谢幼专

上海交通大学医学院附属第九人民医院

擅长:1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

向 Ta 提问
个人简介

谢幼专,主任医师,中法双博士学位,硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员,国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修,2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇,其中SCI收录7篇,参编中文专著3部,参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项,上海市科委课题3项,获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

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个人擅长
1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜(椎间孔镜、椎板间镜)和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症;采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。展开
  • 膝盖受寒了如何祛寒气

    为驱散膝盖寒气可采取多措施,包括增添衣物调节环境温度保暖,用热毛巾、暖宝宝等热敷,做缓慢屈伸膝盖、散步适度运动,以及食用温热性食物、饮用温热饮品饮食调理。 一、保暖措施 1.增添衣物:根据膝盖受寒的情况,及时增添厚的裤子、护膝等保暖衣物,尤其是对于儿童,要注意下肢的保暖,避免再次受冷加重寒气影响;对于老年人,本身血液循环相对较差,更要加强膝盖部位的保暖,选择合适厚度的护膝等防护用品。不同年龄段人群对寒冷的耐受和反应不同,儿童皮肤薄嫩,血液循环快但自我保暖意识弱;老年人血液循环慢,保暖更需重视。 2.调节环境温度:室内可通过开启空调、暖气等设备将温度调节至适宜范围,一般维持在22~25℃较为合适。对于有病史的人群,如本身有关节炎等基础疾病的人,更要保持室内温暖,避免寒冷刺激诱发膝盖不适加重。 二、热敷疗法 1.热毛巾热敷:将干净的毛巾浸泡在40~50℃的温水中,拧干后敷在膝盖部位,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次。利用热传递原理,促进膝盖部位的血液循环,帮助驱散寒气。对于不同年龄人群,热敷时要注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人皮肤感觉相对迟钝,也要注意避免烫伤。热毛巾热敷可以加速局部血流,改善组织营养状态。 2.暖宝宝或热敷包:使用暖宝宝或专门的热敷包贴敷在膝盖处,方便携带和使用。但要注意使用时的安全,避免直接贴在皮肤上造成烫伤,可隔着一层衣物使用。对于有糖尿病等病史的人群,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在问题,使用热敷时更要密切关注皮肤情况,防止出现烫伤等意外。 三、适度运动 1.缓慢屈伸膝盖运动:坐在椅子上或床上,缓慢地进行膝盖的屈伸动作,每次屈伸10~15次,每天进行3~4组。通过这种适度的运动,促进膝盖部位的气血流通,帮助祛寒气。儿童在进行运动时要在家长监护下进行,避免运动幅度过大造成损伤;老年人运动时要注意缓慢,避免剧烈运动导致膝盖受伤,如有骨关节疾病等病史,更要选择合适的运动强度和方式。运动能促进关节滑液分泌,营养关节软骨。 2.散步:在天气较温和的时候,进行适量的散步运动,每次散步时间控制在20~30分钟左右,每天可进行1~2次。散步有助于促进全身血液循环,对膝盖部位的寒气驱散也有帮助。不同年龄人群散步的速度和距离要根据自身情况调整,儿童散步可选择在安全的户外环境,速度不宜过快;老年人散步要注意路面平坦,避免摔倒。 四、饮食调理 1.食用温热性食物:多吃一些温热性的食物,如羊肉、桂圆、韭菜等。羊肉具有温补的作用,能够帮助身体抵御寒冷,促进血液循环。但对于有热性体质或患有某些热性疾病的人群,如上火、口腔溃疡等情况时,要适量食用羊肉等温热性食物。桂圆性温,能补益心脾、温补身体,但糖尿病患者要控制摄入量。韭菜性温,有温中行气等功效,但肠胃功能较弱的人不宜过量食用。 2.饮用温热饮品:可以多喝一些温热的饮品,如生姜红糖水,生姜具有散寒的作用,红糖能补充能量,将生姜切片煮水后加入红糖饮用,每天1~2杯。对于儿童,生姜红糖水的浓度要适中,避免过浓刺激肠胃;对于患有高血糖的人群,要谨慎饮用加糖的温热饮品,可选择不加糖的生姜水等。

