张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 四维检查费用是多少

    四维检查费用受地区、医院等级、医院性质等因素影响一般在百元至六百元左右孕妇做四维主要为排查胎儿结构畸形建议妊娠周进行胎儿异常高风险人群检查会依情况适当调整费用四维检查可实时观察胎儿情况对排查畸形有意义检查前孕妇无需空腹但要适当活动放松心情。 四维检查即四维超声检查,其费用受到多种因素影响,一般在100-600元左右。首先是地区差异,经济发达地区的医院,如一线城市的三甲医院,四维检查费用可能相对较高,大概在300-600元;而经济欠发达地区的医院,费用可能在100-300元。其次是医院等级,等级越高的医院,设备更先进,人员技术水平等综合因素使得费用有所不同,三甲医院费用通常高于二甲医院。另外,医院的性质也有影响,私立医院的四维检查费用可能相对灵活,部分私立医院可能在200-500元不等,但需注意选择正规私立医院以保障检查质量。 不同人群做四维检查的情况 孕妇:孕妇做四维检查主要是为了排查胎儿是否有结构畸形等情况。一般建议在妊娠22-26周进行四维检查。不同孕周的孕妇做四维检查时,胎儿的发育情况不同,检查的重点和难度也有差异,但费用本身主要由上述地区、医院等级等因素决定,与孕妇个体的孕周等本身关系不大,不过孕周不合适可能需要重新预约,不额外产生费用。 胎儿异常高风险人群:如果孕妇属于胎儿异常高风险人群,比如有家族遗传病史等情况,可能需要更详细的四维检查,但费用的基础还是基于地区、医院等因素,不会因为是高风险人群就无限制提高费用,而是在正常费用范围基础上,医院可能会根据检查的复杂程度等适当调整,但也有相应的医疗收费标准规范。 四维检查的意义及注意事项 四维检查可以实时观察胎儿的活动情况以及胎儿的体表和内脏器官等结构,对胎儿畸形的排查有重要意义。在做四维检查前,孕妇一般不需要空腹,但要注意适当活动,因为如果胎儿处于睡眠状态等可能会影响检查效果,适当活动可能会唤醒胎儿,利于检查顺利进行。对于一些特殊情况,比如胎儿体位不好,可能需要孕妇走动后再回来检查,这也不会产生额外费用。同时,孕妇要放松心情,因为紧张的情绪可能会影响检查过程以及胎儿的活动情况。

    2025-12-17 12:27:25
  • nt是什么检查

    nt检查是妊娠11-13周+6天通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,用于评估胎儿染色体异常及先天性心脏病风险的产前筛查,检查过程短、一般无害,肥胖孕妇可能影响测量,多胎妊娠需分别对每个胎儿测量评估。 一、检查时间 nt检查通常在妊娠11-13周+6天进行,这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较准确地测量出来。如果检查时间过早,胎儿太小,颈项透明层可能还没有形成;如果检查时间过晚,颈项透明层可能会因为胎儿淋巴系统发育完善而被淋巴液吸收,导致测量不准确。 二、检查意义 1.染色体异常风险评估 当nt值增厚时,胎儿患有21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征等染色体异常疾病的风险会增加。一般来说,nt值正常范围是小于2.5mm,如果nt值大于等于3mm,就被认为是增厚,需要进一步进行羊水穿刺或者无创DNA检测等明确胎儿染色体情况。例如,大量的临床研究表明,nt增厚的胎儿中,染色体异常的发生率明显高于nt正常的胎儿。 2.先天性心脏病筛查 nt检查也与胎儿先天性心脏病有关。有研究发现,nt增厚的胎儿中合并先天性心脏病的概率也较高。通过nt检查可以在早期对胎儿心脏结构等方面进行初步的评估,为后续更详细的心脏超声检查提供线索。 三、检查过程 nt检查是通过超声检查来进行的,检查时孕妇需要仰卧在检查床上,医生会将超声探头放在孕妇腹部,通过超声图像来测量胎儿颈项透明层的厚度。整个检查过程一般不会对孕妇和胎儿造成伤害,检查时间也比较短,通常在10-15分钟左右。 四、特殊人群注意事项 1.肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,可能会影响超声图像的清晰度,导致nt测量不准确。此时可能需要适当调整超声探头的位置和角度,或者结合其他检查方法来综合评估胎儿情况。医生会根据具体情况选择合适的检查方式,以尽量保证测量结果的准确性。 2.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,对每个胎儿的nt测量都需要准确进行。医生需要分别对每个胎儿的颈项透明层进行测量和评估,因为多胎妊娠中每个胎儿发生染色体异常和先天性心脏病等情况的风险可能不同,所以需要更细致地进行检查和监测。

