陈光

吉林大学第一医院

擅长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。

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个人简介

陈光,男,甲状腺外科,教授,主任医师, 医学博士,博士生导师。 业务专长:尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。 中华医学会外科分会门静脉高压症学组全国委员,吉林省大肠癌学组副主任委员,留学英国皇家医院,从事消化道肿瘤的治疗研究。本专业临床工作20余年,熟练掌握外科疑难急重病症的诊断与治疗。

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个人擅长
尤其擅长胰腺疾病及甲状腺疾病的诊断及治疗。展开
  • 甲状腺结节的主要症状有哪些

    甲状腺结节大多数患者无明显症状多在体检超声时偶然发现部分患者可出现颈部肿块(可随吞咽移动,较大时可压迫周围组织致颈部不适、吞咽困难等,儿童及老年人发现需重视)及甲状腺功能异常相关症状(甲亢致心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁易怒等,甲减致畏寒、乏力、水肿、记忆力减退、便秘等,甲减老年人症状易被忽视儿童甲减影响生长发育)需通过甲状腺超声、甲状腺功能测定等检查明确诊断发现异常表现应及时就医规范检查评估。 甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。大多数甲状腺结节患者无明显症状,多在体检超声检查时偶然发现。部分患者可能出现以下症状: 颈部肿块:可发现颈部前方有肿块,肿块可随吞咽动作上下移动。若结节较大,可能会压迫周围组织,导致颈部不适或吞咽困难等表现。例如,当结节压迫食管时,可能会使患者进食时有异物感或吞咽不畅;压迫气管时,可能引起呼吸困难等症状,这种情况在结节较大或生长较快时更易出现。不同年龄人群中,儿童时期出现的甲状腺结节恶性可能性相对较高,所以儿童发现颈部肿块时需更加重视;老年人的甲状腺结节也需密切观察,因为其恶变风险可能也存在一定特点。 甲状腺功能异常相关症状 甲亢相关症状:如果结节是高功能腺瘤等导致甲状腺素分泌过多,患者可出现心悸、多汗、手抖、消瘦、烦躁易怒等症状。例如,患者可能会感觉心跳明显加快,比平时更容易出汗,手部不自主地抖动,体重在短时间内明显下降,情绪容易激动、烦躁等。不同性别方面,女性相对更容易出现情绪方面的波动等表现。生活方式上,如果本身就有高压力等情况,可能会加重甲亢相关症状的表现。 甲减相关症状:若结节导致甲状腺素分泌不足,患者可能出现畏寒、乏力、水肿、记忆力减退、便秘等症状。比如,患者会感觉比别人更怕冷,身体容易疲倦,面部、下肢等部位可能出现水肿,记忆力不如以前,大便容易干结、排便困难等。不同年龄人群中,老年人出现甲减相关症状时可能更容易被忽视,因为一些症状可能被误认为是衰老的正常表现;儿童甲减可能会影响生长发育等。 甲状腺结节的症状表现多样,很多时候需要通过进一步的检查,如甲状腺超声、甲状腺功能测定等才能明确诊断。一旦发现甲状腺结节相关异常表现,应及时就医进行规范的检查和评估。

    2025-12-02 10:29:14
  • 做甲状腺穿刺疼吗

    甲状腺穿刺疼痛程度较轻,多数人可耐受。穿刺前局部麻醉时会有轻微刺痛感,穿刺时因麻醉起效一般无明显疼痛,仅有酸胀或轻微压迫感;术后多数患者几乎无明显疼痛,少数有轻微局部胀痛或隐痛,1-2天可缓解,不同人群术后疼痛情况有差异,采取适当措施可减轻患者不适。 一、穿刺过程中的疼痛感受 1.局部麻醉阶段 在进行甲状腺穿刺前,会先进行局部浸润麻醉。通常使用的是少量的利多卡因进行局部注射,在注射局部麻醉药时,可能会有轻微的刺痛感,就像打针一样,这种刺痛感一般比较短暂。 对于儿童等特殊人群,由于其对疼痛的敏感度相对较高,在局部麻醉药注射时可能会有更明显的反应,但一般也是可以配合的。对于有紧张焦虑情绪的患者,可能会放大这种注射时的轻微刺痛感,所以在操作前安抚患者情绪很重要。 2.穿刺阶段 当局部麻醉起效后,进行甲状腺穿刺时,患者一般不会有明显的疼痛感觉。因为此时甲状腺组织的感觉神经已被麻醉,在穿刺针抽取甲状腺组织细胞的过程中,患者主要感觉是一种酸胀感或者轻微的压迫感。 不同年龄的人群在穿刺阶段的感受可能有所不同。儿童由于甲状腺相对较小且操作时配合度可能相对较差,但在麻醉有效的情况下,主要也是以酸胀等不适感为主;成年患者一般能较好地耐受穿刺阶段的感觉。对于有基础疾病如心脏病等的患者,在穿刺过程中要密切监测其生命体征,因为过度紧张可能会对心血管系统产生一定影响,但一般穿刺过程中的不适感不会导致严重的心血管事件。 二、术后疼痛情况 1.一般术后疼痛 甲状腺穿刺术后,多数患者几乎没有明显疼痛,少数患者可能会有轻微的局部胀痛或隐痛,这种疼痛通常比较轻微,一般在1-2天内会逐渐缓解。 对于儿童患者,术后家长要注意观察孩子局部是否有异常不适,因为儿童表达疼痛的方式可能不太明确,若发现孩子局部有明显肿胀、疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热等,要及时就医。对于老年患者,由于其身体机能相对下降,术后疼痛的恢复可能相对缓慢一些,但一般也不会有严重的疼痛问题,若出现异常疼痛加重等情况,也要引起重视。 总体而言,甲状腺穿刺的疼痛程度较轻,大多数患者都能够耐受,在操作前后采取适当的措施,如做好心理安抚、规范操作麻醉等,可以进一步减轻患者的不适感受。

