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擅长：前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。
向 Ta 提问
罗勇，男，副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员，北京市卫生系统高层次学科骨干人才。
长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗，尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。
同时，在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面，具有丰富坚实的研究基础，主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目，累计获得科研经费资助180万，曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目，指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生，以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中，SCI 11篇(累计影响因子57分)，Medline 20余篇。
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男人包皮过长影响性生活吗
男人包皮过长对性生活的影响具有异质性，单纯包皮过长且包皮口宽松、可正常上翻者，多数对性生活无显著影响；但合并包茎、反复感染或存在心理因素时，可能出现疼痛、快感降低或心理排斥，影响性生活质量。 1. 单纯包皮过长对性生活的直接影响：包皮过长是指包皮覆盖龟头但可上翻露出，若包皮口无狭窄、无粘连，勃起时龟头可自然显露或上翻后无牵拉感，性生活中通常不会因包皮长度导致不适。临床数据显示，约30%~40%的成年男性存在不同程度包皮过长，但仅约15%~20%因此主诉性生活问题，多数无明显困扰。仅当包皮口稍紧、上翻时存在轻微牵拉感，或勃起时因包皮牵拉限制龟头完全显露，可能在性生活中引发短暂不适，但非持续性影响。 2. 合并包茎时的影响：包茎是包皮口狭窄、无法上翻露出龟头，占包皮过长人群的10%~15%。此类情况因龟头长期被包裹，缺乏外界刺激导致敏感度异常，性生活时因包皮无法退缩、摩擦增加，易引发疼痛或射精不适。长期包茎还可能导致勃起时阴茎弯曲（因包皮牵拉不对称），部分患者因恐惧疼痛而刻意减少性刺激，降低性满意度。 3. 合并反复感染的影响：包皮过长者若清洁不当，包皮垢积聚易滋生细菌、真菌（如念珠菌），反复引发包皮龟头炎。炎症期局部红肿、糜烂、瘙痒，性生活时摩擦刺激会加重疼痛，甚至导致阴道内感染风险增加。临床研究表明，反复包皮龟头炎患者中，包皮过长占比达72%，且70%以上患者在炎症未控制时，性生活质量评分较正常人群低30%~40%。 4. 心理因素的叠加影响：部分人因对包皮过长的认知偏差（如认为影响生育或性功能）产生焦虑、自卑心理，尤其青春期男性可能因担心“阴茎发育异常”产生心理压力。此类心理状态可通过神经反射抑制性兴奋，导致性生活中出现早泄、勃起不持久等问题，形成“越焦虑越影响”的恶性循环。调查显示，因包皮过长主诉性生活困扰的人群中，65%存在不同程度心理焦虑，且心理干预后症状改善率达58%。 5. 特殊人群的注意事项：婴幼儿（3岁前）生理性包皮过长占比约90%，随阴茎发育多数可自然改善，无需干预；3~10岁若包皮口无明显狭窄，可通过手法上翻锻炼促进包皮退缩，若包皮口持续狭窄（如排尿困难、尿流细弱）需泌尿外科评估；成年男性合并糖尿病、免疫功能低下时，感染风险显著升高，需加强清洁并及时控制基础病；包皮环切术为主要干预手段，手术适用于包茎、反复感染、性生活不适或心理困扰者，术后3~6个月多数患者性生活质量（疼痛、满意度）显著提升。
2025-12-25 12:06:49 -
女性解小便带血是怎么回事
