陈光，男，甲状腺外科，教授，主任医师, 医学博士，博士生导师。 业务专长：尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员，吉林省大肠癌学组副主任委员，留学英国皇家医院，从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年，熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。
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甲状腺瘤治得好吗
甲状腺瘤可以治疗好，主要治疗手段是手术，绝大多数患者需手术切除，良性预后好，恶性早期规范综合治疗可长期生存，儿童、老年患者手术有不同考量，性别影响小，有基础病者术前控病，术后注意生活方式，早发现早治疗效果好。 手术治疗是主要手段 适用情况：绝大多数甲状腺瘤患者需要通过手术切除。对于良性甲状腺瘤，手术切除后一般预后良好。如果甲状腺瘤考虑有恶性倾向，更需要及时手术切除，早期恶性甲状腺瘤（如甲状腺乳头状癌等）经过规范手术等综合治疗，很多患者可以长期生存，生存率较高。 不同年龄人群的影响：儿童患甲状腺瘤相对少见，但如果发生，手术同样是主要治疗方式，手术时需更加精细操作，避免损伤周围重要组织，因为儿童处于生长发育阶段，要尽量减少手术对其后续生长发育等的不良影响。对于老年患者，手术需要评估患者全身状况，如心肺功能等，在患者能够耐受手术的情况下进行手术，术后要加强护理，促进恢复。 性别因素影响相对较小：甲状腺瘤的治疗效果在性别上没有明显差异，男性和女性患者在符合手术指征时，手术治疗的原则和预后等基本相似。 生活方式与病史的影响：如果患者有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。在生活方式方面，手术前要戒烟限酒，保持良好的精神状态，这样有利于手术的顺利进行和术后恢复。术后根据患者情况逐渐恢复正常生活方式，如合理饮食、适度运动等，但要避免过度劳累等。 总体而言，甲状腺瘤通过合适的治疗手段是可以取得较好治疗效果的，关键是要早发现、早诊断、早治疗。
2025-12-12 11:03:30 -
甲状腺结节的饮食
甲状腺结节患者的饮食注意事项包括：根据碘摄入情况调整饮食，保证足够的热量和蛋白质摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免刺激性食物和饮酒，注意饮食规律。 1.碘摄入： 甲状腺结节患者的碘摄入应根据具体情况而定。如果是碘缺乏引起的甲状腺结节，可适当增加碘的摄入，如食用含碘盐、海带、紫菜等。 如果是碘过量导致的甲状腺结节，应限制碘的摄入，避免食用含碘丰富的食物。 对于桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者，一般不建议高碘饮食，但也无需刻意低碘饮食。 2.高热量、高蛋白饮食： 由于甲状腺结节患者的代谢率可能会增加，因此需要保证足够的热量和蛋白质摄入，以维持身体的正常功能。 可选择高热量、高蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、奶制品等。 3.维生素和矿物质： 甲状腺结节患者应摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。 这些营养素有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。 4.避免刺激性食物： 辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等，可能会刺激甲状腺，加重病情。 应避免食用或尽量减少食用这些食物。 5.限制饮酒： 饮酒可能会影响甲状腺功能，加重甲状腺结节的症状。 建议患者限制饮酒或避免饮酒。 6.注意饮食规律： 保持饮食规律，避免过度饥饿或过度饱食。 定时进餐，有助于维持甲状腺功能的稳定。 需要注意的是，饮食对甲状腺结节的影响是有限的，不能替代正规的治疗。甲状腺结节患者应在医生的指导下进行治疗，并结合饮食调整，以达到更好的治疗效果。此外，如果对饮食有任何疑问，建议咨询医生或营养师的意见。
2025-12-12 11:03:11 -
甲状腺术后饮食注意事项
