张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 剖腹产后如何将母乳转为奶粉喂养

    逐步调整母乳喂养频次从相对次要时段开始,审慎选取对应阶段经临床验证营养成分趋近母乳含有益发育成分且溶解度口感佳的配方奶粉,掌握选用适配奶嘴、保持恰当姿势等奶瓶喂养操作要点,产妇需保证休息调适心态,密切监测婴儿大便性状、体重增长等适应情形。 一、逐步调整母乳喂养频次 根据婴儿月龄与日常进食规律,每周逐步减少1次母乳喂养,以奶粉喂养替代。从相对次要的喂养时段开始,如白天某一次辅食时间或夜间一次喂养,循序渐进增加奶粉喂养频次,调整过程需依据婴儿进食量及饥饿表现灵活把控,确保婴儿营养摄入维持稳定状态。 二、审慎选择婴儿配方奶粉 依据婴儿月龄选取对应阶段的配方奶粉,优先挑选经临床验证、营养成分趋近母乳的品牌。查看产品配方表,关注是否含DHA(二十二碳六烯酸)、ARA(花生四烯酸)等有益于婴儿大脑与视力发育的成分,同时考量奶粉溶解度与口感,尽量选择与母乳口感相近的奶粉,降低婴儿对奶粉的抵触情绪。 三、掌握奶瓶喂养操作要点 选用质感近似母乳的奶嘴,奶嘴孔径需适配,防止过大致婴儿呛奶或过小引发吸吮困难。喂养时保持恰当姿势,使婴儿头部略高于身体,呈约45度倾斜,模拟母乳喂养角度。喂养中留意观察婴儿吞咽状况,避免喂养过急致使婴儿不适。 四、关注产妇身心状态调适 产妇转为奶粉喂养期间需保证充足休息,以利身体恢复。同时要调整心态,避免因突然停止母乳喂养产生焦虑情绪,可通过与家人沟通、参与产后康复课程等方式舒缓心理压力。产妇身体恢复状况会间接影响乳汁分泌,维持良好心态有助于身体更好复原。 五、密切监测婴儿适应情形 转为奶粉喂养过程中,需密切观察婴儿大便性状,正常奶粉喂养婴儿大便应为黄色或金黄色,质地偏稠;关注婴儿体重增长情况,若体重增长正常且无腹胀、呕吐等不适表现,表明婴儿对奶粉适应良好;若出现大便异常、体重不增或频繁哭闹等状况,需及时就医,评估婴儿是否适配当前奶粉或存在其他健康问题。

    2025-12-19 17:56:17
  • 产后多久可以过性生活啊

    产后恢复性生活时间因生产方式和个体情况而异,正常顺产产妇6-8周身体恢复良好可考虑,剖宫产产妇约3个月,有妊娠并发症及特殊情况者需根据自身恢复状况及医生评估定,总之以身体恢复情况为准且通过产后复查获专业建议。 一般来说,顺产产妇在产后6-8周,需要到医院进行产后复查,若身体恢复良好,包括子宫复旧正常、会阴伤口愈合良好等情况,就可以考虑恢复性生活。这是因为顺产过程中,产妇的生殖系统会有一定程度的损伤,需要时间来修复,通常6-8周时身体基本恢复到孕前状态。但如果产妇在产后复查时发现有异常情况,如子宫复旧不全等,则需要根据医生的建议适当延长恢复性生活的时间。 剖宫产产妇 剖宫产产妇身体恢复相对顺产产妇会慢一些,一般建议在产后3个月左右再考虑恢复性生活。剖宫产手术对子宫和腹部切口都有较大的创伤,子宫切口的愈合以及腹部切口的恢复都需要更长的时间。在产后3个月时,多数剖宫产产妇的子宫切口已基本愈合,腹部切口也恢复较好,但仍需注意个体差异,如果产妇在产后身体恢复过程中出现异常,如伤口感染等情况,则需要推迟恢复性生活的时间。 特殊情况需注意的人群 有妊娠并发症的产妇:如果产妇在孕期有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症,产后身体恢复情况可能会受到影响,恢复性生活的时间需要根据产妇整体身体恢复状况来定,可能需要延长到产后3个月甚至更久,并且在恢复性生活前需要经过医生的全面评估,确保身体状况允许。 母乳喂养的产妇:母乳喂养的产妇体内激素水平会影响生殖系统的恢复,但这不是决定恢复性生活时间的唯一因素,主要还是以身体的实际恢复情况为准。不过母乳喂养的产妇可能会有月经复潮延迟等情况,但这与能否恢复性生活没有直接的因果关系,关键是身体各器官的恢复情况。 总之,产后恢复性生活的时间因人而异,主要取决于产妇身体各器官的恢复情况,通过产后定期复查,医生会给予具体的关于何时可以恢复性生活的专业建议。

