张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕期血糖高怎么降得快

    孕期血糖高需通过科学饮食、适度运动、血糖监测、必要时胰岛素治疗及特殊人群管理,快速平稳控制血糖以保障母婴安全。 一、科学饮食控糖 控制总热量摄入,每日主食以全谷物(燕麦、糙米)为主,占碳水化合物总量40%-50%;增加绿叶蔬菜(每日500g以上)及优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)摄入,避免精制糖(甜饮料、糕点)、油炸食品及高GI水果(荔枝、芒果)。实施少量多餐,每日5-6餐,每餐七八分饱,餐后避免久坐。 二、适度运动辅助 选择低强度有氧运动(散步、孕妇瑜伽、游泳),每周≥150分钟中等强度运动,每次30分钟以上。运动前监测血糖(≥5.6mmol/L),运动后1小时内补充少量蛋白质(如酸奶)。先兆流产、胎盘低置者需遵医嘱调整方案,避免剧烈跑跳或空腹运动。 三、规范血糖监测 每日固定时间监测空腹(3.3-5.3mmol/L)及三餐后2小时血糖(≤6.7mmol/L),必要时加测睡前血糖。记录血糖波动趋势,就诊时携带数据供医生调整方案。若空腹>5.6mmol/L或餐后2h>7.8mmol/L,需及时联系医生。 四、药物干预(遵医嘱) 若饮食运动控制不佳,优先使用胰岛素(如门冬胰岛素、甘精胰岛素),其不通过胎盘,安全性高。口服药仅推荐二甲双胍(仅限医生评估后使用),禁用于1型糖尿病或严重肝肾功能不全孕妇,具体剂量由医生调整。 五、特殊人群强化管理 高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史者,建议早孕期筛查OGTT,确诊后立即启动营养+运动干预,每2周产检一次。合并子痫前期、羊水过多等并发症者,需缩短产检间隔,联合内分泌科共同管理。

    2026-01-22 12:17:25
  • 孕妇喉咙痛咳嗽怎么办呢

    孕妇喉咙痛咳嗽多因上呼吸道感染或刺激引起,多数可通过非药物方式缓解,必要时需在医生指导下合理用药。 一、基础生活护理缓解不适 多饮温水(每日1500-2000ml)保持咽喉湿润,减轻炎症刺激。用淡盐水(250ml温水+0.5g盐)每日漱口3-4次,缓解局部肿痛。保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激。饮食清淡,增加富含维生素C的蔬果(如橙子、西兰花),增强免疫力。 二、区分感冒类型,警惕流感风险 普通感冒(低热、鼻塞)以休息、补水为主,多数5-7天自愈。若伴随高热(≥38.5℃)、肌肉酸痛、咳嗽加重,需警惕流感,及时就医。流感可能增加早产风险,妊娠中晚期需评估后使用奥司他韦等抗病毒药物(遵医嘱)。 三、对症处理咳嗽症状 干咳无痰时,可在无糖尿病等禁忌下服用蜂蜜(温水冲调,每日1-2次,每次1-2勺),缓解咽喉刺激。湿咳多痰者,尝试温热梨皮煮水(带皮梨200g+500ml水煮沸),少量多次饮用。若咳嗽持续超1周、伴胸痛/呼吸急促,需排查下呼吸道感染(如肺炎),及时就医。 四、严格遵医嘱用药,避免禁忌药物 孕妇用药需严格遵医嘱,妊娠早期(前3个月)避免自行服用任何药物。疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚(单次剂量≤1g,每日≤4g)。止咳药物中,右美沙芬(妊娠中晚期)相对安全,但需确认无禁忌;禁用含伪麻黄碱、阿司匹林的复方制剂。 五、高危孕妇需加强监测 妊娠合并哮喘、高血压、糖尿病者,喉咙痛咳嗽需提前咨询产科医生。若伴随阴道出血、腹痛、胎动异常,立即就医(咳嗽可能诱发宫缩)。高危孕妇(如多胎妊娠)应缩短就诊间隔,监测症状变化。

    2026-01-22 12:16:56
  • 肚子怎么疼才是快生了

    临近分娩时会有多种表现,宫缩渐规律且频率增加、强度增强;宫颈扩张会引起腰部臀部酸痛及下腹部坠胀感;还可能见红(分娩前24-48小时少量阴道出血)、破水(胎膜破裂羊水流出),出现肚子疼痛伴宫缩规律、见红、破水等情况时很可能快生了,需及时就医做分娩准备。 宫缩强度:宫缩强度会逐渐增强,孕妇会感觉到下腹部有明显的胀痛感,而且这种胀痛感会越来越强烈,能够明显感觉到子宫在收缩。可以通过手触摸腹部来感受,宫缩时腹部会变硬。 宫颈变化相关疼痛 宫颈扩张引起的疼痛:随着产程进展,宫颈会逐渐扩张,孕妇可能会感觉到腰部、臀部有酸痛感,这是因为宫颈扩张过程中,子宫下段受到牵拉等因素引起的。宫颈扩张到一定程度时,孕妇会感觉到下腹部有较为强烈的坠胀感,这种疼痛是由于宫颈扩张刺激周围神经等导致的。对于有过多次流产或引产经历的女性,宫颈的弹性等可能会有所不同,宫颈扩张引起的疼痛感受可能会与初次分娩的女性有所差异。 其他伴随症状 见红:在分娩前24-48小时,孕妇可能会出现少量阴道出血,即见红,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂引起的出血。见红是即将分娩的比较可靠的征兆之一,当出现见红并且伴有宫缩逐渐规律等情况时,就提示快生了。 破水:胎膜破裂,羊水流出,也是快生了的表现。一旦发生破水,孕妇要立即躺下,并且尽快前往医院,因为破水后胎儿有感染等风险。对于胎膜早破发生在孕晚期之前的孕妇,处理方式会有所不同,但临近分娩时破水则是即将分娩的重要信号。 如果孕妇出现肚子疼痛且伴有上述宫缩逐渐规律、见红、破水等情况时,就很可能是快生了,这时候应该及时前往医院做好分娩准备。

