张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕37周产检内容

    孕期产检包含体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、胎心监测(测胎心率)、超声检查(了解胎儿生长发育等情况)、实验室检查(血常规、尿常规)、其他相关检查(宫颈检查、孕期保健指导等),通过各项检查评估孕妇和胎儿状况并给予相应指导。 一、体格检查 1.体重:测量孕妇体重,了解体重增长情况,一般孕晚期每周体重增长约0.5千克,若增长过快或过慢都需要关注是否存在异常情况,比如体重增长过快可能提示水肿或羊水过多等问题,过慢可能胎儿生长受限。 2.血压:测量血压,正常血压应低于140/90mmHg,妊娠期高血压是孕期常见并发症,监测血压可早期发现血压异常情况。 3.宫高和腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小,判断胎儿生长是否与孕周相符。宫高是从耻骨联合上缘中点到子宫底的长度,腹围是经脐部中心的水平围长,医生会根据多次测量的宫高、腹围数据绘制曲线图,观察胎儿发育趋势。 二、胎心监测 1.胎心率:使用胎心监护仪监测胎心率,正常胎心率为110-160次/分钟,通过监测胎心率可以了解胎儿在宫内的安危情况,若胎心率异常可能提示胎儿缺氧等问题。一般建议孕37周后每周进行1次胎心监测,对于有高危因素的孕妇可能需要增加监测频率。 三、超声检查 1.胎儿超声:了解胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,评估胎儿大小是否与孕周相符,观察胎儿的胎位(如头位、臀位等)、胎盘位置(如胎盘是否前置等)、羊水情况(羊水深度正常范围是3-8cm,羊水指数正常范围是5-25cm)等,超声检查可以帮助医生判断分娩方式等相关问题。 四、实验室检查 1.血常规:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可以了解孕妇是否贫血,孕期贫血较为常见,若血红蛋白低于正常范围需要补充铁剂等进行纠正;白细胞可以了解孕妇是否有感染情况;血小板可以了解凝血功能相关情况。 2.尿常规:检查尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等情况,尿糖阳性需要考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病等问题。 五、其他相关检查 1.宫颈检查:对于有早产风险等情况的孕妇,可能会进行宫颈检查,了解宫颈的长度、宫颈管的消退情况等,评估早产的可能性。如果孕妇有过不良孕产史或者存在其他高危因素,宫颈检查尤为重要,医生会根据宫颈情况给予相应的监测和处理建议。 2.孕期保健指导:医生会根据此次产检情况对孕妇进行孕期保健指导,包括饮食指导,孕晚期需要保证充足的营养摄入,合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等,但也要注意避免营养过剩导致胎儿过大;运动指导,适当的运动如散步等有助于孕妇分娩,但要避免剧烈运动;分娩相关知识普及,让孕妇了解分娩的过程、可能出现的情况等,缓解孕妇的紧张情绪。对于有特殊情况的孕妇,如存在妊娠合并症(如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等)的孕妇,会根据其具体病情进行更有针对性的指导和监测安排。