    2025-12-02 10:29:04
  • 甲状腺结节和甲状腺囊肿有什么区别

    甲状腺结节是甲状腺内异常生长的团块有实性囊性等情况超声可见实性或混合回声团块等病因涉遗传辐射碘摄入等处理分良性定期随访或恶性等需干预,甲状腺囊肿是含液体的甲状腺结节特殊类型超声表现为无回声区等由单纯性甲状腺肿等演变来处理分情况且儿童需警惕恶性孕妇需密切监测甲状腺功能等老年人需权衡手术利弊。 一、定义差异 甲状腺结节是甲状腺内异常生长的团块,可呈实性、囊性或混合性;甲状腺囊肿是含有液体的囊性病变,属于甲状腺结节的一种特殊类型,其内部主要为液体成分。 二、超声表现差异 1.甲状腺结节:超声下可见实性或混合回声团块,边界可清晰或不清晰,内部回声不均匀,可能伴有钙化等表现。 2.甲状腺囊肿:超声表现为无回声区,边界清晰,囊壁薄,内部透声好。 三、病因差异 1.甲状腺结节:可能与遗传因素、辐射暴露(如儿童期颈部接受过放射治疗)、碘摄入异常(过多或过少)、自身免疫紊乱等有关,部分结节可能为良性或恶性(如甲状腺癌等)。 2.甲状腺囊肿:多由单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤退变、甲状腺炎等疾病演变而来,部分可因甲状腺滤泡退化形成含有液体的囊肿。 四、处理方式差异 1.甲状腺结节:对于无明显症状、体积较小且考虑为良性的结节,通常建议定期随访超声观察其变化;若结节较大产生压迫症状、怀疑为恶性或有自主功能导致甲状腺功能亢进时,可能需进一步行穿刺活检或手术治疗。 2.甲状腺囊肿:较小且无症状的甲状腺囊肿可定期复查超声监测;若囊肿较大出现压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难等)或怀疑有恶变可能时,可考虑穿刺抽液缓解症状或手术切除。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童时期发现甲状腺结节需更警惕恶性病变可能,应尽早进行详细评估(如超声、必要时穿刺活检等);甲状腺囊肿在儿童中相对少见,处理需综合考虑囊肿大小及对生长发育的影响。 孕妇:孕期发现甲状腺囊肿需密切监测甲状腺功能及囊肿变化,因孕期激素变化可能影响甲状腺状态,若囊肿较大或出现异常情况需在产科和内分泌科共同评估下决定处理方案,避免盲目干预对胎儿造成影响。 老年人:老年人甲状腺结节或囊肿需关注结节/囊肿的良恶性倾向,由于老年人身体机能减退,手术风险相对较高,需谨慎权衡保守观察与手术治疗的利弊。

