张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 冬季的草莓孕妇能吃吗

    冬季的草莓孕妇能吃,但需注意选择正规渠道购买、充分清洗并控制食用量。 1. 冬季草莓的营养价值与孕期益处:草莓富含维生素C(每100克含47毫克)、叶酸(每100克含51微克)、膳食纤维(每100克含1.4克)及钾、锰等矿物质。维生素C可促进铁吸收,预防孕期缺铁性贫血;叶酸对胎儿神经管发育至关重要,膳食纤维能缓解孕期便秘,钾元素有助于维持孕期电解质平衡。根据《中国居民膳食指南(2022)》,孕期每日推荐摄入200~350克新鲜水果,草莓作为低升糖指数(GI=41)水果,适合控制血糖的孕妇食用。 2. 冬季草莓的潜在风险与应对措施:冬季草莓多为设施种植或反季节栽培,可能存在农药残留、催熟剂使用或储存不当问题。应对措施包括:选择有“绿色食品”“有机认证”标识的产品,优先购买本地种植或自然成熟的草莓;食用前用流动清水冲洗30秒以上,或加入1~2勺食盐浸泡5分钟,可去除表面90%以上的残留农药;避免食用冷藏超过48小时的草莓,防止细菌滋生。 3. 孕期食用量与食用方式建议:单次食用量建议控制在100~150克(约10颗),每日总量不超过200克,避免因过量摄入糖分导致血糖波动。肠胃敏感的孕妇可将草莓切片后用温水浸泡10分钟,去除冰凉感;孕吐严重的孕妇建议做成草莓泥或搭配酸奶食用,减少肠胃刺激。 4. 不同孕期阶段的食用调整:孕早期(1~12周)孕吐明显时,可少量尝试常温草莓,每次5~10颗,观察是否有恶心加重反应;孕中期(13~27周)食欲稳定,可正常食用,但需注意清洗彻底;孕晚期(28周后)需监测血糖,若空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,建议暂停食用,咨询营养师调整饮食。 5. 特殊情况的食用禁忌:对草莓过敏的孕妇严禁食用,若食用后出现口腔瘙痒、皮疹等症状,需立即停止并就医;有慢性腹泻、胃酸过多的孕妇,应避免空腹食用;草莓表面绒毛易藏污纳垢,建议用软毛刷配合流水清洗,避免用力搓擦破坏表皮。

    2025-12-17 12:14:24
  • 23周能做四维吗

    23周能做四维超声检查,此为23-28周适宜检查时间之一,该检查在胎儿结构筛查、羊水环境方面有意义,特殊人群如孕妇自身有特殊病史、体型胖或胎儿情况特殊时需注意相关事项,医生会据具体情况全面评估胎儿。 一、四维超声检查的适宜时间 一般来说,23-28周是进行四维超声检查的较为适宜时间段,所以23周是可以做四维超声检查的。 二、23周做四维超声检查的意义 1.胎儿结构筛查方面 此时胎儿的各个器官已基本发育成形,通过四维超声可以较为清晰地观察胎儿的头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官的形态结构。例如,能够观察到胎儿头颅的双顶径、头围等指标情况,了解头颅是否存在明显的畸形;对于心脏,可以查看心脏的大体结构,如心房、心室的连接情况等,有助于发现一些先天性心脏结构异常等问题;对于四肢,可以观察四肢的发育情况,有无明显的短肢等畸形表现。 2.羊水环境方面 23周时羊水适量,有利于超声探头对胎儿进行全方位的扫描,能够获取较为清晰的图像,便于医生对胎儿进行全面的检查评估。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇自身情况 如果孕妇有一些特殊病史,如患有妊娠期糖尿病等,在23周进行四维超声检查时,需要告知医生相关病史,因为这些情况可能会对胎儿的发育产生一定影响,医生在检查时会更加关注胎儿相应器官的发育情况。 对于一些体型较胖的孕妇,由于腹部脂肪较厚可能会影响超声图像的清晰度,医生可能需要花费更多时间来获取清晰的胎儿图像,但一般仍可以进行四维超声检查,不过可能需要孕妇适当改变体位等以优化检查条件。 2.胎儿情况 如果胎儿在宫内活动较少,可能会影响某些部位的观察,医生可能会让孕妇适当活动后再进行检查。对于有过不良孕产史的孕妇,在23周进行四维超声检查时会更加仔细,以排查胎儿是否存在与既往不良孕产史相关的畸形等情况。 总之,23周可以进行四维超声检查,医生会根据具体情况对胎儿进行全面的评估,孕妇在检查前无需过度紧张,按照医生的安排进行检查即可。

