周慧敏

河北医科大学第一医院

擅长:糖尿病、甲亢等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

周慧敏,内分泌科主任医师、教授、硕士研究生导师,从事内分泌专业20年,对糖尿病、甲亢等内分泌疾病等诊治方面方法独特。获河北省科技进步二等奖1项、三等奖1项,河北省卫生厅科技进步一等奖1项、三等奖1项。发表论文20余篇,撰写专著5部。

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个人擅长
糖尿病、甲亢等疾病的诊治。展开
  • 精子在体外能存活多久

    精子体外存活时间因环境而异,室温干燥环境短、室温液体环境数小时、37℃左右液体环境约一天、冷冻环境可长期保存,温度、酸碱度会影响存活时间,合适保护剂可延长存活时间,从事精子相关操作及有生育需求人群需注意把控环境等以保障精子存活及相关操作效果。 一、不同环境下精子体外存活时间 (一)室温干燥环境 在室温(约20-25℃)的干燥环境中,精子存活时间较短,通常仅能存活数分钟。这是因为干燥环境缺乏精子存活所需的适宜湿度和营养等条件,会迅速导致精子脱水、功能丧失。 (二)室温液体环境 当精子处于室温下的液体环境中,例如未加特殊保护的稀释精液,其存活时间大约为数小时。一般来说,在pH值接近中性(约7.2-7.4)的生理液体环境中,精子能相对稳定地维持基本活性数小时,但随着时间推移,活力会逐渐下降。 (三)37℃左右环境 在接近人体体温的37℃环境中,若处于适宜的培养液等液体环境里,精子存活时间可延长至1天左右。这是因为该温度接近精子在体内的生存温度范围,能在一定程度上维持精子的代谢和基本功能,但仍会随着时间推进而活力衰减。 (四)冷冻环境 若精子处于冷冻保存环境,例如液氮中(温度可低至-196℃),通过特殊的冷冻保护措施,精子可以长期保存,理论上能保存数年甚至更久。这是因为极低温度极大地抑制了精子的代谢活动,使其处于休眠状态,从而延长保存时间。 二、影响精子体外存活时间的因素 (一)温度因素 温度对精子体外存活影响显著,过高或过低的温度都会缩短存活时间。高于37℃的环境会加速精子的代谢消耗,使其过快丧失活力;低于室温的过低温度则可能导致精子结构损伤,影响其后续活性恢复。 (二)酸碱度因素 精子存活对环境酸碱度有一定要求,适宜pH值约为7.2-7.4。偏离此范围的酸性或碱性环境都会影响精子的细胞膜稳定性和酶活性,进而缩短存活时间。例如,过酸环境会破坏精子细胞膜结构,导致精子死亡。 (三)保护剂因素 在精液保存等场景中,添加合适的保护剂(如冷冻保护剂)可以显著延长精子体外存活时间。保护剂能通过降低冰点、稳定细胞膜等作用,减少低温对精子的损伤,维持其在冷冻等极端环境下的活性。 三、特殊人群注意事项 (一)从事精子相关操作的人员 在实验室等接触精子的工作场景中,操作人员需严格控制环境条件,确保精子存活环境符合要求。例如,在进行精子体外处理实验时,要精准把控温度、pH值等参数,避免因环境不当导致精子存活时间缩短,影响实验结果的准确性。同时,要采取适当的防护措施,防止自身接触到可能对健康有潜在影响的精子相关物质。 (二)有生育相关需求关注精子情况的人群 若有备孕等需求且关注精子体外情况,应了解精子在不同环境下的存活特点,在进行相关操作(如人工授精等辅助生殖操作时),需遵循专业指导,确保精子处于适宜环境中,以提高受孕几率。例如,在收集精液后应尽快在合适环境下进行后续操作,避免精子在体外过长时间暴露于不利环境中而活力下降。

