胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 怎么缓解干活累的腰疼

    干活累了腰疼可通过多方面来应对,首先要充分休息并调整姿势,然后可进行热敷、按摩等物理治疗,还能做腰部伸展运动等康复锻炼,若腰疼无缓解或严重伴有其他症状需及时就医进行医疗干预,不同人群在各方面需注意相应事项。 调整姿势:干活时要保持正确的姿势,避免弯腰驼背或长时间保持同一姿势。比如在站立时,双脚与肩同宽,脊柱挺直;坐着时,应保持腰部靠在椅背上,膝关节与髋关节保持90度左右。对于有长期伏案或体力劳动习惯的人群,更要格外注意姿势的调整,每工作1-1.5小时就应适当活动一下腰部,进行简单的伸展动作。 物理治疗 热敷:可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高,时间不宜过长;老年人皮肤感觉相对迟钝,要密切关注温度,避免烫伤。女性在孕期或哺乳期热敷时也需谨慎,确保安全。 按摩:轻柔地按摩腰部肌肉,从腰部两侧向中间进行环形按摩,每次按摩10-15分钟。按摩可以放松腰部肌肉,缓解疼痛,但要注意力度适中,避免用力过猛加重损伤。对于患有腰部疾病(如腰椎间盘突出症等)的人群,按摩需在专业医生指导下进行,以免造成不良后果。年轻人自我按摩时可根据自身感受调整力度,老年人则要更轻柔。 康复锻炼 腰部伸展运动:平躺在床上,双腿弯曲,然后将上半身慢慢抬起,使腰部离开床面,保持5-10秒后缓慢放下,重复10-15次。也可以进行飞燕式锻炼,俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢慢慢向上抬起,像飞燕一样,每次保持3-5秒,重复10-15次。不同年龄人群的锻炼强度要适当调整,年轻人可逐渐增加锻炼的难度和强度,老年人则要根据身体状况适度减少次数和强度。女性在生理期或孕期可暂停此类较为剧烈的锻炼,选择相对温和的腰部放松动作。 医疗干预(如有需要) 如果经过以上处理腰疼仍无明显缓解,或者腰疼症状较为严重,如伴有下肢麻木、无力等症状,应及时就医,可能需要进行进一步的检查,如腰椎X线、CT或MRI等,以明确腰部是否存在器质性病变,如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等,并在医生的指导下进行相应的治疗,如佩戴腰围、进行针灸、理疗等。对于不同病史的人群,治疗方案会有所不同,有腰部既往损伤病史的人群更要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-24 12:27:34
  • 脚大拇指跟外翻怎么治比较好

    脚大拇指跟外翻治疗分非手术和手术。非手术包括穿合适鞋子、用矫形器;手术适用于病情严重非手术无效者,有软组织手术和截骨手术,需根据病情、年龄等综合选治疗方案。 一、非手术治疗 1.穿着合适的鞋子 对于轻度脚大拇指跟外翻患者,选择宽松、舒适的鞋子至关重要。例如,避免穿尖头高跟鞋等会挤压脚趾的鞋子。宽松的鞋子能为脚趾提供足够的空间,减少对脚大拇指跟外翻部位的进一步挤压和摩擦,从而缓解不适症状。不同年龄段的人群都应注意鞋子的选择,儿童正处于脚部发育阶段,更要选择合适的童鞋;成年人若长期行走或站立,也需注重鞋子的舒适性以预防脚大拇指跟外翻加重;老年人脚部可能有一定的退变,合适的鞋子能减少脚部的疼痛和不适。 2.使用矫形器 可以佩戴专门的脚大拇指矫形器。矫形器通过外力作用来纠正脚大拇指的位置。研究表明,长期佩戴合适的矫形器有助于改善脚大拇指跟外翻的情况。例如,夜间使用的分趾器等矫形器,在睡眠时佩戴能持续对脚趾施加纠正力,对于儿童来说,由于脚部还在发育,正确使用合适的矫形器可能对脚大拇指跟外翻的纠正有更好的效果;成年人和老年人也可根据自身情况在医生指导下选择合适的矫形器进行佩戴。 二、手术治疗 1.手术适应证 当脚大拇指跟外翻病情较为严重,如疼痛剧烈影响行走、畸形明显且非手术治疗无效时,可考虑手术治疗。一般来说,当脚大拇指外翻角度较大(通常大于30度-35度),且伴有严重的疼痛、关节炎等情况时,手术是较为有效的治疗手段。不同年龄的患者手术适应证可能有所不同,儿童脚大拇指跟外翻相对较少见,若出现,需根据具体的发育情况和病情严重程度来判断是否手术;成年人和老年人则根据上述的角度和症状等情况来决定是否手术。 2.常见手术方式 软组织手术:主要是通过修复和调整足部的软组织来纠正畸形。例如,松解内侧挛缩的软组织等。这种手术方式相对创伤较小,对于一些轻度至中度的脚大拇指跟外翻患者可能适用。 截骨手术:通过对脚部骨骼进行截骨来重新调整脚趾的位置。比如,Chevron截骨术等。截骨手术能更精准地纠正畸形,但相对软组织手术创伤稍大。不同的手术方式适用于不同病情严重程度的患者,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 脚大拇指跟外翻的治疗需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素来综合选择合适的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,以达到较好的治疗效果。