    2025-12-01 12:28:28
  • 怀孕了内裤上黄黄的是有炎症吗

    孕妇内裤黄黄的可能由多种情况导致。正常生理情况包括孕期激素变化使宫颈黏液分泌增多、白带性状变化等;炎症方面,阴道炎(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎)、宫颈炎可致内裤黄黄的;其他情况有卫生不佳、泌尿系统感染累及等。若发现内裤黄黄的,孕妇应及时就医检查,正常生理情况注意保持外阴清洁,异常情况遵医嘱处理,孕期还需注意个人卫生等。 一、正常生理情况导致内裤黄黄的 (一)孕期激素变化影响 怀孕后体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增多,这些黏液混合着阴道正常脱落的上皮细胞等,可能会导致分泌物量比孕前增多,若没有异味、瘙痒等不适,单纯内裤上黄黄的可能是正常的生理现象。这是因为孕期激素改变引发的宫颈、阴道腺体分泌的正常变化,一般不伴随其他异常症状。 (二)白带性状变化 孕期白带的质地、颜色等可能会有一定改变,但只要没有异常气味、外阴无瘙痒等不适,单纯颜色偏黄可能属于正常范围。例如在孕中晚期,白带量可能相对增多,颜色可能较孕前稍有变化,但只要是无异常表现,就多属于正常生理情况。 二、炎症导致内裤黄黄的情况 (一)阴道炎 1.霉菌性阴道炎 表现:除了内裤黄黄的,还常伴有外阴瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安,还可能出现阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。这是因为孕期阴道局部免疫力下降,白色念珠菌容易滋生繁殖引发炎症。 原因:孕期体内激素变化改变了阴道内环境,使念珠菌适宜生长繁殖,从而导致炎症发生。 2.细菌性阴道炎 表现:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,分泌物常呈灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。 原因:孕期阴道内菌群失调,加德纳菌等厌氧菌过度生长引起炎症。 (二)宫颈炎 1.表现:部分孕妇可能出现内裤黄黄的情况,还可能伴有接触性出血(如性生活后少量阴道出血)、腰骶部疼痛等症状。 2.原因:孕期宫颈受到激素等因素影响,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭引发炎症。 三、其他可能情况 (一)卫生情况不佳 如果孕妇不注意外阴清洁卫生,汗液、尿液等混合在分泌物中,也可能导致内裤上黄黄的。这种情况只要注意加强外阴清洁,每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,症状多可改善。 (二)泌尿系统感染累及 有时泌尿系统感染也可能导致分泌物异常,出现内裤黄黄的情况,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。这是因为女性尿道短,孕期增大的子宫可能会压迫泌尿系统,使泌尿系统感染的风险增加。 如果发现内裤上黄黄的,孕妇应及时就医,进行妇科检查和白带常规等相关检查,以明确原因。如果是正常生理情况,注意保持外阴清洁即可;如果是炎症等异常情况,需在医生指导下进行相应处理。同时,孕期要特别注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质内裤,减少局部刺激,降低感染风险。

    2025-12-01 12:28:18
  • 孕妇能不能用超声波加湿器

    孕妇可安全使用超声波加湿器,正常使用下一般无直接危害,还能调节空气湿度让孕妇舒适,但需注意水质,应使用清洁水;要定期清洁维护,防止微生物滋生;需选择正规产品,合理调节湿度,注意使用环境,将室内湿度控制在40%-60%适宜范围,远离水源且避免加湿器直吹孕妇。 一、超声波加湿器的基本原理及作用 超声波加湿器是通过超声波高频震荡,将水转化为超微粒子形成雾滴,从而增加空气湿度。其原理是利用超声波发生器产生的高频振荡,使换能器产生机械振动,将水破碎成细微的雾滴并扩散到空气中,以提高室内空气的湿度。 二、孕妇使用超声波加湿器的安全性分析 (一)正常使用下的安全性 1.一般情况:在正常使用且维护得当的超声波加湿器中,通常不会对孕妇和胎儿造成直接的危害。目前没有科学研究表明正常使用的超声波加湿器会释放出对孕妇和胎儿有毒有害的物质。例如,经过正规生产和质量检测的超声波加湿器,其工作过程主要是水的物理形态变化,不会产生如重金属、有害气体等对人体有害的成分。 2.空气湿度调节方面:适宜的空气湿度对孕妇有益,合适的空气湿度可以缓解孕妇因孕期可能出现的皮肤干燥、呼吸道不适等情况。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜,超声波加湿器可以帮助将空气湿度调节到这个范围,有利于孕妇的舒适感。 (二)需要注意的特殊情况 1.水质问题:如果使用的水水质较差,如含有较多的矿物质、细菌等,那么在超声波加湿器工作过程中,这些物质可能会随着雾滴扩散到空气中。孕妇吸入后可能会对身体产生不良影响。所以孕妇使用超声波加湿器时,应使用清洁的水,最好是经过过滤的水或蒸馏水,以避免水中的杂质被吸入呼吸道等。 2.加湿器的清洁与维护:若超声波加湿器长时间不清洁,内部会滋生细菌、霉菌等微生物。当加湿器工作时,这些微生物会随着雾滴散发到空气中。孕妇吸入含有微生物的空气可能会引发呼吸道感染等问题,影响自身健康进而可能对胎儿产生间接影响。因此,孕妇使用的超声波加湿器需要定期清洁,一般建议每周清洁一次,清洁时可用适量的白醋等进行消毒清洁处理,然后用清水冲洗干净。 三、孕妇使用超声波加湿器的建议 1.选择正规产品:购买经过正规认证的超声波加湿器,确保产品质量有保障,其在生产过程中符合相关安全标准,能最大程度降低使用风险。 2.合理调节湿度:根据室内环境和孕妇自身感受,合理调节加湿器的湿度输出,避免室内湿度过高或过低。可以使用湿度计来监测室内湿度,将其控制在适宜范围。 3.定期清洁维护:严格按照产品说明书进行定期清洁和维护,保持加湿器的卫生状况,防止微生物滋生。 4.注意使用环境:放置加湿器的位置要远离水源等可能导致积水的地方,同时要避免加湿器直接对着孕妇吹,以免孕妇局部受到过冷或过湿空气的刺激。 总之,孕妇可以安全使用超声波加湿器,但需要注意水质、清洁维护等方面的问题,以确保在舒适的环境中度过孕期。