    2025-04-01 12:44:53
  • 上厕所小便有血

    上厕所小便有血常见原因有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤,伴随症状有尿频尿急尿痛、腰腹部疼痛、水肿高血压等,相关检查有尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查等,应对建议为一般人群及时就医、注意休息清洁多饮水,儿童需高度重视、女性要告知月经情况等、老年人警惕肿瘤要积极检查治疗。 泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等都可能导致小便带血,结石在泌尿系统移动时,会损伤尿路黏膜引起出血。例如,草酸钙结石较为常见,其形成与尿液中草酸、钙等成分异常有关,不同年龄段人群都可能发病,男性相对更易患泌尿系统结石,长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群风险更高。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现出血现象。女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、局部抵抗力下降等都可能诱发感染,不同年龄女性均有发病可能,而男性在机体免疫力低下等情况下也可能发生泌尿系统感染。 肾小球肾炎:多种原因可引起肾小球肾炎,导致肾小球滤过膜受损,出现血尿。儿童及青少年相对更易患一些原发性肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎常由链球菌感染后引起,而一些继发性肾小球肾炎可能与自身免疫性疾病等相关,不同年龄人群均可发病,有自身免疫性疾病病史等人群风险较高。 泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血。多见于中老年人,随着年龄增长发病风险增加,长期吸烟、接触某些化学物质等是膀胱癌等的危险因素,肾癌的发病也与遗传、肥胖等因素有关。 伴随症状及相关检查 伴随症状:若小便带血伴有尿频、尿急、尿痛,多考虑泌尿系统感染;若伴有腰腹部疼痛,要考虑泌尿系统结石或肿瘤等;若血尿伴有水肿、高血压,需考虑肾小球肾炎等肾脏疾病。 相关检查:尿常规检查可初步了解尿液中红细胞等情况;泌尿系统超声检查能发现泌尿系统结石、肿瘤等形态学改变;对于肾小球肾炎可能需要进行肾功能检查、肾穿刺活检等;泌尿系统肿瘤可能需要进行CT、磁共振成像(MRI)、膀胱镜等检查进一步明确。 应对建议 一般人群:出现上厕所小便有血情况,应及时就医,进行相关检查明确病因。在等待就医过程中,要注意休息,避免剧烈运动,同时要保持局部清洁卫生,多饮水,促进尿液排出,减少细菌等在尿路的停留。 特殊人群 儿童:儿童出现小便带血需高度重视,可能与先天性泌尿系统畸形等有关,要及时带儿童就医,进行详细检查,明确病因后进行针对性处理,同时要关注儿童的一般情况,如精神状态等。 女性:女性在就医时要告知医生月经情况等,因为有时可能会有经血污染尿液导致误以为小便带血,同时要注意在治疗泌尿系统感染等疾病时,遵循医生建议规范用药,注意个人卫生,避免复发。 老年人:老年人出现小便带血更要警惕泌尿系统肿瘤等严重疾病,要积极配合医生进行各项检查,明确病因后进行合理的治疗,同时要注意老年人的身体耐受情况,在检查和治疗过程中要确保安全。

