罗勇

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  罗勇,男,副主任医师、副教授、硕士生导师、西安交通大学博士、美国德州大学MD安德森癌症中心博士后。 现任北京市泌尿外科学术委员会青年委员、北京肿瘤学会泌尿生殖专委会委员、北京市泌尿外科学会基础临床转化分会委员、中华医学会泌尿外科学分会近距离治疗学组成员,北京市卫生系统高层次学科骨干人才。

  长期从事泌尿生殖系统肿瘤的微创手术治疗,尤其在心肺大血管合并症的肿瘤患者、和晚期疑难肿瘤患者的规范化治疗方面具有非常丰富的经验。

  同时,在泌尿生殖肿瘤的进展转移机制方面,具有丰富坚实的研究基础,主持1项国家自然科学基金项目、1项北京市自然科学基金项目、1项北京市215人才项目,累计获得科研经费资助180万,曾参与申请并指导研究生开展实施了4项国家自然科学基金项目和2项北京市自然科学基金项目,指导毕业6名博士研究生和11名硕士研究生,以第一作者及通讯作者身份发表相关论文50余篇。其中,SCI 11篇(累计影响因子57分),Medline 20余篇。

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个人擅长
前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿外科结石、肾上腺疾病、前列腺疾病的诊治。展开
  • 阴囊扁扁的怎么回事

    阴囊形态可能因个体差异及生理状态不同,天气寒冷时收缩扁平属正常生理调节;疾病相关因素有阴囊皮肤病变如阴囊水肿、阴囊皮肤松弛症,阴囊内容物异常如睾丸萎缩、精索静脉曲张;其他可能因素有过于消瘦、长期久坐,若阴囊持续扁扁伴其他异常症状需及时就医检查。 一、正常生理情况 阴囊的形态可能因个体差异以及一些生理状态而有所不同。比如在天气寒冷时,阴囊会收缩变得扁平,这是一种正常的生理调节机制,目的是通过减少散热来维持阴囊内相对稳定的温度,以利于精子的生成和存活等功能。一般这种情况在环境温度恢复正常后会有所改善。 二、疾病相关因素 (一)阴囊皮肤病变 1.阴囊水肿 可能由局部静脉或淋巴回流受阻等原因引起。例如,某些全身性疾病导致低蛋白血症时,血管内胶体渗透压降低,液体容易渗出到阴囊皮肤下,引起阴囊水肿,外观上可能表现为阴囊扁扁的且皮肤有肿胀改变。常见于肾病综合征等疾病,患者往往还可能伴有其他部位的水肿表现,如眼睑水肿等。 对于不同年龄人群,儿童出现阴囊水肿可能需要考虑先天性淋巴系统发育异常等情况;成年人则更多与后天获得性的疾病相关,如肿瘤压迫淋巴回流等。 2.阴囊皮肤松弛症 随着年龄增长,阴囊皮肤的弹性纤维等结构会发生变化,可能出现皮肤松弛,导致阴囊看起来扁扁的。这在中老年人群中相对较为常见,是一种与年龄相关的皮肤及阴囊组织的生理退变表现。 (二)阴囊内容物异常 1.睾丸萎缩 多种原因可导致睾丸萎缩,如某些遗传性疾病、内分泌疾病(如垂体功能减退等)、睾丸外伤或感染(如睾丸炎反复发作等)。睾丸萎缩后,阴囊内睾丸体积变小,从外观上可能表现为阴囊扁扁的。不同年龄的人群病因有所不同,儿童期出现睾丸萎缩可能与先天性因素有关,而成人则多与后天的疾病因素相关。例如,腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎如果没有得到及时有效的治疗,就可能导致睾丸萎缩。 2.精索静脉曲张 精索静脉曲张时,可能会影响阴囊内的血液回流等情况,长期的精索静脉曲张可能会导致阴囊内的结构发生改变,外观上阴囊可能看起来扁扁的。青少年及成年男性相对更易发生精索静脉曲张,其发生可能与精索静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。 三、其他可能因素 (一)体型与生活方式 1.过于消瘦 如果身体过于消瘦,皮下脂肪较少,阴囊部位的脂肪组织也相对较少,就可能显得阴囊扁扁的。这种情况在一些刻意减肥或本身存在消耗性疾病导致消瘦的人群中较为常见。不同年龄段的消瘦人群都可能出现这种情况,例如青少年减肥过度或者老年人患有慢性消耗性疾病时。 2.长期久坐 长期久坐会影响阴囊部位的血液循环等,可能导致阴囊局部的血液循环不畅等情况,从一定程度上可能影响阴囊的外观,使其看起来扁扁的。对于各个年龄段长期久坐的人群都可能有影响,比如上班族长时间坐着工作等情况。 如果发现阴囊持续扁扁的且伴有其他异常症状,如疼痛、肿胀、阴囊皮肤改变等,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 20:46:01
  • 性功能差可能是什么疾病的表现

