张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 1小时数胎动的正确方法是什么

    数胎动有准备工作,包括时间和环境选择,具体计数方法是固定时间、标记胎动、区分连续胎动,特殊人群如高危妊娠、胎儿活动不规律、孕周较大孕妇有不同注意事项,每2小时胎动次数总和乘3应≥60次,12小时少于10次提示异常,1小时应≥3-5次,异常需及时就医。 1.准备工作 时间选择:每天选择相对固定的一段时间来数胎动,一般建议在饭后1小时左右开始,因为此时胎儿活动较为活跃。对于孕妇来说,晚上临睡前也是一个不错的时间段,因为胎儿在夜间的活动可能会相对频繁一些。 环境准备:选择一个舒适、安静的环境,孕妇可以采取坐位或左侧卧位,尽量放松身心,集中注意力感受胎动。 2.具体计数方法 开始计数:当感觉到胎儿的一次胎动时,用手或者其他方式标记一下时间,比如可以用手指记录或者心里默数。 持续计数:连续的胎动算一次,比如胎儿连续动了几下,这算一次胎动,要等到胎儿停止连续动后,再出现的胎动才算下一次。然后记录每一次胎动的时间间隔和胎动的次数。一般来说,每2小时胎动次数的总和乘以3,应该大于等于60次;如果12小时胎动次数少于10次,提示胎儿可能存在缺氧等异常情况。例如,在1小时内,记录胎儿胎动的次数,正常情况下,1小时胎动次数应该在3-5次以上。 特殊人群注意事项 高危妊娠孕妇:如患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,需要更加密切地监测胎动情况,除了每天1小时数胎动外,可能还需要增加监测的频率和强度,因为这类孕妇的胎儿发生宫内缺氧等并发症的风险相对较高。如果发现1小时内胎动次数明显减少(比如少于3次)或者明显增多(比如超过10次),都需要及时就医。 胎儿活动不规律的孕妇:有些孕妇可能会发现胎儿的活动不是很规律,这时候更需要坚持每天在固定时间进行1小时数胎动。如果连续几天都发现胎动异常,也应该尽快到医院进行检查,通过B超、胎心监护等检查手段来评估胎儿在宫内的情况。 孕周较大的孕妇:随着孕周的增加,胎儿在子宫内的活动空间相对减小,胎动的强度和频率可能会有所变化,但孕妇仍然要坚持数胎动。如果发现胎动与以往相比有明显的不同,比如胎动突然减少或者消失,要立即就医,因为这可能是胎儿宫内窘迫的重要信号。

    2025-12-17 12:30:22
  • 怀孕期间头晕目眩,该吃什么好

    孕期头晕目眩时,饮食上应优先补充铁、蛋白质、叶酸等营养素,同时调整饮食结构,避免低血糖和脱水,必要时在医生指导下补充营养素。 一、补充铁质与维生素C:缺铁性贫血是孕期头晕的常见诱因,血红蛋白合成不足导致携氧能力下降。含铁丰富的食物包括瘦肉(如牛肉、猪瘦肉)、动物肝脏(每周1-2次,每次50g)、菠菜(焯水后烹饪)、黑木耳等,每日铁摄入量需达23mg。维生素C可促进铁吸收,建议搭配富含维C的食物,如橙子(每日1个)、猕猴桃(每日1个)、青椒(每餐50g),形成“铁+维C”的协同吸收模式。 二、保证优质蛋白质摄入:蛋白质缺乏会降低血浆胶体渗透压,影响血容量稳定。每日需额外摄入20g优质蛋白,来源包括鱼类(如鲫鱼、鲈鱼,每周2-3次)、鸡蛋(每日1个)、低脂奶制品(每日300ml)、豆制品(豆腐、豆浆),这些食物含有人体必需的8种氨基酸,可维持血管弹性与营养输送效率。 三、控制碳水化合物摄入节奏:低血糖会直接引发头晕,建议采用“少食多餐”策略,选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如燕麦(每日30g)、全麦面包(每餐1片)、红薯(每周2次),避免精制糖(蛋糕、甜饮料)。正餐间隔不超过3小时,两餐间可补充100g原味坚果(如核桃、杏仁)稳定血糖。 四、补充叶酸与B族维生素:叶酸参与红细胞生成,B族维生素(尤其是B12)维持神经传导。深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类(鹰嘴豆、黑豆)、动物内脏含丰富叶酸,每日建议摄入量400-800μg。长期素食者需额外补充维生素B12(如通过发酵食品、营养补充剂),预防巨幼细胞性贫血。 五、避免脱水与电解质失衡:孕期血容量增加30%-50%,需每日饮水1500-2000ml,以温水或淡盐水(每日钠摄入不超过2300mg)为佳。避免过量咖啡因(每日≤200mg,约1杯咖啡)和酒精。含钾食物(香蕉、土豆、菠菜)可辅助维持电解质平衡,缓解血管痉挛性头晕。 高龄孕妇(35岁以上)若合并妊娠高血压,需严格控制钠摄入(每日≤1500mg);妊娠糖尿病史者应使用杂粮替代精制米面,避免血糖骤升骤降;有贫血史者需在血常规监测下调整铁剂补充量,避免铁过量沉积。

