张超

北京大学人民医院

擅长:围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理

向 Ta 提问
个人简介
张超,女,副主任医师,毕业于北京大学医学部,医学博士学位,副主任医师 长期从事妇产科临床工作,业务能力突出,擅长产科高危妊娠及危重症的管理诊治,尤其在妊娠合并血液系统疾病、免疫性疾病及肾脏疾病的孕期管理及预后评估方面积累了丰富经验。 曾作为访问学者赴瑞典斯德哥尔摩大学分子及生物科学系进行妊娠期免疫-非经典T细胞的相关研究,在核心期刊发表论文数篇。展开
个人擅长
围产保健,高危妊娠,妊娠合并血液系统疾病的孕期保健及管理,其他妊娠并发症及合并症的诊断及处理展开
  • 产后如何瘦肚子

    产后瘦肚子需结合科学运动、营养管理、腹直肌修复及生活方式调整,分阶段推进。 一、坚持核心肌群训练:每日进行腹式呼吸(吸气时腹部鼓起,呼气时收紧,重复10~15次)、凯格尔运动(收缩盆底肌保持3秒后放松,每组15次)及改良版平板支撑(跪姿,手肘撑地,每次保持20秒,逐渐增加),运动前需评估腹直肌分离情况,分离>2指时需先通过专业手法复位。 二、调整饮食结构:每日摄入蛋白质1.2~1.6g/kg体重(如鸡蛋、瘦肉、鱼类),增加蔬菜(每日≥300g)和全谷物摄入,每日饮水1500~2000ml,减少添加糖(如奶茶、糕点)及反式脂肪(油炸食品),每日热量缺口控制在300~500千卡,避免过度节食影响恢复。 三、改善生活习惯:保证每晚7~8小时睡眠(睡眠不足会降低瘦素水平,增加饥饿感),避免久坐(每45分钟起身活动),采用靠墙站立(后脑勺、肩胛骨、臀部、脚跟贴墙,每日5分钟)等姿势减轻腹部压力,产后3个月内避免卷腹、仰卧起坐等增加腹压的动作。 四、腹直肌分离专项处理:产后42天通过超声评估分离程度,分离<2指时可通过腹式呼吸自主恢复,分离>2指需在产后6个月内接受专业康复治疗(如电刺激、手法复位),同时配合低强度核心训练(如死虫式)。 五、哺乳期女性特殊调整:以营养均衡为前提,优先通过非药物干预(如增加优质蛋白和膳食纤维),若产后6个月腹围仍>孕前,可在医生指导下逐步减少精制碳水摄入,避免空腹运动,运动后1小时内完成哺乳以维持乳汁质量。

    2025-12-19 17:33:20
  • 几个月要查胎位

    孕晚期(孕28周后)开始定期检查胎位,孕28周、32周、36周为关键检查节点。 一、孕早中期胎位检查原则 1. 检查频率:孕12-27周无需常规检查,因胎儿小、羊水多,活动空间大,胎位随胎儿活动持续变化。 2. 胎儿位置特点:多数孕妇在孕晚期自然转为头位,无需过度干预。 二、孕晚期胎位检查关键时间点 1. 首次检查:孕28周,通过腹部触诊和超声确认胎头位置,排除明显胎位异常。 2. 中期检查:孕32周,评估胎位是否稳定,记录异常类型(如臀位、横位)。 3. 最终检查:孕36周,确定胎位状态,为分娩方式选择提供依据。 三、特殊人群检查时间调整 1. 多胎妊娠:孕24周起每周检查,子宫空间有限,胎位固定时间提前。 2. 羊水异常(过多或过少):孕28周起每2周检查,羊水环境影响胎位稳定性。 3. 早产史或子宫畸形:孕26周开始检查,提前监测胎位变化,预防早产风险。 四、胎位检查方法及异常干预 1. 检查手段:腹部触诊(初步判断胎头位置)和超声检查(精准定位胎儿体位)。 2. 异常处理:孕30周前臀位、横位可观察至孕晚期,多数自然转位;孕30周后异常胎位需医生评估,必要时行外倒转术或剖宫产。 五、胎位异常干预安全原则 1. 外倒转术条件:孕36周前,无胎盘异常、前置胎盘等禁忌证,在超声监测下进行。 2. 术后护理:操作后监测胎心变化,出现异常立即终止操作。 3. 分娩预案:异常胎位孕妇提前2周入院,由产科团队评估分娩方式,优先保障母婴安全。