    2025-12-17 12:26:50
  • 听诊器能听到胎心吗

    听诊器可听到胎心但听到时间因妊娠阶段而异一般妊娠周左右用听诊器可听到胎心其原理是胎儿心脏跳动声经介质传导至腹壁被听诊器放大早期妊娠普通听诊器难听到需借助敏感设备中晚期妊娠达周后可能听到但受腹壁厚度胎儿位置等影响高龄孕妇听胎心需仔细耐心肥胖孕妇因腹壁脂肪厚用听诊器听胎心困难可能需结合设备辅助相应孕周未听到胎心不必惊慌可通过专业检查设备明确胎心情况。 听诊器是可以听到胎心的,但听到胎心的时间因妊娠阶段等因素有所不同。一般在妊娠18-20周左右,用一般的听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快,正常胎心音每分钟110-160次。 听到胎心的原理 胎儿在子宫内,其心脏跳动产生的声音通过羊水等介质传导至孕妇腹壁,听诊器的探头可以捕捉到这种声音并将其放大,从而让医生或有经验的人听到。 不同妊娠阶段听胎心的特点 早期妊娠:在妊娠早期,胎儿较小,心脏搏动产生的声音较弱,普通听诊器较难听到胎心。通常需要借助多普勒胎心听诊仪等更敏感的设备来检测胎心。 中晚期妊娠:随着妊娠进展到18-20周后,胎儿逐渐长大,心脏功能逐渐完善,此时用普通听诊器有可能听到胎心。但不同孕妇的腹壁厚度、胎儿位置等因素会影响听到胎心的难易程度。比如腹壁较厚的孕妇可能相对较难听到,而胎儿位置靠近腹壁前方的孕妇则相对容易听到。 特殊人群情况 高龄孕妇:高龄孕妇在听胎心时可能需要更加仔细和耐心。因为高龄孕妇可能存在一些妊娠相关的生理变化,如腹壁弹性、子宫情况等可能与年轻孕妇有所不同,但只要妊娠达到一定周数,理论上听诊器也可以听到胎心,不过可能需要更熟练的操作来捕捉到胎心音。 肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹壁脂肪较厚,声音传导受到一定影响,用听诊器听到胎心相对困难。这时候可能需要更用力地放置听诊器探头,并且可能需要更仔细地寻找胎心位置,有时可能需要结合多普勒胎心听诊仪来辅助检测胎心情况。 总之,一般情况下在妊娠18-20周左右用听诊器有可能听到胎心,但实际情况会受到多种因素影响,若在相应孕周未听到胎心也不必过于惊慌,可进一步通过专业检查设备来明确胎儿胎心情况。