    内分泌疾病中睾酮缺乏、甲状腺疾病可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴致男性性欲减退、勃起功能障碍等,心血管疾病的动脉粥样硬化因阻碍阴茎海绵体血流灌注引发勃起功能障碍,帕金森病因多巴胺能神经元受损影响神经传导致性功能问题,糖尿病长期高血糖致神经血管损伤出现勃起功能障碍等,抑郁症因影响神经内分泌系统及心理状态导致性功能减退。 一、内分泌疾病相关 (一)睾酮缺乏症 男性体内雄激素主要由睾丸分泌,当出现性腺功能减退等情况时,睾酮水平下降。研究表明,睾酮缺乏可导致性欲减退、勃起功能障碍等性功能差的表现。例如,一些中老年男性因年龄相关的睾丸功能衰退,睾酮分泌减少,会出现性欲降低、阴茎勃起硬度不足等情况,这是由于睾酮对维持正常性欲和勃起功能起关键作用,其水平降低会影响相关神经内分泌调节通路。 (二)甲状腺疾病 甲状腺功能亢进或减退均可能影响性功能。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,可通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴,导致男性性欲减退、勃起功能障碍,女性出现月经紊乱、性欲改变等;甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会引起性激素合成减少,进而出现性功能减退,如男性勃起困难、女性性欲低下等,这是因为甲状腺激素参与调节机体的代谢及内分泌平衡,与性腺轴功能密切相关。 二、心血管疾病相关 (一)动脉粥样硬化 动脉粥样硬化会使血管壁增厚、管腔狭窄,影响阴茎海绵体的血流灌注。当阴茎海绵体动脉发生粥样硬化时,血流减少,导致勃起功能障碍,这是因为阴茎勃起依赖于海绵体充血,而动脉粥样硬化阻碍了血液正常流入海绵体。临床中发现,患有冠心病等心血管疾病的患者,常伴随勃起功能障碍等性功能差的表现,其病理基础是全身动脉粥样硬化累及阴茎血管。 三、神经系统疾病相关 (一)帕金森病 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,会影响神经传导通路。该病可导致勃起功能障碍等性功能问题,机制可能与多巴胺能神经元受损,影响了与性功能相关的神经调节有关。患者除了运动症状外,常出现性功能减退,如性欲降低、勃起困难等,这是由于神经系统病变干扰了正常的性功能调控机制。 四、糖尿病相关 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管。在神经方面,会引起神经病变,影响支配阴茎的神经功能,导致勃起功能障碍;在血管方面,会造成血管内皮损伤,影响阴茎海绵体血管的舒张功能,进而出现性功能差的表现,包括勃起功能障碍、射精功能异常等。多项研究显示,糖尿病病程较长的患者中,性功能障碍的发生率明显升高,其根本原因是高血糖引发的神经和血管并发症。 五、精神心理疾病相关 (一)抑郁症 抑郁症患者常出现性功能减退。这是因为抑郁情绪会影响神经内分泌系统,干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致性激素分泌异常,同时抑郁状态下患者的心理状态也会影响性欲和性功能,表现为性欲低下、勃起或射精障碍等。临床观察发现,抑郁症患者中性功能差的比例较高,心理因素和神经内分泌改变共同作用导致了性功能异常。