    2025-04-01 12:44:22
  • 精索静脉曲张怎么治疗好

    精索静脉曲张治疗分一般治疗、药物治疗和手术治疗,一般治疗包括生活方式调整及使用阴囊托带,药物治疗针对症状及精液质量异常用药,手术治疗有传统开放、腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎术,需根据患者年龄、症状、生育需求等综合选治疗方案轻度无症状先一般治疗观察明显症状或影响生育者选药物或手术治疗且治疗中密切关注病情遵医嘱规范治疗。 一、一般治疗 生活方式调整:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者,应注意避免长时间站立、久坐,规律作息,适度运动,如散步、慢跑等,这些生活方式的调整有助于改善局部血液循环,减轻不适症状。比如,长期站立工作的人群,每小时可适当活动5-10分钟,促进下肢血液回流,对精索静脉曲张可能有一定的辅助改善作用。 阴囊托带:使用阴囊托带将阴囊托起,可在一定程度上缓解阴囊坠胀等不适感觉,适用于症状较轻的患者。尤其对于青春期发育阶段的男性,阴囊托带可以提供一定的支撑,减轻精索静脉曲张带来的局部不适,但要注意选择合适的托带,避免过紧影响睾丸血液循环。 二、药物治疗 针对症状的药物:对于有疼痛症状的精索静脉曲张患者,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应,尤其是胃肠道反应等。对于有精液质量异常的患者,可应用一些改善精子质量的药物,如七叶皂苷类药物,它可以增加静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴和静脉回流,改善精液质量,但药物治疗效果往往因人而异,需要在医生指导下规范使用。 三、手术治疗 传统开放手术:包括经腹股沟途径、经腹膜后途径精索静脉高位结扎术等。手术目的是阻断精索内静脉的血液反流,高位结扎精索内静脉,适用于中重度精索静脉曲张或伴有不育、精液质量异常的患者。对于成年男性,若精索静脉曲张导致睾丸生精功能受到影响,手术可能有助于改善精液质量,提高生育几率。但手术也存在一定风险,如出血、感染、精索动脉损伤等。 腹腔镜手术:与传统开放手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜下进行精索静脉高位结扎,能够更清晰地观察精索静脉情况,准确结扎曲张的静脉。对于适合腹腔镜手术的患者,其术后恢复时间相对较短,并发症发生率也可能相对较低,但同样需要评估手术适应证和风险。 显微镜下精索静脉结扎术:这是一种较为精细的手术方式,在显微镜下可以更精准地分离精索内静脉、动脉和淋巴管,避免损伤动脉和淋巴管,提高手术的有效性和安全性,尤其适用于希望最大程度保留睾丸动脉和淋巴管的患者,如有生育需求的年轻患者。对于青少年患者,显微镜下手术在减少对睾丸血供影响方面可能更具优势,能更好地保护睾丸的正常发育和生精功能。 总之,精索静脉曲张的治疗需要根据患者的年龄、症状、生育需求等综合因素来选择合适的治疗方案。轻度无症状患者可先采取一般治疗观察;有明显症状或影响生育的患者则需要根据具体情况选择药物或手术治疗,在治疗过程中要密切关注病情变化,并在医生的专业指导下进行规范治疗。

    2025-04-01 12:43:39
  • 最近包皮变紧会影响性功能吗

    包皮变紧有炎症性因素(如反复包皮龟头炎致组织增生粘连、病原体感染致局部改变)和非炎症性因素(外伤瘢痕形成、手术相关致瘢痕增生变紧),青少年会影响性心理发育,成年直接影响性生活质量并致心理压力增大,需及时前往泌尿外科或男科就诊,医生据病因诊治,患者保持良好心态配合以恢复生殖健康与性功能。 一、包皮变紧的常见原因及对性功能的影响 (一)炎症性因素导致的包皮变紧 1.包皮龟头炎反复刺激:若存在反复的包皮龟头炎,炎症会引起包皮组织充血、水肿,长期反复炎症可导致包皮黏膜纤维组织增生、粘连,进而使包皮弹性降低、变紧。当发生性生活时,因包皮紧张可能出现疼痛不适,长期如此可能使患者产生心理压力,对性生活产生抵触情绪,间接影响性功能,表现为性欲减退、性交时不适等。 2.感染病原体影响:如白色念珠菌等病原体感染引发的包皮炎症,炎症过程中局部组织的病理改变会使包皮状态改变,性生活时由于包皮紧可能限制阴茎的正常勃起状态展现,或因局部不适干扰性唤起和性交过程。 (二)非炎症性因素导致的包皮变紧 1.外伤后瘢痕形成:包皮曾受外伤,如切割伤、烧伤等,伤口愈合过程中形成瘢痕组织,瘢痕挛缩可使包皮变紧。在勃起状态下,正常包皮应能适当退缩以完全暴露阴茎头,而包皮变紧时可能无法充分退缩,一方面影响阴茎外观,另一方面可能因牵拉产生疼痛,从而阻碍正常性生活,导致性功能受影响,出现勃起时不适、性交困难等情况。 2.手术相关因素:包皮手术(如包皮环切术)后若出现异常瘢痕增生等情况,也可能导致包皮相对变紧。对于青少年,可能因心理对自身生殖器官外观变化的担忧,影响性心理发育,进而间接影响性功能;对于成年男性,则直接影响性生活时的体验和质量。 二、不同人群的具体影响及注意事项 (一)青少年人群 青少年时期性心理逐渐发育,若包皮变紧导致阴茎外观异常或性生活时不适,易产生焦虑、自卑等心理问题,进而干扰正常的性心理发展,可能出现性欲认知偏差、性冲动时的心理障碍等情况。此时应及时就医评估,必要时采取相应干预措施,避免因心理因素长期影响性功能发育。 (二)成年人群 成年男性包皮变紧直接影响性生活的顺利进行,可能出现勃起功能受影响、性交疼痛等问题,进而影响夫妻间的性生活质量,甚至引发婚姻关系中的矛盾。同时,长期的性功能受影响情况还可能导致心理压力进一步增大,形成恶性循环,需重视并及时就诊明确病因,采取合适的处理方式改善包皮状态以恢复正常性功能。 三、应对建议 若发现包皮变紧且怀疑影响性功能,应及时前往泌尿外科或男科就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查等明确包皮变紧的原因,如为炎症因素导致需进行抗感染等治疗;如为瘢痕等因素可能需要进一步评估是否需手术干预等。同时,患者应保持良好心态,避免因担忧过度影响心理状态,积极配合医生的诊断和治疗,以最大程度恢复正常的生殖健康和性功能状态。