女性解小便带血可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球疾病、外伤、药物副作用等多种原因引起，各原因有其相应特点，如泌尿系统感染常伴尿频尿急尿痛等，结石伴腰腹部疼痛，肿瘤多为无痛性肉眼血尿等，出现应及时就医检查并采取治疗措施，日常生活中要注意保持良好卫生习惯、适量饮水预防相关疾病。 一、泌尿系统感染 女性因素：女性尿道短而直，距离肛门较近，更容易受到细菌等病原体的侵袭。性生活、个人卫生习惯不良等都可能增加泌尿系统感染的风险。 感染表现：除了小便带血外，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热等全身症状。实验室检查可见尿液中有白细胞、细菌等异常。 二、泌尿系统结石 形成原因：与女性的代谢、饮食、尿路结构等多种因素有关。例如，饮水量少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石。 出血特点：结石在泌尿系统内移动时，可能损伤尿路黏膜导致出血，这种血尿常伴有腰腹部疼痛，疼痛程度可轻可重，呈阵发性或持续性。通过超声、X线等检查可发现结石的部位。 三、泌尿系统肿瘤 发病情况：多见于年龄较大的女性，如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长不规则，容易发生坏死、破溃，从而引起出血。 血尿特征：多为无痛性肉眼血尿，即小便带血但没有明显的疼痛等其他伴随症状，但后期可能出现排尿困难等其他表现，需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断。 四、肾小球疾病 发病机制：如IgA肾病等，可能与免疫因素有关，机体免疫复合物沉积在肾小球部位，导致肾小球滤过膜受损，红细胞漏出形成血尿。 伴随表现：除血尿外，可能伴有蛋白尿、水肿等表现，通过尿常规、肾功能检查及肾活检等可协助诊断。 五、外伤 受伤情况：女性下腹部等部位受到外伤时，可能导致泌尿系统损伤而出现小便带血。例如，交通事故、摔倒等情况都可能引起外伤。 外伤表现：有明确的外伤史，同时可能伴有局部的疼痛、肿胀等表现，需要结合外伤史及相关检查明确泌尿系统损伤的程度。 六、药物副作用 相关药物：某些药物如环磷酰胺等可能会引起泌尿系统的不良反应，导致小便带血。 用药史：有明确的相关药物使用史，在停用相关药物后，血尿情况可能会有所改善，需要医生根据用药情况进行判断和调整治疗方案。 女性解小便带血可能由多种原因引起，当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，适量饮水，预防泌尿系统相关疾病的发生。
2025-12-25 12:05:12 -
正常的前列腺是多大
正常成年男性的前列腺体积约20~30毫升，重量约10~20克，大小类似栗子，长径约3厘米、宽径约4厘米、前后径约2厘米，质地中等且表面光滑。前列腺呈倒置栗子形，包绕尿道起始段，位于膀胱颈下方、尿生殖膈上方，其大小随年龄、生理状态及病理因素动态变化。 一、不同年龄段的大小特征 1. 儿童期：3岁前前列腺体积较小，重量约2~4克，形态未完全发育；青春期前（10~12岁）体积逐渐增大至15~20毫升，重量约10克，结构趋于成熟。 2. 成年期（18~60岁）：前列腺体积维持稳定，约20~30毫升，重量15~20克，此阶段若体积异常增大（＞30毫升），需排查前列腺炎、前列腺增生等病理情况。 3. 老年期（60岁以上）：随年龄增长，前列腺组织逐渐出现生理性增生，体积常增至30~40毫升，部分可达50毫升以上，重量约25~35克，可能伴随排尿症状。 二、性别差异与结构特性 女性尿道周围存在类似前列腺的尿道腺，虽功能与男性前列腺不同，但形态学上可检测到腺体组织，其大小通常小于男性（成年女性尿道腺体积约5~10毫升），无明显年龄相关增生趋势。 三、生活方式的影响 1. 久坐与运动：长期久坐（每日＞8小时）可致盆腔血液循环减慢，前列腺代谢受阻，部分研究显示久坐男性前列腺炎发生率较规律运动者高1.5倍，可能伴随体积轻度增大（炎症性肿大）。 2. 饮食因素：高动物脂肪、红肉摄入（如每日红肉＞100克）与前列腺增生风险相关，而富含膳食纤维（每日≥25克）、番茄红素（每日≥5毫克）的饮食可降低增生概率，维持正常体积。 3. 肥胖与代谢综合征：腹型肥胖（腰围男性≥90厘米）者雄激素代谢异常，刺激前列腺组织增生，研究显示BMI＞28男性前列腺体积较正常体重者平均增加12%。 四、特殊人群的健康提示 1. 老年男性：60岁以上建议每年进行前列腺超声及PSA检测，若出现尿频、尿流变细、排尿等待等症状，需排查前列腺增生或前列腺癌，避免因体积增大延误干预。 2. 中青年男性：若存在尿频、会阴部隐痛，结合尿常规检查提示白细胞升高，需排查前列腺炎，炎症期前列腺体积可能暂时增大至40毫升以上，需通过α受体阻滞剂等药物（需遵医嘱）及温水坐浴改善。 3. 儿童及青少年：青春期前前列腺体积＞25毫升伴发育迟缓，需排查先天性肾上腺皮质增生或性早熟，建议通过睾丸超声及性激素六项检测明确病因。
2025-12-25 12:01:45 -
兴奋时阴茎流透明液体是什么原因