    2025-04-01 20:45:41
  • 男解脲脲原体阳性怎么回事

    男解脲脲原体阳性意味着男性感染该支原体,传播途径有性传播和母婴传播,可引发泌尿生殖系统疾病及影响生育,通过病原学检查诊断,确诊后无不适可暂不治疗但需复查,有症状等需用抗生素治疗,年轻男性要注意性生活卫生,准备生育及新生儿需特殊对待。 一、解脲脲原体阳性的含义 解脲脲原体是一种寄生在人体泌尿生殖道的支原体,男解脲脲原体阳性意味着男性感染了解脲脲原体。 二、感染途径 1.性传播:是主要的传播途径,在不洁性行为后,解脲脲原体可通过性接触在男女之间传播。年轻、性生活活跃的男性,尤其是有多个性伴侣者,感染风险相对较高。 2.母婴传播:母亲若生殖道感染解脲脲原体,在分娩过程中,胎儿可能会通过产道感染,尤其是新生儿经产道分娩时可能被感染,引发新生儿呼吸道感染或结膜炎等。 三、可能引发的健康问题 1.泌尿生殖系统疾病 非淋菌性尿道炎:患者可能出现尿道刺痒、烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿道口轻度红肿,分泌物稀薄、量少,为浆液性或脓性。 前列腺炎:可导致男性出现尿频、尿急、尿不尽,会阴部、下腹部等部位坠胀疼痛等症状,影响生活质量和生育功能等。 2.对生育的影响 解脲脲原体感染可能影响精子的活力和运动能力,干扰精子与卵子的结合,还可能引起精浆成分改变等,从而降低男性的生育能力,增加不育的风险。对于有生育计划的男性,需要积极关注并及时处理解脲脲原体阳性的情况。 四、诊断方法 1.病原学检查 培养法:采集男性尿道分泌物等标本进行解脲脲原体培养,若培养出解脲脲原体则可确诊阳性。培养法有一定的特异性和敏感性,但需要一定的培养条件和时间。 核酸检测:通过聚合酶链反应(PCR)等核酸检测技术,检测标本中解脲脲原体的核酸,该方法灵敏度高、特异性强,能快速检测出是否存在解脲脲原体感染。 五、治疗原则 1.一旦确诊解脲脲原体阳性,若男性没有任何不适症状,且只是单纯的解脲脲原体携带,可能暂时不需要立即治疗,但需要定期复查,密切观察病情变化。 2.若有相关症状或考虑对生育等有影响时,需要进行治疗,常用的治疗药物有四环素类、大环内酯类等抗生素。但具体治疗需遵循医生的专业指导,根据个体情况选择合适的药物。 六、特殊人群注意事项 1.年轻男性:年轻男性性生活相对活跃,要注意性生活卫生,避免不洁性行为,减少解脲脲原体感染的风险。一旦发现阳性,要积极配合检查和治疗,避免延误病情对生殖健康等造成不良影响。 2.准备生育的男性:对于有生育计划的男性,解脲脲原体阳性需要谨慎对待。应及时就医,在医生评估后决定是否需要治疗以及何时开始备孕,因为解脲脲原体感染可能影响生育,需要采取恰当措施保障生育健康。 3.新生儿:对于经产道感染解脲脲原体的新生儿,若出现相关症状如呼吸道感染、结膜炎等,需及时就医,医生会根据具体情况进行相应的检查和处理,密切关注新生儿的健康状况,因为新生儿自身免疫力相对较弱,感染后需要及时干预。

    2025-04-01 20:45:19
  • 阴囊出血什么原因

    阴囊出血可能由多种因素引起,包括外伤因素如意外碰撞、器械损伤;阴囊皮肤疾病如阴囊湿疹、阴囊癣症;阴囊感染性疾病如附睾炎、阴囊蜂窝织炎;凝血功能障碍相关因素如血液系统疾病;肿瘤因素如阴囊肿瘤等,出现阴囊出血应及时就医,进行详细检查明确病因并采取相应治疗措施,儿童出现阴囊出血家长更要重视及时带孩子就医。 器械损伤:一些特殊情况下阴囊可能受到器械损伤,比如医疗操作过程中意外损伤阴囊组织,或者在进行某些手工劳作时工具不慎伤到阴囊部位,都可造成阴囊出血。 阴囊皮肤疾病 阴囊湿疹:阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤炎症性疾病,患者阴囊皮肤会出现瘙痒、红斑、丘疹等表现,由于搔抓等原因可能导致皮肤破损出血;湿疹严重时皮肤处于敏感脆弱状态,也可能自行出现渗血情况。这种情况多见于长期处于潮湿环境、局部多汗、过敏体质的人群,不同年龄均可发病,但中青年相对更为常见。 阴囊癣症:由真菌感染引起的阴囊癣症,会使阴囊皮肤出现脱屑、红斑、丘疹等病变,病变部位皮肤角质层受损易发生破裂出血。例如不注意个人卫生,与患有癣症的患者密切接触或共用卫生用品等情况可能引发阴囊癣症导致出血,各年龄段均有发病可能,男性均可患病。 阴囊感染性疾病 附睾炎:附睾炎多由细菌感染引起,如果炎症较重,可能蔓延至阴囊周围组织,导致阴囊局部出现红肿热痛等症状,严重炎症可能使阴囊组织血管破裂出血。附睾炎常见于中青年男性,可因泌尿系统感染逆行传播等原因引发,例如患有尿道炎未及时治疗可能导致炎症蔓延引起附睾炎。 阴囊蜂窝织炎:阴囊蜂窝织炎是阴囊皮肤及皮下组织发生细菌感染引起弥漫性化脓性炎症,感染部位组织充血水肿,血管通透性增加,严重时可出现血管破裂出血情况。各年龄段均可发生,但免疫力较低人群相对更易患病,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群等。 凝血功能障碍相关因素 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响人体凝血功能,如血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少或功能异常,容易出现皮肤黏膜出血,阴囊部位也可能发生出血;血友病患者由于体内缺乏某些凝血因子,凝血功能异常,轻微损伤就可能导致长时间出血不止,阴囊部位也可能出现出血情况。这类疾病可发生于任何年龄人群,有家族遗传史等情况的人群需格外关注自身凝血功能状况。 肿瘤因素 阴囊肿瘤:阴囊部位的肿瘤,如阴囊鳞状细胞癌等,肿瘤组织生长迅速,组织相对脆弱,可能出现破溃出血现象。肿瘤好发于中老年男性,随着年龄增长发病几率可能增加,长期受到外界不良刺激等因素可能与肿瘤发生有关。 如果出现阴囊出血情况,应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如进行阴囊部位的体格检查、血常规、凝血功能检查、局部组织病理学检查等,根据不同病因进行针对性处理。对于儿童出现阴囊出血情况,家长更要重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,且自身修复和应对能力相对较弱,需尽快明确原因进行恰当处理。

