张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

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个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 临产前的征兆有哪些

    临产前有规律且渐强的宫缩是分娩重要标志初产妇数小时到一天左右可能分娩经产妇时间较短,胎儿下降感表现为上腹部轻松呼吸变顺畅食量可能增加多在临产前数周或临产前出现,见红是临产前24-48小时内少量血性分泌物属可靠征兆大量出血需就医,高龄产妇征兆可能不典型需密切观察宫缩等异常,有妊娠合并症孕妇见红或宫缩时需更警惕及时就医评估保障母婴安全。 一、规律宫缩 临产前子宫收缩会逐渐变得有规律,初期宫缩间隔时间较长,如10~15分钟一次,持续时间较短;随后间隔时间逐渐缩短至3~5分钟,持续时间延长至30秒以上。这是分娩即将开始的重要标志,初产妇规律宫缩出现后数小时到1天左右可能分娩,经产妇时间相对较短。不同孕妇因个体差异,宫缩起始表现可能略有不同,但规律且逐渐增强的宫缩是关键信号。 二、胎儿下降感 孕妇会感觉上腹部轻松,呼吸变顺畅,食量可能增加。这是因为胎头入盆,先露部进入骨盆入口,减轻了对胃部的压迫。此征兆多在临产前数周出现,但也可能在临产前才明显,对于经产妇等人群,胎儿下降感的出现时间可能更早或更易察觉。 三、见红 在临产前24~48小时内,宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血,与宫颈管内的黏液混合排出,表现为少量血性分泌物。这是分娩即将开始比较可靠的征兆。需注意,见红量通常较少,若出现阴道大量出血则不属于正常见红范畴,应及时就医。 特殊人群注意事项 高龄产妇:相较于年轻产妇,高龄产妇临产前征兆可能不典型,宫缩规律出现时间、强度等可能与年轻产妇不同,需更密切观察宫缩频率、持续时间及自身身体变化,一旦出现异常宫缩或其他异常表现应尽早就诊。 有妊娠合并症的孕妇:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,见红或宫缩出现时需更警惕,因妊娠合并症可能增加分娩风险,应及时就医评估母胎状况,以便采取相应措施保障母婴安全。

    2025-12-19 17:51:26
  • 孕吐厉害了就会流少量褐色分泌物怎么回事

    孕吐严重时出现少量褐色分泌物,可能与先兆流产、消化道黏膜损伤、宫颈炎症或血液系统异常相关,需结合具体诱因及检查明确原因。 1. 先兆流产相关出血:孕期剧烈呕吐使体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平持续升高,刺激子宫平滑肌收缩频率增加,同时可能伴随孕酮水平波动,增加胚胎着床部位出血风险。临床观察显示,孕早期剧烈孕吐且孕酮水平<25ng/ml时,褐色分泌物发生率较正常孕吐者升高2~3倍。高危因素包括35岁以上高龄孕妇、有习惯性流产史或多胎妊娠者,需结合B超检查确认胚胎发育状态。 2. 消化道黏膜损伤出血:剧烈呕吐导致腹压骤增,食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)发生率增加,血液经胃酸作用后氧化为褐色,表现为呕吐物或分泌物中混有褐色残渣。此类出血通常不伴随腹痛,出血量多<10ml。干预原则优先采用非药物方式,如少量多次进食苏打饼干、避免空腹,必要时短期使用维生素B6缓解孕吐,但需严格遵循医生指导。 3. 宫颈局部炎症出血:孕期雌激素水平升高使宫颈柱状上皮外翻,宫颈黏膜充血脆弱,易因机械刺激(如剧烈呕吐时腹压增加)或性生活后出现点滴出血,血液在阴道酸性环境中氧化为褐色。临床数据显示,约12%孕期女性因宫颈息肉或慢性宫颈炎出现孕期出血,其中70%表现为褐色分泌物。鉴别要点需通过妇科内诊观察宫颈情况,若宫颈表面光滑且无接触性出血,可排除炎症因素。 4. 血液系统异常影响:凝血功能障碍(如血小板减少症、抗磷脂综合征)或肝功能异常可能导致自发性出血,褐色分泌物可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需结合血常规及凝血功能检查排查。此类情况需多学科协作,优先控制原发病,避免盲目使用止血药物。 特殊人群提示:高龄孕妇、有不良孕产史者应缩短产检间隔;若褐色分泌物量>月经量或伴随剧烈腹痛、发热,需立即就医。

    2025-12-19 17:51:18
  • 产后42天检查的项目

    母亲检查包含全身一般状况测血压心率等了解循环及心肺情况、妇科查子宫复旧等伤口及阴道宫颈状况、血常规检测判断贫血、尿常规检尿中情况排查泌尿系统问题;婴儿检查有体格检测评估生长发育、听力筛查初复筛了解听力、髋关节检查排查先天性发育不良等问题。 一、母亲检查项目 1.全身一般状况检查:测量血压、心率,了解母亲整体循环系统基本情况,若有妊娠合并高血压等病史,需重点关注血压恢复情况;检查心肺功能,通过听诊等方式评估心肺有无异常,因妊娠可能对心肺功能产生一定影响,产后需监测恢复状况。 2.妇科检查:查看子宫复旧情况,通过触诊等了解子宫大小、位置是否恢复至未孕状态;检查会阴切口或剖宫产伤口愈合情况,观察有无红肿、渗液、裂开等异常;评估阴道、宫颈情况,了解有无阴道壁脱垂、宫颈病变等情况。 3.血常规检查:检测血红蛋白、红细胞计数等指标,判断母亲是否存在贫血情况。若血红蛋白低于正常范围,需进一步明确贫血原因并采取相应措施,如饮食调整或药物辅助纠正(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。 4.尿常规检查:检测尿液中有无蛋白尿、白细胞、红细胞等,了解泌尿系统恢复状况,排查尿路感染等问题。 二、婴儿检查项目 1.体格检查:测量身高、体重、头围,评估婴儿生长发育是否在正常范围。身高反映骨骼发育情况,体重体现营养摄入与生长情况,头围可反映脑部发育状况,不同月龄有相应的正常参考值范围,需对比判断婴儿生长是否达标。 2.听力筛查:通过耳声发射等方法进行听力初筛及复筛,了解婴儿听力是否正常。若听力筛查未通过,需在合适时间进行更详细的听力评估,早期发现听力障碍以便及时干预。 3.髋关节检查:采用体格检查方法排查先天性髋关节发育不良等问题,通过观察髋关节活动情况、弹响等表现,早期发现髋关节异常,及时进行干预治疗,保障婴儿髋关节正常发育。