    2025-12-17 12:30:10
  • 孕晚期外阴瘙痒怎么办

    孕晚期外阴瘙痒常见局部因素有阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎,全身性因素有肝胆酸异常、糖尿病,高龄孕妇更要重视,有既往病史孕妇要告知医生既往史,出现外阴瘙痒应及时就医明确病因后规范处理。 一、局部因素 阴道分泌物增多:孕期由于激素水平变化,阴道分泌物会增多。若不及时清洁,分泌物刺激外阴皮肤可导致瘙痒。此时应注意保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,尽量选择棉质、宽松的内裤,并勤换内裤。 外阴阴道假丝酵母菌病:孕期阴道内环境改变,容易发生外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物缓解症状,但需严格遵循医嘱用药,因为孕期用药需谨慎,要选择对胎儿影响小的药物。 滴虫性阴道炎:也可能导致孕晚期外阴瘙痒,阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。一旦怀疑或确诊,也需在医生评估后进行相应处理。 二、全身性因素 肝胆酸异常:有些孕妇孕晚期会出现肝胆酸升高的情况,也会引起外阴瘙痒,这种情况相对比较严重,需要监测肝胆酸水平,必要时进行相应的治疗,因为肝胆酸异常可能会影响胎儿的健康。 糖尿病:如果孕妇合并有糖尿病,血糖控制不佳时也可能出现外阴瘙痒的症状。此时需要积极控制血糖,通过饮食和运动等方式(必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖),将血糖控制在合理范围内,从而缓解外阴瘙痒症状。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇在孕晚期出现外阴瘙痒时,更要引起重视,因为高龄妊娠本身存在一定风险,需要更密切地监测身体状况,除了按照上述一般情况进行处理外,还要更频繁地进行相关检查,如血糖监测、肝胆酸监测等,以确保母婴安全。 有既往病史孕妇:如果孕妇既往有过阴道炎等妇科疾病,孕晚期出现外阴瘙痒时,要及时告知医生既往病史,以便医生更准确地判断病情,制定合适的诊疗方案。例如既往有外阴阴道假丝酵母菌病病史的孕妇,孕晚期复发时的处理可能需要参考既往治疗情况,但又要考虑孕期的特殊性。 总之,孕晚期出现外阴瘙痒时,孕妇不要自行盲目用药,应及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生的指导下进行规范处理,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-17 12:29:56
  • 如何帮助宝妈产后恢复收腹

