张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 孕妇可以骑自行车吗

    孕妇在孕中期胎儿相对稳定时可适度骑自行车,有锻炼心肺等好处,但要选平坦路况、用合适装备,控制强度时间,有特殊病史或异常情况则不宜,需关注自身变化、定期产检,谨慎选择并合理安排骑行事宜以保障自身和胎儿健康安全 一、孕妇可以骑自行车的基本情况 孕妇在合适的情况下可以骑自行车,这是一种较为健康的运动方式,但需要注意诸多方面。 二、适宜情况及好处 孕期阶段合适:一般在孕中期,胎儿相对稳定时,孕妇可以适度骑自行车。此时孕妇身体状况相对较为稳定,适当的运动有助于维持身体机能。 有益身体机能:骑自行车可以锻炼孕妇的心肺功能,增强腿部肌肉力量,有助于孕妇保持良好的体态和体力,对日后的分娩也可能有一定的帮助,能在一定程度上提高孕妇的耐力。 三、需要注意的事项 骑行环境与装备:选择平坦、路况良好的地方骑行,避免颠簸。要佩戴合适的孕妇专用骑行装备,如舒适的骑行裤,其可以提供更好的支撑和舒适度,减少对腹部的压迫;同时要佩戴质量可靠的头盔,保障头部安全。 骑行强度与时间:骑行强度不宜过大,时间也不宜过长,一般每次骑行15-30分钟较为适宜,且要根据自身的体力状况灵活调整。如果在骑行过程中感到疲劳、呼吸急促或有腹部不适等情况,应立即停止骑行。 个人身体状况:如果孕妇有前置胎盘、先兆流产等特殊病史,或者在孕期出现身体不适、阴道流血等异常情况,则不建议骑自行车,应遵循医生的建议进行休息和保胎等处理。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在考虑骑自行车时,要充分关注自身的身体变化。要定期进行产检,让医生了解自己的运动情况和身体状况,以便给予个性化的建议。在骑行过程中要时刻留意自身感受,以确保自身和胎儿的健康安全,体现对孕妇这一特殊人群的人文关怀,根据自身实际情况谨慎选择是否骑自行车以及合理安排骑行相关事宜。

    2025-12-19 17:49:07
  • 孕期甲功五项正常值

    孕期甲功五项的具体指标及孕期正常参考范围:甲功五项包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4)。孕期因激素变化,各指标正常范围较非孕期调整:TSH参考值为孕早期0.1~2.5mIU/L、孕中晚期0.2~3.0mIU/L;游离T3为2.63~5.70pmol/L;游离T4为10.4~24.3pmol/L;总T3为1.3~3.1nmol/L;总T4为66~181nmol/L。 TSH在孕期的临床意义及监测重点:TSH是反映甲状腺功能的核心指标,孕期因人绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激甲状腺激素合成,TSH会生理性降低。孕早期TSH>2.5mIU/L提示亚临床甲减风险,>4.0mIU/L且游离T4降低时诊断为临床甲减,需及时干预以降低早产、低出生体重风险。 游离T3、游离T4的孕期生理变化:游离T3因代谢需求增加,孕期可能轻度升高(维持正常范围上限内);游离T4因甲状腺结合球蛋白(TBG)升高,孕中晚期较非孕期升高1.5倍,其水平更能反映甲状腺激素活性,需维持在正常下限以上以避免甲减。 总T3、总T4的孕期特点:总T3因TBG升高,孕期总T3可升高1.5~2倍,临床意义需结合游离T3判断;总T4虽受TBG影响,但游离T4更具诊断价值,总T4仅作为辅助指标。 特殊人群的监测与干预建议:甲状腺疾病史孕妇(如甲减、甲亢)需更严格管理,甲减病史者建议孕前TSH控制在0.5mIU/L以下,孕期维持0.1~2.5mIU/L;甲亢病史者需避免TSH过度抑制(维持0.1~0.5mIU/L)。高危人群(≥35岁、自身免疫性甲状腺疾病家族史)建议首次产检即筛查甲功五项,孕早期每4周监测一次,稳定后每8周复查。

    2025-12-19 17:49:05
  • 产后42天复查项目明细

    产后42天复查包含妇科检查观察子宫复旧、宫颈及伤口情况(剖宫产需重点关注腹部伤口及子宫附件)、血常规查贫血相关指标、尿常规查泌尿系统感染,盆底功能评估了解盆底肌功能以预防相关问题,乳腺检查看外观、乳汁分泌情况及受哺乳习惯影响 一、妇科检查 产后42天复查时,妇科检查是重要项目。医生会通过内诊观察子宫复旧情况,正常情况下子宫应恢复至未孕时大小,同时检查宫颈恢复状况,以及会阴侧切伤口或剖宫产伤口愈合情况。不同分娩方式的产妇恢复情况有差异,如剖宫产产妇需重点关注腹部伤口愈合及子宫附件形态。 二、血常规检查 抽取静脉血进行血常规检测,主要关注血红蛋白、红细胞计数等指标。通过该检查可判断产妇是否存在贫血。产后因失血等因素,部分产妇可能出现贫血,血常规能及时发现并为后续干预提供依据,不同体质、年龄的产妇血常规参考范围略有不同,但核心是评估贫血相关指标。 三、尿常规检查 尿常规检查可发现泌尿系统感染等问题。产后产妇抵抗力相对降低,易发生泌尿系统感染,尿常规能检测尿液中白细胞、红细胞等指标,若结果异常需进一步排查处理,生活方式中饮水情况等会影响尿常规结果,如饮水过少可能导致尿液浓缩,影响检查准确性。 四、盆底功能评估 产后很多产妇会出现盆底肌松弛等情况,通过盆底功能评估(如盆底肌电检查等)了解盆底肌功能状态。这对预防产后尿失禁、盆腔器官脱垂等问题至关重要,不同年龄产妇盆底功能恢复有差异,年龄较大产妇盆底功能恢复相对较慢,需通过评估及时发现问题并进行康复指导。 五、乳腺检查 医生会检查乳房外观,查看有无红肿、硬结等,同时了解乳汁分泌情况。对于哺乳期产妇,乳腺健康影响母乳喂养,若发现乳腺异常可及时处理,生活方式中哺乳习惯(如哺乳姿势、频率等)会影响乳腺状况,正确的哺乳习惯有助于维持乳腺健康。