    2025-12-17 12:13:53
  • 怎么算胎儿体重

    胎儿体重估算主要通过超声测量关键指标结合公式计算,中晚孕期(孕14周+)以超声多参数公式为主,误差范围约10-15%。 一、超声测量法 1. 中晚孕期核心指标与公式:采用Hadlock多参数公式,关键参数为双顶径(BPD,cm)、股骨长(FL,cm)、腹围(AC,cm),公式示例:体重(g)= -4973.72 + 260.69×BPD + 171.48×FL + 100.47×AC,适用于单胎妊娠,可根据头围(HC)调整公式,增强准确性。 2. 早孕期辅助核对:孕11-13+6周通过头臀长(CRL,mm)核对孕周,此时胎儿体重估算误差较大(±20%),主要用于确认妊娠时间,体重估算不作为主要参考。 二、宫高腹围测量法 1. 操作方法:软尺测量宫底高度(从耻骨联合上缘至宫底的垂直距离)和腹围(肚脐水平绕腹一周周长),结合孕周标准曲线估算体重。 2. 适用场景:基层医疗机构或无超声设备时的初步筛查,受孕妇腹壁厚度、羊水量影响,误差率约15-20%,需结合超声动态校准。 三、影响估算准确性的关键因素 1. 孕妇生理因素:肥胖者(BMI≥30)皮下脂肪干扰超声参数测量;羊水过多(AFV>8cm)或过少(AFV<2cm)影响图像质量,需结合胎心监护等评估。 2. 妊娠并发症:妊娠糖尿病(空腹血糖≥5.1mmol/L)增加巨大儿风险,需采用高风险胎儿专用公式;多胎妊娠需用双胎/多胎修正公式,避免单胎公式误差。 3. 个体差异:正常胎儿生长曲线存在个体波动,估算值与实际体重可能偏差10-15%,建议每2-4周超声复查,观察体重增长趋势。 四、特殊人群注意事项 1. 高龄孕妇(≥35岁):需增加超声监测频率(孕24周后每2周一次),结合无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常,同时加强妊娠糖尿病筛查。 2. 低体重孕妇(BMI<18.5):因腹围数据偏低,优先通过超声精确测量,避免宫高腹围法导致体重低估,增加早产风险评估。