    2025-12-08 12:02:06
  • 如何治疗手臂骨折

    手臂骨折治疗包括复位(手法复位适大多情况,手术复位用于特定失败等情况)、固定(外固定有石膏、外固定支架,内固定有钢板螺钉、髓内钉)、康复治疗(早期练手指等,中期增关节活动范围,后期强肌肉力量恢复功能)和药物辅助治疗(初期消肿止痛、后期促愈合,选药考虑年龄等情况)。 一、复位 1.手法复位:适用于大多数手臂骨折情况,医生通过手法使骨折端恢复正常解剖关系。对于儿童青枝骨折等,手法复位相对容易,利用骨骼的可塑性等特点进行复位。不同年龄患者,儿童骨骼柔韧性好,手法复位相对更灵活;成人骨骼硬度较高,手法复位需要更精准的操作。 2.手术复位:当手法复位失败、骨折端有软组织嵌入、关节内骨折等情况时需手术复位。手术通过切开皮肤,暴露骨折部位,用器械将骨折端复位。 二、固定 1.外固定 石膏固定:常用的外固定方式,根据手臂骨折的部位和类型制作合适的石膏托或石膏管型。对于简单的手臂骨折,如尺桡骨骨干骨折等,石膏固定可以维持骨折复位后的位置。不同年龄患者,儿童生长发育快,石膏固定需要定期复查调整;成人石膏固定相对稳定,但要注意观察石膏固定部位的皮肤情况,防止压疮。 外固定支架固定:适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折等情况。通过在骨折两端的骨骼上安装金属支架,用连接杆固定,这种固定方式便于伤口观察和换药,对一些复杂骨折的固定有较好效果。 2.内固定 钢板螺钉固定:常用于成人手臂长骨骨折,如肱骨骨折等。通过在骨折部位植入钢板,并用螺钉将骨折端固定,钢板可以提供稳定的固定力,有利于骨折愈合。不同年龄患者,成人骨骼愈合能力相对稳定,而儿童骨骼生长可能会受到内固定物的一定影响,需谨慎选择内固定方式。 髓内钉固定:对于肱骨干骨折等也可采用髓内钉固定。将髓内钉插入骨髓腔,固定骨折端,这种固定方式对骨髓腔血运破坏较小,有利于骨折愈合。 三、康复治疗 1.早期康复:在骨折固定后早期就开始进行康复训练,主要是进行手指的屈伸活动、手腕的活动等,防止肌肉萎缩和关节僵硬。不同年龄患者,儿童康复训练需在家长协助下进行,要注意训练强度和方式,避免过度训练;成人可以逐渐增加康复训练的强度。例如,骨折后1-2周内,主要进行手指的主动屈伸运动,每天多次,每次数分钟。 2.中期康复:骨折2-3周后,根据骨折愈合情况,增加关节的活动范围训练,如肘关节、肩关节的屈伸等活动。可以采用主动运动和被动运动相结合的方式,被动运动由他人协助进行,主动运动则是患者自己用力活动关节。 3.后期康复:骨折愈合后期,加强肌肉力量训练,通过使用哑铃等器械进行手臂肌肉的力量练习,同时进一步恢复关节的活动度,使手臂功能恢复到接近正常水平。 四、药物辅助治疗 一般情况下,骨折初期可使用消肿止痛的药物,如非甾体类抗炎药,但需根据患者年龄等情况谨慎选择。对于儿童,应避免使用可能影响骨骼发育的药物;对于老年人,要考虑其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。而骨折后期主要以促进骨折愈合的药物辅助,如骨肽等,但药物治疗只是辅助,主要还是依靠复位、固定和康复治疗来促进骨折愈合和功能恢复。