    2025-12-19 17:51:16
  • 孕晚期睡觉呼吸困难怎么办

    孕晚期缓解呼吸困难可通过调整睡眠姿势(如左侧卧位并垫枕头)、抬高上半身(用枕头垫高)、适当运动(如散步)、控制体重(合理饮食监测体重),若症状严重经调整无改善需及时就医评估排除异常情况。 抬高上半身 使用枕头垫高:可以将床头抬高15-30度,或者在睡眠时使用楔形枕等工具,把上半身垫高。这样能使膈肌下降,胸腔容量增大,利于呼吸。对于不同体型的孕妇,可根据自身情况选择合适高度的枕头来调整,以达到最佳的呼吸舒适状态。 适当运动 孕期适宜运动:在孕晚期适当进行一些轻度的运动,如散步等。散步可以增强心肺功能,提高身体的耐力,有助于缓解呼吸困难。但要注意运动的强度和时间,一般每次散步时间控制在15-30分钟左右,速度不宜过快,以孕妇感觉舒适为宜。对于有一定运动基础的孕妇可适当增加运动量,但对于有妊娠合并症等特殊情况的孕妇,需在医生指导下进行运动。 控制体重 合理控制体重增长:孕期体重增长过多会增加心肺负担,容易导致呼吸困难。孕妇应注意合理饮食,控制热量摄入,避免食用过多高糖、高脂肪的食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。同时,要定期监测体重,确保体重增长在合理范围内。一般整个孕期体重增长10-15公斤较为适宜,对于孕前体重不同的孕妇,体重增长范围会有所调整,比如孕前体重较轻的孕妇可适当多增长一些,但也需在合理范围内,这样有助于减轻身体负担,缓解呼吸困难。 就医评估 及时就医检查:如果呼吸困难症状较为严重,经上述调整后无明显改善,应及时就医。医生会进行相关检查,如心肺功能检查、超声检查等,以排除是否存在妊娠合并心脏病、肺部疾病等异常情况。对于有妊娠合并症病史的孕妇,如既往有心脏病史等,更要密切关注呼吸困难情况,及时就医评估,以便采取相应的治疗措施。例如,若发现孕妇存在心功能不全等情况,可能需要住院进一步治疗。

    2025-12-19 17:51:06
  • 剖腹产坐月子可以洗脚吗

    剖腹产坐月子期间可以洗脚,关键在于科学护理与时机把握。洗脚作为日常清洁行为,合理进行能促进血液循环、缓解疲劳,但需结合伤口愈合状态、身体恢复情况及水温时长控制。 一、伤口愈合与感染风险。剖腹产术后伤口愈合需保持清洁干燥,洗脚时避免污水直接接触未愈合切口(通常术后2周内需关注)。建议洗脚前用无菌纱布覆盖伤口区域,洗完后立即擦干周围皮肤,确保切口干燥。若存在伤口红肿、渗液或感染迹象,需暂停洗脚并及时就医。 二、促进血液循环与下肢恢复。产后静脉血栓风险较高,温水足浴(水温38~42℃)可通过温热刺激改善末梢循环,缓解产后水肿,尤其适合产后活动减少导致的下肢肌肉紧张。有研究显示,产后早期(术后1周后)每日温水足浴15~20分钟,未增加血栓风险,反而有助于预防静脉淤滞。 三、水温与时长控制。水温需严格控制在38~42℃(以手腕内侧感受温热不烫为宜),避免水温>43℃导致血管过度扩张,增加心脏负担或头晕风险;时长不超过20分钟,避免因长时间浸泡消耗体力。对于产后虚弱、低血糖或低血压产妇,建议缩短至10~15分钟,结束后及时擦干并保暖。 四、禁忌与特殊情况。存在伤口感染(红肿渗液)、产后出血未止、重度子痫前期、下肢深静脉血栓病史的产妇,不建议立即洗脚,需遵医嘱。高龄产妇(≥35岁)或合并高血压、糖尿病者,建议在医生评估后进行,重点监测血压、血糖变化及足部皮肤状态。 五、科学依据与护理建议。世界卫生组织《产后护理指南》明确,产后日常清洁(包括足部护理)不影响子宫复旧与伤口愈合,温水足浴作为非药物干预手段可提升产妇舒适度。建议采用淋浴方式清洁下肢,洗脚后彻底擦干趾缝,穿棉质透气鞋袜,预防真菌感染。 综上,剖腹产坐月子期间洗脚需结合个体恢复状态,以38~42℃温水足浴15~20分钟为宜,避免禁忌情况,确保安全舒适。

    2025-12-19 17:50:53
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