    2026-01-22 12:16:30
  • 碘伏是孕妇禁用的吗

    碘伏并非孕妇绝对禁用的药物,但孕期使用需严格遵循外用消毒原则,避免高浓度或长期大面积使用,特殊情况应咨询产科医生。 碘伏外用安全性基础 碘伏是含碘消毒剂,通过释放碘分子发挥杀菌作用,临床常用于皮肤、黏膜(如小面积擦伤、烧伤)的消毒。孕期局部外用低浓度(0.5%~1%)碘伏时,碘经皮肤吸收量极低,目前无明确研究证实其会增加胎儿畸形、流产风险,安全性较高。 需谨慎使用的情况 高浓度碘伏(含碘量>10%)或长期大面积涂抹可能刺激皮肤黏膜,碘过敏孕妇禁用;孕妇若需对阴道、肛周等敏感黏膜消毒,需优先选择生理盐水清洁,避免碘吸收量增加。此外,碘伏不可替代专业伤口清创,严重感染需就医处理。 孕期正确使用规范 小面积伤口:先用生理盐水清洁,再用棉签蘸取0.5%碘伏轻涂,避免摩擦或涂抹过厚; 敏感部位:避免用于阴道、宫颈等黏膜,若用于脐部消毒,需以无菌纱布覆盖; 避免混合使用:不可与酒精、红药水等混用,以防化学反应刺激皮肤。 异常反应与禁忌人群 碘过敏者禁用,表现为皮疹、红肿、呼吸困难等; 使用后局部出现瘙痒、灼痛,或接触眼睛、口腔黏膜后不适,需立即用清水冲洗并就医; 严重妊娠并发症(如前置胎盘)或皮肤大面积破损时,需经产科医生评估后使用。 替代消毒方案 对碘伏敏感的孕妇,可选择: 生理盐水清洁(适用于所有伤口); 煮沸冷却后的凉白开清洁(针对轻微擦伤); 经医生确认的温和消毒剂(如氯己定醇溶液,需避免长期使用)。 总之,孕期外用碘伏安全可控,但需遵循“小面积、低浓度、短期使用”原则,特殊情况及时咨询产科医生。

    2026-01-22 12:16:02
  • 顺产无痛针副作用

    顺产无痛针(分娩镇痛)副作用总体发生率低,多数轻微可控,主要与椎管内阻滞相关,常见表现及注意事项如下: 穿刺相关不适 穿刺时可能出现短暂疼痛、酸胀感(发生率约1%-3%),多为轻微不适。少数情况下可能形成局部血肿或短暂神经刺激症状(发生率<0.1%),医生会通过规范操作(如局部麻醉、轻柔进针)降低风险,罕见严重神经损伤。 暂时性神经症状 麻醉后可能出现下肢麻木、无力或感觉异常,多因药物阻滞作用,通常数小时至24小时内逐渐恢复,无永久性损伤。症状程度与麻醉平面、药物剂量相关,随药物代谢消退,无需过度担忧。 血压及心率波动 硬膜外阻滞可能因交感神经抑制导致血压下降(发生率约5%-10%)、心率减慢,尤其麻醉平面超过T10时。麻醉医生会动态监测生命体征,及时补液或使用升压药,对高血压、心脏病等特殊人群需术前评估并加强观察。 恶心呕吐 发生率约5%-10%,可能与阿片类药物(如芬太尼)或血压下降有关。术前禁食、术中预防性使用止吐药可降低发生,多数症状在数小时内缓解,不会影响分娩进程。 过敏反应 罕见(<0.1%),可能表现为皮疹、呼吸困难或血压骤降。术前需详细询问过敏史,备好急救药物,对过敏体质者需提前告知麻醉医生,避免使用过敏药物。 特殊人群注意 凝血功能障碍(如血小板<80×10/L)、严重脊柱畸形(如脊柱结核、侧弯)或穿刺部位感染者,椎管内麻醉风险较高,需由医生评估选择其他镇痛方式(如非药物镇痛)。无痛分娩副作用多为轻微、暂时,可通过规范操作和术中监测控制,产妇无需过度担忧,应与医生充分沟通健康状况,以保障安全分娩。

    2026-01-22 12:14:39
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