张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 胎儿入盆是什么感觉和症状

    胎儿入盆主要表现为腹部下坠感、身体重心变化及盆腔器官压迫症状,不同孕周及胎次表现存在差异,高危孕妇需加强监测。 1. 腹部位置变化及压迫感:初产妇胎头入盆后宫底位置下降,上腹部空间增大,胃区压迫感减轻,食欲可能改善;经产妇因胎头入盆较晚或过程隐匿,腹部形状变化相对轻微,可能无明显上腹部轻松感。临床研究显示,孕36周后初产妇胎头入盆率约为30%~40%,入盆后宫底较未入盆时平均下降2~3厘米,超声检查可见胎头双顶径达坐骨棘水平以下。 2. 下腹部及盆腔压迫症状:胎头压迫膀胱、直肠及盆底组织,导致下腹部坠胀感明显,孕妇自觉“胎儿往下掉”;因膀胱受压,白天及夜间排尿次数均增加,部分孕妇夜间起夜频率可达3~5次,较未入盆时增加约50%。同时,直肠受压可引起便秘或排便不尽感,耻骨联合及腰骶部因胎头牵拉骨盆韧带出现酸痛,尤其行走或站立时加重。 3. 身体重心与活动影响:入盆后胎儿重心下移,孕妇站立或行走时身体重心前移,步幅变小,易出现“迈不开步”的感觉;久坐或久站后下腹部不适症状加剧,部分孕妇需频繁变换体位缓解不适。 4. 胎动及腹部触感变化:胎动位置从孕中期的腹部中上区逐渐移至下腹部或盆腔区域,胎动幅度因胎头固定受限可能减小;产检时经产妇四步触诊法可触及胎头硬而圆的轮廓,初产妇需结合超声检查明确胎头入盆深度。 5. 特殊人群注意事项:初产妇若孕37周后未入盆,需排查胎位异常、骨盆狭窄等问题,定期复查胎心监护;经产妇合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病时,入盆后需每周监测血压、尿蛋白及胎动,出现规律宫缩、阴道见红或流水时立即就医;有早产史或双胎妊娠的高危孕妇,入盆后应减少弯腰、提重物等增加腹压的动作,避免诱发早产。

    2025-12-19 17:42:52
  • 三维四维大概多少钱

    超声检查费用受地区、医院等级、孕周、特殊情况及特殊人群等因素影响,地区上一线城市三甲医院比二三线城市二甲医院收费高,医院等级越高收费越高,孕周在22-26周检查费用无本质差异但遵循既定标准,胎儿体位等特殊情况需多次检查会增加费用,特殊病史孕妇会因增加项目调整收费 一、地区差异影响费用 不同地区的医疗收费标准有别,以一线城市为例,三甲医院进行三维超声检查费用通常在250-450元左右,四维超声检查费用大概350-650元;而在二三线城市的二甲医院,三维超声费用可能180-380元,四维超声费用280-550元。这是因为一线城市医疗成本、人力成本等较高,导致检查收费相对高些。 二、医院等级差异 医院等级不同收费有差异。三甲医院设备更先进,专家坐诊,三维超声收费多在220-480元,四维超声320-680元;二甲医院设备和专家资源相对弱些,三维超声150-350元,四维超声250-520元。等级越高,硬件设施、人员资质等投入大,收费相应提高。 三、孕周因素影响 一般建议怀孕22-26周进行四维超声检查,此时间段的检查费用与其他孕周无本质差异,但医院会依据孕周对应的检查项目完整性来确定收费,不过主要还是遵循医院既定的收费标准。 四、特殊情况导致费用变化 若因胎儿体位等原因需多次进行三维或四维超声检查以清晰观察胎儿情况,那么费用会相应增加。比如第一次检查不清晰需二次检查,可能会额外收取检查费用。 五、特殊人群注意事项 对于孕期有特殊病史的孕妇,如曾有胎儿发育异常病史等,可能会增加检查项目,费用也会因增加的项目而有所不同,但总体还是基于医院的收费体系,不过会根据其特殊情况合理调整检查方案及收费。

    2025-12-19 17:42:36
  • 孕妇经常弯腰对宝宝有什么影响

    孕妇经常弯腰可能对胎儿产生多方面影响,包括增加子宫内压力、影响胎盘血流灌注、限制胎儿活动空间等,长期不当弯腰还可能因身体失衡增加跌倒风险。 一、子宫内压力变化影响胎盘血流。孕期弯腰时腹部前屈,腹腔容积暂时缩小,子宫内压较直立位升高,多项临床观察显示,弯腰90°时子宫内压可增加20%-30%,可能导致胎盘血流阻力指数上升,影响胎儿血氧供应。尤其是孕中晚期子宫增大明显时,持续弯腰会使胎盘灌注压力波动,增加胎儿慢性缺氧风险。 二、限制胎儿活动与姿势发育。胎儿在子宫内的活动空间有限,长期弯腰使腹部持续受压,可能限制胎儿肢体伸展、翻身等自然活动。研究表明,孕28周后频繁弯腰的孕妇,胎儿肢体活动范围较正常孕妇减少15%-20%,可能影响骨骼、肌肉发育协调性。 三、身体平衡与跌倒风险增加。弯腰时孕妇躯干前倾,重心前移,腰椎及盆底肌群受力不均,腰背肌肉持续紧张易引发慢性劳损。同时,身体稳定性下降,跌倒风险升高,即使轻微碰撞腹部,也可能因腹部直接受压导致子宫收缩,增加早产或胎盘早剥风险,尤其孕早期胚胎着床不稳定时风险更显著。 四、特殊人群风险加剧。有前置胎盘、妊娠期高血压、胎盘早剥病史的孕妇,或高龄初产妇(≥35岁)、多胎妊娠者,弯腰时子宫内压升高可能更显著。此类人群胎盘附着位置异常或血管脆性增加,持续弯腰会进一步加重胎盘血流障碍,增加胎儿宫内窘迫发生率。 五、日常防护建议。孕妇应避免长时间弯腰动作,取物时采用屈膝屈髋的半蹲姿势,减少腰部弯曲;工作时选择稳固座椅,保持腰部自然前凸;若需弯腰整理物品,可使用辅助工具(如长柄夹)。孕中晚期(≥28周)建议定期监测胎动,出现胎动异常(如明显减少或频繁)需及时就医。