    2025-04-01 12:40:44
  • 前列腺根治术后注意事项

    术后需注意伤口护理保持清洁干燥避免剧烈牵拉、观察排尿情况并进行膀胱功能训练、注意休息与活动调整生活方式保证营养均衡避免刺激性食物且要定期复查按计划进行复查项目根据结果调整康复方案不同年龄患者在各方面有相应差异老年患者需更留意相关情况。 一、术后伤口护理 1.保持清洁干燥:术后需注意手术切口的清洁,避免沾水,按照医护人员的要求定期更换切口敷料,防止感染。若发现切口有红肿、渗液、异常疼痛等情况,应及时告知医生。不同年龄、性别患者在伤口护理上基本要求一致,但老年患者皮肤愈合能力相对较弱,更要注意严格遵循护理要求以促进伤口愈合。 2.避免剧烈牵拉:术后应避免会引起腹部用力的动作,如剧烈咳嗽、用力排便等,防止牵拉到伤口,影响愈合。对于有慢性咳嗽病史的患者,需积极治疗咳嗽,减少对伤口的不良影响;女性患者要注意避免增加腹压的行为,如长时间弯腰等。 二、排尿功能恢复相关注意事项 1.观察排尿情况:密切关注尿液的颜色、量及排尿是否通畅等。术后可能会出现暂时性的排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等。一般随着身体恢复会逐渐改善,但如果出现排尿困难加重、血尿持续加重等情况要及时处理。不同年龄患者排尿功能恢复进程可能有差异,老年患者可能恢复相对缓慢些。 2.膀胱功能训练:在医生指导下进行膀胱功能训练,有助于恢复正常排尿功能。比如定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间。对于男性患者,因前列腺与排尿关系密切,术后更要重视排尿功能的恢复训练;女性患者也需遵循相应训练方法促进恢复。 三、生活方式调整 1.休息与活动:术后初期要保证充足休息,可适当床上活动,如翻身等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。随着恢复情况逐渐增加活动量,但在术后一段时间内避免久坐、久站及剧烈运动。老年患者体力恢复慢,休息时间可相对长些,活动要更循序渐进;年轻患者可在医生允许下更早开始适度活动,但也需把握好度。 2.饮食注意: 营养均衡:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复。蛋白质可选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等,利于伤口修复和身体机能恢复。 避免刺激性食物:术后应避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等,这些可能会刺激尿道,引起不适或影响恢复。不同性别患者在饮食禁忌上无本质区别,但女性患者也要同样注意避免此类食物对身体恢复的不良影响。 四、定期复查 1.复查时间与项目:按照医生制定的复查计划按时进行复查,复查项目可能包括血常规、生化指标、前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声等检查,以监测身体恢复情况及有无复发等情况。不同年龄患者复查频率可能有一定调整,老年患者可能因身体机能衰退等因素需要更密切关注复查结果。 2.根据复查结果调整方案:根据复查结果,医生会调整后续的康复计划等。如果复查发现异常指标,患者要积极配合医生进一步检查和治疗。

    2025-04-01 12:40:04
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