超短波理疗等方法,超短波理疗能够改善局部血液循环,促进炎症消退和积液吸收。不同年龄人群都可以进行理疗,但要根据个体情况调整理疗的参数等。 3.药物治疗 如果疼痛较为明显,可根据情况使用非甾体抗炎药,不过儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,可优先采用物理治疗等方式。对于成年人,在医生指导下可以短期使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但要注意药物可能带来的胃肠道等方面的不良反应。 三、肩关节囊积液的恢复时间 恢复时间因人而异,主要与积液的原因、严重程度以及治疗措施是否得当等有关。一般来说,如果是轻度的因外伤引起的肩关节囊积液,经过适当的休息、物理治疗等,可能2-4周左右逐渐恢复;如果是退行性病变或炎症性疾病导致的肩关节囊积液,恢复时间可能较长,可能需要几周到数月不等,有的甚至需要数个月的规范治疗和康复才能使积液完全吸收,肩关节功能恢复正常。例如,因轻度外伤引起的肩关节囊少量积液,经过2周左右休息和简单物理治疗,积液可能明显减少,疼痛等症状缓解;而对于类风湿性关节炎累及肩关节导致的较严重积液,可能需要数月的系统治疗,包括药物治疗、康复训练等,才能使积液逐步吸收,恢复时间可能长达3-6个月甚至更久。

    2025-04-01 20:49:26
  • 为什么跑完步后小腿疼

    跑完步后小腿疼的原因多样,包括运动性肌肉损伤(含肌肉微细损伤、痉挛)、乳酸堆积、肌腱或韧带问题(如肌腱炎、韧带损伤),不同人群如青少年、中年人、老年人跑完步后小腿疼有不同特点且需注意相应事项,如青少年要选合适场地鞋、保持正确姿势并做好热身放松,中年人要循序渐进增强度、充分热身放松且关注既往伤病,老年人要选平缓场地、低强度运动并适当按摩放松及遵医嘱运动等。 一、运动性肌肉损伤导致跑完步后小腿疼 (一)肌肉微细损伤 跑步时,小腿肌肉进行频繁收缩,可能造成肌肉微细损伤。例如,在离心收缩(肌肉收缩时被拉长)过程中,肌小节的结构可能发生变化,这种微细损伤会引发炎症反应,释放炎性介质,刺激神经末梢,从而导致疼痛。研究表明,长时间或高强度的跑步容易引发这种肌肉微细损伤。 (二)肌肉痉挛 跑步过程中,身体大量出汗,会导致电解质流失,如钠、钾等。当电解质失衡时,小腿肌肉容易发生痉挛。比如,跑步时出汗较多却没有及时补充电解质,就可能引起小腿肌肉不自主地强烈收缩,进而产生疼痛。 二、乳酸堆积引发小腿疼 跑步属于有氧运动,在运动强度较大时,身体会进行无氧代谢,产生乳酸。当乳酸堆积在小腿肌肉中时,会刺激肌肉中的神经末梢,引起酸痛感。一般在长跑或突然增加跑步强度后较为明显,因为此时身体产生乳酸的速度超过了乳酸被代谢清除的速度。 三、肌腱或韧带问题导致小腿疼 (一)肌腱炎 长期跑步可能使小腿肌腱反复受到牵拉,引发肌腱炎。例如,跟腱炎就是常见的因跑步导致的肌腱问题,跟腱在跑步时不断被拉伸和收缩,过度使用会引起跟腱的炎症反应,表现为小腿后部疼痛,尤其在晨起或长时间不活动后开始活动时疼痛明显。 (二)韧带损伤 跑步过程中如果发生意外扭伤等情况,可能导致小腿韧带损伤,如胫腓韧带损伤等。韧带损伤后会出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状,影响跑步后的小腿正常感觉。 四、不同人群跑完步后小腿疼的特点及注意事项 (一)青少年 青少年正处于生长发育阶段,骨骼肌肉还在不断发展。如果跑步姿势不正确,更容易出现小腿疼的情况。例如,跑步时脚步过重、落地姿势不当等。青少年应注意选择合适的跑步场地和鞋子,保持正确的跑步姿势,跑步前充分热身,跑步后进行适当的拉伸放松,以减少小腿疼的发生。因为不正确的跑步方式可能会影响骨骼肌肉的正常发育。 (二)中年人 中年人通常有一定的生活习惯和运动基础,但可能存在之前运动损伤未完全恢复等情况。中年人跑完步后小腿疼可能与肌肉力量下降、关节灵活性降低等有关。他们在跑步时要注意循序渐进增加运动强度,运动前后的热身和放松活动要充分,若有既往小腿相关伤病,更要密切关注身体反应,出现疼痛及时调整运动计划。 (三)老年人 老年人的肌肉、关节等组织机能有所衰退。跑完步后小腿疼可能更易与关节炎、肌肉萎缩等问题相关联。老年人跑步应选择平缓的场地,运动强度要低,跑步后可适当进行轻柔的按摩放松小腿肌肉,同时要关注自身身体状况,如有慢性疾病等情况,需在医生建议下进行跑步等运动,以避免因跑步导致小腿疼加重或引发其他健康问题。

    2025-04-01 20:48:58
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