陈光

吉林大学第一医院

擅长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。

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个人简介

陈光,男,甲状腺外科,教授,主任医师, 医学博士,博士生导师。 业务专长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员,吉林省大肠癌学组副主任委员,留学英国皇家医院,从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年,熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。

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个人擅长
尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。展开
  • 甲状腺腺瘤是什么样的

    甲状腺腺瘤有其形态、临床表现、影像学及病理特征,好发于40岁以下女性,多数无症状,较大时可压迫周围组织,超声等可辅助检查,病理分多种类型,儿童及老年患者处理各有特点。 临床表现方面的特点 好发人群:多见于40岁以下的女性,这可能与女性的内分泌特点等因素有关,女性体内激素水平的变化等可能对甲状腺腺瘤的发生发展有一定影响。 症状表现:多数患者无明显自觉症状,往往是在体检或自查颈部时发现颈部肿块而就诊。当腺瘤较大时,可能会压迫周围组织,出现相应的压迫症状,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等,但这种情况相对较少见。部分患者可能因腺瘤发生囊内出血而短期内肿块迅速增大,伴有局部疼痛。 影像学检查表现 超声检查:是常用的检查方法,可清晰显示腺瘤的位置、大小、形态、包膜情况以及内部回声等。能发现直径仅数毫米的小腺瘤,还可观察腺瘤与周围血管、甲状腺组织的关系等。 核素扫描:甲状腺腺瘤多为温结节,也有部分为热结节或冷结节。温结节表示腺瘤的功能与周围甲状腺组织相似;热结节提示腺瘤具有自主摄取和分泌甲状腺激素的功能,一般为良性;冷结节则需要进一步结合其他检查排除恶性可能。 病理特征 通过病理活检可明确诊断。甲状腺腺瘤的病理类型主要有滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤等。滤泡状腺瘤的瘤细胞呈滤泡状排列,包膜完整;乳头状腺瘤的瘤细胞呈乳头状结构,具有一定的异型性等病理表现。不同病理类型在治疗和预后等方面可能有一定差异。 对于儿童患者,甲状腺腺瘤相对较少见,但一旦发现也需及时评估。儿童甲状腺腺瘤的处理需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,治疗方案的选择要充分考虑对其生长发育的影响等因素。而对于老年患者,甲状腺腺瘤的诊断和处理要综合考虑其全身状况等,因为老年患者可能合并多种基础疾病,在治疗方式的选择上需要权衡利弊。

    2025-12-12 11:20:38
  • 甲状腺瘤需要开刀吗

    甲状腺瘤是否需要开刀需综合肿瘤大小、性质、患者年龄及自身意愿等多因素判断,肿瘤直径超4厘米、有可疑恶性表现、高度怀疑恶性、儿童直径>1cm且增长、老年身体能耐受手术且有指征等情况多建议手术,患者需与医生充分沟通选合适方案。 肿瘤大小:一般来说,当甲状腺瘤直径较大时,如直径超过4厘米,发生压迫症状(如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等)的风险增加,通常建议手术切除。例如,直径>4cm的甲状腺腺瘤,手术切除相对更积极,因为随着瘤体增大,压迫相关组织器官的可能性显著升高。 肿瘤性质 良性倾向但有可疑表现:如果通过超声等检查发现甲状腺瘤有一些可疑恶性的表现,如瘤体边界不清、形态不规则、内部有沙粒样钙化等,为明确诊断并防止恶变可能,多建议手术切除。 高度怀疑恶性:若经细针穿刺活检等检查高度怀疑甲状腺瘤为恶性,应尽快手术治疗。 患者年龄 儿童:儿童甲状腺瘤相对成人更需谨慎评估,因为儿童时期甲状腺处于生长发育阶段,甲状腺瘤有一定恶变可能,且手术对甲状腺功能及生长发育可能产生影响,所以需要综合评估瘤体情况及可能的风险,必要时手术。比如,儿童甲状腺瘤直径>1cm且有增长趋势时,可能就需要考虑手术。 老年:老年患者如果身体状况能耐受手术,对于有手术指征的甲状腺瘤也应考虑手术。但老年患者常合并其他基础疾病,手术前需要充分评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保手术安全。 患者自身意愿:如果患者对疾病担忧较大,有强烈的手术意愿,在充分沟通手术相关风险后,也可考虑手术。但如果患者身体状况不允许手术,或存在手术禁忌证,则不能强行手术。 总之,甲状腺瘤是否需要开刀是一个需要医生根据患者具体病情、身体状况等多方面因素综合判断的问题,患者应与医生充分沟通,在医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-12-12 11:18:31
  • 4a类甲状腺结节是什么意思