    2025-12-19 17:56:03
  • 怎么验证胎儿头朝下

    判断胎儿是否头朝下可通过产检时医生触诊和B超检查。产检触诊用四步触诊法初步判断,第一步辨子宫底处是胎头还是胎臀,第二步触胎背及朝向,第三步查胎先露部是否衔接,第四步核对胎先露部诊断及入盆程度;B超可清晰看到胎儿在子宫内位置,准确判断头位,不受过多干扰,能精准呈现胎位情况,尤其孕晚期及特殊病史孕妇更可靠。 一、产检时医生触诊判断 孕周及情况:一般在妊娠中晚期进行,医生会通过四步触诊法来初步判断胎儿的胎位。第一步,医生双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后分辨子宫底处是胎头还是胎臀。如果是胎头,此时胎头较硬且圆且有浮球感;如果是胎臀,形状不规则且较软。第二步,医生双手分别置于腹部两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,触到平坦饱满部分为胎背,并确定胎背的朝向。第三步,医生右手置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清是胎头还是胎臀,左右推动以确定是否衔接。若胎先露部仍可以左右移动,表明尚未衔接入盆;若不能被推动,则已衔接。第四步,医生双手置于胎先露部两侧,向骨盆入口方向向下深按,再次核对胎先露部的诊断是否正确,并确定胎先露部入盆的程度。 二、B超检查 原理及优势:B超检查可以清晰地看到胎儿在子宫内的位置,能够准确判断胎儿是否头朝下(即头位)。通过B超可以直接观察到胎儿的头部与身体的位置关系,明确胎头是否处于骨盆入口处,以及胎儿身体其他部分相对于胎头的位置。B超检查不受孕妇腹壁厚度等因素过多干扰,能较为精准地呈现胎儿胎位情况。不同孕周的孕妇都可以通过B超来验证胎儿头朝下的情况,尤其对于一些通过触诊不太能明确判断的情况,B超检查是更可靠的方法。比如在孕晚期,通过B超可以明确看到胎儿头部朝向母体骨盆方向,脊柱在一侧等典型的头位表现。对于有特殊病史的孕妇,如曾有过胎位异常矫正史等,B超检查能更精准地了解当前胎儿胎位是否为头朝下。

    2025-12-19 17:55:53
  • 怀孕期间治疗阴道炎注意什么

    孕期阴道炎因激素水平变化、免疫力波动等因素发生率较高,治疗需遵循明确病因、优先安全、非药物干预为主的原则,具体注意事项如下。 一、明确诊断与病因分类 孕期阴道炎需通过白带常规、pH值检测等明确类型,常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎。不同类型病因不同,治疗方案差异显著,例如细菌性阴道病与厌氧菌过度繁殖相关,念珠菌性阴道炎与假丝酵母菌定植有关,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起。确诊前避免自行用药,以免因用药错误加重症状或影响妊娠结局。 二、药物治疗安全规范 孕期用药需严格遵循安全性分级,优先选择局部用药(如栓剂、乳膏),避免口服药物,尤其妊娠早期(前12周)需更谨慎。念珠菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物;细菌性阴道病可短期使用甲硝唑栓(需医生评估后使用);滴虫性阴道炎需夫妻同治,可在医生指导下口服甲硝唑(需确认妊娠阶段适用性)。禁止使用口服伊曲康唑、替硝唑等可能增加胎儿风险的药物。 三、非药物干预与生活管理 日常注意保持外阴清洁干燥,使用温水清洗外阴,避免肥皂、洗液冲洗阴道内部;选择棉质透气内裤,每日更换并阳光下晾晒;性生活前后双方清洁外阴,孕期前三个月及后三个月减少性生活频率;控制体重增长,避免肥胖(与念珠菌感染风险增加相关);规律作息,避免熬夜,增强免疫力。 四、特殊风险与合并症处理 有早产史、宫颈机能不全的孕妇,需提前告知产科医生,用药前评估是否影响宫颈稳定性;反复发作者需排查合并糖尿病、免疫功能异常或性传播疾病,必要时进行宫颈分泌物培养;滴虫性阴道炎需性伴侣同时治疗,否则易交叉感染。 五、预防措施与定期监测 首次产检时主动告知阴道分泌物异常情况,孕期每4周进行一次阴道微生态检查;避免长期使用广谱抗生素(如四环素类),因可能破坏阴道正常菌群;保持规律饮食,增加维生素B族、膳食纤维摄入,减少辛辣刺激食物。

    2025-12-19 17:55:44
  • 孕期恶心呕吐反应大怎么办

    孕期恶心呕吐反应大(妊娠剧吐)可通过科学饮食调整、生活方式优化、规范心理支持及必要时药物干预缓解,核心原则为优先非药物措施,必要时遵医嘱用药。 一、饮食调整策略 1. 定时定量,每日分6~8小餐,避免空腹超4小时;选择清淡、低脂肪、易消化食物(如燕麦粥、蒸蛋、香蕉),减少辛辣、油炸、高糖食物摄入;晨起可先食用苏打饼干或干吐司缓解空腹不适。 2. 少量多次补充水分,每次100~150ml,避免一次性大量饮水加重呕吐;可饮用姜茶(生姜片泡水)或柠檬片水(含少量维生素C),缓解胃部不适。 二、生活方式优化措施 1. 避免诱发因素:保持室内空气流通,避免厨房油烟、香水等刺激性气味;减少强光、噪音环境暴露,选择舒适、安静的休息环境。 2. 体位调整:餐后避免立即平躺,可保持半卧位30分钟;夜间睡眠时适当抬高上半身(垫15°~30°坡度枕头),减少胃酸反流。 三、心理支持与行为干预 1. 认知行为疗法:通过深呼吸训练(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)缓解焦虑;记录情绪变化与呕吐诱因,识别压力触发点。 2. 家人陪伴:家属需理解症状特点,协助安排饮食、分散注意力(如听舒缓音乐、观看轻松节目),避免指责性语言。 四、药物使用规范 1. 一线推荐:维生素B6(孕早期常用辅助用药);止吐药如昂丹司琼(孕20周后可短期使用),需医生评估胃肠道反应严重程度后开具处方。 2. 用药禁忌:禁用可能致畸的药物(如某些化疗药物),避免自行服用含毒性成分的中药方剂,用药期间监测胎心胎动。 五、就医评估与特殊人群处理 1. 紧急就医指征:持续呕吐超3天,无法进食进水;体重下降超5%(孕早期≥2kg);出现尿酮体阳性、电解质紊乱(如低钾血症)、发热等症状。 2. 高危人群:年龄≥35岁、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史者,建议提前咨询产科医生,建立呕吐日记,记录体重变化与呕吐频率。

    2025-12-19 17:55:34
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