    2025-12-01 12:28:10
  • 剖腹产几天出院

    剖腹产一般3-7天出院,具体因自身恢复状况、有无并发症等因素定。正常恢复时3天左右或5-7天可出院,有并发症时出院时间会延长。不同人群有不同注意事项,年轻产妇要保证休息、适当活动、保持伤口清洁;高龄产妇要密切观察身体、注重营养补充;有妊娠合并症产妇要严格按医嘱控制基础疾病,出院后需科学合理护理康复。 正常恢复情况的出院时间 术后3天左右:如果产妇术后恢复良好,生命体征平稳,体温正常,伤口无明显红肿、渗液等感染迹象,子宫收缩恢复正常,恶露排出量正常且无异味,一般可以在术后3天左右出院。此时产妇身体基本度过了术后较为关键的阶段,能够适应外界环境,但仍需注意回家后的护理。 术后5-7天:部分产妇身体恢复相对较慢,或者存在一些轻微的不适需要进一步观察和恢复,可能会在术后5-7天出院。例如,有些产妇产后乳汁分泌相对较晚,需要多观察一段时间;或者产妇在术后活动后有轻微的切口疼痛,但经过医生评估无大碍,也可能会适当延长住院时间至5-7天。 存在并发症时的出院时间 出现伤口感染等情况:如果剖腹产产妇术后伤口出现感染,如局部红肿热痛明显、有脓性分泌物等,需要进行抗感染等治疗,出院时间会相应延长,可能需要等伤口感染得到控制、炎症消退后才能出院,具体时间取决于感染的严重程度和治疗效果,可能会超过7天。 有其他内科合并症:如果产妇本身合并有一些内科疾病,如妊娠期高血压疾病在产后仍未完全恢复稳定,或者合并糖尿病等,需要在医院进一步对这些合并症进行监测和处理,出院时间也会相应推迟,直到病情稳定到可以回家继续康复的程度。 不同人群的注意事项 年轻产妇:年轻产妇身体恢复能力相对较强,但也不能放松警惕。回家后要注意保证充足的休息,一般每天需要保证8-10小时的睡眠时间,但要注意避免长时间卧床,可以适当进行一些轻度的活动,如在室内缓慢行走等,以促进胃肠蠕动和身体恢复,但要避免剧烈运动。同时要注意保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药等。 高龄产妇:高龄产妇术后恢复相对较慢,且发生并发症的风险相对较高。回家后除了要注意休息、保持伤口清洁等常规护理外,还需要更加密切地观察自身身体状况,如一旦出现伤口剧烈疼痛、发热、阴道大量出血等异常情况,要及时就医。另外,高龄产妇要更加注重营养的补充,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复,但要注意饮食均衡,避免过度进补导致体重增长过快等问题。 有妊娠合并症的产妇:对于本身合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病的产妇,回家后需要严格按照医嘱控制基础疾病。例如,合并妊娠期高血压的产妇要注意监测血压,合理饮食,保证低盐饮食,同时要保持心情舒畅;合并糖尿病的产妇要注意控制血糖,严格按照糖尿病饮食要求进食,适当运动,并定期监测血糖等指标。 总之,剖腹产产妇的出院时间需综合多方面因素来确定,出院后也需要根据自身情况进行科学合理的护理和康复。