    2025-11-24 12:25:23
  • 减压病究竟是什么

    减压病是人体周围环境压力骤降时,血液和组织中溶解的氮气形成气泡造成的疾病,有发病机制、常见症状表现、高危人群及相关因素、预防与初步处理等方面情况,潜水员、高压氧治疗患者等是高危人群,需遵减压规则预防,怀疑患病要让患者休息并送专业场所治疗。 一、发病机制 当人体处于高气压环境下,如潜水员在深海作业时,随着水压增大,氮气会大量溶解在血液和组织中。当人体快速从高气压环境转向低气压环境时,溶解在体内的氮气不能及时排出,就会形成气泡。这些气泡会阻塞血管,影响血液循环,还可能刺激周围组织,引发一系列病理生理变化。 二、常见症状表现 1.皮肤症状:患者可能出现皮肤瘙痒、丘疹、大理石样斑纹等表现,这是因为气泡影响皮肤的血液循环所致。 2.关节肌肉症状:常表现为关节疼痛,多发生在大关节,如肩、肘、膝关节等,疼痛程度轻重不一,严重时可影响关节活动。肌肉也可能出现酸痛、无力等情况。 3.神经系统症状:病情严重时可累及神经系统,出现头痛、头晕、视力模糊、共济失调、意识障碍等症状,这是由于气泡影响了神经系统的血液供应和正常功能。 4.循环系统症状:可能导致血压下降、心率加快等循环系统的改变,严重时可引发休克等严重后果。 三、高危人群及相关因素 1.潜水员:潜水作业是减压病的高发职业,潜水深度越大、潜水时间越长,发生减压病的风险越高。不同年龄段的潜水员都可能面临风险,但长期从事潜水工作的人群由于累积的高气压暴露时间长,风险相对更高。 2.高压氧治疗患者:在接受高压氧治疗时,如果减压过程操作不当,也可能发生减压病。对于不同年龄的患者,儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,在高压氧治疗中的减压过程需要更加精准的操作以降低减压病风险。 3.其他情况:如沉箱作业人员等,他们在高气压环境下工作后,如果减压不适当,也容易患上减压病。 四、预防与初步处理 1.预防措施:对于潜水员等高危人群,要严格遵循减压规则,进行科学合理的减压操作。例如,潜水后要按照规定的减压时间表逐步上升,让身体有足够时间排出溶解的气体。在高压氧治疗中,医护人员要严格按照操作规范进行减压。 2.初步处理:一旦怀疑发生减压病,应立即让患者停止活动,采取平卧位休息。同时,尽快将患者转移至有高压氧舱等治疗条件的医疗场所进行高压氧治疗等专业处理。对于儿童患者,在转移过程中要特别注意保持身体平稳,避免进一步加重病情。

