张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 一直抽烟怀孕了孩子能要吗

    长期吸烟女性意外怀孕后,胎儿存在发育风险,但不能直接判定孩子必须放弃,需通过科学评估和积极干预决定保留或终止,建议尽快就医。 吸烟对胎儿的潜在危害 尼古丁、焦油等有害物质可通过胎盘影响胎儿发育,研究显示主动吸烟者胎儿流产风险增加30%,早产风险升高2-3倍,低出生体重发生率增加50%,长期吸烟还可能增加神经管畸形、心脏缺陷等结构异常概率。 需结合具体情况评估胎儿健康 不能仅凭吸烟史直接决定保留胎儿。需综合评估烟龄、日均吸烟量、孕期开始时间及是否合并其他高危因素(如肥胖、高血压),建议孕11-13周做NT筛查,孕15-20周行唐筛或无创DNA,高风险者进一步羊水穿刺,明确染色体及发育异常风险。 孕期戒烟的积极意义 即使已吸烟,立即戒烟可显著降低胎儿风险。产科医生指导下,可采用尼古丁替代疗法(如尼古丁贴片)或伐尼克兰等药物辅助戒断,同时配合行为干预(如戒烟门诊、心理咨询),减少戒断反应对孕期的影响。 高危人群需密切监测 若日均吸烟≥20支、烟龄>5年,或合并糖尿病、高血压等基础病,需加强多学科协作:产检频率增至每2周1次,必要时联合遗传科、儿科制定动态评估方案,重点监测胎儿生长发育指标。 心理支持与孕期管理 孕妇可能因焦虑产生心理压力,需通过医院心理科疏导情绪,家属多陪伴。建议规律作息、均衡营养(补充叶酸、维生素),减少吸烟相关心理依赖,保持良好心态对母婴健康至关重要。 提示: 以上内容为一般性建议,具体诊疗方案需结合个人情况,务必遵循专业医生指导。

    2026-01-22 11:51:37
  • 怀孕后什么时候可以开始喝奶粉

    妊娠早期胎儿生长相对缓慢若日常饮食能基本满足营养可据自身情况选是否喝奶粉若某些营养素摄入不足可适当开始但非强制重点是保证饮食均衡;妊娠中晚期胎儿生长加速对营养需求明显增加从四个月左右开始据个人营养状况和医生建议合理饮用奶粉注意选适合类型如妊娠糖尿病孕妇选低糖配方正常孕妇也不宜过量以防体重增长过快致妊娠相关并发症。 一、妊娠早期(妊娠前3个月) 妊娠早期胎儿生长发育相对缓慢,对营养的额外需求尚不十分显著。若孕妇日常饮食能够基本满足机体所需的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分,可根据自身情况选择是否开始喝奶粉;若日常饮食中某些营养素摄入不足,也可在妊娠早期适当开始饮用奶粉来补充,但此时并非强制要求开始喝奶粉。此阶段重点是保证饮食均衡,通过多样化的食物摄入获取基础营养。 二、妊娠中晚期(妊娠4个月及以后) 妊娠中晚期胎儿生长加速,对蛋白质、钙、磷、铁等营养素的需求明显增加。此时开始喝奶粉较为适宜,奶粉中富含胎儿生长发育所需的多种营养成分,如优质蛋白质可满足胎儿组织器官构建的需求,钙能够促进胎儿骨骼和牙齿的发育等。一般建议从妊娠4个月左右开始,根据个人营养状况和医生建议合理饮用奶粉来补充孕期所需营养,但需注意选择适合孕期的奶粉类型,比如选择富含钙、铁且配方科学的孕妇奶粉。对于存在特殊情况的孕妇,如妊娠糖尿病孕妇,应选择低糖配方的奶粉,以避免血糖波动过大影响自身和胎儿健康;而正常孕妇则可选择普通配方的孕妇奶粉,但也不宜过量饮用,以免导致体重增长过快,增加妊娠相关并发症的风险。

