胡三保

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。

向 Ta 提问
个人简介
胡三保,男,主任医师,北京安贞医院骨科副主任(主持工作),医学硕士,中华医学会北京分会创伤外科专业委员会委员;中华医学会北京分会骨科专业委员会创伤学组委员;北京医师协会全科医师专家委员会成员;国际内固定学会脊柱AOSpine会员;北京市朝阳区健康素养讲师团讲师。展开
个人擅长
腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱疾病、创伤、人工髋关节膝关节、肩关节置换、脊柱侧弯的外科治疗。展开
  • 手肘痛是什么原因

    肘部疼痛可因长期过度使用手肘致劳损引发无菌性炎症(如网球肘)、随年龄增长骨关节炎致关节软骨退变磨损疼痛僵硬、自身免疫病类风湿关节炎致滑膜炎症侵蚀关节、外伤致骨折或软组织损伤、肘管综合征致尺神经受压手肘内侧痛伴手部症状、少见感染致红肿疼痛发热,儿童手肘痛多与外伤或生长发育相关需防过度牵拉,老年人骨关节炎风险高要保暖少加重关节负担活动,女性家务劳作注意姿势防劳损,运动员要规范姿势、热身拉伸预防劳损。 一、劳损相关因素 长期过度使用手肘进行重复性动作,如长时间打字、编织、做家务、运动(如网球、高尔夫球等),可导致肘部肌肉、肌腱劳损。肌肉肌腱持续处于紧张状态,易引发无菌性炎症,从而产生疼痛。例如,网球肘(肱骨外上髁炎)就是因反复伸腕动作使前臂伸肌总腱起点处受到牵拉刺激,引起慢性损伤性炎症。 二、关节炎因素 (一)骨关节炎 随着年龄增长,关节软骨逐渐退变、磨损,骨质增生,好发于中老年人。肘部关节软骨磨损后,关节活动时软骨下骨摩擦,可出现疼痛、僵硬,活动受限,尤其在负重或长时间活动后加重。 (二)类风湿关节炎 这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨质。除手肘痛外,常伴多个关节对称性疼痛、肿胀,晨僵(早晨关节僵硬感持续超过1小时)等表现,多见于30-50岁人群,女性相对多见。 三、外伤因素 摔倒时手肘着地、肘部受到撞击等外伤,可导致骨折(如肱骨髁上骨折、尺桡骨近端骨折等)、软组织损伤(如肌肉拉伤、韧带撕裂等)。骨折时局部会有明显疼痛、肿胀、畸形,活动受限;软组织损伤则表现为局部疼痛、淤血、活动时疼痛加剧。 四、神经受压因素 肘管综合征 尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫,常见于长期屈肘工作、肘部反复摩擦等情况。神经受压后可引起手肘内侧疼痛,伴手部尺侧麻木、无力,精细动作困难,如持物不稳等。 五、感染因素 较为少见,肘部感染(如细菌感染引起的化脓性关节炎、软组织感染等)可导致肘部红肿、疼痛、发热,常伴有全身症状,如发热、寒战等,多有明确的感染源或局部皮肤破损史。 特殊人群注意事项 儿童:儿童手肘痛多与外伤(如玩耍时摔倒、牵拉等导致的桡骨头半脱位)或生长发育相关,玩耍时需注意避免过度牵拉肘部,若出现不明原因手肘痛且活动受限,需及时就医排查。 老年人:骨关节炎风险较高,日常应注意关节保暖,避免长时间行走、爬楼梯等加重关节负担的活动,可适当进行温和的关节活动锻炼,如慢走、游泳等。 女性:因家务劳动中频繁使用手肘,需注意正确的劳作姿势,避免长时间重复性动作,劳作后可适当进行肘部热敷、按摩缓解疲劳。 运动员:运动爱好者需注意运动姿势规范,运动前充分热身,运动后进行拉伸放松,预防因过度运动导致的肘部劳损。