    2025-11-24 12:23:49
  • 膝盖后窝疼说明什么原因

    膝盖后窝处不适可能由多种原因引起,包括软组织问题如腘绳肌损伤、肌腱炎;膝关节内部结构问题如半月板损伤、交叉韧带损伤;关节退变如骨关节炎;其他原因如腘窝囊肿、感染等,不同原因有不同成因和表现。 一、软组织问题 1.腘绳肌损伤: 成因:运动中突然的屈伸动作,如短跑、篮球急停急起等可能导致腘绳肌拉伤,年龄较大且运动前未充分热身的人群更易发生。例如,运动员在高强度训练或比赛中,腘绳肌承受过大张力时易损伤。 表现:膝盖后窝处疼痛,可伴有肿胀,活动时疼痛加剧,尤其在屈膝、抬腿等动作时明显。 2.肌腱炎: 成因:长期反复的膝关节屈伸活动,如跑步爱好者长期过度跑步,可引起腘绳肌腱或股二头肌肌腱的炎症。中老年人因膝关节退变,长期磨损也可能诱发。 表现:膝盖后窝处有压痛,炎症部位可能有轻度肿胀,活动时疼痛随活动量增加而加重。 二、膝关节内部结构问题 1.半月板损伤: 成因:多发生于剧烈运动中膝关节扭转,如足球运动员变向时、篮球运动员落地时膝关节扭转。不同年龄段均可发生,但年轻人运动损伤更常见,有膝关节既往损伤病史者更易再次损伤。 表现:膝盖后窝处可能伴有疼痛,常伴有关节弹响、卡顿,上下楼梯或蹲起时症状加重。 2.交叉韧带损伤: 成因:严重外伤如车祸、高处坠落等可能导致前交叉韧带或后交叉韧带损伤,运动中激烈碰撞也可引发。年轻男性运动员相对高发,有膝关节基础疾病者损伤风险增加。 表现:膝盖后窝处疼痛,关节不稳定,患者可能感觉膝关节发软,屈伸活动受限。 三、关节退变 1.骨关节炎: 成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,中老年人高发,女性绝经后因雌激素水平变化,骨关节炎发病风险增加。肥胖人群膝关节负重过大,会加速关节退变。 表现:膝盖后窝处疼痛,早晨起床时可能有短暂僵硬感,活动后稍缓解,但活动过多后疼痛又加重,关节可能有肿胀、畸形。 四、其他原因 1.囊肿: 腘窝囊肿: 成因:多因膝关节退变、损伤等导致滑液积聚形成囊肿,老年人膝关节退变是常见原因,部分患者无明显外伤史。 表现:膝盖后窝处可触及肿块,伴有疼痛,肿块较大时可能影响膝关节活动。 2.感染: 成因:细菌等病原体感染膝关节周围组织,如化脓性关节炎蔓延至腘窝周围,免疫力低下人群易感染,糖尿病患者血糖控制不佳时更易发生感染。 表现:膝盖后窝处疼痛伴红肿、发热,可能伴有全身发热等感染症状。

    2025-11-24 12:22:05
  • 臀部酸痛的原因

    臀部酸痛的原因可能有很多,如劳累、坐姿不正确、肌肉拉伤、腰椎间盘突出、髋关节疾病、神经病变、盆腔疾病等。缓解方法包括休息、热敷或冷敷、按摩、保持正确坐姿、适度运动、物理治疗和药物治疗等。如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。 臀部酸痛的原因可能有很多,以下是一些常见的原因: 1.劳累或运动过度:长时间站立、行走或运动后,臀部肌肉可能会疲劳和酸痛。 2.坐姿不正确:长期保持不良的坐姿,如弯腰驼背或盘腿坐,可能会导致臀部肌肉紧张和酸痛。 3.肌肉拉伤或扭伤:突然的剧烈运动、跌倒或碰撞可能导致臀部肌肉拉伤或扭伤,引起疼痛。 4.腰椎间盘突出:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可能会引起臀部、腿部甚至脚部的疼痛和麻木。 5.髋关节疾病:如髋关节炎、股骨头坏死等,可能导致臀部疼痛和不适。 6.神经病变:糖尿病、神经炎等神经病变可能影响臀部的感觉和运动功能,导致疼痛。 7.盆腔疾病:如盆腔炎、子宫肌瘤等,可能引起臀部区域的疼痛。 8.其他原因:如感染、肿瘤、骨质疏松等也可能导致臀部酸痛。 如果臀部酸痛持续时间较长、严重影响生活或伴有其他症状,如腿部麻木、无力、肿胀等,应及时就医,进行详细的身体检查和影像学检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 此外,以下是一些缓解臀部酸痛的方法: 1.休息:避免过度劳累和长时间站立、行走,给臀部肌肉足够的休息时间。 2.热敷或冷敷:可以用热水袋或冰袋敷在臀部酸痛的部位,缓解疼痛和肌肉紧张。 3.按摩:轻轻按摩臀部肌肉,帮助放松和缓解疼痛。 4.保持正确的坐姿:保持挺胸收腹的正确坐姿,避免弯腰驼背或盘腿坐。 5.适度运动:进行适量的有氧运动和臀部肌肉的锻炼,增强肌肉力量和柔韧性。 6.物理治疗:如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法,可能有助于缓解臀部酸痛。 7.药物治疗:在医生的建议下,可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人等,臀部酸痛可能有特定的原因和治疗方法。在这些情况下,应咨询医生的意见,进行个性化的诊断和治疗。 总之,臀部酸痛可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和正确的姿势,有助于预防臀部酸痛的发生。

    2025-11-24 12:20:23
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