甲状腺术后饮食需遵循“营养均衡、合理碘摄入、减少刺激、针对性补充”原则，具体注意事项如下。 1. 均衡营养基础：术后初期以流质（米汤、藕粉）为主，逐步过渡至半流质（粥、蛋羹），避免干硬食物刺激吞咽。蛋白质摄入需充足（每日1.2~1.5g/kg体重，如鸡胸肉、豆腐），促进伤口愈合。同时保证维生素（维生素C、B族）和矿物质（钙、铁）摄入，如新鲜蔬果、全谷物。老年患者消化功能较弱，建议分餐制，增加餐次但控制单次食量；儿童患者需优先选择高营养密度食物（如肉泥、果泥），保证生长发育所需热量。 2. 碘摄入管理：根据手术方式调整碘摄入。部分切除且甲状腺功能正常者，可正常摄入碘（如海带、紫菜适量）；全切除或甲状腺功能减退倾向者，需在医生指导下控制碘摄入（避免高碘饮食）。孕妇需在医生评估后维持合理碘摄入，避免影响胎儿甲状腺发育。 3. 刺激性食物控制：避免辛辣、过烫、酒精、咖啡等刺激性食物，减少咽喉和胃肠道刺激。浓茶中的鞣酸可能影响钙吸收，应与钙剂间隔2小时以上服用。胃食管反流病史者需严格规避。 4. 特定营养素补充：术后若出现低钙血症（甲状旁腺功能异常常见），需增加钙和维生素D摄入（如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类）。糖尿病患者需控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物；高血压患者采用低盐饮食（每日盐≤5g）。 5. 特殊人群调整：老年患者（尤其合并骨质疏松）需额外补充钙剂和维生素D；儿童患者避免刺激性食物，优先易消化、高营养食物；合并慢性病患者需结合原发病调整饮食，如低盐低脂。
2025-12-12 11:02:21 -
甲状腺PTC是什么
甲状腺PTC即甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中最常见类型，占比约70%-80%，起源于甲状腺滤泡上皮细胞，恶性程度较低，多数患者预后良好。 1. 定义与病理特征：组织学表现为典型乳头状结构伴纤维血管轴心，癌细胞核具有核沟、核内假包涵体等特征性改变，细胞异型性较低，肿瘤生长相对缓慢。 2. 流行病学特点：女性发病率显著高于男性（约3：1），发病年龄以30-40岁青壮年为主，儿童PTC虽少见但需警惕，尤其有儿童期头颈部辐射暴露史者风险显著升高。碘摄入异常可能影响发病，但目前缺乏明确因果关系。 3. 临床表现：多数患者无明显症状，多因体检发现甲状腺结节或颈部淋巴结肿大就诊，甲状腺功能通常正常。少数患者因肿瘤增大压迫气管、食管出现吞咽或呼吸困难，晚期可发生肺、骨等远处转移。 4. 诊断方法：超声检查为首选筛查手段，TI-RADS分类（4-5类）提示恶性风险较高；细针穿刺细胞学检查（FNAC）是确诊金标准，镜下可见乳头状结构及特征性核改变。 5. 治疗原则：手术为核心治疗手段，低危患者行甲状腺叶+峡部切除，高危患者全甲状腺切除；高危者术后可考虑放射性碘治疗；低危者长期监测甲状腺功能，无需常规药物干预。 特殊人群注意事项：儿童患者肿瘤生长速度较慢，需平衡手术对生长发育的影响，优先选择最小有效术式；老年患者需综合评估心肺功能，手术前控制血压、血糖等基础疾病；孕妇患者应在多学科协作下制定方案，避免孕期手术对胎儿的影响；有头颈部放射史者需每年进行超声筛查，早期发现微小病灶。
2025-12-12 11:01:56 -
甲状腺结节治吗
甲状腺结节是否需要治疗取决于结节的大小、形态、功能等因素以及患者的年龄、性别、健康状况等，一般有以下情况需要治疗： 1.结节较大，引起压迫症状。 2.结节有恶变倾向。 3.结节功能异常。 4.患者心理压力大。 对于不需要治疗的甲状腺结节，需定期复查。治疗方法包括手术、放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，治疗过程中需注意休息和饮食。 1.结节较大，引起压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。 2.结节有恶变倾向，如结节边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比大于1等。 3.结节功能异常，如自主性高功能腺瘤、桥本甲状腺炎合并甲亢等。 4.患者心理压力大，对结节的存在感到焦虑或恐惧。 对于不需要治疗的甲状腺结节，需要定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，以便及时发现结节的变化。复查的时间间隔一般为3~6个月。 在治疗甲状腺结节时，需要注意以下几点： 1.对于良性结节，一般不主张手术治疗，除非结节较大或有恶变倾向。治疗方法主要包括甲状腺激素抑制治疗、放射性碘治疗等。 2.对于恶性结节，手术治疗是主要的治疗方法，术后可能需要进行放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。 3.治疗甲状腺结节的药物主要有甲状腺激素和抗甲状腺药物，使用时需要严格按照医生的建议，避免自行增减剂量。 4.治疗甲状腺结节的过程中，需要注意休息，避免劳累，保持心情舒畅，避免食用含碘丰富的食物。 总之，甲状腺结节的治疗需要根据具体情况进行个体化的选择，患者需要在医生的指导下进行治疗，并定期复查。
2025-12-12 11:00:54