    2025-12-08 11:59:26
  • 膝盖爬楼梯疼怎么办

    膝盖爬楼梯疼可能由膝关节退行性病变、运动损伤、肥胖、炎症等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、康复锻炼、体重管理、辅助器具使用等缓解改善,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 一、原因分析 膝盖爬楼梯疼可能由多种原因引起,如膝关节退行性病变,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,软骨是膝关节缓冲震荡的重要结构,磨损后爬楼梯时关节面摩擦增加,导致疼痛;运动损伤也是常见原因,比如运动中不当的扭转、过度使用等造成半月板损伤、韧带损伤等,在爬楼梯时膝关节受力变化引发疼痛;肥胖人群膝关节承受额外压力,长期可导致膝关节疼痛;还有膝关节炎症,像类风湿关节炎、痛风性关节炎等,炎症刺激膝关节组织引起疼痛。 二、缓解与改善措施 (一)休息与制动 减少爬楼梯等加重膝盖负担的活动,让膝关节得到充分休息。若疼痛明显,可使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负荷。 对于不同年龄人群,儿童和青少年要避免过度运动导致膝关节损伤,成年人要注意合理安排运动强度和频率,老年人更要注意减少膝关节过度屈伸的活动。 (二)物理治疗 冷敷:在疼痛初期,可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童,皮肤较为娇嫩,冷敷时间需适当缩短。 热敷:疼痛缓解后,可进行热敷,促进血液循环,改善膝关节营养供应。热敷温度不宜过高,一般40-50℃为宜,老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意控制温度和时间,防止烫伤。 按摩:由专业人员进行膝关节周围肌肉按摩,可放松肌肉,改善膝关节力学环境。但对于有膝关节炎症急性期等情况要谨慎操作,儿童和青少年按摩时力度要适中,避免造成损伤。 (三)康复锻炼 股四头肌锻炼:坐姿或仰卧位,伸直膝关节,缓慢抬起小腿,保持几秒后放下,重复进行。股四头肌是维持膝关节稳定的重要肌肉,锻炼可增强其力量,改善膝关节稳定性。不同年龄人群锻炼强度不同,老年人要循序渐进,儿童和青少年要避免过度疲劳。 膝关节屈伸锻炼:坐在椅子上,缓慢屈伸膝关节,逐渐增加活动范围。此锻炼可改善膝关节活动度,但要注意避免引起疼痛加剧,如有疼痛应及时调整锻炼幅度。 (四)药物治疗(仅提及药物名称) 如果疼痛较严重,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意药物可能带来的胃肠道等副作用风险。 (五)体重管理 对于肥胖人群,要通过合理饮食和运动控制体重,减轻膝关节承受的压力。比如控制高热量食物摄入,增加有氧运动等,儿童和青少年要注意避免过度肥胖,保持健康体重,减少膝关节未来患病风险。 (六)辅助器具使用 可使用膝关节支具等辅助器具,在爬楼梯等活动时提供一定支撑和保护。不同人群选择合适的辅助器具,儿童和青少年使用时要确保器具合适且不会影响正常生长发育,老年人使用要保证舒适和稳定。 三、何时就医 如果膝盖爬楼梯疼持续不缓解,或者伴有膝关节肿胀明显、活动受限加重、出现发热等全身症状时,应及时就医,进行详细检查,如膝关节X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-12-08 11:59:14
  • 得了肩周炎能治好吗

    肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,发病与多种因素有关,好发于50岁左右人群。治疗以非手术为主,包括康复锻炼、物理治疗、药物治疗等,多数患者经规范综合治疗可取得良好疗效,少数遗留一定受限者经长期康复维护也能提高生活质量,总之肩周炎可治好,采取综合治疗能改善患者肩关节功能和生活质量。 一、肩周炎的定义与特点 肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其发病原因多与肩关节软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等有关,好发于50岁左右人群,女性发病率略高于男性,生活方式上长期缺乏肩部运动、肩部曾受伤或有基础疾病(如糖尿病等)的人群患病风险相对较高。 二、肩周炎的治疗可能性 1.非手术治疗为主 康复锻炼:通过科学的康复锻炼可以改善肩关节活动度。例如爬墙运动,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可进行多次,每次逐渐增加活动范围。这种锻炼方式有助于松解粘连的肩关节周围组织,改善肩部功能,不同年龄、性别及身体状况的患者都可根据自身情况逐步开展,一般来说,年轻且身体状况较好的患者可适当增加锻炼强度和频率,而年龄较大或有基础疾病的患者则需循序渐进,以自身不产生过度疼痛和不适为度。 物理治疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次;超短波治疗利用高频电流作用于肩部组织,能减轻炎症反应,促进组织修复,其治疗参数需由专业医护人员根据患者具体情况设定;红外线照射可改善肩部血液循环,减轻疼痛,照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟。不同年龄患者对物理治疗的耐受程度有差异,儿童由于皮肤等组织娇嫩,需严格控制物理治疗的强度和时间;老年人则要注意避免温度过高造成皮肤烫伤等情况。 药物治疗:非甾体类抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意不同年龄人群的用药禁忌,儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药止痛,老年人使用时需关注胃肠道反应等风险。此外,还可局部注射糖皮质激素等药物来减轻炎症,但注射需由专业医生操作,且要考虑患者的基础健康状况,如有糖尿病的患者使用激素可能会影响血糖控制,需谨慎评估。 2.多数患者可取得良好疗效 经过规范的综合治疗,大多数肩周炎患者的症状可以得到明显改善,肩关节功能逐渐恢复。一般来说,早期诊断并及时开始治疗的患者预后通常较好,而病程较长、延误治疗的患者可能恢复相对较慢,但通过积极治疗仍有望改善症状和功能。例如一些经过数月规范康复锻炼、物理治疗和适当药物辅助治疗的患者,肩关节疼痛明显减轻,活动范围显著增大,能够恢复正常的生活和工作活动。不过,也有少数患者可能会遗留一定程度的肩关节活动受限,但通过长期的康复维护也能最大程度地提高生活质量。 总之,肩周炎是可以治好的,通过采取多种综合治疗手段,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,大多数患者能够获得较好的治疗效果,改善肩关节的功能和生活质量。