    2025-12-19 17:42:19
  • 破水的同时还有什么症状

    破水时会有多种相关症状,包括伴随宫缩,初产妇宫缩持续短、间隔长,经产妇相反,个体对宫缩感知有差异;阴道分泌物增多且羊水与平时白带不同,有阴道炎病史者变化更明显;孕妇可能感腹部有轻松感,有前置胎盘病史者需警惕;部分孕妇有轻微腹痛,不同产次、年龄孕妇对疼痛耐受不同,有妊娠期高血压病史者疼痛可能因基础状况而异。 阴道分泌物变化相关症状 破水时除了有羊水流出外,阴道分泌物可能会增多,且羊水的性状与平时白带等分泌物不同,羊水通常是无色、清亮、似尿液样的液体,而正常白带一般是白色、糊状、无特殊异味的。如果孕妇本身有阴道炎症等病史,破水时可能会感觉阴道分泌物的异常变化更明显,比如平时有阴道炎的孕妇,破水时除了羊水流出,可能会觉得阴道分泌物的量、气味等与平时破水时的表现有所不同,需要仔细鉴别。 腹部感觉相关症状 破水时孕妇可能会感觉腹部有轻松感,因为羊膜破裂后,胎儿先露部下降,对子宫的压迫有所改变。对于不同年龄段的孕妇,这种腹部感觉的差异可能不大,但如果孕妇有过多次妊娠经历,可能对这种腹部感觉的体会更深刻。另外,如果孕妇有前置胎盘等病史,破水时出现腹部感觉异常需要格外警惕,因为前置胎盘孕妇破水可能会伴随一些特殊的情况,如出血等风险增加。 疼痛相关症状 部分孕妇破水时可能会有轻微腹痛,疼痛程度因人而异。一般初产妇腹痛相对较不剧烈,经产妇可能腹痛相对更明显些。从年龄角度看,年轻孕妇可能对疼痛的耐受程度相对高一些,高龄孕妇可能对疼痛的耐受程度相对低,但这也不是绝对的,还与孕妇自身的身体状况等有关。如果孕妇有妊娠期高血压等病史,破水时的疼痛可能会因为身体的基础状况而有所不同,需要密切监测孕妇的生命体征等情况。

    2025-12-19 17:42:04
  • 孕妇经常饿应备的食物有哪些

    孕妇因基础代谢率增加、胎儿生长发育需求,常出现饥饿感,需选择营养密度高、易消化且能稳定血糖的食物。建议备的食物主要包括优质蛋白类、复合碳水化合物类、高纤维蔬果类、低脂乳制品类、坚果种子类。 一、优质蛋白类食物:鸡蛋(每日1个水煮蛋,含完整必需氨基酸,吸收率达98%)、低脂牛奶(每日300ml,提供优质蛋白与钙)、瘦肉(瘦牛肉、鸡胸肉,每周3-4次,铁含量高且易吸收)、鱼虾(三文鱼、鳕鱼,每周2-3次,含DHA促进胎儿脑部发育)、豆制品(豆腐、豆浆,植物蛋白与膳食纤维结合,适合素食孕妇)。 二、复合碳水化合物类食物:全谷物(燕麦、糙米,升糖指数低,富含β-葡聚糖)、薯类(红薯、山药,钾和膳食纤维丰富,建议蒸煮)、杂豆(红豆、鹰嘴豆,蛋白质与纤维双高,可煮杂粮粥)。 三、高纤维蔬果类食物:绿叶菜(芹菜、菠菜,叶酸和铁含量高)、十字花科蔬菜(西兰花,维生素C和膳食纤维,清蒸为佳)、低糖水果(苹果、蓝莓,苹果果胶调节血糖,蓝莓含花青素)、西梅(含山梨糖醇,促进肠道蠕动,缓解孕期便秘)。 四、低脂乳制品类食物:无糖酸奶(每日100g,益生菌调节肠道菌群)、低脂奶酪棒(独立包装,钙含量高且便携)、低脂牛奶(每日300ml,钙与维生素D协同吸收)。 五、坚果种子类食物:核桃(每日2-3颗,含Omega-3脂肪酸)、南瓜子(铁和锌含量高,建议煮熟后食用)、奇亚籽(遇水膨胀,可加入酸奶或粥中)、杏仁(维生素E丰富,每日不超过10颗)。 妊娠糖尿病孕妇需控制复合碳水化合物总量,优先选择低GI食物;消化功能弱的孕妇避免生冷坚硬食物,坚果建议煮熟;有食物过敏史者需避开过敏原,如坚果过敏可替换为豆制品或鸡蛋。

    2025-12-19 17:41:55
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