    2025-12-19 17:48:54
  • 怀孕八个月肚子上方疼是怎么回事

    怀孕八个月肚子上方疼可能与子宫增大压迫、假性宫缩、消化系统异常、妊娠并发症或其他系统问题相关。需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断。 1. 子宫增大压迫相关原因:孕晚期子宫底上升至剑突下区域,压迫胃、膈肌及胆囊,导致胃食管反流或胆囊区域不适。约30%-50%孕妇在孕晚期出现胃食管反流症状,表现为胸骨后烧灼感或上腹部隐痛,餐后或平躺时加重,直立位缓解。子宫增大还可能牵拉韧带,引起上腹部牵涉痛。 2. 假性宫缩引发的牵涉痛:孕晚期子宫肌肉敏感性增加,不规律宫缩可导致腹部发紧或上腹部牵涉痛,通常无规律性、强度较弱,持续数秒至数分钟,休息后可缓解。若疼痛集中在下腹部且逐渐增强,需警惕早产风险。 3. 消化系统异常:孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢,胃酸分泌增多,易引发胃炎或胃溃疡,表现为上腹部持续性隐痛或烧灼感,伴反酸、嗳气。胆囊因胆汁淤积可能诱发胆囊炎,疼痛多位于右上腹,进食油腻食物后加重,可能伴随恶心、呕吐。 4. 妊娠并发症相关:妊娠期高血压疾病(如子痫前期)可能伴随上腹部疼痛,尤其血压显著升高时,提示肝脏或胎盘受累风险。若疼痛突然加重、伴随阴道出血、头晕或视物模糊,需紧急排查胎盘早剥(胎盘提前剥离),此类情况属产科急症。 5. 其他系统异常:子宫压迫输尿管导致尿液反流,易引发肾盂肾炎,表现为上腹部或腰部疼痛伴发热、尿频尿急尿痛。此外,急性胰腺炎虽罕见但可能发生,多因胆石症诱发,疼痛剧烈且向背部放射,需紧急干预。 有高血压、慢性胃病或胆囊疾病史的孕妇需加强监测,出现疼痛持续不缓解、伴随恶心呕吐、发热、血压升高或阴道出血等症状时,应立即就医。建议通过调整饮食(少食多餐、避免油腻)、餐后保持直立位1-2小时、左侧卧位等方式缓解不适,非药物干预无效时及时寻求专业评估。

    2025-12-19 17:48:23
  • 产检nt是检查什么

    nt检查是通过B超测量胎儿颈部透明层厚度来评估胎儿患染色体异常等疾病风险的产前筛查,时间在11-13周+6天,正常nt值小于2.5毫米,非诊断依据,不同人群检查时各有注意事项,高龄、年轻孕妇及有相关病史孕妇等均需关注。 nt检查的时间 一般建议在怀孕11~13周+6天进行nt检查,这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较准确地被测量。如果过早进行检查,胎儿太小,颈部透明层可能还没有形成;如果过晚,过多的液体可能会被胎儿吸收,从而影响测量结果的准确性。 nt检查的指标及意义 指标:主要测量胎儿颈项透明层的厚度,正常情况下,nt值应小于2.5毫米。 意义:如果nt值增厚,胎儿患有染色体异常(如21-三体综合征等)以及某些结构畸形(如先天性心脏病等)的风险会增加。但nt检查只是一种筛查手段,不是诊断依据,即使nt值在正常范围内,也不能完全排除胎儿异常的可能性;如果nt值异常,也需要进一步通过羊水穿刺或无创产前基因检测等进行确诊。 不同人群在nt检查中的注意事项 年龄因素:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),nt检查同样重要,因为高龄孕妇本身胎儿患染色体异常的风险就相对较高,通过nt检查可以初步筛查相关风险。而年轻孕妇也不能忽视nt检查,虽然年轻孕妇胎儿患染色体异常的风险相对较低,但也有发生异常的可能。 生活方式因素:在进行nt检查前,孕妇不需要空腹,正常饮食即可。但要注意保持轻松的心态,过度紧张可能会影响检查的顺利进行。同时,要按照预约的时间准时到达医院进行检查,如果因为特殊情况需要更改检查时间,要提前与医生沟通。 病史因素:如果孕妇有家族遗传病史,特别是有染色体异常相关家族史的,在进行nt检查时要及时告知医生,医生会根据具体情况对nt检查结果进行更全面的分析和评估。

    2025-12-19 17:48:11
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