    2025-12-08 11:58:34
  • 股骨头坏死会影响行走吗

    股骨头坏死会影响行走。随着病情进展,股骨头结构破坏、髋关节功能受损,逐渐出现行走困难、疼痛、步态异常等症状,严重时可导致长期卧床或跛行。 一、病情进展程度与行走能力的关联 1.1 早期(Ⅰ~Ⅱ期):股骨头血供部分受损,髋关节疼痛多为间歇性,活动时加重,休息后缓解,此时行走距离、步态基本正常,仅在长距离行走后出现轻微疲劳感。 1.2 中期(Ⅲa~Ⅲb期):股骨头内压力增高,疼痛持续加重,行走时需缩短步幅,常出现间歇性跛行,夜间痛醒,髋关节屈伸、内旋活动范围缩小约30%~50%,部分患者被迫扶拐行走。 1.3 晚期(Ⅲc~Ⅳ期):股骨头塌陷变形,髋关节僵硬,行走时疼痛剧烈,肢体缩短,步态呈“鸭步”或“划圈步态”,多数患者无法独立行走,需依赖轮椅或他人搀扶。 二、行走功能障碍的核心表现 2.1 疼痛与负重受限:髋部及腹股沟区疼痛在行走、爬楼梯时加重,为避免疼痛,患者常减少患肢负重,导致步态失衡,身体向健侧倾斜。 2.2 关节活动受限:髋关节屈伸、内收、外旋功能下降,表现为抬腿高度不足(<45°)、无法跷二郎腿,迈步时髋关节僵硬,转身困难。 2.3 步态异常:单侧病变者出现跛行,双侧病变者步幅不等,肢体短缩导致“长短腿”步态,长期行走可继发腰部代偿性疼痛(如腰椎侧弯)。 2.4 肌肉萎缩:长期废用导致臀中肌、髂腰肌萎缩,肌力下降,行走时骨盆倾斜加剧,平衡能力降低,跌倒风险增加。 三、治疗干预对行走功能的影响 3.1 非手术治疗:Ⅰ~Ⅱ期患者可通过避免负重(如拄双拐)、药物(如非甾体抗炎药)、物理治疗(体外冲击波、高压氧)延缓病情进展,维持基本行走能力。 3.2 手术治疗:Ⅲ~Ⅳ期患者需手术干预,髓芯减压术后3~6个月可改善疼痛,逐步恢复行走;人工髋关节置换术后2周内可借助助行器下床,3个月左右基本恢复行走功能。研究显示,规范康复训练可使术后6个月行走能力恢复至术前的85%以上。 四、特殊人群的行走影响差异 4.1 儿童(Legg-Calvé-Perthes病):多见于4~9岁儿童,双侧受累约30%,表现为患肢短缩、跛行,因骨骺缺血性坏死可能导致肢体不等长,需尽早干预(如支具固定)以避免成年后行走畸形。 4.2 老年人:老年患者常合并骨质疏松、糖尿病,术后愈合慢,髋关节置换术后需注意预防深静脉血栓、跌倒风险,康复周期延长,早期行走需依赖助行器。 4.3 孕妇:孕期体重增加使髋关节负荷翻倍,激素变化可能加重股骨头坏死进展,需控制体重(每周增重<0.5kg),采用侧卧位减轻压力,必要时手术需评估胎儿安全。 五、预防与行走能力保护建议 5.1 控制危险因素:避免长期酗酒、滥用激素(如必要时咨询医生调整剂量),预防血脂异常、糖尿病等基础病,减少血管损伤风险。 5.2 早期筛查:高危人群(长期用激素、酗酒史、髋部外伤史)建议每6~12个月做MRI检查,早期发现可延缓行走功能丧失。 5.3 康复训练:术后患者应尽早在康复师指导下进行髋周肌力训练(如直腿抬高、臀桥)、关节活动度训练,改善行走稳定性。

    2025-12-08 11:58:27
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