兴奋时阴茎流出的透明液体主要是尿道球腺液、前列腺液及尿道黏膜分泌液的混合分泌物，属于性兴奋过程中的正常生理反应，能起到润滑尿道、减少摩擦损伤的作用，通常无异味、无颜色异常，且伴随性刺激出现，性兴奋消退后分泌物停止。以下是具体原因及相关注意事项： 1. 尿道球腺液分泌：尿道球腺位于尿道球部两侧，在性兴奋刺激下（如性幻想、身体接触等）会分泌无色透明、略带黏性的液体，是性唤起初期最常见的分泌物来源。其作用是在性生活前润滑尿道，便于阴茎顺利进入阴道，减少摩擦导致的尿道黏膜损伤，通常量较少、质地较稀，性兴奋程度越高分泌量可能越多，这一过程由副交感神经支配，属于正常生理反射。 2. 前列腺液分泌：前列腺在性兴奋时会因交感神经兴奋出现分泌物排出，与尿道球腺液共同构成透明液体的主要成分。前列腺液呈淡乳白色或无色，pH值偏碱性，富含枸橼酸、锌等成分，不仅参与润滑，还能为精子提供营养环境。性兴奋过程中，前列腺收缩会促使分泌物经尿道排出，尤其在性高潮前可能伴随少量分泌，与尿道球腺液混合后形成透明液体，这是前列腺功能正常的表现。 3. 尿道黏膜分泌液：性兴奋时阴茎海绵体充血导致尿道黏膜血管扩张，黏膜腺体分泌增加，产生少量透明黏液，与上述两种分泌物共同构成性兴奋期的尿道润滑液。这种分泌物主要由尿道黏膜上皮细胞分泌，成分以水和黏蛋白为主，质地较稀薄，能进一步减少阴茎勃起过程中尿道与周围组织的摩擦，确保性活动顺畅进行，属于生理调节的一部分。 4. 需排除病理性分泌物：若透明液体伴随颜色异常（如黄色、绿色）、异味、尿频尿急、尿道灼热或疼痛等症状，可能提示疾病：①性传播疾病（如淋病早期可能出现透明黏液，但多伴随脓性分泌物、排尿不适）；②非特异性尿道炎（分泌物增多、浑浊，可能伴随下腹坠胀）；③前列腺炎（除分泌物异常外，常伴会阴部隐痛、尿不尽感）。此类情况需及时就医，通过尿常规、分泌物涂片或培养明确诊断，避免延误治疗。 5. 特殊人群注意事项：青春期男性随着性发育成熟，性兴奋时分泌物增多属于正常生理现象，无需过度紧张；成年男性应注意日常性卫生，避免不洁性行为（如多个性伴侣），降低感染风险；患有性传播疾病或慢性前列腺炎的患者，需规范治疗原发病，同时避免频繁性刺激加重症状；老年男性若分泌物伴随排尿困难、尿流变细，可能提示前列腺增生，应及时就诊泌尿外科，排除梗阻性病变。
2025-12-25 11:58:39 -
做完包皮阴茎肿了怎么回事
包皮手术后阴茎肿胀是术后常见现象，主要因手术创伤导致局部血管、淋巴管受损，组织液渗出及炎症反应引发；少数情况可能与感染、血液循环障碍或基础疾病有关。多数肿胀会在1-2周内逐渐消退，需结合具体情况判断是否正常。 一、手术创伤相关肿胀 包皮手术（如环切术）会切断局部血管、淋巴管，术后48小时内伤口处组织液与血液渗出，形成肿胀。切口较大的传统术式（如开放环切术）因创伤面积广，肿胀可能更明显；吻合器等器械辅助术式创伤相对较小，肿胀程度通常较轻。肿胀部位多集中在阴茎头部、冠状沟及切口周围，质地较硬，无明显波动感，属正常术后反应。 二、血液循环与淋巴回流障碍 手术中结扎或损伤静脉、淋巴管会阻碍血液和淋巴液回流，导致局部淤积。术后早期活动过多（如站立超过2小时、步行）或内裤过紧压迫，会加重静脉回流负担，使肿胀持续或加重。表现为阴茎整体肿大，皮肤张力增高，色泽偏暗红，按压有轻微凹陷且恢复慢。若肿胀范围迅速扩大至阴囊，需警惕淋巴严重受损，应及时就诊。 三、局部炎症反应 术后伤口暴露易受病原微生物侵袭，若术前存在包皮龟头炎、尿道炎等慢性炎症未控制，或术后护理不当（如尿液污染），易引发伤口感染。感染性肿胀伴随疼痛加剧、伤口渗液浑浊、脓性分泌物，甚至发热（体温≥38℃）。单纯因组织修复引发的炎症性肿胀，通常伴随轻微触痛，无脓性分泌物，随伤口愈合（1周左右）逐渐减轻。 四、特殊人群注意事项 儿童患者（尤其学龄前）因皮肤较薄、组织愈合能力强但局部神经敏感，术后1-3天肿胀可能更显著。家长需每日观察伤口是否渗血、流脓，避免孩子抓挠（可用弹力绷带适度加压），排尿时用纸巾轻压尿道口减少污染。老年患者若合并高血压、糖尿病，血管弹性差且血糖高影响伤口血供，肿胀消退时间可能延长至2-3周，需控制血压（术前稳定在140/90mmHg以下）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），必要时术前服用改善微循环药物。 五、处理与就医建议 术后48小时内冷敷（每次15分钟，间隔1小时）可收缩血管，减少渗出；48小时后热敷促进血液循环，加速肿胀消退。日常保持阴茎直立位（用毛巾包裹支撑于内裤内），避免久坐或弯腰，穿宽松棉质内裤。若肿胀持续超过7天无缓解，或出现高热、伤口裂开、剧烈疼痛（VAS评分＞5分），需立即就医排查是否合并感染、淋巴瘘等并发症。
2025-12-25 11:54:46