    2025-12-02 10:28:28
  • 甲状腺癌晚期

    甲状腺癌晚期的治疗方法包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等,治疗选择应根据患者情况综合考虑,多学科团队会制定最适合的治疗方案。 1.手术治疗:手术是甲状腺癌晚期的主要治疗方法之一。手术的目的是切除甲状腺癌病灶以及周围的组织,以降低癌症的复发和转移风险。手术方式包括甲状腺全切术、甲状腺近全切术或甲状腺叶切除术等。手术前后可能需要进行甲状腺激素替代治疗。 2.放射性碘治疗:对于甲状腺癌晚期患者,如果存在残留的甲状腺组织或转移病灶,放射性碘治疗可能是一种有效的治疗方法。放射性碘可以被甲状腺癌细胞摄取,并释放出放射性射线,从而杀死癌细胞或抑制其生长。 3.内分泌治疗:甲状腺癌通常依赖于甲状腺激素的作用,因此内分泌治疗也是甲状腺癌晚期的重要治疗手段之一。内分泌治疗主要通过服用甲状腺激素替代药物来维持甲状腺功能的正常水平。 4.靶向治疗:针对甲状腺癌的特定靶点,如RET基因融合或BRAF基因突变,研发出了一些靶向治疗药物。这些药物可以抑制癌细胞的生长和扩散。 5.化疗:化疗在甲状腺癌晚期的治疗中相对较少使用,但在某些情况下可能会被考虑。化疗药物可以通过血液循环到达全身,对癌细胞产生作用。 6.其他治疗方法:除了上述治疗方法外,还可能会采用放疗、免疫治疗等综合治疗手段,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,甲状腺癌晚期的治疗选择应根据患者的年龄、健康状况、肿瘤特征、转移情况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,定期进行复查和评估,以便及时调整治疗方案。此外,患者还可以通过保持健康的生活方式、均衡饮食、积极应对情绪等方式提高生活质量和治疗效果。 对于甲状腺癌晚期患者,特别是年龄较大、身体状况较差或有其他合并疾病的患者,治疗决策应该在多学科团队的讨论下进行,包括肿瘤科医生、内分泌科医生、放疗科医生等。他们会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案,并提供相应的支持和护理。 如果您或您身边的人被诊断为甲状腺癌晚期,建议及时咨询专业的医生,了解更多关于治疗的信息,并根据医生的建议做出决策。同时,也要保持积极的心态,面对疾病,与医生和家人共同努力,提高生活质量,延长生存期。

    2025-12-02 10:27:54
  • 甲状腺癌转移几区严重

    甲状腺癌转移区域严重程度综合多种因素判定,包括转移区域淋巴结数量、有无远处转移等,不同转移区域有不同分析,如中央区、侧颈区转移及远处转移各有特点,且转移区域严重程度影响治疗及预后,转移区域局限预后相对好,广泛或有远处转移预后差,不同年龄患者预后也受相应因素影响。 不同转移区域的具体分析 中央区(Ⅵ区)转移:中央区主要包含喉前、气管前、气管旁及甲状腺周围的淋巴结。如果中央区转移淋巴结数量较少,可能通过手术等方式有较好的治疗效果;但如果转移淋巴结数量较多,或者侵犯周围组织,就会增加手术的难度和风险,也提示肿瘤有一定的侵袭性,病情相对较为复杂。 侧颈区转移(Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区等):Ⅱ区是颈内静脉上群淋巴结,Ⅲ区是颈内静脉中群淋巴结,Ⅳ区是颈内静脉下群淋巴结,Ⅴ区是颈后三角淋巴结。侧颈区转移如果是单个淋巴结转移,相对单一区域的转移严重程度可能稍低,但如果是多个区域的淋巴结转移,或者淋巴结融合成团,也会影响预后。例如,Ⅳ区和Ⅴ区同时转移,说明肿瘤的转移范围较广,病情相对更严重。 远处转移:一旦出现远处转移,如肺转移,可能会导致患者出现咳嗽、咯血等症状,严重影响呼吸功能;骨转移则可能引起骨痛、病理性骨折等,无论是哪种远处转移,都标志着肿瘤已经进入晚期阶段,预后相对较差,病情非常严重。 转移区域严重程度对治疗及预后的影响 治疗方面:对于转移区域相对局限的患者,如仅中央区少量转移,可能可以通过手术完整切除转移病灶,术后辅助碘-131治疗等。而对于转移区域广泛或有远处转移的患者,手术可能难以完全切除病灶,需要综合采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。例如,有远处转移的患者可能需要长期的靶向药物治疗来控制肿瘤的进展。 预后方面:一般来说,转移区域越少、范围越小,患者的预后相对越好。比如仅中央区单个淋巴结转移的患者,经过规范治疗后5年生存率等预后指标通常较好;而有远处转移的患者,预后往往较差,5年生存率会明显降低。对于不同年龄的患者,儿童甲状腺癌患者如果出现转移,由于其生长发育的特点,在治疗过程中需要考虑对生长发育的影响;老年患者则要考虑身体各器官功能衰退对治疗的耐受性等因素,这些都会影响最终的预后情况。

    2025-12-02 10:27:24
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