    2025-04-01 20:39:57
  • 骨癌有哪些症状

    骨癌常见症状有疼痛早期多为间歇性随病情发展成持续性不同人群表现有差异、可摸到大小不一质地较硬表面不光滑的肿块长期接触不良因素人群需留意、病变在关节附近可致关节活动受限功能障碍从事频繁用关节工作者需警惕、会破坏骨结构致轻微外力下发生病理性骨折老年人风险相对更高、可出现发热消瘦贫血等全身症状有基础疾病者需区分是基础疾病还是骨癌引起。 疼痛 特点:骨癌早期常表现为局部疼痛,且多为间歇性疼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛。例如,原发性骨肿瘤引起的疼痛,开始可能在夜间休息时出现,活动后有所缓解,但随着肿瘤生长,疼痛频率和程度都会增加。对于儿童和青少年来说,骨癌导致的疼痛可能容易被忽视,因为他们可能会将其归结为生长痛,但如果疼痛持续不缓解且逐渐加重,就需要引起重视。 不同人群表现差异:成年人患骨癌时,疼痛可能更易被察觉,因为其对疼痛的感知和表达相对更明确;而儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹、不愿活动等方式来体现疼痛,家长需要密切观察孩子的行为变化。 肿块 表现:在骨的表面或深部可以摸到肿块,肿块的大小不一,质地较硬,表面可能不光滑。比如骨肉瘤,常可在四肢长骨的干骺端摸到肿块,肿块增长速度较快。对于有家族遗传倾向骨癌的人群,更应定期自我检查身体,以便早期发现肿块。 与生活方式关系:长期接触某些放射性物质、化学毒物等不良生活方式相关因素的人群,患骨癌后出现肿块的几率可能会增加,需要特别留意身体各部位是否有异常肿块。 功能障碍 具体情况:骨癌病变部位如果在关节附近,可能会影响关节的正常活动,导致关节活动受限、功能障碍。例如,骨癌发生在膝关节周围,可能会使患者膝关节屈伸困难,无法正常行走、上下楼梯等。对于从事需要频繁使用关节工作的人群,如运动员,一旦出现关节功能障碍,更要警惕骨癌的可能,因为他们的关节使用频率高,病变更容易影响其功能。 病理性骨折 发生机制:骨癌会破坏骨的正常结构,使骨的强度降低,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。比如,患者只是日常轻微的活动,如弯腰、转身等,就可能导致骨折。老年人由于本身骨密度下降,患骨癌后发生病理性骨折的风险相对更高,因为其骨的质量更差,更容易被肿瘤破坏后出现骨折情况。 全身症状 常见表现:骨癌患者可能会出现发热、消瘦、贫血等全身症状。发热一般为低热,体温在37.5℃-38.5℃左右,可持续存在。消瘦是因为肿瘤细胞消耗人体大量营养物质,导致患者体重逐渐下降。贫血则是由于肿瘤影响骨髓造血功能等原因引起,患者会出现面色苍白、乏力等表现。对于有基础疾病的人群,如本身有贫血病史的人,患骨癌后贫血症状可能会加重,需要及时区分是基础疾病导致还是骨癌引起的全身症状加重。