    产后收腹可于产后2-3天开始凯格尔运动增强盆底肌力量助腹部恢复,1周左右开始散步促循环,饮食需均衡控热量多进富含膳食纤维等食物,可在医生指导下正确使用腹带,保证充足睡眠采侧卧位并保持正确坐姿站姿,剖宫产宝妈术后遵医逐步运动且用腹带避伤口,有特殊情况者依医评估制定个性化方案确保安全有效。 一、科学运动锻炼 产后适当运动有助于收腹,凯格尔运动是常见且有效的方式,产后2-3天即可开始练习,每日可分多次进行,每次收缩盆底肌5-10秒后放松,重复10-15次,可逐渐增加次数与强度,该运动能增强盆底肌力量,对腹部肌肉恢复有帮助;产后1周左右可开始散步,每日散步15-20分钟,循序渐进增加时间与速度,促进身体血液循环,助力恢复体力与腹部线条。 二、合理饮食调整 产后饮食需均衡,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养摄入,同时控制热量。应多进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,可促进肠道蠕动,预防便秘,减轻腹部负担;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等,能帮助修复受损组织,维持肌肉量;控制碳水化合物与脂肪摄入,避免过度进食高热量食物,遵循少食多餐原则,保证营养均衡的同时避免体重过度增加影响收腹。 三、物理辅助手段 产后可在医生或专业人士指导下正确使用腹带,选择材质舒适、透气性好的腹带,一般于起床活动时佩戴,休息时取下,佩戴时间不宜过长,避免影响血液循环,腹带能提供一定腹部支撑,帮助收紧腹部肌肉,促进子宫恢复等,但需注意正确佩戴方法与时间把控。 四、良好休息与姿势 产后保证充足睡眠利于身体恢复,睡眠时可采取侧卧位,减轻腹部压力;日常生活中保持正确坐姿与站姿,坐立时背部挺直、腹部收紧,站立时收腹挺胸,长期保持良好姿势有助于塑造腹部线条,避免弯腰驼背等不良姿势加重腹部松弛。 五、特殊人群注意事项 剖宫产宝妈产后恢复收腹需谨慎,术后短期内避免剧烈运动,可在医生允许后逐步进行适量运动(如产后康复操等),且使用腹带时要避开伤口部位,遵循医生具体指导;对于有妊娠并发症等特殊情况的宝妈,产后恢复收腹应在医生全面评估与指导下进行,依据自身身体状况制定个性化恢复方案,确保安全有效。

    2025-12-17 12:29:55
  • 孕妇可以吃绿豆粥吗

    孕妇可以适量吃绿豆粥。绿豆粥富含膳食纤维、B族维生素及矿物质,对缓解孕期便秘、补充营养有积极作用,但需注意烹饪方式及个体体质差异,避免过量或不当食用。 一、绿豆粥的营养成分与孕期益处:绿豆含优质植物蛋白(约20g/100g)、膳食纤维(约3.2g/100g)、B族维生素(如维生素B1、B2)、铁(6.5mg/100g)、钾(787mg/100g)等。膳食纤维可促进肠道蠕动,缓解孕期常见的便秘问题;B族维生素参与碳水化合物、脂肪代谢,支持孕妇能量需求;铁元素有助于预防孕期缺铁性贫血,钾元素维持电解质平衡,对孕期水肿有一定辅助作用。 二、食用需注意的关键细节:绿豆性偏凉,脾胃虚寒、易腹泻的孕妇需控制摄入量,避免空腹食用;绿豆粥属于主食类,过量食用可能影响正餐中蛋白质、优质脂肪的摄入,需与其他食物合理搭配;绿豆中的低聚糖(如棉子糖)可能引起部分人腹胀,孕妇食用后若出现不适需减少或暂停。 三、特殊体质孕妇的食用建议:妊娠糖尿病孕妇需注意,绿豆粥升糖指数(GI值约30-40,属于低GI食物),但煮制时间过短或熬煮过稠可能升高GI,建议煮至软烂但保留颗粒感,控制单次食用量(约100-150g生绿豆对应煮后粥量);有慢性腹泻、脾胃虚弱病史的孕妇,建议从少量开始尝试,观察肠道反应,必要时搭配山药、南瓜等健脾食材;过敏体质孕妇需确认对绿豆无过敏反应。 四、科学烹饪与搭配原则:建议将绿豆提前浸泡2-3小时,煮至软烂(如用高压锅15-20分钟),避免生绿豆直接煮制导致消化不良;可搭配小米、大米、红枣、南瓜等食材,提升营养密度和口感,如“绿豆小米粥”(小米含色氨酸,有助于改善孕期睡眠);食用量控制在每日1碗(约300-400ml),作为早餐或加餐,避免替代正餐。 五、个体差异与食用禁忌:孕妇体质存在差异,若食用后出现腹痛、腹泻、恶心等不适,应立即停止并咨询医生;孕期前三个月孕吐严重、消化功能较弱的孕妇,建议先以温热粥品(如南瓜粥、小米粥)为主,绿豆粥可作为孕中期及以后的选择,且需减少绿豆比例;孕期前有慢性胃病或肠胃敏感的孕妇,建议将绿豆熬煮至更软烂,搭配少量山药、莲子等调和脾胃。

    2025-12-17 12:29:32
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