    2025-12-17 12:26:49
  • 喝避孕药能喝酒吗

    喝避孕药期间不建议饮酒。酒精可能影响避孕药的代谢过程,增加药物不良反应风险或降低避孕效果。避孕药主要通过肝脏代谢,酒精在体内通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶及CYP450酶系统代谢,其中CYP3A4酶可能与避孕药(如雌激素、孕激素类)的代谢路径重叠,酒精可能通过抑制或诱导相关酶活性,改变药物在体内的血药浓度,影响避孕效果稳定性。 1. 酒精对避孕药代谢的影响:乙醇会抑制肝脏微粒体酶活性,延缓药物代谢,导致体内雌激素、孕激素水平波动,可能出现突破性出血(阴道点滴出血)或月经周期紊乱。研究显示,过量饮酒者服用避孕药后,药物清除率可能降低15%~20%,使血药浓度维持时间延长。 2. 酒精与避孕药的副作用叠加:避孕药常见胃肠道反应(恶心、呕吐),酒精可能刺激胃肠道黏膜,加重恶心、呕吐症状,降低服药依从性;同时,酒精对中枢神经系统的抑制作用与避孕药可能的镇静副作用叠加,增加头晕、嗜睡风险,影响日常活动安全。 3. 不同类型避孕药的差异:短效口服避孕药(每日服用)代谢周期较短,饮酒影响相对集中在服药后12小时内,建议服药前后24小时内避免饮酒;长效避孕药(每月1次)因药物半衰期长,酒精与药物代谢的相互作用可能持续更久,需更严格避免饮酒;紧急避孕药(如左炔诺孕酮)虽单次服用,但酒精可能延缓药物吸收,降低紧急避孕成功率约10%~15%。 4. 特殊人群注意事项:肝肾功能不全者,酒精加重肝脏代谢负担,同时药物代谢减慢,雌激素蓄积风险升高,可能诱发肝损伤或血栓事件;哺乳期女性,酒精通过乳汁传递,影响婴儿神经系统发育,且避孕药与酒精均可能影响乳汁质量;有高血压、糖尿病病史者,酒精可能干扰内分泌调节,加重激素相关代谢异常,增加并发症风险。 5. 安全用药建议:服药期间应保持规律作息,避免过量饮酒;若饮酒不可避免,建议在服药后间隔48小时再饮酒,且单次饮酒量控制在酒精摄入量≤20g(约啤酒500ml或红酒150ml);优先选择非药物避孕方式(如避孕套),尤其是有饮酒习惯或肝肾功能异常者;服药后出现持续头痛、腹痛、阴道异常出血,需及时就医排查药物相互作用影响。

    2025-12-17 12:26:37
  • 产后几天可以爬楼梯吗

    产后几天能爬楼梯需综合多方面情况判断,正常顺产产妇一般1-2周左右可逐渐尝试,剖宫产产妇建议2-3周后,年轻、高龄、有基础疾病及生活方式不健康产妇有不同特殊情况,均需循序渐进且关注自身反应。 一、正常顺产产妇 一般来说,正常顺产的产妇如果身体恢复良好,产后1-2周左右可以逐渐尝试爬楼梯,但要注意循序渐进。产后1周内身体较为虚弱,需以休息为主,此时爬楼梯可能会加重身体负担。产后1-2周时,产妇身体基本恢复,体力有所提升,可先尝试短距离、慢速地爬楼梯,观察自身有无不适,如是否出现恶露异常增多、腹部疼痛等情况。若爬楼梯过程中无明显不适,可逐渐增加爬楼梯的频率和距离,但仍要避免过度劳累。 二、剖宫产产妇 剖宫产产妇身体恢复相对较慢,一般建议产后2-3周再考虑爬楼梯。剖宫产手术会对腹部和子宫造成一定创伤,产后1周内需要重点休息,促进伤口愈合。产后2-3周时,伤口基本愈合,身体体力也有一定恢复,但爬楼梯时仍要注意步伐缓慢,避免腹部用力过大而影响伤口恢复。如果剖宫产产妇在产后恢复过程中出现伤口愈合不良、恶露异常等情况,则需要适当延长可以爬楼梯的时间。 三、不同年龄、生活方式及病史产妇的特殊情况 年轻产妇:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能可以适当提前尝试爬楼梯的时间,但也不能忽视身体的恢复进程,仍需遵循循序渐进的原则。 高龄产妇:高龄产妇身体各项机能相对较弱,产后恢复时间可能需要适当延长,尝试爬楼梯的时间应比年轻产妇更晚,一般建议产后3周甚至更久,且爬楼梯过程中要更加谨慎,密切关注身体反应。 有基础疾病产妇:如有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的产妇,产后爬楼梯的时间需要根据基础疾病的控制情况和身体整体恢复状况来综合判断。此类产妇产后身体恢复可能更慢,在考虑爬楼梯时,需先咨询医生意见,在医生评估身体状况允许后,再逐步尝试,且爬楼梯过程中要密切监测自身血压、血糖等指标变化。 生活方式不健康产妇:如产后仍有吸烟、酗酒等不良生活方式的产妇,身体恢复相对较慢,尝试爬楼梯的时间也应适当后延,并且在尝试爬楼梯前需要先改善生活方式,以促进身体更好地恢复。

    2025-12-17 12:26:15
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