    2025-12-19 17:33:15
  • 子痫前期吃降压药对胎儿有影响吗

    子痫前期孕妇服用降压药对胎儿影响总体可控,合理使用降压药的益处大于潜在风险,关键是血压控制不佳对胎儿的危害(如生长受限、早产)远大于药物短期副作用。 一、降压治疗对胎儿的核心价值: 1. 未控制高血压的危害:子痫前期孕妇若血压持续>140/90 mmHg且未干预,胎盘血流灌注减少,可导致胎儿宫内缺氧、生长受限、早产风险增加30%~50%,甚至胎死宫内。 2. 降压治疗的益处:多项研究证实,规范降压治疗可使胎儿不良结局发生率降低约40%,尤其在孕周≥34周时,降压干预能显著改善新生儿Apgar评分。 二、常用降压药的安全性: 1. 一线药物特点:拉贝洛尔通过阻断β受体降低血压,无胎儿致畸风险;硝苯地平可有效控制血压,虽可能引起短暂胎儿心率减慢,但发生率<1%且可逆;甲基多巴对胎儿神经系统影响小,长期使用安全性较高。 2. 禁用药物:ACEI/ARB类药物(如依那普利、氯沙坦)可导致胎儿肾功能损害、羊水过少,孕期绝对禁用;利尿剂(如呋塞米)可能加重血容量不足,仅在严重水肿时短期小剂量使用。 三、特殊情况的注意事项: 1. 合并基础疾病者:合并慢性高血压、慢性肾病的孕妇,需优先选择对肾功能影响小的药物(如甲基多巴),并在医生指导下调整剂量;有哮喘病史者慎用β受体阻滞剂(如拉贝洛尔)。 2. 用药监测要求:服药期间需定期监测血压(每日2~3次)及胎儿情况(如胎动、超声生长指标),若出现头晕、水肿加重等症状需立即就医,避免自行停药或调整剂量。

    2025-12-19 17:33:08
  • 入盆期的婴儿会有哪些症状

    入盆期会出现胃部压迫感减轻呼吸变顺畅进食饱胀感减弱、因压迫膀胱致尿频、有不规律强度弱持续短的宫缩、自身感胎儿位置下移腹部形状改变、胎头入盆对耻骨联合处有压迫坠胀感等情况,这些均与胎儿入盆的解剖位置变化或机械性压迫等相关且属正常生理表现。 一、胃部压迫感减轻 入盆期时,胎儿的头部进入骨盆,对胃部的压迫作用减弱,孕妇会明显感觉呼吸变得更顺畅,进食后也不会像之前那样有强烈的饱胀感,这是因为胎儿头部位置下移,胃部所受的压力减小,此现象与胎儿头部进入骨盆的解剖位置变化相关。 二、尿频 由于胎儿头部下降后压迫膀胱,使得膀胱的储尿功能受到影响,孕妇会频繁产生尿意,排尿次数较之前增多。这是胎儿入盆后对盆腔内膀胱组织产生机械性压迫的结果,属于正常的生理表现。 三、宫缩变化 入盆期可能会出现不规律的宫缩,这种宫缩强度相对较弱,持续时间较短,孕妇能感觉到腹部有间歇性的发紧感,但通常不会引发剧烈疼痛或导致宫颈口扩张。这是胎儿入盆过程中对子宫产生刺激所引起的生理性宫缩反应。 四、胎头下降感 孕妇自身能明显感觉到胎儿的位置有下移的趋势,腹部的形状可能会发生改变,例如原本突出的腹部可能会相对变平坦一些,这是胎儿头部进入骨盆入口平面的直观表现。 五、耻骨联合处受压感 胎儿头部入盆后会对耻骨联合部位产生压迫,孕妇会感觉耻骨联合处有明显的坠胀或压迫不适的感觉,这与胎儿头部对该部位的机械性压迫有关,不同孕妇的敏感程度可能存在差异,但一般属于入盆期常见的身体感受。

    2025-12-19 17:32:44
  • 孕37周小腹微痛是怎么回事

    孕37周小腹微痛可能与生理性宫缩、胎儿压迫、消化系统变化或病理风险有关,需结合症状特点鉴别。 一、生理性宫缩反应 假性宫缩表现为无规律、短暂(10-30秒)、弱强度的下腹痛,常在劳累或体位变化后出现,休息后缓解,无宫颈管缩短或宫口扩张,属于子宫为分娩做的适应性准备。真宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟)、持续时间延长(≥30秒)、强度增加,伴随宫颈管缩短、宫口扩张或见红、破水,提示临产,需立即就医。 二、胎儿压迫与活动 胎儿入盆后胎头压迫盆底组织,引起下腹部坠胀感或隐痛,胎动时疼痛可能加重,休息后缓解,属于正常压迫现象。胎动刺激子宫壁引发短暂隐痛,通常持续数秒至数分钟,胎动后缓解,无其他异常表现。 三、消化系统功能异常 子宫压迫肠道致蠕动减慢,引发便秘或肠胀气,表现为小腹隐痛、腹胀、排便困难,增加膳食纤维(如芹菜、燕麦)、每日饮水1500-2000ml可缓解。 四、病理风险因素 胎盘早剥:高危因素为妊娠期高血压、腹部撞击、双胎,表现为突发持续性腹痛、阴道出血,严重时伴头晕、胎心异常,需紧急就医。泌尿系统感染:孕期输尿管蠕动减慢,易发生膀胱炎,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞升高,需在医生指导下使用抗生素。 五、特殊人群提示 高龄产妇(≥35岁)、合并高血压/糖尿病者,胎盘早剥、早产风险增加,需每日计数胎动(早中晚各1小时,≥3次/小时),出现胎动异常或腹痛加剧立即就诊。保持规律作息,避免长时间站立,减少便秘诱发因素。

    2025-12-19 17:32:34
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