    2026-01-22 11:50:56
  • 怀孕两周有什么反应吗

    怀孕两周(医学上通常指妊娠4周左右,即受精后约2周)时,多数女性无明显自觉症状,少数可能出现着床相关的轻微生理反应,如基础体温升高、少量阴道出血等。 月经异常与着床出血 若月经规律,停经两周后可能出现少量点滴出血(量少于月经量,持续1-2天),多为受精卵着床时子宫内膜局部破损所致,需与月经初潮或异常出血鉴别。若出血量大或持续超过3天,伴随腹痛,需立即就医排查宫外孕或先兆流产。 基础体温持续升高 排卵后基础体温通常升高0.3-0.5℃,若月经推迟两周且高温相持续超过18天,提示可能怀孕。着床后因孕酮分泌增加,高温状态更稳定,可作为早期自我监测指标(排除感冒等感染因素导致的短暂体温波动)。 乳房胀痛与敏感 妊娠后雌激素、孕激素刺激乳腺腺管发育,约半数女性会出现乳房胀痛、触痛或乳头敏感,乳晕颜色加深(蒙氏结节增大)。此为正常生理变化,建议穿宽松内衣,避免挤压,若伴随乳房肿块或剧痛需就医。 疲劳与精神状态改变 HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高刺激身体代谢,早期因能量消耗增加及激素波动,多数人会出现乏力、嗜睡,部分伴轻微头晕。建议保证每日7-8小时睡眠,避免长时间站立或剧烈运动,饮食清淡补充优质蛋白。 特殊人群注意事项 有习惯性流产史、多囊卵巢综合征或慢性疾病(如高血压、甲状腺疾病)的女性,需警惕异常出血(持续量多、颜色鲜红)及单侧下腹痛,避免自行服用非处方药物(如布洛芬、感冒药),用药前需咨询产科医生,优先选择叶酸(0.4mg/日)预防神经管畸形。

    2026-01-22 11:49:44
  • 怀孕了还会出血吗

    怀孕后可能出血,但需区分正常生理现象与异常妊娠风险,需结合具体症状和检查判断。 生理性着床出血 孕早期(受孕后7-10天)胚胎着床时,少量子宫内膜血管被侵蚀可能引起点滴出血或褐色分泌物,量少、持续1-2天,无腹痛等不适。属正常生理现象,无需特殊处理,注意休息即可。 先兆流产相关出血 表现为少量阴道出血伴腰酸、下腹痛或腰背痛,可能因胚胎染色体异常、激素不足或感染诱发。需及时就医,通过孕酮、HCG检测及超声确认胚胎发育情况,医生可能建议黄体酮支持治疗(药物名称:黄体酮),但需遵医嘱,部分情况可能无法保胎。 宫外孕出血 停经后不规则出血,常伴单侧下腹痛,严重时晕厥。因受精卵着床于输卵管等部位,需紧急通过超声和HCG动态监测确诊,延误可能导致输卵管破裂。治疗包括甲氨蝶呤(药物名称:甲氨蝶呤)或手术,需立即终止妊娠。 胎盘异常出血 前置胎盘:胎盘附着位置低,孕晚期无痛性反复出血,需超声确诊,需卧床休息、避免活动,严重时需提前终止妊娠。 胎盘早剥:胎盘提前剥离,伴剧烈腹痛、阴道出血(可能量少),病情凶险,需紧急就医,可能需手术终止妊娠。 宫颈疾病相关出血 宫颈炎、宫颈息肉或孕期激素变化可能导致少量鲜红色出血,无腹痛。需妇科检查排除,孕期宫颈筛查(如TCT)建议延后至产后,医生会根据情况局部处理,避免感染。 特殊提示:高龄孕妇、有流产史或合并慢性疾病者,出血后需立即就医;孕期出血无论量多少均需重视,避免剧烈活动,以平卧休息为主,由专业医生评估处理。

    2026-01-22 11:49:10
  • 孕妇酮体1十是什么意思

    孕妇酮体1+是指尿液检查中酮体呈现弱阳性结果,提示体内脂肪代谢增强、酮体生成增多,可能与饮食因素、妊娠反应或糖代谢异常相关。 一、酮体1+的定义 酮体是脂肪代谢中间产物,正常孕妇尿酮体应为阴性。1+表示酮体浓度较低(通常<1.5mmol/L),提示脂肪分解略活跃,尚未达到明显代谢异常程度。 二、常见成因 妊娠反应或进食不足:孕早期恶心呕吐严重,碳水化合物摄入减少,身体通过脂肪分解供能; 妊娠糖尿病(GDM):胰岛素敏感性下降,葡萄糖利用障碍,脂肪分解代偿供能,可能伴随血糖升高; 短期应激状态:如发热、感染等,身体为应对能量需求优先消耗脂肪。 三、潜在风险 单纯1+酮体通常无严重危害,但持续阳性可能导致: 脂肪代谢异常引发代谢性酸中毒,影响孕妇营养储备; 胎儿宫内缺氧、早产或低出生体重风险增加,尤其合并妊娠剧吐时更需警惕。 四、处理与就医建议 优先复查:排除尿液标本污染等假阳性可能; 饮食调整:保证碳水化合物摄入(如米饭、面条),少量多餐,避免空腹; 及时补水:若呕吐严重,需口服补液盐防脱水; 就医指征:尿酮体持续阳性、呕吐无法进食、伴随头晕/腹痛等症状,需立即就诊排查血糖异常或妊娠并发症。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇、糖尿病史、肥胖或多胎妊娠者需加强监测; 避免自行用药,酮体异常需由医生结合血糖、症状综合判断,必要时予营养支持或降糖治疗。 (注:具体处理方案需严格遵循临床医生指导,不可自行用药。)

    2026-01-22 11:48:22
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