    2025-04-01 20:38:38
  • 腿伸不直、膝盖处弯,怎么办

    腿伸不直膝盖处弯分生理性与病理性因素处理,生理性里儿童处生长发育阶段因肌肉力量不均衡可通过运动锻炼及均衡营养改善,成年人因姿势不良短期出现可调整站姿坐姿并加强腿部肌肉力量训练;病理性中关节炎需影像学检查后行物理治疗等,韧带损伤轻度休息制动严重需手术干预;特殊人群儿童要避免过度运动且家长密切观察异常及时就诊,老年人需避长时间站立行走用辅助器具并定期检查膝关节;若症状持续不缓解伴不适等需及时赴正规医疗机构经检查明确病因采取针对性治疗。 一、生理性因素相关情况及处理 若为儿童处于生长发育阶段,因腿部肌肉力量不均衡导致膝盖处弯,可通过适当运动锻炼改善。例如进行腿部肌肉拉伸训练,让儿童平躺在床上,伸直腿部,用手轻轻辅助拉伸膝盖周围肌肉,每日坚持一定时长;同时保证均衡营养摄入,为骨骼肌肉正常发育提供充足物质基础。若为成年人因姿势不良短期出现膝盖处弯,可通过调整站姿、坐姿,增加针对腿部肌肉的力量训练,如进行靠墙静蹲等练习,增强腿部肌肉力量以改善膝盖弯曲状况,每次静蹲时间可从30秒逐渐延长至1~2分钟,每日可进行2~3组。 二、病理性因素相关情况及处理 (一)关节炎相关 若因关节炎(如类风湿关节炎)引起腿伸不直、膝盖处弯,需通过影像学检查(如X线、MRI等)明确病情。可采用物理治疗,如热敷,温度控制在40~50℃,每次15~20分钟,每日进行2~3次,以改善局部血液循环,减轻炎症反应带来的膝盖弯曲受限情况;若为其他类型关节炎,如骨关节炎,除上述物理治疗外,还可在医生指导下根据病情选择合适的治疗方案。 (二)韧带损伤相关 若是韧带损伤导致,轻度损伤可通过休息、制动,使用弹性绷带包扎膝盖,减少活动以避免进一步损伤;严重韧带损伤则需由专业医生评估后决定是否进行手术干预。例如前交叉韧带损伤,严重时可能影响膝关节稳定性,需及时就医进行针对性处理。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现腿伸不直、膝盖处弯情况时,要特别避免过度运动加重损伤,家长需密切观察儿童腿部情况变化,如弯曲程度是否进行性加重、是否伴有疼痛等不适症状,一旦发现异常应及时带儿童到儿科或骨科就诊,由专业医生进行详细检查和评估。 (二)老年人 老年人若因退行性病变等导致腿伸不直、膝盖处弯,要注意避免长时间站立或行走,可使用辅助器具如拐杖等减轻膝盖负担,日常活动中尽量选择平缓路面行走,减少对膝盖的不良刺激,同时定期进行膝关节相关健康检查,监测病情变化。 四、就医提示 若腿伸不直、膝盖处弯症状持续不缓解,或伴有疼痛加剧、肿胀明显、活动受限加重等情况,务必及时前往正规医疗机构就诊,通过详细的体格检查、影像学检查等明确病因,以便采取针对性的治疗措施。

    2025-04-01 20:38:04
  • 麝香接骨胶囊对骨折有作用吗

    麝香接骨胶囊对骨折有促进愈合作用,其机制可能是改善局部血液循环,临床应用中可使部分患者骨折愈合时间缩短,但受多种因素影响,儿童、老年、妊娠期和哺乳期女性使用需特殊注意,儿童慎用,老年需关注肝肾功能及药物相互作用,妊娠期和哺乳期女性一般不建议使用,特殊情况需医生严密评估指导。 一、促进骨折愈合方面的作用机制 从现代医学角度来看,骨折的愈合是一个复杂的过程,涉及到骨痂形成、骨质改建等多个阶段。麝香接骨胶囊中的药物成分可能通过多种途径发挥促进骨折愈合的作用。例如,其中某些成分可能具有改善局部血液循环的作用,血液循环的改善有助于为骨折部位提供更多的营养物质,包括氧气、矿物质和营养成分等,从而有利于成骨细胞的生长和骨组织的修复。有相关的药理学研究表明,其成分能够扩张局部血管,增加骨折部位的血流量,为骨折愈合创造良好的局部微环境。 二、临床应用中的效果体现 在临床观察中发现,使用麝香接骨胶囊辅助治疗骨折的患者,骨折愈合的时间可能相对有所缩短。例如,一些研究数据显示,相比单纯常规治疗的骨折患者,联合使用麝香接骨胶囊的患者在骨折后达到临床愈合标准的时间平均可提前一定天数。这可能与麝香接骨胶囊促进骨折部位的修复进程有关。不过,骨折的愈合还受到多种因素的影响,如骨折的严重程度、患者的年龄、基础健康状况等。对于年轻、骨折损伤相对较轻且基础健康良好的患者,麝香接骨胶囊辅助骨折治疗的效果可能更为明显;而对于老年患者,尤其是合并有其他基础疾病(如糖尿病、骨质疏松等)的情况,麝香接骨胶囊可以在一定程度上协同促进骨折愈合,但需要综合考虑患者的整体健康状况进行治疗方案的制定。 三、特殊人群需注意的情况 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,骨骼的代谢和修复能力虽然相对较强,但由于其身体各系统尚未完全成熟,使用麝香接骨胶囊需格外谨慎。目前关于儿童使用麝香接骨胶囊治疗骨折的临床研究相对较少,一般不建议低龄儿童常规使用该药物来治疗骨折,除非在严格评估利弊后,由专业医生权衡使用。 老年患者:老年患者往往伴有不同程度的骨质疏松等问题,在使用麝香接骨胶囊辅助骨折治疗时,要注意其可能存在的药物相互作用等情况。同时,老年患者的肝肾功能可能有所减退,药物在体内的代谢过程可能会受到影响,需要密切关注患者的肝肾功能指标,根据情况调整治疗方案。 妊娠期和哺乳期女性:妊娠期女性体内激素水平变化较大,胎儿处于发育关键时期,哺乳期女性的药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以妊娠期和哺乳期女性一般不建议使用麝香接骨胶囊治疗骨折,以免对胎儿或婴儿产生潜在的不良影响,如有治疗需求,需在医生的严密评估和指导下谨慎决定是否使用及采取相应的替代治疗措施。