    2025-12-17 12:13:13
  • 流产后几天可以上班

    流产后上班时间需根据流产方式、身体恢复情况综合判断,一般建议休息1~2周,具体可结合以下关键因素调整。 一、基础恢复时间标准:手术流产(人工流产)因存在宫腔操作,子宫内膜修复及身体机能恢复通常需2周左右,药物流产虽创伤较小,但因出血时间可能稍长(平均持续7~14天),建议休息1~2周。若术后2周内仍有明显出血、腹痛或腰酸,需延长休息时间至症状完全缓解。 二、恢复进度的核心判断指标:①出血情况:术后阴道出血应逐渐减少至术后2周内停止,若出血超过2周或量突然增多,提示可能存在宫腔残留或感染,需及时就医,此时不宜上班;②体力状态:若日常活动后仍感明显乏力、头晕,或需频繁休息,建议继续休息;③工作性质:脑力劳动者可在术后1周根据身体耐受度尝试复工,避免久坐;体力劳动者或需搬运重物的职业,建议延迟至术后2周以上,防止盆腔充血加重或诱发感染。 三、不同流产方式的恢复差异:手术流产后因宫颈口未完全闭合,过早接触污水或细菌易引发子宫内膜炎,需重点观察体温(若超过37.3℃需警惕感染);药物流产后虽无手术创伤,但需确认孕囊完全排出(可通过超声检查确认),若存在残留,需药物或清宫治疗,恢复周期相应延长。 四、恢复期间的关键护理措施:①避免性生活及盆浴1个月,每日用温水清洁外阴,勤换卫生巾,预防逆行感染;②饮食增加瘦肉、鱼类、菠菜等高蛋白及铁剂食物,促进血红蛋白合成,改善流产后贫血状态;③减少精神压力,避免熬夜,保证7~8小时睡眠,帮助激素水平(如HCG)恢复正常。 五、特殊人群的休息建议:①年龄<20岁的青少年流产者,因生殖系统尚未完全成熟,建议休息延长至2周以上,同时加强营养补充及心理疏导;②合并贫血(血红蛋白<110g/L)、慢性盆腔炎或既往流产史≥2次者,需提前与医生沟通恢复计划,必要时通过超声评估子宫复旧情况后再复工;③从事教师、医护等久坐或需频繁站立工作者,可在术后1周尝试半天工作制,逐步适应后再恢复全天工作。

    2025-12-17 12:13:00
  • 羊水透声好是什么意思

    羊水透声好是超声检查中对羊水性状的描述,指超声下羊水液性暗区清晰、均匀,无明显密集光点、絮状物或异常回声,提示羊水质量良好,无明显胎粪、出血或感染等异常情况。 1. **羊水透声好的超声表现**:正常妊娠中期至晚期,超声下羊水透声良好时,可见液性暗区边界清晰,内部无回声或仅有极少量细小光点漂浮,无明显强回声团或絮状回声。这种表现符合生理性羊水特征,即羊水主要由胎儿尿液、胎膜分泌液及少量胎脂等组成,无病理性成分干扰。 2. **临床意义**:羊水透声好通常提示胎儿宫内环境稳定,无明显胎粪污染、出血或感染迹象。研究表明,羊水透声良好的孕妇,胎儿发生宫内窘迫、胎粪吸入综合征的风险显著降低,围产儿不良结局发生率约为1%~2%,低于透声差者(约5%~10%)。此外,此类羊水状态对胎儿肺部发育成熟度影响较小,新生儿窒息发生率相对较低。 3. **影响因素**:羊水透声好的维持与多种因素相关。胎儿泌尿系统功能正常时,尿液排泄稳定可减少胎脂淤积;孕妇无妊娠糖尿病、生殖道感染或胎盘早剥等并发症,可避免羊水成分异常;孕期适当饮水(每日1500~2000ml)、均衡饮食及规律产检,有助于保持羊水清澈。 4. **特殊人群注意事项**:高龄孕妇(≥35岁)需结合孕周及胎心监护综合评估,此类人群羊水透声好仍需每2周监测超声;妊娠期高血压疾病孕妇虽羊水透声好,仍需警惕胎盘功能减退导致的羊水减少,建议每周监测羊水量;既往有早产史的孕妇,即使羊水透声良好,也需提前制定分娩计划,避免突发情况。 5. **与羊水透声差的对比**:羊水透声差通常提示羊水浑浊,Ⅰ度(轻度)可见少量细光点漂浮,Ⅱ度(中度)光点密集呈云雾状,Ⅲ度(重度)可见胎粪呈强回声团伴羊水池分层。此类情况可能与胎儿窘迫、胎盘老化或胎膜早破相关,需结合胎心监护、胎儿生物物理评分等干预,必要时终止妊娠。羊水透声好虽为良好指标,但仍需动态监测,不可仅凭单一项指标判定胎儿状态。

    2025-12-17 12:12:49
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