    2025-04-01 20:44:56
  • 前列腺结石该怎么办

    前列腺结石无症状时需定期观察监测,有症状时合并感染要据药敏选敏感抗生素治疗,引起排尿困难等可手术治疗,生活中要饮食均衡减少高钙高草酸食物摄入、适量饮水、避免久坐、保持规律作息,老年患者治疗要综合基础疾病情况,年轻患者要考虑生育等问题。 一、前列腺结石的观察与监测 前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石,对于无症状的前列腺结石通常无需治疗,但需要定期进行观察监测,通过超声等检查手段了解结石的大小、数量及前列腺的状况等变化情况,一般建议每6-12个月进行一次相关检查,以便及时发现可能出现的异常情况。 二、有症状时的治疗方式 (一)合并感染的治疗 如果前列腺结石合并有尿路感染等情况,需要进行抗感染治疗。根据尿液细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素,常见的如左氧氟沙星等抗生素,但具体用药需遵循医疗规范,医生会根据患者的具体病情来确定合适的抗感染方案,同时要注意不同年龄、肾功能情况等因素对药物选择的影响,比如肾功能不全的患者使用某些抗生素需要调整剂量等。 (二)引起排尿困难等症状的治疗 当前列腺结石引起排尿困难等下尿路症状时,可能需要采取手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺电切术等,对于不同年龄的患者,手术的风险和预后有所不同,年轻患者可能更关注术后对性功能等方面的影响,而老年患者则要综合考虑整体健康状况等因素。手术治疗需要严格把握适应证,在充分评估患者病情后由医生决定是否采取手术以及选择合适的手术方式。 三、生活方式调整 (一)饮食方面 患者应保持均衡饮食,减少高钙、高草酸等食物的摄入,例如减少菠菜、动物内脏等食物的摄取,因为这些食物可能会影响结石的形成或加重病情。同时要适量饮水,每天保证充足的水分摄入,一般建议饮水量在1500-2000毫升左右,以增加尿量,有助于小结石的排出以及减少结石的形成风险,不同年龄的人群根据自身情况调整饮水量,比如老年人要注意避免过量饮水导致心脏等负担加重等情况。 (二)生活习惯方面 要避免久坐,建议每隔一段时间就起身活动一下,尤其是长时间工作或开车的人群。保持规律的作息,避免过度劳累,良好的生活习惯有助于维持前列腺的正常生理功能,对于前列腺结石的病情控制有一定帮助。 四、特殊人群注意事项 (一)老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗前列腺结石时需要综合考虑这些基础疾病的情况。例如在使用抗感染药物时要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用,手术治疗时要更谨慎评估手术风险,因为老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能较慢等。 (二)年轻患者 年轻患者如果患有前列腺结石,除了考虑疾病本身的治疗外,还要关注生育等问题。在选择治疗方案时,如手术治疗要考虑对生殖系统功能的影响,以尽量减少对未来生育功能的不良影响,同时在生活方式调整等方面也要更加注重,因为年轻患者未来的生育、生活质量等方面的需求较高。

    2025-04-01 20:44:36
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