    甲状腺结节是甲状腺内可随吞咽移动的肿块,4a类甲状腺结节指超声下有一定恶性可能(恶性风险3%-10%),具形态、回声、钙化等超声特征,成年患者一般建议细针穿刺活检,儿童患者需谨慎评估,通过进一步检查评估明确性质并采取相应措施。 超声特征相关情况 结节的形态:4a类甲状腺结节在超声下可能表现为形态不太规则,与周围组织的边界可能不是特别清晰。例如,结节的纵横比(结节的前后径与左右径之比)可能接近1,或者呈现出稍微不规则的轮廓。 结节的回声:回声特点也有一定特征,可能是低回声或者等回声为主,低回声结节相对来说恶性风险相对较高一些。 结节内的钙化情况:可能会有微钙化等表现,但微钙化并不是4a类结节特有的,只是提示有一定恶性倾向的表现之一。 进一步评估措施 对于成年患者:一般会建议进一步进行细针穿刺活检(FNA),通过获取结节的细胞等组织进行病理检查,以明确结节的性质。如果细针穿刺活检结果倾向于良性,那么可以定期进行超声随访观察,观察结节的大小、形态等是否有变化。如果细针穿刺活检考虑有恶性可能,则可能需要考虑手术治疗等进一步的处理措施。 对于儿童患者:由于儿童甲状腺结节恶性的概率相对成人可能有所不同,但对于4a类甲状腺结节也需要谨慎对待。一般也会建议进行进一步的评估,可能会根据儿童的具体情况,综合考虑是否进行穿刺活检等检查。因为儿童处于生长发育阶段,甲状腺结节的处理需要更加谨慎,要充分权衡各种检查和治疗措施对儿童生长发育等方面的影响。同时,儿童患者的甲状腺结节随访过程中,要密切观察结节的变化情况,因为儿童时期甲状腺结节的生长速度等可能与成人不同。 总之,4a类甲状腺结节提示有一定的恶性可能,但并不是确诊为恶性肿瘤,需要通过进一步的检查评估来明确其性质,并采取相应的合适措施。

    2025-12-12 11:17:43
  • 甲状腺癌会转移吗

    甲状腺癌有可能转移,转移途径主要有淋巴转移和血行转移,不同病理类型转移情况有差异,不同年龄、性别患者转移情况有一定差异,生活方式及家族病史等会影响转移风险,有甲状腺癌病史者需定期随访监测。 淋巴转移:这是甲状腺癌常见的转移方式。甲状腺周围有丰富的淋巴结网络,甲状腺癌的癌细胞可以通过淋巴管转移到颈部淋巴结。例如,乳头状甲状腺癌较早且较常见发生颈部淋巴结转移,据相关研究,约有50%-80%的乳头状甲状腺癌患者在就诊时已存在颈部淋巴结转移情况。不同病理类型的甲状腺癌淋巴转移的发生率和转移特点有所不同,乳头状癌淋巴转移相对更常见且转移范围可能较广。 血行转移:甲状腺癌也可通过血液循环发生远处转移,常见的转移部位有肺、骨、肝等。例如,未分化甲状腺癌相对更易发生血行转移,癌细胞可随着血液流到远处器官并在那里生长繁殖形成转移病灶。一般来说,甲状腺癌的病理类型、肿瘤大小、侵犯程度等因素与血行转移的发生风险相关,肿瘤体积较大、侵犯周围组织较严重的患者血行转移的可能性相对更高。 对于不同年龄、性别的患者,甲状腺癌转移的情况可能会有一定差异。比如,儿童和青少年甲状腺癌患者,其转移特点可能与成人有所不同,相对来说儿童甲状腺癌虽然总体恶性程度可能相对成人某些类型稍低,但也存在转移的可能,且在诊断时可能更容易出现转移情况。女性患者甲状腺癌转移的相关情况与男性并无绝对的本质差异,但在一些激素相关因素等方面可能会对病情发展有一定影响,但这不是决定转移与否的关键因素。生活方式方面,长期暴露于辐射等环境因素的人群患甲状腺癌且发生转移的风险可能更高,有甲状腺癌家族病史的人群其发生转移的风险也可能相对增加。对于有甲状腺癌病史的患者,定期进行随访监测非常重要,以便早期发现可能出现的转移情况并及时处理。

    2025-12-12 11:17:10
  • 甲状腺手术要几个小时

    甲状腺手术时间受手术方式、患者自身情况、医生经验等因素影响,不同人群手术时间有特点,且手术时间较长会增加一些风险因素,医生会尽量缩短时间降低风险,术后护理观察也很重要。 不同人群甲状腺手术时间的特点 儿童患者:儿童甲状腺手术相对复杂一些,因为儿童的甲状腺组织解剖结构可能与成人有差异,而且手术操作需要更加精细,避免损伤周围的喉返神经等重要结构。同时,儿童的配合度相对较差,可能需要更多的准备时间来确保手术顺利进行,所以手术时间可能会比成年患者稍长,但也会根据具体病情而定,一般在1.5-3小时左右。 成年患者:成年患者如果甲状腺病变相对单纯,手术时间可能在1-3小时不等。但如果合并有其他基础疾病,如甲状腺功能亢进且控制不佳,手术时间可能会延长,因为需要在手术前更好地控制甲状腺功能,减少手术风险,这也会间接影响手术操作的时间安排。 老年患者:老年患者往往合并有其他全身性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术前需要对这些基础疾病进行评估和调整,这会花费一定时间。而且手术过程中需要更加关注患者的生命体征变化,手术操作相对更谨慎,所以手术时间可能会比中青年患者长,一般在2-4小时左右。 甲状腺手术时间与手术风险的关系 手术时间较长并不一定意味着风险绝对增加,但长时间手术会增加一些风险因素。例如,长时间手术患者的肌肉长时间处于紧张状态,可能会导致术后肌肉酸痛等不适;而且长时间手术患者的体位保持也可能会出现一些并发症,如压疮等。另外,长时间手术也会增加手术中出血、神经损伤等风险的概率。不过,医生会在手术过程中密切监测患者情况,尽量缩短手术时间以降低风险。同时,对于手术时间较长的情况,术后的护理和观察也会更加重要,需要密切关注患者的呼吸、伤口情况等,及时发现并处理可能出现的并发症。

    2025-12-12 11:17:01
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