    2025-04-01 20:37:33
  • 手腕痛治疗方法有哪些

    手腕痛可通过休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药)、佩戴支具或护腕、康复训练等方法处理,休息制动让手腕修复,物理治疗缓解症状,药物辅助止痛抗炎,合适支具护腕保护,康复训练增强力量灵活性,不同人群注意事项不同。 一、休息与制动 对于因过度使用手腕导致疼痛的人群,如长时间使用鼠标、键盘的办公族等,充分休息并制动手腕是基础的治疗方法。让手腕得到充分放松,避免继续进行加重疼痛的活动,可使手腕的肌肉、肌腱等组织有机会修复,一般建议休息1-2周,在此期间减少手腕的屈伸、旋转等动作。 二、物理治疗 冷敷:在手腕痛初期,如急性损伤引起的疼痛,可进行冷敷。一般建议受伤后72小时内,用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。例如,运动扭伤导致手腕疼痛时,冷敷能有效减轻炎症反应。 热敷:受伤72小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷手腕,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,加速组织修复,对于慢性劳损引起的手腕痛有较好的缓解作用,如长期从事手工劳作导致手腕慢性疼痛的人群。 按摩:由专业人员进行手腕部位的轻柔按摩,可缓解肌肉紧张。按摩时要注意力度适中,避免加重损伤。例如,针对因肌肉紧张引起的手腕痛,按摩能放松肌肉,改善局部血液循环。 理疗:如超声波理疗、红外线理疗等。超声波理疗可以促进组织的修复和再生,红外线理疗能改善局部血液循环,减轻炎症。不同的理疗方法适用于不同原因引起的手腕痛,需要根据具体病情选择。 三、药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症。但对于儿童、孕妇等特殊人群需要特别谨慎,儿童使用非甾体抗炎药可能会有胃肠道反应等风险,孕妇使用可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下使用。对于有胃肠道疾病病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,也需要谨慎。 四、佩戴支具或护腕 根据手腕疼痛的原因和程度,佩戴合适的支具或护腕。例如,手腕腱鞘炎患者可佩戴护腕,限制手腕的过度活动,为炎症部位提供保护,促进恢复。对于从事需要频繁使用手腕工作的人群,佩戴护腕可以预防手腕痛的发生。 五、康复训练 在手腕疼痛缓解后,进行适当的康复训练,增强手腕的力量和灵活性。例如,进行手腕的屈伸、旋转等缓慢的运动训练,逐渐增加运动的幅度和强度。康复训练需要循序渐进,对于不同年龄和健康状况的人群,训练的内容和强度有所不同。老年人进行康复训练时要注意动作缓慢,避免过度劳累;儿童进行康复训练时要在专业人员指导下进行,防止因训练不当造成损伤。

    2025-04-01 20:36:13
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