    2025-12-01 12:27:57
  • 四维彩超24周注意事项

    24周进行四维彩超检查,检查前要注意饮食避免过多产气食物、着装宽松易穿脱、提前预约并保持心理放松;检查中要配合医生选择体位、耐心等待,听从操作不要随意移动;检查后要及时咨询结果,按要求进行后续安排。 一、检查前准备 1.饮食方面 一般无需空腹,正常饮食即可。因为四维彩超主要是观察胎儿的结构等情况,饮食对其影响不大,但要注意避免进食过多易产气的食物,如豆类等,以免肠气过多影响图像质量。对于不同年龄的孕妇,饮食注意事项基本一致,主要是保证营养均衡且避免过多产气食物。 对于有特殊病史的孕妇,如妊娠期糖尿病等,需遵循相应的饮食控制要求,但这主要是基于其基础疾病的管理,而非四维彩超检查本身的特殊要求。 2.着装方面 建议穿着宽松、容易穿脱的衣物,方便检查时暴露腹部。这是因为在进行四维彩超检查时,需要充分暴露腹部以获取清晰的图像,宽松易穿脱的衣物能节省检查时间,也让孕妇更舒适。无论年龄大小,穿着舒适宽松的衣物都有助于检查顺利进行。 3.其他准备 提前预约:由于四维彩超检查通常需要预约,孕妇应在怀孕24周左右提前联系医院预约检查时间,以避免错过最佳检查时机。不同地区、不同医院的预约流程可能略有差异,但都需要提前安排好时间。 心理准备:保持放松的心态,过于紧张可能会影响胎儿的体位等,从而影响检查效果。孕妇可以通过听音乐等方式放松心情,年龄较小的孕妇可能需要家人在旁陪伴给予心理支持。 二、检查过程中注意事项 1.体位选择 检查时孕妇可能需要采取不同的体位,如仰卧位等,医生会根据胎儿的位置调整孕妇体位以获取最佳图像。孕妇要积极配合医生的体位调整要求,按照医生的指示变换体位。对于年龄较大的孕妇,身体柔韧性可能相对较差,但仍需尽力配合。 2.检查时间 四维彩超检查一般需要30分钟左右,但具体时间会因胎儿的体位等情况有所不同。如果胎儿体位不利于医生观察某些部位,可能需要孕妇适当活动后再进行检查,孕妇要耐心等待,不要急躁。 3.胎儿情况观察 医生会仔细观察胎儿的各个器官结构等情况,孕妇要听从医生的操作,不要随意移动身体,以免影响医生对胎儿的观察。如果胎儿不配合,如处于睡眠状态等,医生可能会让孕妇活动一下或者过段时间再复查。 三、检查后注意事项 1.结果咨询 检查结束后,及时向医生咨询检查结果是否正常。如果有异常情况,医生会进一步解释并给出相应的建议。孕妇要详细了解检查结果的含义,对于年龄较小的孕妇,家人可以陪同一起咨询,以便更好地理解医生的讲解。 2.后续安排 根据检查结果,医生可能会安排后续的检查或随访等。孕妇要按照医生的要求按时进行后续的检查等。如果检查结果正常,也需要遵循孕期的常规产检安排。 总之,24周进行四维彩超检查时,从检查前的准备、检查过程中的配合到检查后的结果咨询等都有相应的注意事项,孕妇需全面了解并积极配合,以确保检查顺利进行和胎儿的健康监测。

    2025-12-01 12:27:52
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